Stingumkrampjiem vai stingumkrampjiem - akūta toksiska mikrobu infekcija, kas notiek, kā rezultātā iedarbības īpašas toksīnu stingumkrampju nūjiņas uz nervu sistēmu un muskuļiem to sakāvi.
Stingumkrampjiem izpaužas smagu Greizā kontrakcijām šķērssvītrotās un gludās muskulatūras ķermeņa ar pieņemšanu tipisku stingumkrampju pozās. Slimība ir grūti, dodot nāves gadījumā tekošā kursa, kas ir iemesls, kāpēc veica masveida vakcinācija iedzīvotāju pret stingumkrampjiem.
iemesli
Galvenais ierosinātāju Clostridium stingumkrampjiem, kas attiecas uz sporas veidojošo baktēriju. Baktērijas ir ļoti izturīgs pret ārējiem apstākļiem, ilgtermiņa glabājas ārējā vidē, un izturīgs pret dezinfekcijas līdzekļiem un standarta risinājumiem. Stingumkrampju Bacillus sporas labvēlīgu vidi, izdalīt konkrētus toksīnus.
Augsta saslimstība ar stingumkrampjiem karstās valstīs, kur sliktākas brūces dzīšanu, un virs piesārņotas grunts ar ierosinātāju. Sastopamības biežums ir atkarīgs no līmeņa vakcinācijas, un 80% pacientu - jaundzimušo ar īpašu formu jaundzimušo stingumkrampjiem no nabas brūces infekcijas kā vārti.
Stingumkrampji ir saistīta ar plašām un piesārņoto brūces, kā arī mazās sadzīves traumām - samazinājumu, apdegumu injekcijām ar netīriem instrumentiem.
veidi
izdalīt
- Pieaugušo stingumkrampjiem,
- jaundzimušo stingumkrampju (nabas stingumkrampju),
- Vietējie stingumkrampjiem,
- neyrostolbnyak,
- Parent (acs ābola) stingumkrampjiem.
No stingumkrampjiem simptomi
Inkubācijas periods stingumkrampjiem ilgst apmēram 1-2 nedēļas, retos gadījumos, pagarināt līdz mēnesim.
Tādējādi stingumkrampju simptomi parādās pēc brūču dzīšanu, kurā ietilpst slimību baktērijām. Jo īsāks inkubācijas periods, jo grūtāk būs slimība.
Slimība sākas akūti, fona labklājību, bet tas var būt pirms vispārējie simptomi - miegainība, aizkaitināmība, nogurums.
Pirmais galvenais simptoms stingumkrampju - stingumkrampji ir masticatory muskuļi (krampjainas savu stresu ar ļoti sarežģītu atklāšanas mutē). Sākumā šādas slimības simptoms ir konstatēts ārstu, izmantojot īpašas metodes, tad tas rodas spontāni.
Tālāk, sāk parādīt klasiskās simptomi:
- sardonisks smaids dēļ spazmas sejas muskuļu,
- disfāgija (apgrūtināta rīšana), sakarā ar Spazmatiskā kontrakcijas muskuļu no rīkles un barības vada,
- muskuļu iesaistīšanās no augšas uz leju, īpaši izteikts ar ekstensors muskuļiem,
- stīvs kakls muskuļi noliecot galvu, pār-pagarinājumu mugurkaula ar nosēšanās loka un plešas ekstremitātes,
- traucēts elpošana ar sakāvi diafragmas un starpribu muskuļiem,
- ir stipras sāpes muskuļos,
- tonizējoša krampji jebkuru kairinātājiem (gaisma, skaņa, tauste) ar drudzis, svīšana, siekalošanās un muskuļu spazmas kājstarpes grūtībām fizioloģiskajām funkcijām,
- Ņemot vērā uzvar prātā paliek skaidrs, nav izmaiņas iekšējos orgānos.
diagnostika
Par stingumkrampjiem diagnoze izstādīti klīniskos simptomus, jo laboratorijas nav simptomi ārkārtīgi svarīga.
Toksīns ne vienmēr var identificēt agrīnā perioda, un atklāj antivielas pret stingumkrampju vakcīnu var būt saistīts ar agrāk. antivielas pret toksīnu palielinājums var būt niecīgs pat pie devām letālā toksīna veidošanās. Dažreiz to var izmantot, uztriepes mikroskopija, histoloģisko audu iegūta no operācijas uz inficētām brūcēm.
Pamati diagnostikas - vākt vēstures inficētām brūcēm, tur ir raustīšanās muskuļos, sāpes muskuļos.
Diferenciāldiagnostika jādara ar trakumsērgaTā kā līdzīgi simptomi var būt sākotnējā periodā, un no viņa. Līdzīgi kā stingumkrampjiem, var būt saindēta ar strihnīns, tetānija bojājumos, vairogdziedzera, kā arī galvas un muguras smadzeņu bojājumiem.
ārstēšana stingumkrampju
Stingumkrampju pacienti ārstēti elpināšanas un infekcijas slimības intensīvās terapijas nodaļās slimnīcās.
Lai nodrošinātu mieru radīt vājo gaismu un klusumu, pilna miera.
Lai neitralizētu stingumkrampju toksīns administrētos stingumkrampju specifisko imūnglobulīnu vai serumu. Krampjos iecelti sedatīviem, pretkrampju līdzekļus (sibazon, seduksen) anestezēt narkotiskie analgētiķi (tramadols, morfīns), muskuļu relaksanti ievada, neuroplegic narkotikas.
Pie traucējumi elpošana notiek savienojums ar ventilators atbalsta dzīves atbalsta ierīcēm ir piešķirts caurejas, katetru urīnpūslī.
Antibiotikas tetraciklīnu klase, ielejot reopoligljukin, gemodez, plazmas un albumīnu. Pacienti prasa ļoti rūpīgu kopšanu.
Vakcinācija pret stingumkrampjiem
Bērni tiek vakcinēti pret stingumkrampjiem pieckārtīgi. Pirmā vakcinācija tiek veikta 3 mēnešu laikā, kam seko 4,5 mēnešiem., Pēc sešiem mēnešiem, 1,5 gadus, un pēc tam 6-7 gadus.
pieaugušo revakcinācija tiek veikta vecumā sākot no 18 gadiem. Ja bērns notika pilnu kursu stingumkrampju vakcināciju, tad tikai viens potēšana 10 gadiem. Pamatskolā pieaugušo vakcinācijas ielieciet 2 imunizācija ar mēneša intervālu, un gadu vēlāk otru.
Potēšana ir novietots intramuskulāri (parasti ar lāpstiņu pleca vai gūžas).
Pēc potēšanas iespējamās blakusparādības: pietūkums vietā potēšanas, mērenas sāpes, drudzis (tas ir atļauts kannu pretdrudža). Visi šie simptomi parasti notiek 2-3 dienu laikā.
Vakcinēties pret stingumkrampjiem un saņemt detalizētu konsultāciju jebkurā klīnikā sabiedrībā.
Sarežģījumi un prognozes
Bieži komplikācija stingumkrampji pneimonijaKopš tā veicina elpošanas mazspēju un stagnācijas satura, pārkāpjot drenāžas funkciju bronhos.
Muskuļu krampji var izraisīt kaulu lūzumi, mugurkaula struktūras, saraušanas muskuļu un saišu, muskuļu kontraktūras veidojas.
Prognoze maziem bērniem ir ļoti nelabvēlīgs, bērni mirst. Pieaugušajiem, atkarībā no stingumkrampjiem veida, ilguma un smaguma pakāpes infekcija, slimība ilgst vidēji divas nedēļas līdz sešām nedēļām.
