Lepras - hroniska infekcija ar primāro bojājums no ādas, perifērās nervu sistēmas, acu un daži iekšējie orgāni.
Pašlaik ir aptuveni 2 miljoni. lepra pacientiem, galvenokārt jaunattīstības valstīs.
Lepras bieži ierakstīts vīriešiem (2: 1).
Gadījumi lepra ar bērniem līdz viena gada, ir reti.
Patogēns - skābes izturīgs baktērija Mycobacterium leprae (Hansena Bacillus -Nayssera).
Lepru malozarazna, padarot neiespējamu noteikt katrā atsevišķā gadījumā ceļu infekcijas un infekcijas avotu. Viena tvertne - slims cilvēks. lepra infekcija notiek ar tiešu kontaktu un gaisa pilienu. Tā izrādījās iespēju intrauterīnās infekcijas, bet bērni ir izolēti no slimības vecākiem pēc piedzimšanas, nav saslimis.
izpausmes lepra
nediferencēta lepra
To var pārveidot lepromatous vai tuberculoid tipam. Kas raksturīgs ar ādas izsitumi un perifēro nervu stumbru zudumu. Izsitumi ir formu skaidri definētiem plāksteri dažādu krāsu un izmēru; pēc īsa perioda paaugstināta jutība kļūt nejūtīga. Ādas bojājumi bieži dziedēt spontāni. Tomēr iespējams progresija stingrākas formas.
tuberculoid lepra
Slabopigmentirovannyh sākas ar izskatu plankumi ar asām malām un samazinātu jutību. Raksturo nejutīgu granulācijas audu ādas un gļotādu, bieži skatīties vienu avotu, kas ir dažreiz vienīgā izpausme slimību. Mature tuberculoid leproma asimetrisks jutība ir pilnīgi klāt, malas ir izvirzīti virs ādas virsmas. Ap skarto teritoriju skaits samazinājies sviedru dziedzeru un matu folikulu. Muskuļu atrofija sākas ar maziem muskuļus rokām; jaunākie iespējamie kontraktūrām augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Var būt gadījumi spontānas izārstēt.
Hansena ļaundabīga slimība
Slimības, kas ietekmē ādu, gļotādu, deguna un rīkles mutes daļā, priekšējās kameras, ādas un citu perifērijas nervu, virsnieru un sēklinieki. Lokalizēts bojājumi, muguras un ekstremitāšu formā simetrisku nepārtrauktu zīmogu, kam ir sarkanīgi brūnā krāsā. Pacienti bieži novērota uzacu un skropstu, sastāvdaļu un blīves zudumu bieži dod personai veida izteiksmes, kas pazīstams kā "lauva seju". Atzīmējot aizlikts deguna eju, deguna asiņošanaDeguna iegūst sēdekļa forma, kas raksturīga ar laringīts un aizsmakums. Arī raksturīgs acu bojājumus, kas noved pie redzes un aklumu. Limfmezgli, jo īpaši gūžas, cirksnis un elkonis, bieži paplašināta un satur ievērojamu daudzumu patogēnu. Bieži novērots pieaugums aknas un liesa. Ja neārstē, slimība strauji progresē.
Robeža (dimorfisms) lepras
Ādas bojājumi vēl daudzveidīgāka, triecieniem un plāksnes var kombinēt ar plāksteri. Samazināta jutība ir mazāk izteikta nekā tuberculoid lepru. Atzīmējot retināšana earlobes, degunu un palielināt pieri. Ādas bojājumi ir daudz daudz, bet nav simetrisks, jo lepromatous spitālību.
apskate
Noteikšana Mycobacterium leprae ar gļotādu nokasījumus no deguna starpsienas, kas ietekmē ādas materiāla un palielināti limfmezgli.
Kad apšaubāmi rezultāti - bioloģiskie testi jūrascūciņām, tie ir uzņēmīgi pret Mycobacterium tuberculosis un Mycobacterium leprae izturīgs.
Serodiagnosis: atklāj antivielas pret glikolipīds šūnas sienu, kas iegūta ar fenola; jutība metodi - vairāk nekā 90%, ar lepromatous formu un aptuveni 30%, pie tuberculoid formā.
lepra ārstēšana
- Regulāri jākonsultējas ķirurgs, oftalmologa un ārstu;
- Valkā pareizi montāžas kurpes un izmantot emplastic mērces novērstu čūlas uz pēdām;
- Veidošanās augšējo ekstremitāšu kontraktūrām var novērst ar fiziskiem vingrinājumiem un pārsiešana;
- Kad okulāra steidzami jāveic atbilstoši korekcijas;
- Ķirurģiska ārstēšana spitālība. Rāda rekonstruktīvās operācijas - transplantācija nervu un cīpslu kontraktūras noņemšanas un citas darbības, lai uzlabotu funkcionalitāti un sociālo integrāciju;
- narkotikas izvēles. Dapsons 100 mg / dienā. rifampicīnu un 600 mg / dienā. Kad robeža, robeža lepromatous un lepromatous lepra papildus - ethionamide 250-500 mg / dienā.
- Ilgums zāļu terapijas: diferencēta tuberculoid lepra - dapsons 3 gadi, rifampicīns - 6 mēneši. Strīdīgi-tuberculoid lepru - dapsons 5 gadi, 6 mēnešiem, rifampicīnu. Robežu lepra - dapsons 10 gadi, 2 gadi rifampicīnu, ethionamide 10 gadiem. Border lepromatous lepru un lepromatous lepru - dapsonu kalpošanas laiks, gadi 2 rifampicīnu, ethionamide kalpošanas;
- Inkubācijas periods slimības ilgst neparasti ilgu laiku - vidēji 4-6 gadus, bieži aizkavēties līdz pat 10-15 gadus vai vairāk.
perspektīva
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas prognozi. Pacients nav jāievieto spitālīgo kolonija.
