Difterija - infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas difterijas, ar gaisa pilienu, kas raksturīgs ar pārraida iekaisums gļotādas vēlams roto un aizdegunes, un parādību intoksikācijas un iekšējo orgānu iestādēm.
Factor virulence no patogēniem - toksīns, ko izdala tiem.
Infekcijas avots - pacients vai pārvadātājs difteriju bacilli. Veidi pārraides - gaisā, kontakts, mazāk pārtikas. Slimi cilvēki gandrīz visu vecumu, kuriem nav imunitāti pret patogēnu un toksīnu.
Izraisītājvielas Difterijas stabilas vidē. Diphtheritic filma, tas tiek uzglabāts 3-5 mēnešus putekļiem - līdz 2 mēnešiem uz pārtiku - līdz 12-18 dienām, pilienu siekalu palicis uz virsmas stikla uz durvju rokturiem, bērnu rotaļlietas, difteriju baktērijas var uzturēt 15 dienas. Corynebacterium izdzīvošana par vides jautājumiem starp rudens-pavasara periodā, var būt līdz 5,5 mēnešiem, un visu šo laiku saglabājis patogēnas īpašības autors.
Inkubācijas periods - 2-7 dienas (iespējams līdz 12 dienām).
izpausmes difterijas
Difterija žāvas rajonā sākas akūti, ar drebuļiem vai atvēsināšana, fervescence, bieži vien nav augstāka par 38 ° C, lai gan tas var būt augstāka temperatūra otrajā dienā slimības. Tajā pašā laikā ir citas saindēšanās pazīmes: galvassāpes, smagu vājums, ģībonis var būt.
No pirmajās stundās slimības šķiet vidēji sāpes rīklē, kad norīts, kas palielina dienas laikā. Submandibular limfmezgli ir nedaudz sāpīgi, reizēm nedaudz palielinājās.
Febrili periods ilgst ne vairāk kā 3 dienas. Ar temperatūras normalizēšanas praktiski pazūd visi intoksikācijas simptomus, samazināta vai likvidēta sāpes kaklā rīšanas laikā.
No orofarinksa gļotāda mēreni sārtojušies ar lokalizētu formā difterijas. Raksturīgi, hyperemic reģionam ir šaura loka robežojas filmu.
Gļotādā ir pietūkušas mandeles atbrīvojums tiek izlīdzinātas. Filma ir vēlams uz izliektas virsmas mandeles, biezas, pelēcīgi balta vai off-pelēkā krāsā gluda spīdīga virsma, skaidri ierobežots malas, pats biezums visā, ir grūti noņemt lāpstiņa.
Kad ostrovchatom iemiesojumu, šī plēve ir formu salu sēž ar neregulāru kontūru; ar miglains - tā aptver būtisku daļu mandeles un mandeļu apņem visu amygdala. Filma uz mandeles bez ārstēšanas saglabājas 6-7 dienas.
Ar difteriju elpošanas trakta: raupja, riešana klepus; aizsmakums; elpas trūkums.
Ar difteriju deguna: grūtības deguna elpošanu, sanioserous izplūdes no deguna.
ārstēšana
Avārijas hospitalizācija šaubīgas difteriju.
Difterija seruma tiek injicēts, cik drīz vien iespējams, negaidot laboratorijas diagnožu apstiprinājumu / m vai / zāļu formu atbilstošu klīnisko slimību.
Pirms ieviešanas pilnas devas tērēt lietošanai uz ādas vai konjunktīvas testu paaugstināta jutība.
- Intradermālo testu: difterijas antitoksīns 1: 100 atšķaidījuma ievadīt intradermāli, reakcija ir uzskatāma par pozitīvu veidošanās iefiltrēšanās 20 minūtes pēc injekcijas laikā.
- Konjunktīvas paraugs: difterija serums pie 1:10 atšķaidījumu tika jāiepilina lūmenā konjunktīvas vienā acī, otra acs tika jāiepilina ar 0,1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Reakcija tiek uzskatīts par pozitīvu, ja vietējā reakcija (nieze, apsārtums).
Visos gadījumos (tilpuma. H. un carrier) antibiotikas, piemēram, eritromicīnu 40-50 mg / kg / dienā. (Maksimālais 2 g / d.) 14 dienas vai benzilpenicilīna 100,000-150,000 SV / kg / dienā. 4 ievadīšanas / m.
Novēršana difteriju
Difterija veikts difterijas toksoīda, kas ir daļa no kombinēto narkotikas - DTP, td, Td.
Vakcinēt bērnu pirmajos 4 gados sagatavošanas laikā veic trīs reizes DPT 4-6 gadus izmantotas reklāmas ar dubultu ieviešanu, pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, parasti tiek vakcinēti ar Td.
Revakcinācija tiek veikta 9-12 mēnešu laikā pēc pilna vakcinācijas kursa. Atkārtota ievadīšana Td tiek veikta 6, 11, 16 un pēc tam ik pēc 10 gadiem.
Ja slimības bērnu kolektīvajos bērniem, kas bija saskarē ar pacientu bakterioloģiski izmeklēti un atkabināt 7 dienas.
Atgūt ekstraktu tiek veikta pēc tam, kad dubultā negatīva rezultāta bakterioloģisko pārbaudi.
