Adenoma vai labdabīga prostatas hiperplāzija ir slimība, kas bieži sastopama vīriešiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Neliels gadījumu skaits ir vidēji veciem pacientiem. Patoloģija tiek diagnosticēta pusei pacientu, kas slimo ar uroloģiskiem traucējumiem. Vairāk nekā 80% vīriešu saskaras ar šo problēmu.Šie riski palielina risku:
- slikts darbs;
- treniņš;
- nervu celms;
- pastāvīga stresa;
- slikti vides apstākļi;
- mijiedarbība ar spēcīgiem toksiskiem līdzekļiem;
- nepareizs barošanas avots.
Audzēju veidošanās un attīstības stadijas
Audzējs veidojas no dziedzera epitēlija audiem vai fibromuskulārā stroma. Atšķirt:
- ir sub-tubulāra( vērsta uz taisnās zarnas);
- retrotrigonāls( lokalizēts zem urīnpūšļa);
- intravesical.
Sākotnējā posmā, kas atbilst kompensācijas pakāpei, vīrieši uztraucas par biežu urinēšanu, sajūta par nepilnīgu iztukšošanu.Īpaši izteikts diskomforts naktī.Tas noved pie neatbilstoša atpūtai, nervu sistēmas izsīkšanas pārkāpumiem. Paaugstināšanas periodā veiktie radiogrāfiskie pētījumi liecina, ka
ir atlikušā šķidruma trūkums urīnceļu dobumā.Pirmā pakāpe var ilgt vairākus gadus bez redzama progresa. Agrīna diagnostika palīdz novērst komplikācijas. Sākotnējo formu ietekmē medicīniskā un fizioterapija, tautas metodes. Ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus, lai uzraudzītu uztura uzturu. Simptomātisku ārstēšanu veic farmakoloģiski.Otrais posms - subkompensācija - raksturo līdzīgs simptoms, pievienojot intermitējošu urinēšanu .Starpība ir urīna palieku klātbūtne urīnpūslī, attīstās iekaisums, bieži vien hematūrija( asiņaini piemaisījumi).Stresa stāvoklis, stipra alkohola intoksikācija var izraisīt pilnīgu nespēju vīriešam urinēt .Šādas grūtības rosina pacientu sasprindzināt vēdera muskuļus. Pārmērīgas pūles veicina čūlas veidošanos, zarnu prolapss. Stress palīdz noņemt īpašu vingrinājumu komplektu. Akūtā veidā ir sāpes cirkšņā, atdarinot. Efektīvi konservatīva ārstēšana, retāk ir nepieciešama operācija.Šajā laikā ir svarīgi ievērot līdzsvarotu uzturu, lai novērstu stagnus procesus.
Trešajā pakāpē - dekompensācija - tiek novērota nevēlama, daļēja izdalīšanās, kas saistīta ar sfinktera , muskuļu šķiedru pavājināšanos. Ieteicamā pisuču ierīkošana. Cilvēka stāvoklis var pasliktināties.Ēstgribas trūkuma dēļ notiek svara zudums, aizcietējums un intoksikācija. Ir svarīgi ievērot racionālas uztura noteikumus. Stagnējošas parādības izraisa nieru disfunkciju, urīnceļu iekaisumu. Iespējama hipertermija, pastiprināta svīšana, gremošanas traucējumi, zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana. Darbība ir nepieciešama. Rehabilitācijas periodā tiek noteikts zāļu atjaunošanas kurss, medicīniskie vingrinājumi.
Slimības simptomi
Pirmās klīniskās izpausmes ir viena veida. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc lielākā daļa pacientu ignorē veselības stāvokļa izmaiņas, nepievēršot uzmanību, dodot priekšroku tam, ka nevēlas konsultēties ar urologu. Daudzi cilvēki izmanto tradicionālās receptes, kas bieži vien nepalīdz. Ar progresīvu kursu simptomu biežums un smaguma pakāpe palielinās. Stiprinošs apstāklis ir nobriedis vecums. Galvenās prostatas adenomas pazīmes:
- sāpīgums, diskomforts urinācijas laikā, ar šo procesu saistīti traucējumi( nesaturēšana, dabiskās urīna izdalīšanās pagarināšanās, biežas urinācijas, grūtības, strāvas pārtraukums);
- dedzināšana urīnizvades laikā iztukšošanas laikā;
- urīnpūšļa pastāvīgas pilnības sajūta;
- vīriešu erektilā disfunkcija( priekšlaicīga ejakulācija, erekcijas pavājināšanās, spermas skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība);
- rasējums sāpēs starpenē, krustu, muguras daļas augšpusē;
- aizdomīgas izplūdes( asiņainas, gļotādas);
- asa, īpaša smarža.
Pašnoteikšanās par traucējumu cēloni nav iespējama. Samazināt sāpīgumu var folk aizsardzības līdzekļiem. Tad jums ir jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Prostatas adenomas sekundārie simptomi izpaužas kā:
- nespēks, stipruma zudums, vājums;
- slāpes, izžūšana no mutes gļotādas;
- apetītes traucējumi;
- pastāvīgs aizcietējums;
- palielināja nervozitāti, aizkaitināmību.
Retos gadījumos ķermeņa temperatūra var palielināties, var parādīties drebuļi. Pacients var ciest no bezmiega.
iemesli Galvenais faktors, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas vīriešu uroģenitālajā sistēmā, ir ar vecumu saistītas izmaiņas hormonālajā fone. Pēc 40 gadu ilgas darbības organismā ir samazināta androgēnu un vīriešu dzimuma hormonu ražošana. Tajā pašā laikā palielinās estrogēna līmenis.Šī nelīdzsvarotība izraisa prostatas patoloģisku izaugsmi. Starp citiem ietekmes faktoriem:
- aptaukošanās. Tauku metabolisma traucējumi vīriešiem ir auglīga augsne estradiola ražošanai;
- ģenētiskā predispozīcija;
- vienlaikus diagnosticēta sirds un asinsvadu sistēma( arteriāla hipertensija, hipodinamija, aritmija, citi);
- nesabalansēta pārtika, kurā pārsvarā ir taukaini, cepti pārtikas produkti, liela daudzuma sāls, marinādes, garšvielu patēriņš, neatbilstība normālam dzeršanas režīmam;
- slikti ieradumi( alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, tabakas izstrādājumi);
- mazkustīgs dzīvesveids, vispārējo stiprināto vingrinājumu nepildīšana, kas veicina stagnējošu parādību attīstību.
Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti starp vīriešiem no 35 līdz 70 gadiem, seksuālo darbību biežums, infekcijas slimību klātbūtne, uroģenitālo organisma iekaisums neietekmē labdabīgu audzēju attīstību.
diagnostika
Patoloģija tiek konstatēta, pamatojoties uz saņemtajām pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, tiek veikts laboratorijas komplekss, klīniskie pētījumi. Visinformatīvākie ir:
- vispārējā urīna analīze, asinis( ja nepieciešams - bioķīmiskie);
- urīnizvades sistēmas ultraskaņa( transuretraāls eksāmens);
- priekšdziedzera plakstiņu atstatums.
Pārbaudes laikā ir jāatsaka zāļu lietošana, ja to nav iespējams atcelt, informē ārstu. Kā tiek izmantoti papildu diagnostikas pasākumi:
- pneumo-, cystography;
- rentgenogrāfija;
- urflovometrijas metode, video dinamika;
- cistoskopija;
- tests attiecībā uz prostatas specifisko antigēnu( PSA).
PSA analīze ļauj izsekot izmaiņu dinamikai. Katrai vīriešu vecuma grupai atbilst noteikta antigēna satura norma asinīs:
- no 40 līdz 49 - 0-2,5 ng / ml;
- no 50 līdz 59 - 0-3,5;
- 60-70 - līdz 4,5;
- Vecāki par 70 - līdz 6.5.
Ārsts intervē pacientu, izmantojot anketu, kurā ietilpst jautājumi par slimības simptomiem. Katras vīriešu atbildes novērtējums atbilst īpašai skalai. Apkopojot punktu kopējo skaitu, speciālists secina par priekšdziedzera hiperplāzijas klātbūtni konkrētā gadījumā.
profilakse
Visefektīvākā profilaktiskā metode ir veselīgs dzīvesveids. Fiziskā aktivitāte ir īpaša vieta. Regulāra fiziskā aktivitāte, pastaigas ārā normalizē vielmaiņu, uzlabo asinsriti, novērš taukaudu nogulsnēšanos, stabilizē ķermeņa svaru. Terapeitisko vingrinājumu sistēma ietver preses muskuļu, jumta iekaisuma zonas veidošanos. Līdzsvarotai ietekmei ir līdzsvarots uzturs. Svarīgi:
- satur diētu svaigus augļus, dārzeņus;
- , lai izslēgtu karstu, sāļu, taukainu pārtiku;
- uzturā jābūt bagātam ar vitamīniem, minerālvielām, labvēlīgajiem mikroelementiem.
ārstēšana terapeitiska ārstēšana prostatas adenoma, atkarībā no tā, un smaguma ietver konservatīva vai radikālu iedarbība uz organismu. Ar agrīnās diagnoze zāļu ordinētājiem nodrošinot spazmolītiska iedarbība uz urīnceļu ( grupai no alfa-adrenoreceptoru blokatoriem), alfa-reduktāzes inhibitoriem, patoloģisku augšanas aizkavēt adenoma. Precīzu devu un lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Pašreakcija ir bīstama veselībai. Piemēram, zāles, kas kavē izaugsmi vēža, ir blakusparādības - samazināts libido, erekcijas traucējumi, un citi. Izmanto augu bāzes, ar vazodilatējošu, diurētisku iedarbību.
Efektīvs zāļu kursa papildinājums ir fizioterapija, jo īpaši magnēta iedarbība. Kursu noteiktajām procedūrām atkarībā no slimības stadijas, tas ir vismaz 6 nodarbības ilgst apmēram 15-20 minūtes. Magnētiskās terapijas mehānisms ir magnētiskā starojuma ietekme uz problēmu zonu, kas uzlabo asinsriti, paātrina vielmaiņu organismā.Magnīta iedarbība palīdz mazināt pacienta diskomfortu.
Operatīva iejaukšanās
Ja nav uzlabojumu pēc zāļu kursa, tiek apsvērta operācija. Tika izmantotas sekojošas metodes:
- atvērta tipa pakāpeniska prostatektomija( adenektomija).Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vispirms noņemiet prostatu, izveidojiet caurumu šķidruma iztukšošanai. Otra pieeja atjauno dabisko urinēšanu. Manipulācija prasa ilgstošu rehabilitāciju;
- transuretrālo rezekcija - izgriešana tiek veikta daļēji, kontrolēt turpmāku augšanu audu tiek veikta dēļ farmakoloģisko aģentu;
- lāzera iztvaicēšana - tiek piemērots apstarošanas princips;
- adata ekstirpācija - operācija tiek veikta, izmantojot cystoscope, adata ieviests, kas nodrošina radio viļņus ar audzēja. Audi tiek apsildīti, notiek iznīcināšana;
- koncentrēta ultraskaņa ar augstu intensitāti - operācija, kuras pamatā ir šūnu iznīcināšana ultraskaņas ietekmē;
- kriodestrikcija - transuretraāla operācija ar patoloģiskās zonas sasalšanu;
- paplašināta balons, stentimine - urīnizvadkantenis tiek palielināts ar balonu, stentu. Palielināts lūmenis atvieglo urīna izdalīšanos, operācija neietekmē dziedzera tilpumu.
Modernās prostatas adenomas ārstēšanas metodes ir asinsvadu artēriju embolizācija. Jauns problēmas risinājums ir bloķēt asiņu piekļuvi ietekmētajiem audiem. Caur katetru ievada augšstilba artērijas rādiusu plastmasas krelles 0.05-0.2 mm. Asinsrites kustība tiek pārcelta uz adenomas traukiem, tās aizķerot, piekļuves bloķēšana. Tas palīdz samazināt adenomas daudzumu.
Ķirurģiskā operācija ir vienīgais veids, kā pilnīgi atbrīvoties no patoloģijas. periods rehabilitācijas pavada īstenojot vienkāršus vingrinājumus, kas veicina uz funkciju ātru atveseļošanos, kā arī stingri ievērot pareizu uzturu. Farmakoloģisko līdzekļu lietošana uz laiku var ierobežot audu augšanu.
Tautas metodes nav ļoti efektīvas.
