Celiakija ir uzskatāma kā olbaltumvielu nepanesību graudaugiem - gliadin. Līdz šim, dažādi termini tiek lietoti, lai apzīmētu celiakiju, ieskaitot ne-tropu sprue (no Holandes. sprue - putas, jo pacienta krēsls dažreiz atgādina putas) un glutenovaya enteropātiju.
Pacientiem ar celiakiju gliadin izraisa atrofiju mazo zarnu gļotādu, kā rezultātā pavājinātu sindromu uzsūkšanos zarnās, kā rezultātā savukārt attīstībā nepietiekama uztura, rahīts sindromu un daudzas citas vielmaiņas traucējumiem vielas. Tomēr, kā tieši gliadin noved pie atrofiju mazo zarnu gļotādā, pilnīgi neskaidrs.
iemesli
Saskaņā ar literatūras, daži gļotādas tievajās zarnās pacientiem ar celiakiju funkcijas noslieci uz ietekmi gliadin. Tie var būt:
- impotence fermenti sašķelt polipeptīdus. Daži autori atribūts slimības ar samazinātu fermentu aktivitāti, nesniedz pilnīgi sadalīšanas gliadin. Unsplit gliadin, savukārt, ir toksiska iedarbība uz gļotādas tievajā zarnā;
- palielināts gļotādas jutība pret gliadin, kad epitēlijs kļūst mērķa imunoloģisko process;
- iedzimtas īpašības receptors aparātiem zarnas šūnām, palīdzot bojājums epitēlijā;
- sevišķi receptoriem aparatūra zarnu šūnas, ar kādu vīrusu sagatavoti.
Kā jūs zināt, svarīgi attīstības celiakiju ir ģenētiskie faktori. nosūtīšanas veids ir iespējams autosomāli dominējošā. Starp tuvākajiem radiniekiem pacientam, saskaņā ar pētījumu, slimība biežums variē no 2 līdz 12%.
izpausmes celiakijas
Celiakija izpaužas pēc administrācijas gliadinsoderzhaschih pārtikas produktos.
Ļoti bieži šāds produkts ir manna, kas parasti ievada ar pārtiku vecumā 4-6 mēnešiem. Tātad klasisks gadījums manifestāciju celiakiju notiek 6-8 mēnesī dzīvi.
Dažos gadījumos gliadinsoderzhaschie produktus, tostarp dažiem maisījumiem mākslīgā barošanu drīkst lietot pirms termiņa, kas nozīmē, ka attiecīgi agri izpausme slimību.
No otras puses, daudzi bērni izpausme celiakiju notiek vēlīnā, dažreiz pēc 5-6 mēnešiem. vai vairāk, pēc pirmās ievadīšanas gliadinsoderzhaschih pārtikas produktos, dažreiz pēc infekcijas slimībām (zarnu infekciju SARS), Bet bieži bez redzama iemesla.
Tipiski simptomi celiakiju ir bieža lielgabarīta izkārnījumi pastveida ar pelēcīga nokrāsa, svara zudums, vēdera palielināšanās, nākotnē - neirodeģeneratīvā invaliditāte. Pirmie trīs simptomi var parādīties vienlaicīgi vai jebkurā secībā, padarot to grūti laikus diagnosticēt slimību. Simptomu pakāpe arī svārstās, un ir ļoti būtiski.
Celiakija bieži pavada sekundāro vielmaiņas traucējumiem. Cieš visas apmaiņu, īpaši proteīna veidus. Pārkāpšana absorbcijas kalcija un vitamīna D noved pie attīstības osteoporoze un veidošanās rahitopodobnyh deformācijas skeleta sistēmu. Malabsorbcijas lipīdu un ogļhidrātu ietekmē enerģijas metabolismu. Polyhypovitaminosis izveidota. laktāzes deficītu bieži pavada celiakija, kas apzīmēts uzpūšanās un rīboņa kuņģī pēc dzeramā piena, krēsls kļūst putojošo un kļūst skāba smarža. Ņemot vērā celiakija var veidoties barības alerģijasIeskaitot nepanesība govs piena olbaltumvielām.
Ja neārstē, tas atpaliek psihomotorās attīstības bērnu, īpaši 1-2-th gadu dzīves, zaudē savas iegūtās prasmes, kļūt apātiski.
diagnostika
Diagnoze balstās uz klīniskajām izpausmēm, anamnēzes datus, endoskopiskās un histoloģijas pētījumi par tievās zarnas gļotādā un identificējot AGA asinis.
Papildu testi var būt lipidogram mēsli, kas atšķir aizkuņģa dziedzera bojājums, ko bojājums zarnās. Ksiloze tests ļauj visu, lai novērtētu pakāpi malabsorbciju monosaharīdu. definīcija ogļhidrāti fekālijas Tas ļauj noteikt pakāpi laktāzes deficītu. Tomēr jāuzsver, ka šīs metodes ir savstarpēji papildinošas, un to rezultāti var liecināt par klātbūtni celiakija, bet tie nevar galīgi apstiprinātu diagnozi.
Celiakija ārstēšana
Ārstēšanas par celiakiju galvenais stingra ievērošana diētu. No varas izslēgt visus graudaugus, izņemot rīsus, griķus, kukurūzas, kā arī pārtikas produktiem, kas var saturēt tiem, ieskaitot desas, kādu konservi. Parasti uzturs papildināts ar izņemot laktozi un alergēniem.
Bērni Pirmajā dzīves gadā sojas maisījuma vai maisījumu, pamatojoties uz kazeīna hidrolizāta var piešķirt. Labs efekts sniedz ievadu tauku diētu, pamatojoties uz vidējiem ķēdes triglicerīdu, kas ir nolaistas un uzsūcas zarnās ir daudz vieglāks nekā parasto garu ķēdi. Diēta papildināts posindromnoy terapiju. Stingri ievērošanu diētu laikus uzsākot ārstēšanu ļauj nodrošināt normālu bērna attīstību.
Pašlaik tiek uzskatīts pierādīts, dzīve diētu, kas ir nepieciešams, lai celiakiju, kā arī izbraukšanas no viņas ne tikai Tas ir pilns ar iespējamu pasliktināšanos procesu, bet ievērojami palielina risku ļaundabīgo audzēju, tai skaitā limfomu zarnu. Novērojumi liecina, ka gadījumā, ja stingru diētu un rīcību atbilstošu papildu ārstēšana bērniem ar celiakiju nav atpalikt saviem vienaudžiem, vai fizisku vai garīgu un attīstība.