Zinātniskais redaktors: Strokina OA, terapeits, ārsts funkcionālo diagnostiku. Praktiskā pieredze kopš 2015. gada.
Oktobris, 2018.
Cardiosclerosis - progresējoša patoloģisks stāvoklis, ko raksturo aizstāšanas procesa normālas muskuļu audu miokarda neelastīgs un grūts saistaudu.
Tā rezultātā, sirds muskuļa zaudē savu galveno funkciju - uzbudināmību un sarauties. Arī kardio daļēji pakļauti sirds vārstuļi.
iemesli
Cardio notiek visu vecumu cilvēkiem.
Tomēr iemesli, kas varētu novest pie nomaiņu normālu audu sirds savienojumu, atkarībā no vecuma, ir būtiski atšķirīgs.
Parasti bērni kardiotoksiskas iznākumu iekaisuma vai deģeneratīvām procesu miokardu un ir ļoti reti.
Pieaugušajiem - ir rezultāts sirds slimības, vielmaiņas traucējumiem, kā arī mazākā mērā izmaiņas ir sakarā ar iekaisumu miokarda.
Lai vadīt attīstību Cardiosclerosis:
miokardīts (Iekaisums sirds muskuļa) dēļ galvenokārt vīrusu vai bakteriālu infekciju. Tā rezultātā, kas parasti attīstās izkliedēto sirds.
kardiomiopātija (maiņa ķermeņa uzbūvi), ir hipertrofisku (biezas sienas), paplašinātas (paplašināta dramatiski dobuma) un ierobežojoša (sadalīti sirds relaksācijas process). Tie var būt rezultāts progresēšanu diabēta, vairogdziedzera slimību, autoimūno procesu, reimatisko drudzi. For kardiomiopātija ir raksturīga ar difūzu nomainot muskuļu saistaudi.
kardiodistrofii (muskuļu bojājumu dēļ pārkāpjot savas pilnvaras). Tā kā process ēšanas traucējumi bieži atgriezeniska, un provocējot faktors var novērst, tad iznākums ir reti veidojas izkliedēto sirds.
koronāro artēriju slimība (Damage sakarā ar asins apgādes zudums sakarā ar aterosklerozes vai miokarda spazmas), un viens no tās Formas - miokarda infarkts, pēc kura veidojas maza vai liela fokusa postinfarction sirds. Pirmais var būt "neredzams" uz parasto cilvēku dzīvi, bet otrs, macrofocal var pamatīgi apgrūtina pacienta dzīvību samazināta izsviedes frakcijas (asiņu daudzums, ka sirds izstaro lielus un mazus lokus asinsriti), attīstība aneirisma (izliekumu siena) ar iespējamo pārrāvuma vai trombu veidošanos saskaņā ar nosacījumiem, kas var nokrist un izraisīt bloķēšanu no plaušu artērijas (PE).
koronārā ateroskleroze (sakarā ar hronisku traucējumu asins plūsmu un miokarda uzturu).
Kardio uz fona deģeneratīvo procesu veido
bet pārmērīga izmantošanas profesionāliem sportistiem,
in endokrīno slimību ( vairogdziedzera slimība, tuklums, diabēts ),
par apmaiņas vitamīnu un hronisku deficītu pārkāpumiem,
pie anemias smagas un ilgstošas to plūsmu,
ar intoksikācijas (alkohols, toksisks ražošana)
pie amiloidoze (Uzkrāšanās audos sirdī īpašu vielas - želejveida masa amyloid)
jo pārkāpumu dzelzs apmaiņā ar tā uzkrāšanās audos (hemosiderosis).
kardiotoksiskas at koronārās sirds slimības tur:
pie angīna ,
pie miokarda infarkts .
Pamatā ir pārkāpums Cardiosclerosis aterosklerozes asinsvadu lūmens ar hronisku trūkumu skābekļa un barības vielas uz sirds muskuli.
attīstības mehānisms
Visi iepriekš vadībā aprakstītie skābekļa trūkumu audos miokarda un pakāpeniski aizstājot normālu muskuļu saistaudu iemesli. Daļas audus nevar izpildīt savu funkcionālo slodzi, un darbs sirds uzņemties blakus parastajiem vietās.
Šajā veidot savu hipertrofiju (pieaugums muskuļu izmēru dēļ aktīvu darbu). Taču ilgtermiņa stress, piemēram sirds nevar stāvēt - muskuļi kļūst noguruši, atkal aizstāts ar saistaudiem. Šis audums stiepjas, un dobuma no sirds izplesties, asinsrite ir traucēta. Veidota sirds mazspēja.
veidi cardiosclerosis
Saskaņā ar apjomu procesā ir izolēts:
fokusa bojājumi (tikai nelielas platības ir saistaudus, patiesībā tas ir rētas uz sirdi)
difūzi bojājumi (saistaudu pakāpeniski aizvieto plašas teritorijas miokarda).
Arī sirds var iedalīt noteiktos veidos:
post-infarktu, notiek vietā miokarda infarkta, kas veido rētu.
myocarditic notiek fona smagu iekaisumu muskuļi, bez bojājumiem uz sirds kuģiem.
aizvietojošu kardiosklerosis sauc miofibrozom, veidošanās rētaudu vietā hroniski izsalkuši muskuļu šūnās (in aterosklerotisko asinsvadu bojājumu, ar pakāpenisku sašaurināšanās viņu lūmens). Saistaudi aizvieto mirstošās miokarda šūnās.
simptomi cardiosclerosis
Par izpausmju smagums Cardiosclerosis atkarīgs apjoma sakāvi sirds muskuļu un saistaudu lokalizāciju bojājumu. Un bieži melkoochagovyj sirds simptomiem. Bet plašākus bojājumus agrīnā stadijā to izteikti:
sāpes krūtīs zem straujas bremzēšanas
veselības traucējumi, nogurums,
spiediena svārstības.
Ja rētu vai apgabals saistaudu ir lokalizētas uz ceļiem sirds, var veidoties aritmija .
In kopējo, izkliedēta forma Cardiosclerosis vai lielu uzliesmojumu, kas radās pēc plašas miokarda infarkta simptomiem sirdskaite :
aizdusa rezultātā nelielu fiziskas slodzes vai smagākos gadījumos, pie miera,
sirds "astma" - rašanos nosmakšanas tādā stāvoklī uz vēdera,
sirds pietūkums kājās un kājām,
klepus naktī, jo stagnācijas plaušās,
tahikardiju ar spiediena samazināšanu,
šķidruma uzkrāšanās ķermeņa dobumos - vēdera un krūšu kurvja
attīstība noturīgiem aritmijas (priekškambaru fibrilācija, aritmija, sirds vadīšanas blokādes dažādi veidi)
Sāpes labajā augšējā kvadrantā un aknu palielināšanos sakarā ar pārmērīgu asins apgādi orgānu (sirds nespēj tikt galā ar sūknēšanas funkciju).
Īpaši bīstamas komplikācijas tālu aizgājuši Cardiosclerosis
aneirisma vietās uz centru Cardiosclerosis - izgrūšana no audiem no sienas retināšanas un briesmām sirdslēkmes.
attīstība hronisku sirds mazspēju ar pavājinātu asins sūknēšanas.
diagnostika
Bez vēsturē ar norādi sirds slimību un citu slimību, medicīniskās pārbaudes ir svarīgas, un tipiskas sūdzības no pacientiem. Tad ārsts diagnostikas metodes, lai identificētu iespējamo cēloni Cardiosclerosis:
CBC: leikocitoze, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums - kā iekaisuma pazīmēm; anēmija,
Urīna: leikocītu, sarkano asins šūnu, proteīns, sāls, blīvums izmaiņas - rezultāts nieru bojājuma,
bioķīmiskās asins analīzes: ALAT, ASAT liecina aknu funkciju; Kreatinīns. Urea - nieru, glikozes līmeni tiek vērtēta par diabētu;
asins analīzes vairogdziedzera hormoni, virsnieru hormoni, un tā tālāk;
imūntests lai atklātu antivielas pret vīrusu, autoimūnām slimībām. reimatiskas slimības;
Ultraskaņas par iekšējo orgānu un vairogdziedzera lai noteiktu strukturālas izmaiņas.
Bet galvenais diagnostikas metodes Cardiosclerosis ir:
EKG izmaiņas vadīšanas sistēmas, pieejamība svaigu miokarda rētas izcelsmes vai posma to lokalizācijas.
Ultraskaņas no sirds (Ehokardiogrāfija) ar novērtējumu tās kontrakciju struktūru, izmēru un formu,
krūškurvja rentgenogramma B2 prognozes vizuālā vērtējuma sirds lielumu.
CT un MRI no sirds atklāt izmaiņas miokardu.
cardiosclerosis ārstēšana
Diagnostika un ārstēšana ilgst Cardiosclerosis internistu un Kardiologi, dažkārt tie ir savienoti ar ķirurgiem - ja vajadzīgs korekcija izmaiņu no operācijas.
Diemžēl, zāles un ārstēšanas metodes, kas padara saistaudus vēlreiz pārveidoja muskulī - neeksistē. Tādēļ ārstēšanu mērķis uzturēt darba stāvoklī atlikušo miokardu un apturēt izplatīšanos saistaudiem.
Turklāt cardiosclerosis nepieciešama ārstēšana ir sirds traucējumi, ko izraisa sāpīgu procesu:
miokardīts terapija, miokarda distrofija,
holesterīna līmeņa pazemināšanai (statīnu),
ārstēšana mērķis ir novērst miokarda išēmija (stenokardiju, miokarda infarkts),
asinsspiediens kontrole zem 140/90 mm Hg
administrēšana narkotiku normalizētu sirdsdarbību (Cordarone, sotalola, un citi)
preparāti, lai aktivizētu un uzlabot vielmaiņas procesus miokarda (aktovegin, mildronāts citiem).
diētas ierobežojumi - samazināts daudzums sāls un cukura, zemu carb diētu, samazināšanās holesterīna saturošas pārtikas patēriņu, ar nolūku, lai novērstu aterosklerozes,
ierobežot slodzes pārsprieguma sirds muskuli,
regulāru fizisko slodzi. atbilstoša smaguma slimības,
ķirurģiska remonts aneirismu, implantēšana elektrokardiostimulatoru ar ritma traucējumiem, utt
profilakse
Pamats sirds veselības un profilakses Cardiosclerosis - meklē pēc jūsu sirds no bērnības.
Nepieciešams pareizu uzturu un regulāras slodzi ierobežo toksisku ietekmi, un agri ārstēšana saaukstēšanās, sāpes rīkles un iekaisumu.
Turklāt svarīgi, asinsspiediena kontrole un asinsvadu stāvokli, cīņa pret lieko svaru un "slikti" holesterīns .
avoti:
- Akūts miokarda infarkts ar ST pacēlums elektrokardiogramma segmentu. - Federālās klīniskās vadlīnijas 2016.
- Miokardīts. - Federālās klīniskās vadlīnijas 2016.
