Panaricijs - akūta strutaini-iekaisuma slimībām, ko izraisa baktēriju attīstību un kāju pirkstu, bieži vien - stafilokoku, Vismaz - streptokoka vai maisījumā floru ar pirkstu audos, un kopā ar sāpēm, strutošana, tūsku un apsārtumu.
iemesli kriminālnoziedznieks
Vissvarīgākā loma, izraisot slimības spēlēt mikrotraumām un bojājumiem okolonogtevoy reģionā (piemēram, griezumi, ērkšķu vainagu, šķembas vai nelīdzenumi). Sakarā ar to, ka daudzi no šiem bojājumiem neizraisa būtiskas neērtības cilvēkiem, tie ir ilgi var palikt nepamanītas. Šādi defekti ir ieejas vārti infekcija, tas ir tur, ka reizināšanas mikroorganismiem. Ar nepietiekamas higiēniskā aprūpe baktērijas var iekļūt dziļi audos, izraisot strutaina iekaisuma.
Panaricijs - slimība ir bieži sastopams. Saskaņā ar dažādiem avotiem, no 10 līdz 20% no visiem apmeklētājiem ķirurģija, klīnika meklē palīdzību, ir par kriminālnoziedznieks. Pārsvars par šo slimību, ir saistīts ar sarežģīto anatomisko struktūru pirkstiem.
veidi
Klasificētu slimību uz anatomisko pamata. Panaricijs ir:
- ādas. Ietekmē ādas un zemādas audu uz muguras virsmas pirkstu, saskaņā ar kuriem uzkrājas strutas, veidojas urīnpūslis piepildīts ar strutaini, dažreiz asiņainas saturs;
- okolonogtevoy, ko sauc arī paronīhija. Iekaisums sākas ar malu nagu plāksnes, tad iekaist okolonogtevoy rullīti; šāda veida kriminālnoziedznieks bieži ir sekas neuzmanīga manikīra;
- hyponychial. To raksturo iekaisums audos zem naga plātnes, bieži dēļ caursites vai kontaktu skabarga zem naga;
- zemādas. No ādas raksturīgs iekaisums, kas parādās uz plaukstu pusē pirkstu, atrodas dziļāk, bieži vien izraisa sarežģījumus formā pārejas procesā kaulu un locītavu;
- kaulu. Tā rodas no atklātām lūzumu, vai komplikācija cita sugu kriminālnoziedznieks;
- locītavu, ko sauc arī strutaini artrīts starpfalangu locītavu. Attīstīšana pret iekļūst locītavu traumas vai kā komplikācija citu sugu kriminālnoziedznieks;
- kaulu un locītavu. Tas ir locītavu un kaulu formu vēl varētu notikt ar progresēšanu kaulu kriminālnoziedznieks apvienojums;
- cīpslas, ko sauc arī tenosinovīts. Tas ir vissmagākā forma kriminālnoziedznieks ar nozīmīgiem pārkāpumiem pirkstu funkcijas; ja nav aktīvas ārstēšanas process attiecas uz birstīti, un bojājumos I vai V pirkstiem var pāriet uz apakšdelma.
simptomi kriminālnoziedznieks
sāpes
- Visvairāk simptoms ir smaga un pastāvīga sāpes, kas ir saistīts ar inervācijas blīvumu var valkāt sāpīgi pulsējošas dabā. Sāpes rodas jebkāda veida kriminālnoziedznieks, bet ādas veido tā vājāka. Pārvietojot pirkstu slims punkts gūt sāpes.
Pietūkums un apsārtums pirksta
- Visbiežāk, pietūkums un apsārtums ādas parādās uz aizmugurējās virsmas, tie var būt ārā uz plaukstu virsmu. No rašanās mehānisms izraisa šo, iekaisuši audu pirkstu saspiežot asinsvadus barošanai.
Traucējumi motorās funkcijas pirksts
- It īpaši, ja cīpslas, kaulu vai locītavu kriminālnoziedznieks pirksts saliecot mēģinājumiem iztaisnot, vai blakus pirksti izraisīt paaugstinātu sāpju sajūtas.
Pasliktināšanās vispārējo labklājību
- Sakarā ar spēcīgu un pastāvīgu sāpju, iekaisuma un imūno statusu brīdinājuma personas var pieredze vājums, galvassāpes, temperatūra paceļas virs 37,5 grādiem, un ar kaulu un locītavu formām - virs 39.
diagnostika
Diagnostika un ārstēšana kriminālnoziedznieks iesaistīti ķirurgs. Ņemot hroniskas iekaisuma slimības raksturu, jo īpaši rūpīgu aptauju, pārbaude par pacienta un veikt kopīgu asins analīzes.
Diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem un iekaisumu asinīs (leikocitozes palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums). Ņemot vērā ļoti raksturīgs klīniskā aina, un nepieciešamība pēc ārkārtas ārstēšanu, diferenciāldiagnostika un izsmalcinātība veidlapas kriminālnoziedznieks notika tieši ķirurģijas laikā ārstēšana.
Ir smalkumu, kas ir jāatceras ķirurgs: pacientiem, kuriem ir medicīnas specialitāti (it īpaši, ginekologi, patologi, kriminālistikas eksperti, urologi), kriminālnoziedznieks, var sajaukt ar chancroid-kriminālnoziedznieks, kas ir forma pirmais sifilissUn klīniski nevar atšķirt no parasta kriminālnoziedznieks. Šī slimība var rasties, kā rezultātā viņu profesionālo darbību, citās šī forma sifilisu ir ļoti reti. Tādēļ Jūsu ārsts var izrakstīt asins analīzes no vēnas Wasserman, ja aizdomas syphilitic raksturu izskatu slimības pacientam.
kriminālnoziedznieks ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana, kas sastāv anestēzijas, atvēršana iekaisuma fokusu, noņemšana strutas, nekrotiskās audi izgriešana sekoja šūšanas ar šķērsgriezuma skatu kompleksā ar konservatīvu terapiju ar antibiotikām, ir vienīgais efektīvs ārstēšanas jebkura kriminālnoziedznieks.
Operācija ilgst 20 minūtes (vieglas formas) līdz 1 stundu (vai gadījumos, kas darbojas pie bojājumu kaulu). Tiek uzskatīts, ka vislabākos rezultātus var gaidīt, ja tūlītēja iejaukšanās, ir ne vēlāk kā pirmajā bezmiega (jo sāpes), no pacienta naktī.
Anestēzija tiek veikta, izmantojot metodi Oberst-Lukashevich. To uzklāj uz pamatnes ar pirkstu un pārnēsāšanai četrpunktu injicējams anestēzijas (lidokaīna vai novokaīns) gar nervu galiem pirkstu.
Ir vairākas galvenās metodes, ķirurģiska ārstēšana, atšķiras no otra skaitu, formu un izmēru samazināšanu. Atkarībā no slimības un panarīcijs ķirurgs veidu izvēlas vispiemērotāko metodi ķirurģiskas ārstēšanas. ķirurģiskas procedūras laikā novērtē summu iekaisuma procesu, un tad lēmumu par turpmāku ārstēšanas taktiku.
Pēc tam, kad darbība tiek piešķirts kursu sesijas UHF un grafiku mērces.
Nākamais posms pēc izņemšanas no iekaisuma uzmanību - vispārējo vai vietējo antibiotikām. Par attīrīšanas lietojot antibiotikas, piemēram, eritromicīns, ampicilīnu, oksacilīnu intramuskulāri, lai izvairītos no sarežģījumiem dispepsijas (gremošanas traucējumi, ko izraisa antibiotiku iekšpusē). Gadījumā, ja kaulu vai kaulu un locītavu formā vai izmantot morfotsiklin oleomorfotsiklin.
Pēc 1-2 nedēļas pēc operācijas pirkstu pilnībā atgūst savu funkcionalitāti.
Ja ārstēšana nav efektīva, iekaisuma process neizdziest, un turpina izplatīties, tā var tikt nolemts amputāciju pirkstu.
iespējamās komplikācijas
Nepastāvot ārstēšanu, slimība progresē ļoti ātri. Biežākās komplikācijas ir:
- pāreja no viena veida uz citu kriminālnoziedznieks, smagāki;
- strutains artrīts (pāreja iekaisums kopīgajā zonā);
- šķeļ taukus (ar sakāvi ligamentous aparātu pneimoniju sasniedz kanālus, kuros saišu vietā, un var ātri izplatīties tos uz rokas un apakšdelma, kas izraisa tos siltumnīcās iekaisums);
- lymphangitis (iekaisums stiepjas gar limfas kanāliem, kā arī radot izskatu uzliesmojumu citās kaimiņu rajonos otiņu);
- audu nekrozi (strutas mēdz kust apkārtējos audos, kas var novest pie slikta apgrozībā; šādos gadījumos, saprātīgs risinājums būtu amputācija pirkstu).
perspektīva
Būtu jāsaprot, ka komplikācijas vienmēr notiek, ja nav pareizu ārstēšanu. Visbiežāk tas notiek vairākas komplikācijas, kas būtiski palielina pacienta stāvokli un sarežģī ārstēšanu.
Attiecībā uz pārējo, ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta labvēlīgs prognozi.
