Stem insults - insults, kas ietekmē smadzeņu reģionā, ko sauc par barelu. Šāda lokalizācija ir raksturīga ar negatīvu prognozei un augstu varbūtību izdzīvošanu invaliditātes.
iemesli
Asiņošana smadzeņu stumbra var būt išēmisks dabu un izraisa oklūziju kuģi ar aterosklerotisko plāksnīšu. Saskaņā ar statistikas datiem, tas ir raksturs slimības 90% gadījumu. Bez tam plaque cēloņi išēmiskās triekas var ietvert:
- tromboflebīts, trombembolija;
- iekaisums asinsvadu sienā;
- ciliārā aritmija raksturs;
- traucējumi kakla mugurkaula;
- arterīts.
Šo stāvokli sauc arī smadzeņu infarkts.
Atlikušie 10% no insulta ir hemorāģisks raksturs, un izraisa plīsums kuģa. Visbiežāk ietekmē stumbrs tiltu.
Izraisa hemorāģisko bojājumi var būt:
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- diabēts;
- asinsvadu malformācijas;
- mīkstināšana asinsvadu sieniņu, vai iedzimtas anomālijas;
- hipertensija;
- aneirisma artērijās.
simptomi
Kad smadzeņu stumbra insulta simptomi ir samazināts līdz smagu pārkāpumu, piemēram:
- sāpes kaklā;
- reibonis;
- līdzsvara traucējumi un runas;
- asimetrisks persona;
- paralīze no atsevišķām ķermeņa daļām;
- Traucējumi jutības skartajā zonā;
- sašaurinātas zīlītes;
- depresija apziņas;
- drudzis un augsts asinsspiediens;
- pārkāpšana elpošanas ritma un biežumu miokarda kontrakcijas.
Cerebrovaskulāri hemorāģisko attīstās straujāk nekā išēmisko.
ārstēšana
Galvenais nosacījums, lai novērstu invaliditātes ietekmes dēļ hemorāģiskās vai išēmisku gājiens smadzeņu stumbra, ir sākums ārstēšanas pirmajās stundās pēc asinsrites traucējumiem. Ārstēšanas režīms samazina līdz:
- noņemšana no smadzeņu audu tūskas;
- atjaunošana normālu asins apgādes skarto teritoriju insulta;
- likvidēt hipertensija uzbrukumu;
- Pasākumi cīņai ar asins recekļu veidošanos.
narkotiku terapija
Išēmisks insults smadzenes, kā arī muguras un smadzeņu stumbra, ir nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai. Pacienta pēc grupas narkotikas tiek piešķirtas:
- diurētiskie līdzekļi;
- vielas, kas novērš trombu veidošanās;
- antikoagulanti;
- neuroprotective līdzekļiem;
- antibiotikas, priekšroka tiek dota tetraciklīna grupa.
Ja tur bija hemorāģisko insultu, Terapija ir papildināts ar hemostatic narkotikas. Turklāt, ja ir pazīmes par antihipertensīvie tiek pievienoti vai, alternatīvi, prethipertensijas zāles. Papildus šiem līdzekļiem izmanto iekaisuma un pretsāpju narkotikas.
ķirurģiska iejaukšanās
Ja zāles ir neefektīvas ietekmes, lai noņemtu hematoma, hemostāzi in hemorāģiska trieka un atjaunot asinsvadu caurlaidības išēmiskā slimība tipa operācija tiek veikta uz galvas smadzenes. Ir vairāki veidi, intervencēm:
- trombolītiskā ievadīšanas caur caurumu izurbj galvaskausa;
- atvērts kraniotomija.
No kuģa rekonstrukcija var veikt darbības, sacietēšana bojāto vietu, uzstādīšanu laikā Īpaša sastatnes aneirisma noņemšana un citas darbības, kuru mērķis ir asins apgādes sistēmu atjaunošanā smadzenes.
vai atgūšana ir iespējama
Lai cilvēks, kurš bija veikta cilmes dūriens atgūšanas perspektīvas negatīva. Saskaņā ar statistikas datiem, varbūtība pilnīgu atveseļošanos, ir ne vairāk kā 3%, ar nosacījumu, ka medicīniskā aprūpe pirmajās stundās pēc iestāšanās asinsrites traucējumiem. Pirmajās 3 dienās mirst līdz pat 80% no kopējā pacientu skaita, kas bija asiņošana smadzenēs stumbra, prognoze izdzīvošanas pēc 5 gadiem ir 20%.
Pastāv liela iespējamība saslimt šīs komplikācijas:
- pārkāpšana rīšanas funkciju;
- parādīšanās runas defekti;
- traucējums no motora funkciju;
- samazināts koordināciju;
- mazspēja termoregulācija no organisma;
- kontroles zaudēšana pār kustību acs ābola;
- darbības traucējumus elpošanas centra.
Išēmisku smadzeņu stumbra insultu, sakarā ar to, ka attīstās tik strauji, dodot vairāk laika, lai padarītu pirmo palīdzību pacientam, un palielina izdzīvošanas izredzes, atgūšanu. Atbilde uz jautājumu par insulta smadzeņu vai atgūšana ir iespējama atbilde, ne tikai lokalizēt sēdeklis, bet arī sākumu terapeitisko pasākumu.
no ietekmētiem funkciju maksimāla atgūšana var nodrošināt tikai savlaicīgu rehabilitāciju. Early atgūšanas periods ir svarīga loma. Ja pēc insulta mēneši pagājuši, atgriezties mobilitātes paralizēts ekstremitātēm un novērst citus pārkāpumus neizdosies.
Lai atjaunotu pacienta ārstam nosaka fizioterapijas vingrinājumus un kompleksu, kas sastāv no elpošanas sastāvdaļu, kā arī aktīvās un pasīvās ekstremitāšu kustības. Turklāt būtiska palīdzība varētu būt masāža. Lai normalizētu runas var izmantot runas terapijas vingrinājumus ar elementiem mūzikas terapiju.
