Trofisku čūlu - ādas vai gļotādas bojājums, kas izriet no uztura traucējumiem audos.
iemesli
Attīstība trofiskas čūlas var veicināt plašu ādas bojājumus (brūce, izgulējumi), Burns, apsaldēšanās, ķīmisko, un starojums bojājums.
Vielmaiņas traucējumi (zemisks, diabēts diabētsDifūzi saistaudu slimības, asins slimību, nonspecific (piemēram, rozi) vai specifisku infekciju (tuberkulozes, sifiliss, lepra) Var sarežģī veidošanās venozās čūlas.
diagnostika
Diagnoze ir izgatavots no terapeita. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pētniecības kuģiem ekstremitāšu (virspusējo un dziļajās vēnās, artērijās), izmantojot funkcionālo (Rheovasography, reopletizmografiya), ultraskaņa (Doplera) pētniecības metodes, infrasarkano termogrāfiju, angiogrāfija (phlebo- un arteriography).
tērēt noteikšana no cukura līmeni asinīs, Wasserman reakcija, kā arī citoloģiskā un bakterioloģisko eksāmens. Svarīga vieta diagnozes dota malām biopsiju un čūlas. Materiāls tiek ņemta no vairākām vietām, bieži vien vairākkārt.
Ārstēšana venozās čūlas
terapijas programma ir balstīta uz pakāpenisku principu. Saprotot terapeitiskas pieejas, būtu jāievēro principi:
- No vienkārši sarežģīta.
- No lēti dārgākas.
Piesūcināšanas fāze ir raksturīga ar bagātīgi brūču izlādi. Šajā posmā galvenie uzdevumi lokālai ārstēšanai ir atbrīvošanās no nekrotisko audu un tīrīšanas čūlas no patogēnām mikrobiem.
- Elastīgās kompresijas - katru dienu nomaināms vairākslāņu pārsējs no elastīgo saišu.
- Drug ārstēšana - plaša spektra antibiotikas, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaka, ketoprofēna), intravenozi antiagreganti (reopoligljukin pentoksifilīns), pretalerģijas terapija (suprastin, tavegil).
- Local attīrīšanas - divas vai trīs reizes dienā tualetes čūlas antiseptisks šķīdums (EPLAN, dioxidine, hlorheksidīna, tsiteal, vāja šķidrums kālija permanganāts vai furatsilina, kumelīšu tējas vai sērija), ziede bandāžas (Levosin, levomekol, dioksikol et al.), īpaši sorbējošās pārsēji (Karbonet).
- Hemosorbtion (asins attīrīšana).
Šūna nodaļa fāze, ko raksturo sākumā dzīšanu trofiskām čūlām un nobriešanas saistaudu rēta, rēta droši aizsargā pret iespējama ārējā mehāniskā bojājumi.
- Elastīgās kompresijas - katru dienu nomaināms vairākslāņu pārsējs no elastīgo saišu.
- Drug ārstēšana - antioksidanti (tokoferols, utt), Ārstnieciskā aģenti (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokālā ārstēšana - Kuriozin, brūču segumi (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV vai lāzera apstarošana no autologām asinīm.
Lai veicinātu dzīšanu (īpaši lielās čūlu), ir ļoti daudzveidīgas bioloģiskās plēves (allokozha, ksenokozha).
- Elastīgās kompresijas - pastāvīgais elastīgs pārsējs no elastīgo saiti (mainīts ik pēc 5-7 dienām) vai trikotāžas medicīniskās kompresijas II-III klases.
- Drug ārstēšana - saskaņā ar slimības iemeslu dēļ.
- Vietējie apstrāde - brūču segumi.
Pēc ārstnieciskās trofiskās čūlas
- Elastīgs kompresija - Medicīnas trikotāža II-III klases kompresijas.
- Narkomānijas ārstēšana - ilgs kurss venotoniziruyuschi (detraleks par 6 mēnešiem vai ilgāk).
- Ķirurģiskā ārstēšana (ja norādīts).
- Fizioterapija.
- Spa ārstēšana.
No nav atbilstošas ārstēšanas prognozes gandrīz vienmēr ir nelabvēlīga. Prognoze ir ievērojami uzlabojusies pēc korekcijas arteriālās un venozās cirkulācijas ekstremitātes.
profilakse
Trofisku čūlu profilakse ir agrīna slimību ārstēšana, kas ir par iemeslu tā veidošanās (hroniskas vēnu un artēriju mazspēja), novēršanai, traumu, jo īpaši teritorijās ar sliktu cirkulāciju, valkājot īpašas kurpes, elastīgo saiti (pacienti ar varikozas vēnas), The racionāla nodarbinātība pacientu.
komplikācijas
- ekzēma
- celulīts
- strutošana
- sēnīšu infekcija
- roze
- pietūkumu no ādas un zemādas taukaudu Apakšstilba
- tromboflebīts
- iekaisums periosta
- artroze potīte.
