Medicīniskā redaktors: Strokina OA, terapeits, ārsts funkcionālo diagnostiku.
Septembris 2019.
Auss spraudnis vai sēra sauc par valsti, kurā sastrēgumi rodas ausu vasku auss kanālā, kas noved pie tā obturating (aizsērēšanu).
ICD-10 kods par šīs patoloģijas ir N61.2.
ausu siers Generation attiecas uz normālos fizioloģiskos procesos. Ausu siers ir viela, kas izdalās sēra dziedzeri atrodas skrimšļa nodalījumā ārējo auss eju. Bez tam, lai slepenais dati tiek pievienoti dziedzeri ražot sebum un epitēlija uzpūsts šūnas. Šīs maisījuma sastāvdaļas ir tauki, taukskābju sāļu, minerālvielas un holesterīns. Arī vasku ir viela ar antibakteriālu iedarbību: imūnglobulīnus ar lizocīmu. Šīs funkcijas ietver ausu vasku ausu tīrīšanu, mitrināšanu un tās negatīvo ietekmi uz ārējo faktoru aizsardzību. Removal sēra no dzirdes orgāna tiek veikta spontāni kustības temporomandibular locītavu (košļājamās, runājot). Vienlaikus ar sēra noņemta no ausu putekļu, dubļu daļiņas, mazo svešķermeņus.
slimības izplatība bija 4% pieaugušo Krievijā un 6% pasaules vidū. Visbiežāk traucējumi ir skartās pieaugušajiem, bērniem ausu spraudni retāk.
veidi
Veicot pārbaudi, lai noteiktu to atbilstību ausu aizbāžņiem, ko nosaka metodi tās rīcībā (blīvs koncentrācija sēra ir grūtāk noņemt). Turpmāk veidi cepures:
Pastas. Tas attiecas uz mīkstu cauruli. Tumša krāsa vai gaiši dzeltena, pietiekami mīksts, līdzīgi kā svaiga medus šķidrumu.
Epidermāla. Iemesls veidošanās patoloģijas nav zināma. Tā sastāv no epidermas šūnu (augšējais ādas slānis) un sēra. Ar krāsu - pelēks. Ja pirmajā konsistence mēreni vaļīgs vēlāk sacietē. Tas var izraisīt vidusauss iekaisums.
Plastilinopodobnaya. Arī attiecas uz mīkstu cauruli. Coloring - brūns. Konsistence ir līdzīga soft clay.
Sauss. Tas attiecas uz cieto spraudni. Krāsviela tumši brūnu vai melnu. Konsekvence ir ļoti blīvs.
iemesli
Cēloņi ausu aizbāžņi ir pietiekami daudz un bieži papildina viens otru:
Nederīgi higiēnas ausis. Pietiekami bieži un raupja tīrīšana auss kanālā ar kokvilnas kociņiem vai asiem priekšmetiem (Stud, pin), noved pie traumatizācija epitēlijaudu ārējā auss kanālā, uzlabot sekrēcijas sēru dziedzeri. Kad pakļauti dziļu sēra uzstājām tuvāk bungādiņu un sablīvēta. Arī pārmērīga "higiēna" izraisa ādas bojājums skropstas ārējā auss kanālā, un viņi nevar pildīt savu funkciju - izgrūž sēra klasterus.
Anatomiskās īpašības. Iedzimtas vai iegūtas vervētājs saraušanās ārējo auss eju provocēt traucējumi pašattīrīšanās process dzirdes ceļiem.
Pastiprināta sekrēcija dziedzeru sēra. Tā attīstās pārkāpjot lipīdu metabolismu, kas stimulē veidošanos holesterīna. Ausu siers satur lielu daudzumu holesterīna, kas padara to vairāk viskozs un pārkāpj spontānas sērs no sēdes. Iespējams ģenētiska nosliece uz vielmaiņas traucējumiem vai klātbūtne noteiktām slimībām (ateroskleroze).
Iekaisuma procesi dzirdes orgānu. Piemēram, vidusauss iekaisums, ausu stimulē sekrēciju dziedzeru, bet laiks noņemt, kurā uzkrāt, lai veidotu spraudni. Arī tad, kad iekaisums sašaurina lūmenu ārējā dzirdes kanālā, un uzkrātā sēra ir grūti atstāt.
Ar dzirdes aparātiem, bieži valkā austiņas izmantošanu. Traumēt ādas ārējā auss kanālā, kas provocē pastiprināta sekrēcija sērs pievienošanās sekundārā inficēšanās un attīstību iekaisumu ausī. Ar ilgstošu lietošanu svešķermeņus sēra tiek uzstājām dziļāk ārējo auss eju un sablīvēta.
Blīvais matu augšana orgānā dzirdes. Provocē traucējumi pašattīrīšanos no auss eju sēra. Bieži redzams vecākiem cilvēkiem.
ādas slimības, kas ietekmē ausis (ekzēma, psoriāze). Stimulēt iekaisumu, epidermas lobīšanās, kas vēl ir segta ar pelēku, presēti, veidojot ausu spraudni.
Ražošanas funkcijas (darbs putekļainā vidē). Putekļi ar dubļu daļiņām atrisināt auss kanālā, aptverošo pelēks. Arī sērs ir ražošanas un darbību ārējo dzirdes kanālā ādas matu pieaugumu.
Svešķermenis ausī. Tā uzlabo sekrēciju dziedzeri auss, nevis tad, kad tas ir ilgstošs noņemšanu.
Darbs pārāk žāvēti vai mitru vidi. Tas izraisa žāvēšanu slepenā sēdē, kas veido stabilu spraudni.
Age. Vecākiem cilvēkiem ir iespējamība ausu aizbāžņi palielinās vairākas reizes (vājinātu aizsardzības mehānismus sēdes, lielāku ražošanu sekrēcijas dziedzeru).
Bieži ūdens iekļūšanas ausīm. Tas rada tūsku un obturation spraudni auss eju. Izplatīta peldētāji.
klīniskās izpausmes
Bieži ausu spraudni uzvedas norit bez simptomiem, līdz pilnībā pārklāj auss eju, piemēram, kad ūdens kļūst auss pietūkums un veidošanos. No šiem simptomiem klātbūtne var runāt ausīm konglomerāta:
- dzirdes zudumu vai izzušana pilnīgas oklūziju ārējo auss eju;
- Tinīts ir pieredze kā šalkas vai aizlikts;
- reibonis un galvassāpes;
- syringmus - viņa balss ir dots auss;
- klātbūtne auss kanālā, velkot ausu gabali sēru.
Par tuvu atrašanās vietu, lai kontaktdakšu bungādiņa ir kairinājumu nervu galiem, kas izpaužas ar sliktu dūšu, klepus, vemšana. Dažkārt ir problēmas ar sirdi. Ja spēcīgs spiediens uz bungādiņu konglomerātā var saņemt psihoemocionālo traucējumi, epilepsija, krampji, paralīze sejas nerva.
diagnostika
Diferenciāldiagnostika slimības jāveic ar šādiem nosacījumiem:
- Svešķermenis orgāna sēdes. Klātbūtnē svešķermeni no dzīves pacienta jūtas tickling, sāpes un troksnis ausīs. Nedzīvs svešķermeņa ar simptomiem, kas līdzīgi ausu spraudni, bet arī kukaiņu un nedzīvs objekts auss lieliski diagnosticējis otoskopija.
- Audzēja auss. Papildus no ausu aizbāžņi īpašība traucēt sistēmu pacientu pazīmes reibonis, nistagms, traucēta līdzsvara un koordinācijas, veģetatīvo traucējumu.
- Cholesteatoma. Pacienti sūdzas par sajūtu piepildīta dzirdes orgānu, izskats blāvi, sāpēm, šaušanas sāpes vai neatliekams. Ausu pilieni. Kas raksturīgs ar novadīšanas no auss veidā baltu gabalos pretīgs smaka.
Ar diagnozi ausu aizbāžņi speciālists veic otoskopija - izskatīšanu ārējā auss kanālā ar savu ausu piltuves ieviešanu un lietošanu gaismeklī. Dažos gadījumos ārsts izmanto vēderu zondi, ar kuru nosaka atbilstību veidošanās un tās turpmākiem noņemšanu.
ārstēšana
Diagnoze un noņemšana ausu sērs no iesaistītā ārsta auss - otolaringologs (LOR). Tas ir stingri aizliegts mēģināt noņemt ausu spraudni nozīmē pie rokas mājās, lai izvairītos no sarežģījumiem. Tikai speciālists var noteikt atbilstību konglomerāta, tās apjomu un metodes izņemšanu. Ir vairākas metodes, novērstu veidošanos sēra no ārējās auss eju.
medicīnas metode
Tas tiek ievadīts orgāna dzirdes līdzekļus, kas mīkstina korķa vai veicina tā izšķīšanas. To sauc tserumenolizis. Līdzekļi,:
- Izgatavots ūdens bāzes. Šajā grupā ietilpst preparāti jūras ūdeni (Aqua Maurice OTO), šķīdinātājus (hlorbutanols, glicerolu vai trietanolamīns) 3% ūdeņraža pārskābes šķīdumu. Darbības mehānisms ir mīkstina ausu vasku. Neefektīva klātbūtnē cieto veidošanās vai liela izmēra (nepieciešams mehāniski noņemot).
- Vārīti eļļas bāzes. Šī grupa ietver Vaksol (satur olīveļļu), Remo-Wachs (kā daļa no ūdeĜu eļļu), Ķīlis-IRS (satur vasku), preparāti ar mandeļu un rožu eļļa. Terapeitiskās iedarbība ietver mīkstinot un aptverošo spraudni, bet nav lauzt.
- Eļļa un ūdens. Karbamīda peroksīds (jo Debroks preparātos Auro, Myurayn un citi). Darbības mehānisms ir mīkstina ausu vasku.
- Virsmaktīvās. Šī grupa attiecas formulējums A ausu sērs. Virsmaktīvās vielas, kas ir virsmaktīvās vielas pievienotie sērskābi konglomerāts, mīkstina un izšķīdina, kas palīdz novērst ausu ieliktņi formā šķidruma izdalījumi no auss.
- Fitosvechi (fitovoronki). Tā satur ēterisko eļļu un propolisa. Pēc ieviešanas sveces ausī tas tiek aizdedzināts, izdega pēc noteikta līmeņa nodzēst sveci. Izveidojot vakuuma un siltuma efektu veicina spraudni ārējo auss eju un izeju no tās. Fitosvechi var lietot bērniem ar ausu aizbāžņiem.
Kontrindikācijas narkotiku atkarības ārstēšanas:
- serozs vai strutaini izdalījumi no dzirdes orgāna;
- bojājumu vai aizdomas traumas bungādiņa;
- alerģijas narkotiku sastāvdaļām;
- iekaisuma slimības auss.
wet noņemšana
Šī metode ietver veļas (pa pilienam) eju. Ir aizliegts veikt paši. Procedūra ir nesāpīga, bet nepatīkama. Pēc tam, kad pacients sēž uz krēsla pie pleca ar pacienta auss un celšanas taka gumijas lokšņu metāla paplātes. Speciālists aizpilda sterilu fizioloģisko šķīdumu (sāļu vai furatsilinovoy) Janet šļirci bez adatas. Šļirces gals injicē ausī, un tad risinājums tika ievadīts (augšējā sienā auss eju). Risinājums tiek sildīts pirms procedūras uz ķermeņa temperatūru, lai nepieļautu refleksu atbildes (slikta dūša, vemšana). Soft caurule, parasti izskalo ar pirmo mēģinājumu. Klātesot blīva konglomerāta pacienta iecelt iepilināšanas ausī ūdeņraža peroksīda, trīs reizes dienā uz 2 - 3 dienas. Pēc tam, kad ir iespējami dzirdes zudumu iepilināšanas un izskatu pilnuma auss, sakarā ar pietūkumu korķa.
Kontrindikācijas mazgāšanai orgāna dzirdes:
- bungādiņas perforācija;
- akūts un hronisks vidusauss;
- klātbūtne strutains vidusauss iekaisums pagātnē.
sauss metode
Tool noņemšana sauc ausu aizbāžņi un kiretāžu izmanto veidošanās konglomerātā cieta, sadalīti integritāte bungādiņa, kad cieš strutains vidusauss iekaisums, vai neveiksmes mazgāšanas auditorijas caurlaide. Tiek veikta saskaņā ar obligāto vizuālo apskati, izmantojot ķirurģisko instrumentu (ausu āķa, ausu knaibles, ausu karoti). Pēc procedūras ar auss 20 minūtes ieviestas turundas samitrināta bora alkoholu.
komplikācijas
Ilgstoša ausu sērs auss kanālā izraisa saspiešanu bungādiņu, kas var provocēt tā iekaisums (miringit), attīstība vidusauss iekaisumu un refleksu reakcijām (aritmija, grēmas, aizcietējums, galvassāpes un sāpes sāpes). Reti ausu spraudni var izraisīt stenoze (sašaurināšanos) ārējo auss eju.
Nesankcionētas ekstrakcijas ausu sērs var izraisīt vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu), apdegumus auss audu trauma dzirdes kanāls, bungādiņas perforācija, kurlums, apturēt sirds.
Novēršana un prognozes
Savlaicīgi noņemšana ausu aizbāžņi ir labvēlīgu prognozi. Novēršana valsts ietver:
- Pareiza higiēnas ausis. Noraidīšana tīrīšanas auss kanālā ar kokvilnas nūjām un citiem cietiem priekšmetiem. Ausu tīrīt tamponu iemērc ūdenī, neietekmējot auss kanālā.
- Ievietojot ausu aizbāžņus ausīs. Īpaši, strādājot putekļainā vidē, peldēšana, niršana.
- Ādas slimību ārstēšana (ekzēmas, psoriāzes), it īpaši lokalizāciju bojājumiem auss.
- Regulāri tserumenolizisa medikamentus, kam līdzekļi (ausu sērs-A), jo īpaši tendence veidošanos ausu aizbāžņi.
- Controlling holesterīna līmeni asinīs (augsts sēra produkcija).
