Pārtikas alerģijas ir raksturīga ar paaugstinātu jutību pret pārtikas produktiem un izstrādāt pārtikas nepanesības simptomu, ko izraisa reakciju imūnsistēmu.
Ir labi zināms, ka mehānismi pārtikas nepanesības, ir ļoti daudzveidīga. Reakcija uz pārtikas produktiem, kam ir alerģiska rakstura, ir daudz retāk, nekā daudzi cilvēki domā.
veidi
Pārtikas alerģijas parasti vispirms attīstās bērnībā.
Starp cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un žults sistēmas izplatība alerģija pret pārtikas produktiem ir lielāks nekā tiem, kuri necieš no šīm slimībām (Nogaller A. 1983).
Starp reakcijas neiecietības pret pārtiku, var atšķirt reakcijas uz pārtiku ar toksisks un nav toksisks raksturs.
toksiskas reakcijas izstrādāt pēc ieņemšanas pārtiku, kas satur kā piemaisījumu toksiskām vielām. Izpausmes šo reakciju un to smaguma pakāpi ir atkarīga no devas un toksisko īpašību ķīmisko savienojumu, nevis uz pārtikas produkta veida.
starp netoksisks reakcijas par pārtiku, ir divi galvenie veidi nepanesību atšķirīgo mehānismus attīstības:
1) reakcija ar uzturu, kas izraisa imūnsistēmas traucējumi (pārtikas alerģija),
2) reakcijas nav imunoloģiskas raksturs (pārtikas neiecietību).
Pārtikas neiecietība var rasties slimības, kuņģa un zarnu trakta, žultsceļu sistēmu, endokrīno slimība, iedzimtās un iegūtās enzymopathies un citas slimības, kas nav saistītas ar traucējumiem sistēmā Imunitāte.
Normālas ekspluatācijas kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas alerģija pret pārtikas produktiem, nav attīstīta.
Svarīgi, veidojot paaugstinātu jutību pret pārtikas produktiem ir ģenētiska nosliece uz alerģijām.
Pētījumi liecina, ka aptuveni puse no pacientiem, kuri cieš no pārtikas alerģijām, ir stipra ģimene vai personas alerģija vēsturi.
Tas nozīmē, ka vai nu viņi paši cieš no jebkādām alerģijām (putekšņu slimība, atopiskais bronhiālā astma) vai cieš tūlītējos ģimenes (vecāki, brāļi, vecvecāki, utt).
iemesli
Veidošanās alerģijām bērniem
Formēšana pārtikas alerģijas veicina ēšanas traucējumi sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā (Ļaunprātīga izmantošana atsevišķiem pārtikas produktiem, ir ar izteiktu alerģiju aktivitāti: zivju, olas, rieksti, piens uc).
Atbildību pastiprinoši faktori slimības attīstību, ir
- agri bērna pārvešana uz mākslīgo barošanu;
- ēšanas traucējumi bērniem, izpaužas atšķirības starp summu un attiecību pārtikas sastāvdaļu svars un bērna vecumu;
- blakus slimībām, kuņģa-zarnu trakta,
- slimības, aknu un žults ceļu un citi.
Normal gremošanu un absorbcijas no pārtikas tiek nodrošināts ar stāvokli endokrīno sistēmu, struktūru un funkciju kuņģa-zarnu traktā, žults sistēmas, sastāvu un summa no gremošanas sulas, sastāvs zarnu mikrofloras, stāvoklis vietējā zarnu gļotādas imunitāti (limfoīdo audu, Sekretorais imūnglobulīns un t. d.) un cits faktori.
Parasti pārtikas produkti cleaved uz savienojumiem ar ne alerģiskajām īpašībām, un zarnu siena ir necaurlaidīgs nesašķeltais produktiem.
Cēloņi pieaugušajiem
No pārtikas alerģijas attīstību izraisa kopīgiem faktoriem pieaugušajiem un bērniem.
- Pirmais ir palielināt caurlaidību zarnu sienā, kas tika novērots iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu traktā.
- Pārkāpšana (samazināšana vai paātrinājums) no pārtikas uzņemšanu, savienojumi var būt saistīts ar pārkāpšana fermentācijas posmiem ar nepietiekama aizkuņģa dziedzera funkcijas, fermentu deficīts, žultsceļu diskinēzija un zarnas un citi.
- Neprognozējamu uzturu, retas vai biežas maltītes novest pie pārkāpumu kuņģa sekrēciju un attīstību gastrīta un citu, ko izraisa veidošanās pārtikas alerģija vai pseudoallergic traucējumiem.
- Paaugstinātas jutības veidošanās pārtikas proteīnu dabu ietekmē ne tikai daudzums uzņemto pārtikas un diētu pārkāpumiem, bet arī skābuma kuņģa sulas (leņķis A. 1985).
Pamats patiesiem alerģiskas reakcijas pret pārtiku ir paaugstināta jutība un imūnreakciju pret atkārtotas ievadīšanas pārtikas alergēnu. Kad pārtikas nonāk organismā vispirms, pēc tam nokļūst asinsritē pārtikas antigēnu, atbildot uz kuras organisms sāk sintezēt antivielas, kas pieder grupai, imūnglobulīna A. Ar veselīgu persona par pārtikas absorbcijas un antigēna asinīs piegāde tā sniedz "Vienaldzīgs" imūnsistēmas kad tas pēc tam nonāk organismā, un šis process ir zem ģenētiskā kontrole.
Pārtikas alerģijas var notikt ar ģenētisku noslieci uz veidošanos alerģiju uz pārtikas antigēnu ar antivielu imunoglobulīna klases E.
Dažreiz tā var attīstīties alerģija pret noteiktiem pārtikas piedevām, it sevišķi azo-krāsvielu (īpaši tartrazīns).
Bieži vien iemesls pseido-reakcija uz pārtikas produktiem, nav pats produkts, un Dažādi ķīmiskās piedevas iepazīstināja, lai uzlabotu garšu, smaržu, krāsu un ilgumu, lai nodrošinātu, Uzglabāšanas. Pie kategorijas pārtikas piedevas satur lielu grupu vielām: krāsvielas, smaržvielas, antioksidanti, emulgatori, enzīmiem, thickening aģents, bakteriostatiskus līdzekļus, konservantus un citi.
Starp visbiežāk pārtikas krāsvielas drīkst minētajiem tartrazīns, nodrošinot oranži dzeltenu krāsvielu produktu; nātrija nitrītu, kas saglabā sarkanās gaļas produktus, un citi. Saglabāšanai, izmantojot nātrija glutamāts, salicilāti, konkrēti, aspirīns un citi.
Vazoaktīvs amine - betafeniletilamin saturs šokolādes produktu notiek fermentāciju (piemēram, siers) fermentēti kakao pupiņām, izraisa pseudoallergy reakciju.
Izpausmes pārtikas alerģijas
Slimības izpausmes ir dažādi pēc formas, atrašanās vietu, smagumu un prognozi.
Agrākais un tipiska izpausme patiesu pārtikas alerģija ir izstrādāt mutvārdu alerģijas sindroms. To raksturo izskatu nieze mutes, nejutīgums un / vai sajūtu "pilnība", valodas, grūti un / vai mīkstās aukslējas, pietūkums mutes gļotādas pēc patērē pārtiku vaininieks alergēns.
Visbiežāk kuņģa-zarnu trakta slimības izpausmes ietver:
- vemšana
- krampji
- anoreksija
- aizcietējums
- caureja
- alerģisks enterokolīts.
Vemšana pārtikas alerģija var rasties dažām minūtēm līdz 4-6 stundu laikā pēc ievadīšanas laikā, lielākā daļa pacientam ir vemšana ēst pārtiku. Dažreiz vemšana notiek pastāvīgs raksturs. Vemšana rodas galvenokārt sakarā ar samazinājumu par kontrolējošo saskaras ar pārtikas alergēnu kuņģī.
Alerģija colicky sāpes vēderā, var rasties uzreiz pēc ēšanas vai pēc pāris stundām un izraisa spazmas gludās muskulatūras zarnās. Sāpes vēderā parasti izrunā. Sāpes vēderā ar pārtikas alerģiju var nebūt tik intensīva, bet noturīga, ir kopā ar apetītes zudums, klātesot gļotas izkārnījumos, un citi traucējumi.
Anoreksija var būt selektīvs attiecībā uz cēloņu-ievērojams pārtikas alergēnu vai arī var būt kopā apetītes zudums. Aizcietējums ar pārtikas alerģijām izraisa spazmas gludās muskulatūras dažādām daļām zarnās.
Bieža, šķidra vēdera izeja, kas parādās pēc ievadīšanas izraisa ievērojamu pārtikas alergēnu, ir viens no visbiežāk pārtikas alerģijas simptomi gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ļoti bieži caureja tiek novērota ar pārtikas alerģiju pret pienu.
Alerģisks enterokolīts šīs slimības ir raksturīga ar asu vēdersāpju, klātbūtne gāzu uzkrāšanās, Šķidra vēdera izeja ar gļotu novadīšanas stiklveida ķermeņa. Pacientiem ar alerģisko enterokolītu sūdzas par smagu vājumu, apetītes zudums, galvassāpes, reiboņi.
Ādas izpausmes vai allergodermatoses, pārtikas alerģijas izplatījās visvairāk, gan pieaugušajiem, gan bērniem.
raksturīgākie ādas izpausmes par patiesajiem pārtikas alerģijām, ir
- nātrene,
- angioedēma
- atopiskais dermatīts.
alerģisks rinīts pēc slimības, ko raksturo izskatu bagātīgi iesnas, aizlikts deguns un dažreiz deguna elpošanas grūtības.
Simptomi Pārtikas alerģijas zīdaiņiem
Bērni līdz gadam viena no pirmajām slimības pazīmes var būt
- noturīgas autiņbiksīšu izsitumi ar rūpīgu ādas kopšanai,
- izskats ap tūpļa dermatītu un niezi ap anālo atveri, kas rodas pēc barošanas.
Lokalizācija ādas izmaiņām ir atšķirīgs, taču bieži vien tās vispirms parādās uz sejas, un pēc tam var tikt izplatīti virsmas ādu. Agrā slimības pārtikas alerģija atklāja skaidra saistība ar ādas saasinājumiem uzņemšanas prichinnoznachimyh pārtikas alergēnu, bet galu galā alerģiskas ādas izmaiņas kļuvis pastāvīgs raksturs un pastāvīgi atkārtojas, protams, kas padara to grūti noteikt cēloni faktors.
diagnostika
Diagnoze ir pārtikas alerģija visos iepriekš minētajos gadījumos, kas izveidota, pamatojoties uz pārbaudi un apsekošanu, pacienta, kā arī konkrēta rezultāti Alerģija pārbaude ar pārtikas alergēniem, un pilnīga izzušana izpausmēm pārtikas alerģija pēc iecelšanu likvidēšanai (piemēram, kas nesatur alergēni) diētu.
Bieži aizsegā slēpto pārtikas alerģijas slimības, kuņģa-zarnu trakta vai ieguvusi fermentopathy, tārpu invāziju, garīgas slimības un citi.
Citoloģiskā uztriepes (pirkstu nospiedumu) ar gļotādas (deguna dobumā, konjunktīvas, krēpas, etc). apzīmē pieejamo testu, lai netieši norādītu veidu reakcijas (alerģija, infekcijas vai citu).
Ādas testi ar pārtikas alergēniem vienmēr jāiekļauj plānā izskatīšanas pacientiem ar pārtikas alerģiju.
Provokatīvs testi tiek uzskatīti visvairāk uzticamas metodes diagnosticēt alerģiju. Ņemot vērā, ka šie testi var novest pie smagām sistēmiskām reakcijām, tie ir ieteicama tikai stacionārās vai ambulatorās pamats alergoloģiskie pētījumā, balstoties uz esošo vispārējo slimnīcā ar intensīvu terapija.
Divas nedēļas pirms provokatīvā testa tiek piešķirts diētu ar Izņemot iespējamo kauzālo pārtikas alergēniem. Provokācijas tests veikts no rīta tukšā dūšā, ar labu vispārējo veselības pacientam. Kā pārtikas alergēni var lietot sausā vai saldējot kaltēti pārtikas produkti (piena pulveris, olu pulveris, milti, rieksti, gaļas un tamlīdzīgi. D.). Aprēķinātā pārtikas alergēna (8 mg) tika liktas kapsulā (piemēram, želatīns), ļāva pacients norīt, un pēc tam 24 stundu laikā tiek skatīties laikā, nosaka subjektīvi un objektīvi rādītāji: sūdzības, to stāvokli ādas un gļotādu, svārstības asinsspiedienu, sirdsdarbības un et al.
Ja 24 stundu laikā no pārtikas alerģijas simptomi neparādījās, tests ir jāatkārto nākamajā dienā, bet deva alergēnu palielināta līdz 20 mg. Ja negatīvs, tests ir jāatkārto nākamajā dienā, katru reizi dubultojot devu ievada sausā barība produkts, pakāpeniski samazinot to līdz 8000 mg, kas atbilst 100 g neapstrādātu pārtiku produkts. Ja pēc devas 8000 mg pārtikas alergēniem reakcija netiek ievērota, testēšana tiek pārtraukta, un uzskata, ka testa ražojums nav pārtikas alergēniem konkrētā pacientam.
Mazi bērni, kas nevar norīt kapsulu, pārtikas alergēniem var pievienot pārtikai. Shēma provokācijas testiem, kas bērniem ir tāda pati kā pieaugušajiem, bet devu ievada pārtikas alergēni ir robežās no 8 mg līdz 2000 mg.
Ja pārtikas alerģijas nepanesības pazīmes parasti parādās 2-12 stundu laikā pēc ievadīšanas provokatīvi pārtikas produktiem, kas ir: izsitumi uz ādas, kuņģa un zarnu trakta simptomi, utt... Provokatīvs testi netiek piešķirti tiem produktiem, kas var izraisīt smagas sistēmiskas reakcijas. Par "gemokod" metodi nevar izmantot, lai diagnosticētu patiesu pārtikas alerģija, jo tā nespēj identificēt konkrētus alerģisku antivielas pret pārtikas produktiem. Starp visvairāk informatīvs pētījumus, lai identificētu pārtikas alerģijas, ir:
- radioallergosorbent tests (RAST);
- immunosorbent assay (ELISA);
- tests, izmantojot SAR-sistēmu, MAST-CLA-sistēmu.
Ārstēšana no pārtikas alerģijas
Pamatprincipi ārstēšanas pārtikas alerģiju ir integrētas pieejas un posmiem veicot terapijas mērķis ir novērst gan alerģijas simptomiem, un profilaksei saasinājumu. Īpaši svarīgi ir iecelšana adekvāts labs uztursAtbilstoši apjoma attiecība pārtikas sastāvdaļām un pacienta vecumu, viņa svars, vienlaicīga somatisko slimību un citiem faktoriem.
Ja patiess pārtikas alerģija, tāpat kā jebkuras citas alerģiskas slimības, piemērot īpašus un bez īpašas ārstēšanas. Nespecifiskas terapijas mērķis ir novērst simptomus noteikta slimības un novēršanai paasinājumu.
Akūtas izpausmes kopīgs pārtikas alerģijas antihistamīna līdzekļi I paaudzes (Tavegilum, Suprastinum) tiek ievadīts perorāli tablešu formā.
Kad izpausmes vieglas vai vidēji smagas parasti izmanto antihistamīnus jaunās paaudzes:
- ebastine (Kestin)
- cetirizīna (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- fexofenadine (telfast)
- Loratadīns (Claritine, klarisens et al.).
Ieteikumi partneri:
Ja pārtikas alerģija ārsts nedrīkst izrakstīt enterosorbent Enterosgel kursu, lai atdalītu alergēniem. Narkotiku želeja ir piesātināts ar ūdeni. Viņš maigi apņem gļotādu kuņģa-zarnu trakta, apkopo tos un alergēni no ķermeņa. Enterosgelya svarīga priekšrocība ir tā, ka alergēni stingri saistīti ar želeju un netiek nonāk zarnu viesnīca atrodas zemāk. Enterosgel kā porainu sūkli absorbē kaitīgās vielas, kas galvenokārt bez mijiedarbības ar noderīgu mikrofloru un mikroelementiem, lai tā varētu veikt vairāk nekā 2 nedēļas.
* * *
Īpaša apstrāde pārtikas alerģijas ietver izslēgšanu no pārtikas alergēniem un ASIT (alergēnu specifisku imūnterapiju).
Izslēgšana no uztura cēloņa un ievērojamu pārtikas alergēniem attiecas uz pamata ārstēšanas metodes pārtikas alerģiju, un, kad viņa Attīstoties reti lieto pārtikas produktos (piemēram, zemeņu, šokolādes, krabju un m. n.), to var atzīt tikai tad efektīva ārstēšana.
Uzturs pieprasa izslēgt no diētas ne tikai specifiski pārtikas atbild par attīstību, pārtikas alerģijām, bet arī jebkuru citu, ar kuru tā ir daļa, pat nelielā daudzumā.
Apstiprinot diētu ir nepieciešams stingri ievērot kārtību, lai tā atbilstu pacienta diētai tilpuma un attiecību pārtikas sastāvdaļām, sava svara un vecuma.
Alergēnu specifisku imūnterapiju (ASIT) pārtikas alerģijas tiek veikta tikai gadījumā, ja pārtika ir būtiska (piemēram, alerģijas piena bērniem).
Uzziniet vairāk par pārtikas alerģijas var lasīt mūsu rakstu "Hipoalerģisks uzturs"
