Sinonīmi: Šķīstoši fragmenti citokeratīna 19, audzēja marķieris CYFRA 21-1
Zinātniskais redaktors: M. Merkusheva, PSPbGMU tiem. Akad. Pavlovs, vispārējā medicīnā.
Oktobris, 2018.
Testa sistēma Cyfra 21-1, lai noteiktu līmeni asinīs šķīst citokeratīna 19 fragmenti, ko izmanto diagnostikā, uzraudzība un prognozētu ārstēšanas nesīkšūnu plaušu vēzis (NSŠPV) un dažu citu ļaundabīgi audzēji audzēji.
Nepastāvot audzēja un orgānu specifiku pētījuma nav ieteicams skrīningam plaušu vēzi, Ja pacients ir nosliece uz vēzi (augsts risks), vai arī tam nav izrunāts klīniskā simptomi.
Analysis of Cyfra 21-1 nevar aizstāt citām diagnostikas metodēm (klīniskā, instrumentālā, histoloģiskās) primārajā diagnostikā. Tomēr, ja galīgais diagnozi, ja tas nav iespējams, lai kāda iemesla veikt biopsiju, šis pētījums ir lietderīgi veikt.
pamata informācija
Cytokeratins - elementi, kas veido rāmis epitēlija šūnu (ANOTĀCIJA Šūnas skelets). Parasti tie nav iekļūt asinsritē un tikai iznīcināšanu epitēlija atrast laboratorijas pētījumos. Kopumā ir 25 šķirņu citokeratīna. Cyfra 21-1 - fragments no 19., kas ir konstatēta dažu vēža veidu (lielo šūnu, plakanšūnu šūnas, un tā tālāk.).
uz Cyfra 21-1 koncentrāciju palielināšana serumā ir tipiska lielāko nesīkšūnu plaušu vēzi. Bet tāpēc, ka viņa plaušu audzēja histoloģisko struktūru apmierinātu visdaudzveidīgākajām, tad speciālisti iesaka veikt visaptverošu pārbaudi, tai skaitā vismaz 3 veidi audzēju marķieru:
- REA (Cancer embrija antigēns),
- NSE (Neirons specifisks enolase)
- un Cyfra 21-1.
Tabulā redzams vispiemērotākos inspekcijas shēmas dažādiem audzējiem
Histoloģija Audzēja struktūra |
primārā pilnvara | jutīguma tests | |
| sīkšūnu karcinoma | Cyfra 21-1 NSE |
52,3% | |
| nesīkšūnu karcinoma | adenokarcinoma | Cyfra 21-1 REA |
63,2% |
| plakanšūnu | Cyfra 21-1 | 72 – 75% | |
| izrādīja vēlmi tiełi | Cyfra 21-1 REA |
72 – 75% | |
| nezināms | Cyfra 21-1 NSE REA |
62 – 65% |
Par Cyfra 21-1 koncentrācija palielinās proporcionāli posmā ļaundabīgu procesu, kas tiek plaši izmantoti, lai prognozētu slimības iznākumu un pacientu izdzīvošanu. Attiecīgi, mērens pieaugums Cyfra 21-1 vērtības var norādīt kā progresīvu (pieaug lēni) patoloģijā laikā un dažādos iemiesojumos audzēja.
Ja audzēja marķieris līmenis diagnozes tika modernizēta, tad šo informāciju var izmantot kā "atskaites punkts" programmā pacienta nākotnē. Ar Cyfra 21-1 samazinājums pēc operācijas atspoguļo pakāpi panākumus ķirurģiskas iejaukšanās un faktu esamību / neesamību atlikušās vēža audos.
Saglabāšana aizdomas audzēja atliekas, ja Cyfra 21-1 samazināšanas temps ir pārāk lēns, vai vērtība nav sasniegusi atsauces. Ņemot vērā iepriekš minēto, atkal palielinot koncentrāciju audzēja marķieris liecina par slimības atkārtošanās. Bet vissvarīgākais ir tas, ka šī funkcija tiek atklāts ilgi (vairāk nekā 12 mēnešus) pirms faktiskās sākuma izaugsmi pašas audzējs, ti, ja klīniskie simptomi vēža atkārtošanās vēl nav izpaudies. Un tas var būt nopietns iemesls, lai tas tiktu nodots agrīnā rentgena pārbaudi.
Ne mazāk svarīga ir analīze Cyfra 21-1 uzraudzības invazīva urīnpūšļa vēzi, ja brīdī diagnozes tika palielināta koncentrācija audzēja marķieris. Kopā ar analīzi par CA 19-9 un karcinoembriotiskais antigēna (CEA), CYFRA 21-1 pētījumu var izmantot, lai diagnosticētu, novērtēt prognožu un ārstēšanas uzraudzību, resnās zarnas vēzi.
Noteikšana Cyfra 21-1 pacientiem ar smagu krūšu traumas var prognozēt attīstību akūta respiratorā sindroma un pneimonija, un laikā, lai novērstu šīs komplikācijas1.
liecība
- Primārā diagnoze plaušu vēža (visaptverošs apsekojums);
- Novērtējot efektivitāti, ārstējot plaušu vēzi;
- Prognozējot iznākumu NSŠPV Dzīvildze;
- Monitorings invazīva urīnpūšļa vēzi;
- Aizdomas par vēža un citu veidu lokalizācijas;
- Diagnosis, prognozes un kontroles novērtējums ārstēšanas, resnās zarnas vēzi, krūts vēzi;
- Definīcija taktiku metastātiska diferencētu vairogdziedzera vēzi;
- Simptomi plaušu vēzi (klepus, klepus līdz asinīm, elpas trūkumu, pazīmes audzēju saspiešanu apkārtējām struktūru (aizsmakums, rīšanas).
- Kad simptomi resnās zarnas vēzi: anēmija, taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja;
- Pirmsoperācijas novērtējums Cyfra 21-1 ļaundabīgu audzēju aizkrūts novērtēt procesa soli, audzēja histotype un prognozēt recidīvs2;
- Analīze Cyfra 21-1 izmanto, lai atklātu dzemdes kakla vēža recidīvu3.
Interpretēt analīzes uz Cyfra 21-1 ekspertu rezultātus:
- onkologs,
- pulmonologs,
- endokrinologs,
- gastroenterologs,
- ķirurgs.
Standarti Cyfra 21-1
Svarīgi! Normas mainīties atkarībā no reaģentiem un iekārtām, ko izmanto konkrētā laboratorijā. Tādēļ, interpretējot rezultātus, ir nepieciešams, lai izmantotu pieņemti tieši laboratorijā, kur tiek pārbaudīti standartiem. Ir arī nepieciešams pievērst uzmanību vienībām.
- 0 - 2,08 ng / ml (Invitro Laboratory).
- 0 - 3.3 ng / ml (spirāles Laboratory).
Palielināt Cyfra 21-1
Svarīgi! Rezultātu interpretācija vienmēr tiek veikta pilnībā. Precīza diagnoze pamatojoties tikai viena analīzes neiespējamu.
- Plaušu vēzi;
- Urīnpūšļa vēzi;
- Other audzēja lokalizācija (dzemdes kakla, barības vads, vairogdziedzera, galvas un kakla, resnās zarnas);
- Atkārtošanās dzemdes kakla vēža;
- Papillārs vairogdziedzera karcinoma;
- Metastātisks vēzis (audzēja tālu metastāzēm, piemēram, krūts citos orgānos un audos).
- resnās zarnas adenokarcinoma;
- Metastāzes no krūts vēža, jutīguma 65% (kopā ar analīzes par CEA un CA 15-3 jutīguma 90%).
Tas var ietekmēt lietas iznākumu
Cyfra 21-1 koncentrācija pieaug par fona:
- nieru mazspēja, hemodialīzi;
- diabētiskā nefropātija (diabēts komplikācijas);
- plaušu bojājumi un pleiras audu (fibroze, tuberkuloze, pleirīts, HOPS);
- aknu slimības (hepatīts, ciroze);
- iekaisumi ar serozs gļotādas sirds (perikardīts).
zemas vērtības
- Norma;
- Augstas efektivitātes ķirurģiskas ārstēšanas plaušu vēzi;
- Ārstēšanas kurss ar citostatiķi (pretvēža zāles).
treniņš
Biomateriālu pētniecībai: seruma venozās asinis.
Metode biomateriālu paraugu ņemšana: antecubital vēnu vēnas punkcijas.
Ieteicamais terapijas ilgums: no rīta, no 8.00 līdz 11.00.
Obligāta prasība: stingrs gavēnis (8-10 stundas pēc naktsmiera tukšā dūšā). Iespējams veikt analīzi citā dienas laikā, bet tikai pēc tam, kad 4 hchasovogo atturēšanās no pārtikas.
avoti:
- 1. Neigrina LL. Kluba šūnu proteīnu 16. un citokeratīna fragments 21-1 tik agri prognozēt plaušu komplikācijas ar polytraumatized pacientiem ar smagu krūšu traumas. - PLoS One. 2017.
- 2. Zhang X. Korelācija starp seruma citokeratīna 19 fragments un Clinicopathological funkcijas un prognozes aizkrūts dziedzera epitēlija audzēji. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. KAINZ C. Citokeratīna subvienības 19 mērot ar CYFRA 21-1 testā in pēcpārbaudes dzemdes kakla vēža. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun, prof. Rokasgrāmata par laboratorijas diagnostikas metodēm - GEOTAR-Media, 2007.
