Autors: stingrays BV, Urologs, andrologs. Pieredze kopš 1996. gada.
Novembrī, 2018.
Balanopostīts - patoloģisks stāvoklis, kam ir negatīva ietekme uz dzimumlocekļa, kas izraisa iekaisumu priekšādiņas un dzimumlocekļa galviņa.
Priekšādiņa - "priekšādiņas maiss" - ir pārvietojams ādas kroku, kas attiecas uz dzimumlocekļa galviņas un pārsniedz to. Tā ir šī iekšējā puse visvairāk pakļauti iekaisumu, kā veidojot noslēgtu dobumu ( "bag").
Saskaņā ar PVO statistikas datiem, 11% no zvaniem vīriešu uz urologa, kas saistīti ar balanopostīts, šī diagnoze ir gandrīz 50% no visiem dzimumlocekļa ādas slimības.
iemesli
Tā priekšādiņa noņemta apgraizīšanas laikā balanopostīts skar tikai "neapgraizīts" vīriešiem. Tas var notikt jebkurā vecumā.
Slimība ir daudz iemeslu, bet visaktīvāk veicina valsts attīstību:
- slikta higiēna,
- sablīvēta sašaurināt priekšādiņa.
Vairāki faktori var palielināt saslimšanas risku. Cilvēki ar balanopostīts, bieži vien atklāj viens no vairākiem iemesliem:
infekcija
Viens no biežākajiem iemesliem balanopostīts. Kaut arī pats par sevi nav balanopostīts venerisks patoloģija, daži mikroorganismi, seksuāli transmisīvās infekcijas, var veicināt tās rašanos:
- ascomycetes
- hlamīdija
- gonoreja (izraisošu aģentu - gonococcus)
- herpes simplex
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV)
- primāro vai sekundāro sifilisu
- Trichomonas.
ascomycetes
Vēl viens cēlonis balanopostīts. Candida - sēnītes paveids, kas parasti atrodas nelielā daudzumā cilvēka organismā.
noninfectious procesi
Tās var arī palielināt risku balanopostīts. Daži no šiem nosacījumiem ir šādas:
- hronisks balanīta (pastāvīgs iekaisums priekšādiņas)
- ekzēma
- traumas un nelaimes gadījumi
- kairinājumu, ko izraisa berzes vai kasīšanās
- kairinājums no ķimikālijām
- cukura diabēts (sakarā ar pastāvīgu kairinājumu priekšādiņas urīna augstu glikozes)
- saņemot antibiotikas (izraisa nelīdzsvarotība mikrfolory veicina izejas sēnītes - Candida priekšgalā no priekšāda zonas)
- vietēja alerģiska reakcija, tai skaitā antibiotikas saņemšanas
- psoriāze
- reaktīvs artrīts
- sablīvēta sašaurināt priekšādiņa.
Mājsaimniecības kairinātāji var izraisīt arī balanopostīts. Piemēram, iedarbība hlora baseinā var izraisīt kairinājumu dzimumlocekļa.
Citos gadījumos, balanopostīts parādās pēc dažām dienām pēc dzimumakta var būt rezultāts berze vai no lateksa prezervatīvu lietošana.
veidi
Pamatojoties uz iemesliem, noteikt dažādu veidu balanopostīts:
- Candida vai sēnīšu (ko sauc par "Candida" sēnīte)
- alerģisks
- autoimūna (kad priekšādiņa iekaist un atrauts dēļ unbalancing imunitāti savā organismā)
- infekcija, ja slimības cēlonis ir dažādi vīrusi vai baktērijas - infekcijas aģenti:
- baktēriju:
- hlamīdiju (ko sauc par "Chlamydia" baktērijas)
- stafilokoku,
- Anaerobā (ko izraisa baktērijas, kas var dzīvot bez gaisa, kas priekšāda)
- gardnerelleznoy (ko sauc Gardnerella)
- Trichomonas (patogēns - Trichomonas).
- vīrusu, tai skaitā herpes (ko izraisa herpes vīruss)
- nespecifiskas, rodas pacientiem ar cukura vai alkohola lietošanu (reibumā glikozes un alkohola izlaists urīnā, priekšādiņa ir tik iekaisums, kas attīsta aptuvenu savu ierobežojums - kraurosis)
Atkarībā no slimības, balanopostīts var iedalīt:
- Erozijas (ar nelieliem čūlas), kā sub - tsirtsinarny (ar vairākiem čūlas spilgti sarkanā krāsā);
- čūla - var rasties ārstēšanai ar steroīdiem patoloģijām savienojumiem, piemēram laikā, sistēmiskas slimības - ražo lielas čūlas uz priekšādiņas un dzimumlocekļa galviņas;
- follicularis - veidot mazas burbuļus iekaisuma;
- xerotica - kad hroniskā forma iekaisuma priekšādiņas noved pie tā nocietinājusies un noblīvēšanas;
- gausa - termins attiecas uz hronisku lēnā plūsmā balanopostīts nav simptomu;
- periodisks - ja fons hroniskas protams, ir pieaugums par slimības paasinājums, slikti ārstējamas.
posms balanopostīts
Tāpat, atkarībā no slimības stadijas, izšķir:
- katarāls balanopostīts (neliela iekaisums glans un priekšādiņas);
- strutains (vairāk nopietna iekaisums ar veidošanos pus);
- gangrēnas (izšķirošais solis apgrūtināts ar asinīm piesārņojumu un visam ķermenim).
Simptomi akūtas un hroniskas formas,
Pazīmes balanopostīts parādās pie dzimumlocekļa galviņa un priekšādiņa var atšķirties no vieglas līdz smagas.
Izpausmēm balanopostīts var kavēt urinācija un dzimumsakariem.
Bieži simptomi ir šādi:
- sāpes, jutīgums un kairinājums;
- sabiezēšana un roughening no priekšādiņas, āda pastiprināšana modelis (lihenifikācija);
- krāsu vai "shiny" āda;
- nieze vai dedzināšana;
- ļoti sausa āda no priekšādiņas un dzimumlocekļa galviņas;
- neparasts izdalījumi;
- nepatīkama smaka no dzimumlocekļa un novadīšanai;
- sašaurināts sablīvēta priekšāda (phimosis);
- erozija vai ādas bojājumus.
No hroniskā formā simptomi
hroniskas balanopostīts laikā simptomi ir šādi:
- mērena tūska dzimumlocekļa galviņa;
- pastāvīgi atjaunota uzbrukumu galvas;
- diskomfortu;
- apsārtums un kairinājums dzimumlocekļa galviņa, priekšāda, laiku pa laikam garām.
Vēlākos posmos hroniskas balanopostīts vai jaunattīstības akūta procesa var rasties tādas parādības kā:
- pietūkums un sāpīgums dzimumlocekļa;
- apsārtumu;
- Skaidrs urīns ar svītru strutojošu noplūdi;
- strutas no zem priekšādiņas, dažos gadījumos - asinis;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Jo īpaši smagos gadījumos balanopostīts, pāreju no slimības formā nekrotiski - gangrēna, kas izpaužas:
- čūlas priekšādiņas un glans;
- blackening priekšādiņu un galviņu (pareizu veidošanos necrotic audu);
- palielinājums no sāpēm un paaugstinātu temperatūru līdz 39C vai vairāk;
- pārtikas saindēšanās simptomi nekroze norimšanas: muskuļu vājums, slāpes, zemāks asinsspiediens, samaņas traucējumi.
Simptomu kombinācija parasti ir atkarīga no cēloņu balanopostīts. Piemēram, process, ko sauc par rauga infekcija var izraisīt tādus simptomus kā niezi, dedzināšanu un baltā vietas ap glans un priekšādiņas.
Kas var būt sajaukt balanopostit
Diferenciāldiagnostika jāveic ar šādām slimībām:
- sklerozējošs liegt
- psoriāze (ādas slimība)
- vēzis dzimumlocekļa
- paraphimosis (pārkāpums dzimumlocekļa saspiests priekšādiņas)
- kavernitom penis (iekaisums iekšējo struktūru dzimumlocekļa)
- Reitera slimība (reimatiskas slimības kombinācijā ar gredzenveida bojājumiem dzimumlocekļa)
- Zun slimība (apsārtums dzimumlocekļa galviņas ar veidošanos rozā spīdīgiem ielāpus un "raudāja" virsmas, kas notiek ar vecākiem vīriešiem)
- erythroplasia Keira
- furunkuls, abscess (strutaini iekaisuma dobumā), no kavernozajos un dzimumlocekļa
- celulīts no kavernozajos un dzimumlocekļa.
Phimosis, balanīta un balanopostīts
Runājot par balanopostīts, bieži sajaukt to ar divām līdzīgām slimībām: fimozes un balanīta. Visi trīs slimības, vienā vai otrā veidā, ietekmē dzimumlocekļa. Tomēr katrs patoloģisks stāvoklis ietekmē atšķirīga daļa no tā.
- Phimosis (N 47 ICD-10) - stāvoklis, kas padara to grūti, lai iegūtu galvu dzimumlocekļa kā rezultātā sašaurināšanās priekšādiņas.
- Balanīta (N 48.6 ICD-10) - iekaisums dzimumlocekļa galviņa.
- Balanopostīts (N 48.1 ICD-10) - iekaisums kā glans dzimumlocekļa un priekšādiņas.
Phimosis var notikt kopā ar balanīta un balanopostīts. Daudzos gadījumos, tas ir gan simptoms un cēlonis. Piemēram, klātbūtne fimozes izraisa kairinājumu dzimumlocekļa galviņa un priekšādiņa. Kad rodas šāda kairinājums, tādas lietas kā sāpes un pietūkums var kavēt galvu ārā no lapām priekšādiņas.
Kāds ārsts ārstē
Ja Jums rodas kairinājumu ap dzimumlocekļa galviņas vai priekšādiņas, vajadzētu konsultēties ar ārstu, kurš specializējas uroloģijā (urologa) vai ādas bojājumi (dermatologs, venērisko).
Diez patoloģija iet bez ārstēšanas, lai gan atsevišķos gadījumos tas ir iespējams. Visticamāk, bez gaismas terapijas katarālais posmā dosies vai hroniskas strutaini un pēc tam bīstami gangrēna.
balanopostīts ārstēšana
Balanopostīts pakļauj sevi diezgan labi ārstēšanu, ar noteikumu, ka novēršanas pasākumus laikā.
Ārstējošais ārsts sāksies ar to, ka jūs lūgt par saviem simptomiem un pārbaudīt jūsu dzimumlocekļa. Ārsti var veikt tamponu no galvas dzimumlocekļa priekšāda pārbaudei zem mikroskopa, vai sējai uz mikroorganismiem. Iespējams, lai noteiktu jutīgumu mikroorganisma sēt konkrētus antibakteriālas vielas.
Atkarībā no simptomiem, var būt nepieciešama atšķirīga testus, piemēram, asins testu kopumā, par cukurs, HIV, sifiliss, urīna analīze, priekšādiņa biopsija (ņemot gabals audu mikroskopiskā izpēte).
balanopostīts ārstēšana sastāv no:
- ārējais mazgāšana
- vannas un losjoni,
- uzņemšanas antibakteriālie
- antibiotikas intramuskulāri un / vai intravenozi.
Adrese (atkarībā no jutīguma ar sējas rezultātiem) antibiotikas dod labāku rezultātu nekā īkšķi (aklā) to izmantošanu.
Alerģiskas un autoimūno formām noteikt antihistamīna un hormonu - glikokortikoīdus.
Various ziedes ārstēšanā balanopostīts būtiski apdraudēta, kā 60% gadījumu ir nevēlamas reakcijas ziedes bāzi.
In vīrusu infekcijām var pieprasīt pretvīrusu un imūnās narkotikas.
No empīriskiem antiseptiķis lokālai lietošanai (kā paplātes, mazgāšana, ietīšana) ir pierādīta risinājumi
- bigluconate hlorheksidīna 0.05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- vāja Kālija permanganāta.
Nav vēlams lietot ūdeņraža pārskābes šķīdumu, jo tā agresivitātes ievērojami maigo ādu priekšāda. Labi, apvienojumā ar ķīmiskiem šķīdumiem, ir ūdens augu ekstrakti kumelītes, kārtas, strutene, salvija, ozola mizu, kas nav tik kairina ādu un veicina atjaunot normālas mikrofloras priekšāda.
Laiks vidēji šāda terapija var būt no vienas līdz divām nedēļām.
Ja ārstēšanas neveiksmes "akli", vajadzētu veikt uztriepi par diagnozi konkrēta veida patogēna, tad tiek piešķirts kā aktuālu antibiotiku terapija, perorāli vai injekciju veidā, atkarībā no smaguma procesa, ņemot vērā, patoloģisks mikroorganisms.
Tādējādi, pret patogēniem, piemēram, Staphylococcus un Streptococcus efektīvu antibiotiku grupas sintētisko penicilīnu.
Ja sēnīšu infekcijas ir efektīvs speciālo pretsēnīšu krēmu: klotrimazols, mikonazols un Econazole, pievienot tablešu narkotikas - Diflucan (flukonazols).
Identificējot herpes simplex vīruss gaitā terapijas nozīmēšana Aciklovīrs, valacyclovir.
Svarīgi! Seksuālas partneri ir pakļauti ārstēšanai un pārbaudi arī.
Ārstēšana balanīta un balanopostīts, būtībā neatšķiras, kā daļa no kāda orgāna skarto šiem procesiem ir ciešā kontaktā. Hroniskas, nepakļāvīga gadījumos ar biežām recidīvu, kā arī komplikāciju akūtas procesā, ķirurģiskas ārstēšanas.
Operācija pie balanopostīts
Ķirurģiskā ārstēšana balanopostīts ir riņķveida apgraizīšana (apgraizīšana).
Indikācijas ķirurģiskas iejaukšanās ir
- neefektivitāte konservatīvā terapija,
- biežas recidīvu,
- balanopostīts kombināciju ar fimozes un lieku priekšāda.
Tā kā ir operācija
Apgraizīšana darbība (griešana) tiek veikta ar vispārējo vai vadīšanas anestēziju un aizņem līdz 30 minūtēm. Pie slimnīcas, šie pacienti parasti ir īss mūžs - dažas dienas. Šuves tiek noņemtas uz 5-7 dienas. Slimnīcā vai klīnikā, lai noņemtu šuves tiek veiktas novērošanas apstrādes šuvēm "zelyonkoj". Ja nepieciešams, jāieceļ vannas ar kālija permanganātu, ja iekaisums var izrakstīt antibiotikas.
rehabilitācijas periods - 2-3 nedēļas. Šis periods izslēdz seksu, peldēšanās svaigu ūdeni un jūras ūdeni, pirtis un saunas, uzņemšanas alkohola un pikanto ēdienu.
profilakse balanopostīts
Profilakses ir būtiska higiēna priekšāda, tad dzimumlocekļa galviņa.
Savlaicīga ārstēšana fimozes (sašaurinājums priekšādiņas) un "pārmērīga" priekšādiņa.
Tūlītēju ārstēšana infekciju, seksuāli transmisīvās slimības.
Literatūras atsauce:
"Vadlīnijas par ārstēšanu balanopostīts skaits 47. 2017.". Veselības departaments pilsētas Maskavā ar palīdzību no Maskavas zinātniski - praktiskā centra dermatoloģijā un kosmetoloģijā. Rediģēja NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
