Trakumsērga - vīrusu infekcija, kas notiek ar attīstību smagu progresīva bojājums smadzenēs un muguras smadzenēs ar letālu iznākumu.
trakumsērgas vīrusu varianti
- Street (savvaļas) cirkulē in vivo dzīvniekiem;
- Fixed jāizmanto, lai sagatavotu trakumsērgas vakcīnu (kas neizraisa slimību).
Virus pavairošana trakumsērgas notiek šūnās iegarenās smadzenes, hipokampā, jostas daļa muguras smadzenēm.
Trakumsērga vīruss ir nestabila vidē, ātri iet bojā vārot un dažādu dezinfekcijas; Taču zemā temperatūrā, kas spēj pastāvēt ilgu laiku.
Galvenie rezervuāri no vīrusu un infekcijas avotiem - pacienti gaļēdāji savvaļas un mājas dzīvnieki: lapsas (nozīmīgākā ūdenskrātuve), vilki, jenotsuņi, šakāļi, suņiem, kaķiem. Cilvēku inficēšanās notiek caur sakodiens vai saskaroties ar siekalām traks dzīvnieks uz bojātas ādas. No cilvēka uz cilvēku, vīruss nav nosūtīta. Visbīstamākais kodumi galvu, kaklu un rokas. Jutība pret trakumsērgu ne universālu, un saslimstība ar slimības nosaka BITE traks zonas dzīvnieki: kodumi, saskaroties ar trakumsērgas notiek 90% gadījumu, iecērtas otas - 63%, kož kājā - 23 %.
Vīruss nonāk organismā caur bojātu ādu, parasti kož slimie dzīvnieki. Jāatceras, ka uzbrukums inficētais dzīvnieks ne vienmēr novest pie attīstību trakumsērgas: frekvence paziņoto gadījumu nepārsniedz 15%, ko var izskaidrot ar relatīvo stabilitāti ķermeņa cilvēka vīruss.
Pavairošana trakumsērgas vīrusu tiek veikta ar muskuļu un saistaudu, kur tā tiek glabāta uz nedēļu vai mēnešu laikā. Virus tad migrē pa nerviem uz smadzenēm, kur pavairotu pelēkajā jautājumā un pārnesta atpakaļ dažādos audos (tostarp siekalu dziedzeri).
simptomi trakumsērgas
Inficēšanās ar trakumsērgu varbūt ar koduma vai siekalām saskarē ar trakumsērgu slimu dzīvnieku uz bojātas ādas.
- Inkubācijas periods - no 10 dienām līdz 1 gadam; ievērojams mainīgums šajā periodā nosaka pēc šādiem faktoriem: lokalizācija kodiena (visīsākā - kodumi galvā, rokas), vecums sakosts (bērniem ir īsāks nekā pieaugušajiem), izmēru un dziļumu brūces.
- Kopējais ilgums slimības - 4-7 dienas, retos gadījumos - 2 nedēļas vai vairāk.
- Sākotnējā periodā pirmajām pazīmēm trakumsērgas atrodami vietā BITE: rēta atkal uzbriest, kļūst sarkana, nieze, sāpes gar nerviem vistuvāk koduma vietu. Tur bija vispārējs vājums, drudzis, miega traucējumi.
- augstuma trakumsērgas laikā: trakumsērga uzbrukumi notiek ar sāpīgām Greizā kontrakcijas muskuļus rīkles un balsenes, skaļš elpošana, dažkārt apstāties elpošana, kad jūs mēģināt dzert, bet vēlāk, redzot vai skaņu tekoša ūdens, mutiski pieminēšana tā. Uzbrukumi var izprovocēt ar kustību gaisā, spilgtu gaismu, skaļu skaņu. uzbrukuma viņš kliedz, viņš met atpakaļ galvu un ķermeni, met uz priekšu dreb rokas, nospiež kuģi ūdens laikā Skatīt pacientam; attīsta aizdusa (pacients ieelpo gaisu ar māti). Lēkmes ilgst dažas sekundes, pēc kurām muskuļu spazmas.
- Bouts uzbudinājumu: pacienti kļūst agresīvs, kliegšana un steidzas par, nesaskrāpē mēbeles, parādot pārcilvēcisks spēks; iespējama attīstība dzirdes un redzes halucinācijas; ņemiet vērā, pastiprināta svīšana, siekalošanās; pacients nevar norīt siekalas, un tā pastāvīgi atklepo.
- Paralītiskā Trakumsērgas rodas sedācija laikā: pazūd bailes, nemieru un skumjas stāvokli, trakumsērgas uzbrukumiem, ir cerība uz atveseļošanos (draudošs klusums). Parādīties ekstremitāšu paralīzi un galvaskausa nervu atšķirīgs lokalizācijas, palielināt ķermeņa temperatūras virs 40 ° C, svīšana, pazemina asinsspiedienu (hipotonija), Palēnināta sirdsdarbība.
Nāve iestājas sirds mazspēja vai paralīzi elpošanas centra.
diagnoze trakumsērgu
Laboratorija apstiprinājums diagnozi trakumsērgas var būt tikai pēc nāves, balstoties uz šādām metodēm:
- Atklāšanas Babes-Negri struktūras hippocampal šūnās;
- Detection of trakumsērgas vīrusa antigēna šūnās ar imunofluorescences un ELISA;
- Formulation bioloģiskais paraugs invāzijas jaundzimušo Syrian hamsters vai peles no vīruss siekalu pacientiem vircai smadzeņu audu vai submandibular dziedzeri;
- Būtībā iespējams kalpošanas pacienta vīrusa izolēšanu no siekalām vai cerebrospinālajā šķidrumā, kā arī radot fluorescējošo antivielu reakciju uz laikā izdrukā ar radzenes vai ādas biopsiju, bet klīniskajā praksē, tas ir grūti, un diagnoze ir balstīta uz klīniskās izpausmes slimība.
ārstēšana
Trakumsērga nav specifiska terapija. Pārvadāt uzturoša terapija (hipnotiskiem līdzekļiem, pretkrampju, pretsāpju līdzekļiem, utt).
Vakcinācija pret trakumsērgu
Par vakcinācijas izmantošanai
- sauss kultūra inaktivēta trakumsērgas vakcīna Rambi HAC-Vnukovo-32
- sauss inaktivēta koncentrēts attīrīts kultūra trakumsērgas vakcīna
- Trakumsērgas imūnglobulīns.
Detalizēti shēmas terapeitiskās un profilaktiskās imunizācija katram vakcīnas iekost vērā, cik un raksturs saskarē ar dzīvniekiem (vai laiza, osadnenie et al.), Datu par dzīvnieku, un citi.
Vakcinācija ir efektīva tikai sākumā, protams, ne vēlāk kā 14 dienas no dienas, kad kodums. Vakcinācija veic absolūtais (par kodieniem traks dzīvniekiem skaidri, bez dzīvnieka kodiena datiem) un apturēta (BITE dzīvnieka, kam nav trakumsērgas pazīmēm un iespēju vērot viņu 10 dienas) norādes.
Ja Jums ir aizdomas, īsu inkubācijas periodu (plašus postījumus mīkstajiem audiem, lokalizācija koduma ir tuvu smadzenes) veic aktīvu-pasīvu aizsardzību cietušajam: papildus vakcīnas ievadīšanai un trakumsērgas imūnglobulīna. Ilgums pēcvakcinācijas imunitātes - 1 gads.
Novēršana trakumsērgas
- Cīņa ar infekcijas avotu (atbilstība noteikumiem tur suņus un kaķus, klaidonība brīdinājums starp tiem, profilaktiskās vakcinācijas mājdzīvnieku pret trakumsērgu, kontrole savvaļas populācijas dzīvnieki);
- Kad aizdomīgu dzīvnieku kodumi ir nepieciešams, lai sniegtu tūlītēju palīdzību cietušajam. Tas būtu pilnīgi mazgāt brūci un izvieto dzīvnieka siekalām izmērcēts, tekošu ūdeni un ziepēm, ārstēt malas brūces ar tinktūra joda, piemērot sterilu pārsēju uz brūces malas netiek izņemta pirmo trīs dienu laikā, bet ne zashivavyut (izņemot svarīgi Bīstams); Jāparedz imunizāciju pret trakumsērgu.
