Autore - Chuklin Olga, ģimenes ārsts, internists. Darba pieredze kopš 2003.
Nabas trūce sauc diverticulum no vēdera dobuma caur vēdera priekšējā sienā zem ādas jomā nabu. Tas patoloģija notiek apmēram 5-10% cilvēku, galvenokārt sievietes.
Nabas trūces ir:
- nelabvēlīgā stāvoklī;
- neuschemlennye.
Cēloņi pieaugušajiem
Tā veidošanās nabas trūce spēlē lomu defekta struktūrā nabas gredzenu, ģenētiskā nosliece un klātbūtnes faktoriem, kas veicina veidošanos trūces.
Ietekmes faktori izraisa vēdera spiediena palielināšanos, hyperextension audu vēdera priekšējā sienā.
Šeit ir visbiežāk faktori:
- tuklums;
- hronisks aizcietējums;
- celšanas smagā objektus;
- grūtniecības;
- muskuļu vājums vēdera sienas dzemdībām;
- pēcoperācijas rētas;
- mazkustīgs dzīvesveids, veicinot attīstību vājumu vēdera sienas;
- vēdera trauma;
- dramatisko svara zudums.
Izpausmes nabas trūce
Galvenais simptoms slimības ir klātbūtne trūces in nabas.
Nabas trūce attīstās pakāpeniski. Tādējādi sākotnējā stadijā tas ir fiksēts izvirzījuma mazajiem izmēriem, kas ir viegli samazināt un pazūd horizontālā stāvoklī.
Trūce šajā posmā, pacients diez pamana hernial izgrūšana neizraisa nekādas sajūtas.
In sākumposmos nabas trūce vairumā gadījumu netiek nodarīts kaitējums.
Kā slimība progresē lielumu nabas trūces pieaugumu, nevis samazināt trūce attīstības dēļ lipīgu procesus. Pacientiem ir klīniskie simptomi kā sāpes sākumā treniņa laikā, sasprindzinājums, kustību, klepu, šķaudīšanu.
Pie lielākiem izmēriem hernial izciļņus, kam simptomi saistīta ar pavājinātu zarnu darbību:
- slikta dūša;
- aizcietējums;
- urīna aizturi.
Pazīmes uz nabas trūce pārkāpumu
Ar attīstību uz nabas trūce (kompresijas vēdera dobumā hernial gredzenu) pārkāpumu, šādi simptomi parādās pacientam:
- asas sāpes nabas;
- hernial izvirzījuma savilkts, sāpīgas;
- slikta dūša, vemšana;
- aizcietējums.
Ar ilgtermiņa saspiešanas ķermeņa ar hernial gredzenu attīsta nāvi audos.
diagnostika
Ja Jums ir aizdomas, ka nabas trūce pacientam jākonsultējas ar ķirurgu.
Pēc pārbaudes, ārsts var jau aizdomas šo patoloģiju par tipisku klīniskās izpausmes.
tiek veiktas arī šādas metodes pārbaudes:
- X-ray pārbaude, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas;
- ultraskaņa no vēdera dobumā;
- datortomogrāfija vēdera;
- ezofagogastroduodenoskopicheskoe pētījums (EGD);
- herniography (ar ievešanai vēdera dobumā radiopaque vielas).
Vairumā gadījumu, grūtības formulēšanā diagnozes nerodas.
Ārstēšana nabas trūce
Ārstēšana nabas trūce pieaugušajiem tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.
Ja konstatētas pieaugušiem pacientiem ar nabas trūce ir piešķirts plānota operācija.
Ja pacientam attīstās no nabas trūce pārkāpumu, tad viņš notika ārkārtas ķirurģiska ārstēšana.
Ir divu veidu operācijas:
- spraigums trūce remonts;
- velciet hernioplastics.
Veida ķirurģiskās ārstēšanas nosaka ķirurgs, tas ir atkarīgs no lieluma nabas trūce un funkcijas no slimības.
Spriedze trūce remonts ir tā, ka pacients tiek nostiprināta nabas gredzenu savus audus, par to velciet tos. Parasti periods rehabilitācijai pēc ārstēšanās ilgst aptuveni vienu gadu.
Pull hernioplastics ir tāds, ka nostiprināšana nabas gredzenu tiek veikta, izmantojot sintētisko sietu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka rehabilitācijas periods ir aptuveni viens mēnesis.
Ķirurģiskā ārstēšana jāveic iespējami drīz pēc tam, kad ir nabas trūce.
Svarīgi! Konservatīvā ārstēšana nabas trūce nedilstošs joslu izmanto tikai izņēmuma gadījumos, jo traucētājierīces no trūces var notikt jebkurā brīdī:
- Kontrindikācijas operācijas, lai novērstu attīstību komplikācijas;
- laikā vēlīnā grūtniecības;
- pēc operācijas uz vēdera priekšējā sienā.
komplikācijas
Galvenās komplikācijas nabas trūce ir šādi:
- pārkāpums;
- coprostasia (ileuss);
- iekaisums orgānu hernial sac.
profilakse
Lai novērstu attīstību nabas trūce jāizvairās:
- liekais svars;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- slikts uzturs;
- smagas fiziskas slodzes.
veicina arī novēršanu nabas trūces:
- valkā figūriekavas grūtniecības laikā;
- Regulāras fiziskās aktivitātes, lai stiprinātu muskuļus vēdera sienas;
- sabalansēts uzturs;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru.
