Osteoartrīts - slimību grupa, dažādas izcelsmes, kas balstās uz sakāvi kopīgas sastāvdaļas, jo īpaši skrimšļu un kaulu okolohryaschevogo porciju, saites, kapsulas, periartikulāri muskuļi.
Dominējošais vecums - 40-60 gadi.
iemesli
- Neatbilstība starp mehānisko slodzi uz locītavu un tās spēju pretoties šo slodzi. Bioloģiskās īpašības skrimsli var būt saistīts ar ģenētisko vai ieguvusi izmaiņām reibumā faktoriem.
- Ģenētiskie faktori: pārrunātu nozīmi defektu II kolagēna tipa gēnu.
- Liekais svars.
- Deficīts sievišķo dzimumhormonu - estrogēns sievietēm pēcmenopauzes periodā.
- Iegūtās slimības kauliem un locītavām.
- Kopīgas traumas.
- Darbības locītavās.
simptomi osteoartrīts
Vispār, osteoartrīts raksturojas ar mehānisku ritma sāpju - parādīšanos sāpju reibumā ikdienas fizisko aktivitāti un iegrimšana periodā nakts atpūtas, kas ir saistīta ar samazinājumu amortizācijas spējām kādas skrimšļa un subchondral kaulu struktūru, lai kravas.
Osteoartrīts iespējamie simptomi, piemēram, nakts nepārtraukta trulas sāpes, kas saistītas ar venozo stāzi un paaugstinātu intraosālie spiedienu. Īstermiņa "sākuma" sāpes notiek pēc pārējiem un drīz fona motora darbību. Sākotnējās locītavu sāpes, ko izraisa berzes virsmu, uz kuras nosēžas detrītu - fragmentiem skrimšļu un kaulu iznīcināšanai. Pēc pirmā kustību kopīgā detrītu uzstājām inversijām kopīgajā kapsulā, un sāpes ievērojami samazināta vai pārtraukta pilnīgi.
Tā ir arī simptoms osteoartrīta ir tā saucamā "locītavu blokāde" vai "saldēta kopīga" - izteiktāks straujajā sāpes sakarā ar izskatu "locītavu peles" - kaulu vai skrimšļa fragments ar savu pārkāpumu starp locītavu virsmām vai ieviešanu mīksts periartikulāri salvetes. Sāpju intensitāte vienlaicīgi atņem pacientam iespēju veikt mazākās kustības locītavā.
Piedaloties iekaisumu, papildus locītavu sāpes - gan kustības un miera stāvoklī ir raksturīga rīta stīvums, locītavu pietūkums, vietējā pieaugums ādas temperatūras.
Kad osteoartrīts pakāpeniski attīstīt kroplība un locītavu stīvumu.
Osteoartrīts parasti attīstās lēni, un sāk kā slimību locītavu, bet pēc kāda laika iesaistīts procesā un citi savienojumi, kas parasti tiem kompensācijas pieņemts palielināto mehānisko slodzi, lai izkrautu sākotnēji slimajos locītavu.
Osteoartrīts ir bieži saistīta ar vēnu slimības (varikozas vēnas apakšējās ekstremitātes, tromboflebīts). Visbiežāk ietekmē locītavas ceļa, plaukstas locītavām, jostas un kakla mugurkaula, gūžas locītavas, potītes, plecu locītavu.
diagnostika
Ja Jums ir aizdomas, ka osteoartrīts ir nepieciešams nokārtot šādus izmēģinājumus un pētījumus:
- Vispārējās un bioķīmiskās analīzes asinīs
- Pētījums sinoviālā šķidruma
- X-ray pētījums
- Ultraskaņas locītavās
- arthroscope.
ārstējot osteoartrītu
- Režīmu un diētu. Ir svarīgi, lai svara zudums, lai mazinātu mehānisko spriegumu uz locītavu. Izvairieties no fiziskās pārslodzes un traumatisku locītavas, mīkstas krēsli un liekot spilventiņi locītavām; ieteiks smuidra krēslu izmantošanu un gulta ar cieto koka pamatnes, ķermeņi, sekmēt mehānisku stresu par ietekmēto locītavām - korsete, cukurniedru, ceļgalu spilventiņi, ieviešanu īpašs LFK kompleksi.
- Jo osteoartrīta ārstēšanai visoptimālākais tiek uzskatīti par "īsu dzīvoja" narkotikas: ibuprofēns, diklofenaks, ketoprofēns. Lai ātri atceltu sāpju izrakstītājiem ar augstu analgētisko aktivitāti: diklofenaks (Rapten Rapid). Rapten Rapid var arī ieteicams indukcijas terapijas nolūkā pretsāpju ar turpmāko pāreju uz citu pretsāpju līdzekli. Ievērojami labāki rezultāti tika iegūti, izmantojot meloksikamu un nimesulīdu. Atsevišķos locītavu bojājumu ārstēšanā, osteoartrīta, izmantojot vietējos līdzekļus formā ziedes, krēmi, ka ļauj izvairīties no sistēmiskās sānu reakcijas, it īpaši veciem cilvēkiem un hondroitīns sulfāts kombinācijā ar dimetilsulfoksīda (Hondroksid).
- Klātbūtnē locītavā izlīšana izmanto kortikosteroīdus. Diemžēl, daži aspekti šīs terapijas paliek strīdīgs (tā relatīvais efektivitātes, potenciāli bīstamu rīcību un, iespējams, struktūra modificējošu efekts), lai novietotu ilgstošu izmantošanu intraartikulārā kortikosteroīdu terapijai osteoartrīta vēl nav skaidrs - needed ilgtermiņa pētījumi. Šobrīd tiek uzskatīts, ka vairāki locītavā injekciju vienā locītavā nedrīkst pārsniegt 3-4 gadu laikā.
- Hondroitīnsulfāts 500 mg 2-3 p. / Dienā. A kurss no 3-6 mēnešiem.
- Glikozamīns 1500 mg 1 reizi dienā, kurss 6 nedēļas, pārtraukumi starp kursiem 2 mēnešiem.
- Alflutop 1 ml / m dienas, kurss 20 injekciju. Iespējams intraartikulārs injekcija 1-2 ml lielo locītavu, kursa 5-6 injekcijām, tad turpināja / m līdz 1 ml. Atkārtošana līmenis pēc 6 mēnešiem.
- Fizioterapija osteoartrīts: elektriskā, elektroforēzes 5% novokaīns šķīdums Vermelen procedūras akupunktūra, mikroviļņu rezonanses terapiju, paaugstināta skābekļa terapija, diadynamic, amplipulss terapija, magnētiskā terapija, fonoforēze, lāzera terapija, smaguma enerģija. Fizikālie faktori - ultravioletās apstarošanas, ultraskaņas apstarošanas, lāzera terapiju, diadynamic straumes - at sinovīts; parafīnu un dūņu aplikācijas - ja nav sinovīts. Resorts ar sēru, sērūdeņradi, radona atsperes, terapeitisko dūņu and brine.
profilakse
Viens no ļoti efektīvu novēršanu osteoartrīta ir samazināt ķermeņa svaru, ievērojot diētu, fizisko aktivitāti, racionāli. Osteoartrīts ir īpaši svarīga kombinācija izmantošanu, kas ietver kombināciju pakāpeniski palielinot attālumu un laiku, lai stiprinātu muskuļus apakšējo ekstremitāšu. Lai stiprinātu muskulatūru rāda izometriski kontrakcijas četrgalvu muskulī, ko var panākt ceļa locītava stress, locīšana ar stresu potītes locītavas, kā arī transkutānai elektrisko stimulāciju nervi. četrgalvu stiprināšana femoris uz 6 mēnešiem samazināja sāpes un uzlabota funkcija ceļa.
Vienlīdz svarīgi ir valkā ērtus apavus ar pēdas atbalstam ar individualizētu plakanā pēda.
Tā ir arī noderīga, ja valkā Ceļsargus locītavu nestabilitāti vai nedrošību pacienta viņa atsauces. Šo ceļa būtu individuāli izvēlēta arī, tas nedrīkst traucēt asinsriti asinsvados apakšējo ekstremitāšu, jo īpaši saistībā ar attiecīgo pārkāpumu venozā sistēmā.
Pēdējā laikā daudz uzmanības tiek pievērsta izmantošanai podpyatochnyh ķīļiem bojājumiem ceļa locītavas.
Un mums ir jāatceras, ka pacientiem ar osteoartrītu jāizvairās pārslodzes celi, tāpēc jebkura fiziskā aktivitāte būtu mijas ar atpūtu.
