kakla leukoplakia - šis bojājums gļotādas, kamēr process ietver topsheet un pamatā slāņi epitēlijā.
Tas nozīmē, ka augšējais slānis no epitēlija hipertrofiju (biezinošās), kas atbilst procesā keratinizācijas. Klīniski jomas leikoplakija parādās kā bālgans vai bālgana plāksne. Slimība nav sastopami ļoti reti, un ir diagnosticēta apmēram katrā 20 sievietei.
veidi
Piešķirt 3 formas dzemdes kakla leikoplakija:
- dzīvoklis leikoplakija - skartās teritorijas ir vienā līmenī ar normālu stratificētu plakanā epitēlija (nejauši diagnosticēti kārtējo pārbaudes laikā);
- kārpains - balta noguldījumu pacelties virs līmeņa dzemdes kakla var slāņveida virs otra, kas maina virsmu dzemdes kakla, tas kļūst neregulāri;
- erozijas leukoplakia - in bālgans porcijas ir formā erozijas bojājumu un / vai plaisām.
Atkarībā no histoloģijas rezultātiem (esamība vai neesamība patoloģiskas šūnas) atšķirt leukoplakia, kas attiecas uz fona dzemdes kakla procesiem (plakans leikoplakija) un leikoplakija, kas saistīti ar pirmsvēža procesiem (pieejams atipiska celis).
Cēloņi
Sākot momentu slimības līdz šim nav pietiekami skaidra. Ir zināms, ka visi cēloņi kakla leikoplakija var iedalīt 2 grupās: endogēno (esošo organismā) un eksogēno (ārējā ietekme) faktoriem.
Iekšējiem faktoriem, ietver:
- hormonālā līdzsvara visos hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas līmeņos (Anovulācija, pārpalikums vai trūkums no hormoniem, endometrija hiperplāzijas, uc);
- hroniskas iekaisuma slimības, dzemdes un piedēkļu;
- vielmaiņas slimība;
- vājina organisma aizsargspējas.
Ārējie faktori ietver;
- kakla trauma (darba, aborts, Rough dzimumakts);
- agri seksuālā aktivitāte, bieža maiņa seksuālo partneri;
- uroģenitālo infekciju (cilvēka papilomas vīruss, dzimumorgānu herpes, ureaplasmosis, hlamīdija un citi);
- dzemdes kakla slimība (erozija, cervicīts un citi).
Simptomi dzemdes kakla leikoplakija
Raksturīgi, kakla leukoplakia notiek, slēpta, tas ir bez simptomiem un ir nejauši atrast kārtējo pārbaudes laikā.
Daži pacienti var atzīmēt šādas slimības izpausmes, piemēram, dispareūnija (sāpes dzimumakta laikā) un paaugstināts no maksts ar sliktu smaku. Krāsu vaginālā leucorrhoea var būt atšķirīgs. Šie simptomi parasti ir saistītas ar jau esošiem ginekoloģiskām slimībām.
Gadījumā, ja leukoplakia perēkļi izplatīšanās ārpus dzemdes (maksts sienas), var izraisīt niezi un dedzināšanas.
Dažos gadījumos sieviete var svinēt izskatu nelielu asiņošanu no maksts pēc dzimumakta.
Skatoties spogulī uz dzemdes kakla ir konstatēti raupja vai maigu reidus balts vai pelēcīgi balta krāsu, kas ir kraukšķīgas, robains vai neskaidra robežas. Plāksne netiek noņemts marli.
diagnostika
Differential diagnoze kakla leikoplakija tiek veikta colpitis, Dzemdes kakla erozija, kārpas, Vēža. Dzīvoklis leukoplakia jādiferencē ar kunkuļi gļotām, sēnīšu pārklājumu (strazds) Metaplāziju.
Papildus obligātas pārbaudes dzemdes kakla spoguļi, kuros ir atrodami balto reidus, veica papildu izpēti:
- Citoloģija: nokasot jāņem ar baltu pārklājumu. Bet citoloģijas ne vienmēr rāda pareizo rezultātu kā patoloģiskas šūnas dziļākos slāņus kakla epitēlijā nevar nokļūt nolīdzināšanai.
- kolposkopija: Colposcopy noteikt robežas un izmēru bojājumu un ir aizdomas jomas atipijas. parauga laikā Schiller reidi ir iekrāsoti brūns (joda-negatīvs vietām).
- Biopsija: biopsija tiek veikta ar mērķi tos kontrolējot colposcope, kas ir 100% gadījumu, lai noteiktu esamību / neesamību pirmsvēža procesā.
- Testi uroģenitālo infekciju: papildus uztriepe no maksts mikrofloras ir nepieciešama, lai bakterioloģiskais pārbaude uroģenitālo infekciju, galvenokārt attiecībā uz vīrusu cilvēka papilomas vīrusa.
- Hormonālo statuss: saskaņā ar norādēm noteiktu līmeni hormoni organismā.
leukoplakia ārstēšana
Ārstēšana kakla leikoplakija tiek veikta pēc obligātā biopsija.
Gadījumā, ja ar vienkāršu leikoplakija ārstēšanas notiek ginekologa, ja konstatēja pazīmes atipijas, slimības terapija nosaka un veic ginekologs-onkologs.
Mērķis Ārstēšanas - noņemšana slimo dzemdes kakla bojājumiem.
diathermocoagulation
Moxibustion leukoplakia perēkļu elektriskās strāvas triecienu ir diezgan efektīva ārstēšanas metode, bet pēdējos gados ir zaudējusi savu popularitāti, jo liels skaits pēcoperācijas komplikācijas.
cryolysis
Sasaldēšana šķidrā slāpekļa bojāts jomās. Efektīva un diezgan droša metode, bet ir trūkums: neiespējamību apstrādes dziļākajos slāņos kakla epitēlijā (recidīvs).
Lāzerterapija
Apstrādes jomas leikoplakija ar lāzera staru (patoloģiskas šūnas iztvaikot un pazūd). Nesāpīga un droša metode ļāva tās izmantošanu nedzemdējušām sievietēm.
ķīmiskās koagulācijas
Apstrādes Ķimikālijas patoloģiskus vietnes, kas satur skābi. Nesāpīgs un efektīvs veids.
radiowave ķirurģija
Aparātā "Surgitron" ir elektrods, kurš piegādā pavarda leikoplakija, bet ne pieskarties to. Sakarā ar elektrodu daļu leukoplakia saņem radio viļņus iznīcinātu anormālas šūnas.
Visi šie ārstēšanu tiek veiktas ambulatori, 5-7 dienas menstruālā cikla laikā. Dzīšanas process ilgst no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Pēcoperācijas periodā ieteicams ierobežot pacelšanas svars, ņemot vannas, saules iedarbības, ir aizliegta.
Kad rough deformācija, dzemdes kakla un smagums cornification procesu ar atipijas, ko ražo vairāk radikālu ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, dzemdes kakla amputācija).
Leikoplakija grūtniecības laikā
Pēc atklāšanas slimības ir nepieciešams darīt savu attieksmi stadijā plānojot grūtniecību.
kakla leukoplakia neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Tomēr grūtniecības izraisa pieaugums dzimumhormonus, kas var ietekmēt slimības gaitu (progresijas). Tādēļ grūtniecēm ar diagnozi "kakla leikoplakija", lai ciešāk jāuzrauga.
leukoplakia ārstēšana tiek atlikta uz pēcdzemdību periodā, un piegādes tiek veiktas vagināli. Ja slimība progresē un izplatās uz audiem no maksts un vulvas, priekšroka tiek dota operatīvā piegāde (cesarean sadaļā).
Sarežģījumi un prognozes
15% gadījumu dzemdes kakla leikoplakija var pārvērsties ļaundabīgo audzēju.
Prognoze uz līdzenas leikoplakija bez atipijas un kakla celms ir labvēlīga dzīvībai, par grūtniecību.
