Erekcija - pieaugums apjoma dzimumlocekļa ar asu pieaugumu tās elastību; dēļ stiepjas un aizpildot ar asinīm kavernozajos seksuālo arousal, kas ļauj dzimumakta laikā.
Erekcijas disfunkcija - nespēja sasniegt erekciju vai saglabāt to pietiekamā līmenī, lai veiktu normālu dzimumaktu, turpinot vismaz 6 mēnešus. Erekcijas traucējumi ne vienmēr pavada noveco un var nebūt pieejami vecumdienās. Ar vecumu, biežums un smagums ejakulāciju pakāpi seksuālo spriedzi un vajadzību pēc ejakulācijas un erekcijas spējas bieži atkārtojas.
Saglabājot rīta erekcija un labu erekciju masturbācijas laikā liela loma psiholoģiskie faktori spēlē attīstībā traucējumi. Kad ilgstoši nespēja ir erekcija, nekādā gadījumā nenozīmē, ka organisko cēloni. Erekcijas disfunkcija var būt patiess un iedomātu (erekcija neapmierinātība izraisa tās neatbilstība subjektīviem un bieži maldīgus priekšstatus par to), un kopā ar traucējumiem ejakulācija.
Biežums rašanās erektīlās disfunkcijas - 52% no vīriešiem vecumā no 40-70 gadiem. Tikai 10% no pacientiem lūgt palīdzību no speciālistiem.
iemesli
- Organic bojājumi nervu sistēmu;
- Dzimumorgānu slimības (prostatīts, uretrīts, Kollikulit);
- Endokrīni traucējumi (kā rezultātā tiešā kaitējuma sēklinieku, hipofīzes, virsnieru, vairogdziedzera, senils erektīlās disfunkcijas ārstēšanai);
- Bojājumiem dzimumlocekļa (malformācijas, traumas, Fibroplastic seal penis - un blīvējums Tunica starpsienas no dzimumlocekļa ar veidošanos mezglu vai plāksnēm nav piemetināti pie corpora cavernosa, līdz ar to dzimumlocekļa deformāciju laikā erekcija; hroniskas dobumi netiklība);
- Slimības iekšējo orgānu (arteriālā hipertensija, diabēts diabēts, angīna, nieru mazspēja);
- Asinsvadu bojājumi (Leriche sindroms);
- Drugs (piemēram, pazeminoši līdzekļi, beta blokatorus, antidepresanti);
- Alkoholisms, narkomānija;
- Psiholoģiskie faktori (stress, nogurums).
Izpausmes erektilās disfunkcijas
- Trūkums erekcijas seksuālo arousal laikā;
- Mazāk izplatīts deformācija dzimumlocekļa erekcija laikā, padarot neiespējamu dzimumakta;
- Ir neirotiski traucējumi (trauksme, bailes), pazīmes endokrīnās sistēmas traucējumi.
Daudzi pacienti nespēj atklāt būtiskas izmaiņas nervu, uroģenitālās un endokrīno sistēmu, kā arī iekšējos orgānus.
apskate
- Asins un urīna analīzes
- glikozes līmenis asinīs un glikozes tolerances tests
- seruma lipīdu
- Izsekošana Nakts erekcija
- endouretralnye Termometri
- Mērīšana spiediena Penial
- Reofallografiya
- Aortography un selektīvu angiogrāfija no kājstarpes
- dinamiskā kavernografiya
- neiroloģisks pētījumi
- psiholoģiskās testēšanas
- Pārbaude ārējo dzimumorgānu
- RigiScan tests
- Rigidometriya
- Krāsu Doplera ultraskaņas
- Pētījums hormonālo statusu
- psiholoģiskā pārbaude
- cavernosography
- Ultraskaņas dzimumlocekļa
- rheotachygraphy Mazā iegurņa muskuļi.
Erektīlās disfunkcijas ārstēšanai
Kad erektilās disfunkcijas vispirms noteikt cēloni un novērstu to, ja iespējams, netiks veikta tikai simptomātiska ārstēšana.
simptomātiskas terapija ietver medikamentu, vakuuma ierīces un / vai terapiju. Par zālēm, ko izmanto erektilās disfunkcijas ietver johimbīns fentolamīna, apomorfīna, trazodons, tioridazīna, testosterons, Andriol, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-arginīns, augu un citi.
Fentolamīns ir ierosināts par terapeitisku līdzekli, lai uzlabotu valsts dabisko erekcijas seksuālas stimulācijas pacientiem ar mērenu erektilo disfunkciju. Saskaņā ar dažādiem pētniekiem, fentolamīns terapija ir efektīvs 42-69% gadījumu (A. Zorgniotti, 1994). Uzņemšana fentolamīns mesylate ilgs kurss nav būtiskas ietekmes uz libido, orgasma, ejakulācijas.
Par erektilās disfunkcijas tiek izmantots arī daudz narkotiku dabiskas izcelsmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapijas zāles neizraisa atkarības un abstinences simptomus. Daudzi no tiem ir ne zāles, kas ārstē bioloģiski aktīvas piedevas. Starp narkotiku vislabāk pazīstams un bieži lieto, lai ārstētu erektilās disfunkcijas ir Tentex forte.
Liels skaits narkotiku lieto, lai ārstētu slimības, liecina, ka "zelta standarts", kas narkomānijas ārstēšanas nav vēl.
In klātbūtnē vīriešiem ar erektilo disfunkciju zems testosterona koncentrācija un normāla izmēra prostata var sākt testosterona ārstēšanu. Testosterone (maisījums esteru) - intramuskulāri katru trešo nedēļu. / Day mesterolone 25 mg perorāli 3-5 p.. Katru gadu novērtēt lielumu prostata (izmantojot ultraskaņu). Ja periods apmēram 8 nedēļu erektilās funkcijas atgūšana nav notikusi, ārstēšana tika pārtraukta, un sāk meklēt citu iemeslu slimības un metodēm tās korekciju.
Sildenafil - fosfodiesterāzes enzīma inhibitors. Šīs zāles ir paredzētas lietošanai ar tablešu formā no 25, 50 un 100 mg, kas aizņem 1-2 stundas. pirms dzimumsakariem. Sākotnējā deva ir 50 mg. Gados vecāki pacienti sākotnējā deva ir 25 mg. Ir lielāka par 100 mg devu nerada papildu efekts. Nepieciešama seksuālu stimulāciju.
Pēc testosterona normāliem koncentrācijas, ne arī ietekmi uz sildenafila lietošanu, Alprostadil pārvalda vnutrikavernozno (dzimumloceklis). Pirmkārt, klīnikā veica testa injekcijām (injekcijām, lai pārbaudītu efektivitāti un izvēlēties atbilstošu devu). Kad efektivitāte pirmās injekcijas metode māca pacienta un, iespējams, viņa partneri. Pacients tiek dota rakstveida norādījumus, kas izskaidro injekciju tehniku un to, kā tikt galā ar ilgstošu erekciju (ja tā rodas). Sākotnējā deva, jaunietēm ir 0,25 ml (5 g) vecākiem pacientiem - 0,5-1 ml (10-20 mg). Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 2 ml (40 mg). Risinājums ir ieviests uz erekcijas audos dzimumlocekļa (jo netālu no korpusa viņa trešais). Adata ir vērsta no augšas un nedaudz uz sāniem, tādējādi novēršot bojājumus urīnizvadkanāla. Jūs varat izmantot īpašu injekcijas pildspalvu šļirci, ja ir grūtības ar izmantojot parasto adatas. Blakusparādības: sāpes dzimumlocekļa katru otro cilvēks, retos gadījumos, tas ir ļoti izteikti; ilgstoša erekcija (4-6 stundas) in 5% pacientu. Ārstēšanas ilgstošas erekcijas: fiziskās slodzes tādas kāpumus un kritumus, uz kāpnēm, atdzesē dušas, sūkšanas asins no dzimumlocekļa, izmantojot adatu un šļirci (100-200 ml). Par dzimumlocekļa zāļu ieviešana tiek reti izmantots sakarā ar to, ka tas ir ļoti sāpīga procedūra.
Gel Alprostadil ievada urīnizvadkanālā izmantojot aplikatoru dzimumloceklis maigi masē apmēram 10 minūtes. Šī ārstēšanas metode ir ļoti piemērots impotence Psihogēniskās izcelsmes vai mazas arteriālās nepietiekamības asinsapgādes dzimumlocekļa.
Ārstēšana vietējā negatīva spiediena (izmantojot vakuuma sūkni) - izvēles metodi vīriešiem, kuri nevēlas lietot narkotikas. Erekcija zināmā mērā var sasniegt 90% pacientu. Tomēr šīs mehāniskās ierīces nevēlas visiem vīriešiem. Blakusparādības - sajūtu nejutīgums un sāpes dzimumloceklī
Kā galēju pasākumu (ar neveiksmi visām citām procedūrām) tiek izmantots dzimumlocekļa protēzes.
