Autore - Chuklin Olga, ģimenes ārsts, internists. Darba pieredze kopš 2003.
Cūku gripa ir akūta lipīga infekcijas slimība, ko izraisa A gripas vīrusa tipa (H1N1). Vīruss atšķiras no sezonālās gripas vīrusiem, ka cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret to. Sakarā ar to, cūku gripas vīruss izraisa strauju pieaugumu skaita cilvēku gadījumos var būt pandēmija.
Cūku gripa atšķiras vairumā gadījumu smagas un pastāv risks, ka letālu iznākumu.
Slimnieks ir infekcijas slimība jau 24 stundas pirms pirmās slimības simptomi, inficētspējas saglabājas 7-10 dienas no saslimšanas sākuma.
Inficēšanās notiek divos veidos:
- gaisā - izolēšana no vīrusu daļiņu klepus un šķaudīšana;
- contact-mājsaimniecības - inficēšanās notiek caur sadzīves priekšmetiem, vīruss iekļūst organismā caur rokās veselam cilvēkam.
Svarīgi! Vīruss saglabājas sadzīves virsmām aptuveni divas stundas.
Visvairāk uzņēmīgi pret vīrusu cūku gripa:
- personām, kas vecāki par 65 gadiem;
- bērni, kas jaunāki par 5 gadiem;
- indivīdiem ar smagas blakusslimības hroniskas slimības (diabētu, sirds slimības, plaušu, aptaukošanās);
- grūtniecēm.
Augsts inficēšanās risks ir pakļauti šādām grupām:
- profesiju pārstāvjiem, kas saistīti ar tiešu saziņu ar cilvēkiem (pārdevēji, skolotāji);
- ir īpaši uzņēmīgi pret veselības aprūpes speciālistiem.
Kāpēc ir gripas A (H1N1), ko sauc cūka
Ja jauns gripas celms tika izolēts 2009. gadā, zinātnieki neapdomīgi salīdzinot to ar vīrusu konkrētu cūkām Ziemeļamerikā. Kad vēlāk kļuva skaidrs, ka izcelsme H1N1 vīrusu ir daudz grūtāk, nosaukums ir kļuvis aktuāls.
Cūku gripas simptomi
Inkubācijas periods (periods no inficēšanās ar slimības izpausme) ar cūku gripa parasti ir mazāks par 72 stundām.
Pirmie simptomi ir līdzīgi simptomi parastā gripa. Cūku gripa sākas ar intoksikācijas sindromu, tai skaitā šādiem simptomiem:
- Ķermeņa temperatūra strauji pieaug no 38,0 līdz 40-41 grādiem;
- pauda vispārēju vājumu;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- stipras galvassāpes;
- letarģija, nogurums.
Vienu trešdaļu no pacientiem ir raksturīga dispepsijas sindroms:
- bieža vemšana;
- pstoyannaya slikta dūša;
- caureja.
raksturīgi elpceļu bojājumu simptomi parādās vēlāk:
- sauss un kakla sāpes;
- sauss klepus;
- elpas trūkumu;
- sāpes krūtīs klepojot.
Komplikācijas gripas A (H1N1)
Visbiežāk komplikācija gripa ir plaušu karsonis (pneimonija).
Pneimonija var būt primārais (no iedarbības vīrusa H1N1) un sekundāro (pievienošanās baktēriju iekaisumu).
Otrajā vai trešajā dienā var veidoties vīrusu pneimonija vai hemorāģisko traucējumi (deguna asiņošana, zilumi uz mutes dobuma un ādas).
Vīrusu pneimonija ir raksturīga ar šādām pazīmēm:
- izskats 2-3 dienas;
- aizdusa (elpošanas ātrums paātrina);
- stipra sauss klepus;
- zilas distālo ekstremitātes segmentiem (akrozianoz) un cianozes no nasolabial trijstūra;
- klātbūtne mitrās trokšņiem plaušās uz auskultācija.
Izpausmes sekundārās (baktēriju) pneumoniae ir nedaudz atšķiras no izpausmēm vīrusu pneimonija:
- bakteriāla pneimonija parādās 7-10 dienas slimības;
- tie ir raksturīga ar pakāpenisku nostiprināšanu klepus;
- pēc noteikta uzlabojumu vispārējā stāvokļa attīstās visā pasliktināšanos;
- otrais vilnis no temperatūras paaugstināšanās;
- klepus ar atkrēpošanu zaļgani krāsu;
- tumša plaušu laukus rentgenu.
Mazāk izplatītas ir šādas komplikācijas:
- Hemorāģisko sindroms - deguna asiņošana, asinsizplūdumi uz ādas un gļotādu;
- Infekciozais-alerģisks miokardīts (sirds muskuļa bojājums).
Lai diagnosticētu cūku gripas notika uztriepes no deguna, rīkles un gļotādām (atdalīšanas RNS vīruss).
noteikt arī uz antivielu klātbūtni asinīs ar seroloģiskiem diagnostikas metodēm.
ārstēšana
Kad pirmie cūku gripas simptomi ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību (izsaukt ārstu mājās). Lai novērstu piesārņojumu mīļajiem, jālieto vienreizējās maskas.
Ārstēšana vieglas formas cūku gripu var veikt uz ambulatoro pamata.
Hospitalizācija temats:
- bērni;
- personām, kas vecāki par 65 gadiem;
- personas ar smagām blakus slimībām;
- mērenas un smagas formas cūku gripu;
- grūtniecība.
Svarīgi! Ja Jums rodas simptomi vīrusu vai baktēriju pneimonija, jums jāzvana terapeits mājās, tomēr pēkšņa un strauja pasliktināšanās ieteicams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.
Ārstējot cūku gripa ir obligāta iecelšana pretvīrusu zālēm. Pašlaik pretvīrusu aktivitāte pret vīrusu cūku gripa ir tikai šādus produktus:
- Oseltamivirs (Tamiflu);
- Zanamiviru (Relenza).
Pārējās preparāti nepiederēja pierādīta pretvīrusu īpašības pret cūku gripas vīrusu.
detoksikācijas terapija (slimnīcā) tiek veikta, lai atbrīvotos no intoksikācijas sindroma.
Ārstējot vieglu mājās vajadzīgs atbilstības bagātīgas dzeramo režīms (ūdens, ogu augļu dzērieni, tēja ar citronu).
To izmanto arī, un simptomātiska terapija:
- klepus ārstēšana (ACC, ambrogeksal, Flyuditek);
- Noņemšana temperatūra (paracetamolu, ibuprofēnu; Ibuklin);
- vazokonstriktora deguna pilieni (Rinonorm, vibrāciju, Otrivin).
Ilgums plūsmas vieglas gripa ir no 7 līdz 10 dienām. Smagas formas var aizņemt līdz pat 3-4 nedēļām.
Ārstēšana komplikācijas (pneimonija)
Pneimonijas cūku gripu veikta stingri slimnīcā.
Ārstēšana vīrusu veikto pretvīrusu zālēm, un bakteriāla pneimonija - antibiotikām.
Antibiotikas ir iecelti, pamatojoties uz krēpu baktēriju inokulācijas testu (definēts, kas īsti ir jutīgas baktērijas).
Pirms ārstēšanas sākuma baktēriju potēšana testa antibiotiskas makrolīdu (eritromicīns, azitromicīnu) tsefalosparinami (ceftriaksonu), inertās elpošanas fluorokvinolonu (Tavanik) - pirmais neefektivitāte divi.
Dažreiz tas ir saistīts tieši 2. grupā, tad jūs varat pievienot un penicilīnu (smagu pneimoniju).
pneimonija ārstēšana ilgst no 14 dienām līdz 1 mēnesim.
Novēršana cūku gripu
Cūku gripa ir vieglāk novērst, nekā tikt galā ar to.
Lai to izdarītu ir konkrētie un bez īpašas metodes novēršanai.
Par nespecifiskas ieteikumi ir šādi:
- Nav apmeklēt vietas ar augstu iedzīvotāju koncentrāciju laikos epidēmijas.
- Bieža roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, roku mazgāšanu ar antiseptisku, ja jūs nevarat mazgāt tos.
- Izvairieties no kontakta ar slimiem cilvēkiem.
- Izvairieties epidēmijas rokasspiedienu, skūpstu laikā.
- Gļotu deguna želeja ārstēšanu Viferon pirms atstājot māju un, ierodoties mājās (ko izmanto kā nespecifisks profilaksei, aktuāls imunitāti stimulējošas darbības).
Svarīgi! Pretvīrusu zāles netiek pilnībā pasargāt no inficēšanās.
Vakcinācija pret cūku gripu
Ja persona ir bijusi pakļauta cūku gripa, pretvīrusu narkotiku (Tamiflu Relenza), var tikt izmantoti kā profilaksei vienas devas saskaņā ar instrukcijas.
Konkrēts profilakse ir vakcinācijas.
Vakcinācija jāveic vismaz 1 mēnesi pirms paredzētā datuma epidēmijas. Parasti vakcinēti oktobrī un novembrī.
Pēc vakcinācijas, kad imūnsistēma veido cūku gripas vīruss, ar kuru palīdzību cilvēki nu nesaslimst vai būt slims viegli veidā bez sarežģījumiem.
Tas viss ir atkarīgs izturību esošo imunitātes - ja imunitāte nav pietiekami spēcīga, slimība var sākt, kā rezultātā, bet vieglākā formā. Šis fakts ir avots strīds par efektivitātes vakcināciju pret cūku gripu. Mēs uzsveram vēlreiz, tad vakcinācija nenodrošina 100% aizsardzību pret cūku gripu, bet samazina smagumu slimības. Vakcinācijas efektivitāte ir atkarīga no imunitātes indivīdu.
Vakcinācija jāveic katru gadu.
