Leukemie (leukemie, bloedkanker)

leukose (Blood kanker, leukemie, leukemie) - een groep van kwaadaardige aandoeningen van het hematopoëtische systeem, die uitmonden onder uitsluiting van volledige beenmerg pathologische kiemen bloedelementen. We moeten begrijpen dat de leukemie bloed - dit zijn processen die de ontwikkeling van cytopenie veroorzaken, stroomt met een tekort van verschillende bloedcellen. Dergelijke toestand leidt tot immunosuppressie, bloeden en neiging tot infectieziekten.

ALGEMEEN

Menselijk bloed - een vloeibaar medium dat bestaat uit plasma en cellen gesuspendeerd: leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Elk type vormelementen een specifieke functie: de witte bloedcellen voor de bestrijding van diverse infectieziekten middelen RBC transport van zuurstof van de longen naar alle organen en weefsels van het lichaam en bevorderen stolling bloedplaatjes bloed.

De meeste van deze cellen gevormde beenmergweefsel dat is gecentreerd in het bekken en de ribben, in veel mindere mate - de lange botten van de ledematen en de wervels. Beenmerg - het enige menselijke weefsel dat een cluster van onrijpe stamcellen zonder bepaalde specialisatie. Dit is waar de bloedvormende organen, of de geleidelijke vorming van nieuwe cellen naar de besteed zijn levenscyclus te vervangen.

In normale formatie overtreding cellen in de bloedbaan uitgeworpen groot aantal abnormale of onvolwassen leukocyten. Ze kunnen hun beschermende functie niet vervullen. Bovendien, in tegenstelling tot normale cellen, gewijzigd, niet geëlimineerd op het juiste moment, en blijven circuleren in de organen en weefsels, geleidelijke vervanging van gezond. Zichtbare of voelbare tumoren bij leukemie gevraagd, oncologische structuren verspreid over het lichaam door bloedstroom.

De precieze oorzaken van leukemie zijn niet bekend, maar het is een negatieve invloed op het proces van de milieuvervuiling, de versnelde tempo van het leven en de voortdurende stress verwacht.

leukemie blootgesteld aan mensen van alle leeftijdenOnder kinderjaren kanker leukemie voorkomt bij 30% van de gevallen. Het grootste aantal afleveringen van de ziekte geconstateerd bij kinderen in het vierde jaar van het leven.

Oorzaken

Ondanks de uitgebreide studie van het pathologische proces, we konden niet op betrouwbare wijze de oorzaak van leukemie te bepalen. Geïdentificeerd predisponerende factoren, de impact van die kan de ontwikkeling van de ziekte uit te lokken.

De oorzaken van leukemie:

• blootstelling aan straling. De kans op acute en chronische bloedkanker aanzienlijk toeneemt wanneer ze worden blootgesteld aan hoge doses ioniserende straling. De reden voor dit fenomeen is niet alleen het effect van straling na een nucleaire explosie of door de mens veroorzaakte ramp, negatieve effecten hebben ook radiotherapie en een deel van de diagnostische X-ray bestraling stralen.
• Invloed van chemicaliën. Benzyl op grote schaal gebruikt op industriële schaal, ze zijn niet alleen in de brandstof samenstelling, en ze zijn te vinden in tabaksrook. Gezondheidsrisico's zijn enkele van de componenten van lakken en verven, en pesticiden gebruikt in de landbouw en in de woning.
• geneesmiddel. Onder geneesmiddelen hebben kankerverwekkende cytostatica, hoge doses antibiotica penicilline, levomitsetinovogo series en drugs die op grote schaal worden gebruikt in chemotherapie.
• virale infecties gevolgd door de invasie van de ziekteverwekker in gezonde cellen van het lichaam. Echter, ze vaak provoceren mutaties. De gemodificeerde cellen worden omgezet in kwaadaardige tumoren, wat leidde tot de ontwikkeling van bloedkanker. Vaak is dit verschijnsel is waargenomen bij HIV-geïnfecteerde mensen.
• erfelijkheid Het maakt niet significant lijken de ontwikkeling van leukemie. Zeer zeldzame gevallen van leukemie waargenomen tussen bloedverwanten. Gezien deze verschijnselen vaak bepaalt aan de chronische vorm van lymfatische leukemie.
• genetische afwijkingen. Mensen met het syndroom van Klinefelter and Down, de ziekte Fanconi en Turner hebben een aanleg voor de ontwikkeling van leukemie. Bijvoorbeeld trisomie 21-ste chromosoomparen Down syndroom verhoogt het risico van leukemie met 20 maal. De oorzaak van de ziekte kan aangeboren immunodeficiëntie zijn.

In de regel wordt de ontwikkeling van hematologische maligniteiten niet uitgelokt door slechts een factor. Het pathologische proces speelt de rol van een keten van gebeurtenissen die een oncogen of activeert beïnvloedt de vorming van gemuteerde cellen.

Vaak is er een complex van negatieve invloeden, hoewel er gevallen van plotselinge en uitgelokte op het eerste gezicht, de ontwikkeling van de pathologie.

CLASSIFICATIE

Indeling naar type bloed kanker de ziekte:

• scherp leukemie - bloedkanker gedetecteerd vele onrijpe ontploffing die de beschermende functies zullen vervullen de symptomen snel ontwikkelen, de ziekte gevoelig voor snelle progressie.
• chronisch - het is een lange tijd in een latente toestand, maar kankercellen worden gevonden om te gaan met de taak van het handhaven van het leven. Dit verschijnsel is te wijten aan het feit dat het proces dat de bloedcellen, die reeds volledig gevormd of bij het laatste stadium van ontwikkeling. Aan deze voorwaarden wordt meestal ontdekt tijdens een steekproef bloed tijdens routinecontroles.

Acute leukemie kan bewegen en omgekeerd chronische, chronische niet de neiging om te bewegen in een acute vorm. Voor chronische leukemieën gekenmerkt door perioden van terugval, wanneer dit bloed testpatroon lijkt acute vorm van de ziekte.

Indeling van de mate van differentiatie van getransformeerde cellen:

• lymfatische - detecteren wanneer een mutatie in lymfoïde cellen, kenmerkend zijn voor de kindertijd;
• granulocyten (myeloïde) - veranderingen van invloed op de granulocytaire witte bloedcellen, komt vaker voor bij volwassenen.

Afhankelijk van het type cel getroffen door een pathologie:

• Chronische lymfatische leukemie - in strijd rijping en verdelen leukocyten.
• Chronische myeloïde leukemie geeft een schending van rijping en verdelen leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes.
• Acute lymfatische leukemie - ernstig verminderde rijping en verdelen leukocyten.
• Acute myeloïde leukemie - schending rijping en het verdelen van leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. De ziekte komt snel en met een ernstige klinische beeld.

Symptomen

De eerste fase van leukemie kan een verkoudheid lijken, maar later haar symptomen geworden onderscheidende kenmerken.

Veel voorkomende symptomen van een vroeg stadium van leukemie:

• oorzaakloze koorts;
• overvloedig zweten 's nachts;
• tachycardie;
• gewrichtspijn;
• flauwvallen en duizeligheid;
• vermoeidheid, slaperigheid;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies;
• bleke huid, donkere kringen onder zijn ogen;
• hoofdpijn.
• vergroting van de milt en de lever;
• verhoging van sommige groepen van lymfeklieren;
• bloeden uit de neus en het tandvlees, blauwe plekken;
• gewone verkoudheid en verergering van chronische ziekten.

Symptomen van diverse vormen van leukemie:

• Chronische lymfocytische leukemie. De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame stroom, vordert de lange termijn - voor een paar maanden of jaren. Vaak gediagnosticeerd bij oudere mensen, en de kinderen af ​​en toe. Na de accumulatie van kankercellen is er een toename van de lymfeklieren, pijn onder de juiste rib, bloeden uit de neus, geelzucht van de sclera en bloeden tandvlees.
• Chronische myelocytenleukemie typisch is voor mensen van 30 tot 50 jaar, vaker bij mannen. Patiënten met een snel groeiende gevoel van vermoeidheid en verminderde efficiëntie. Vóór het verschijnen van duidelijke tekenen van leukemie kan gaan 2-3 tot 10 jaar. Deze symptomen zijn onder andere: kortademigheid in rust en bij lage belastingen, misselijkheid, braken, koorts, vergroting van de milt en lever, migraine, duizeligheid en soms het verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Acute lymfoblastische leukemie vaak gediagnosticeerd bij kinderen van 1 tot 6 jaar. Intoxicatie gebeurt op basis van een besmettelijke virale ziekte, is er een toename lymfeklieren, kortademigheid, bloedingen in het netvlies van het oog, lage hemoglobine, en een toename in lever milt. Een derde van de jongens onthullen ophoping van vocht in de testikels.
• Acute myeloïde leukemie Het lijkt op verschillende leeftijden, maar komt vaker voor bij oudere mensen na 60 jaar. Patiënten klagen over duizeligheid, zwakte, ernstige vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn en zweten 's nachts. In het bot gewrichten van de voeten lijkt stabiel pijn. Daarnaast is er pijn langs de wervelkolom lijn en osteoporose. Deze verschijnselen veroorzaken veranderen menselijke manier van lopen. Soms blijkt een vergrote milt en lever. Lymfknopen 5 cm in diameter en vorm conglomeraten bereikt na hechten weefsels. Al deze symptomen ontwikkelen op de achtergrond van de voorkomende symptomen van leukemie.

DIAGNOSE

Leukemie kan worden vermoed door de symptomen, maar leukemie identificeren en accurate diagnose noodzakelijk, op basis van de parameters van bloedanalyse. Ter verduidelijking diverse aanvullende methoden worden gebruikt.

diagnostische werkwijzen

• Complete bloedbeeld. Kenmerkend in deze pathologie waargenomen een extreem hoog aantal witte bloedcellen, hemoglobine verminderde prestaties, is trombocytopenie.
• aspiratie beenmerg weefsel met plaatselijke verdoving van het bekken of borstbeen. Daartoe via een punctienaald wordt gemaakt van dik hek van een kleine hoeveelheid van het monster en liet cytologie.
• biopsieWaarbij de toevoeging van beenmerg weefsel dat botdeel. Een studie van tumorweefsel bepalen het type, ernst en omvang van de laesie. Aspiratie en biopsie sluiten elkaar niet uit, maar vullen elkaar aan onderzoeksmethoden.
• Punctie cerebrospinale vloeistof Hiermee kunt u de verspreiding van kankercellen in het centrale zenuwstelsel organen te detecteren. Deze wordt ingebracht tussen de lendenwervels naald voor bemonstering CSF.
• cytogenetica (Genetische analyse van bloedcellen) op de aanwezigheid van chromosomale abnormaliteiten van het type leukemie verduidelijken.

BEHANDELING

leukemie het fundament van de behandeling is chemotherapie. Verder gebruik van beenmergtransplantatie.

Haematologist gebaseerd op gereguleerde regime van bepaalde vormen van de ziekte, die voortdurend wordt verbeterd. Maar individuele benadering van de behandeling van andere ziekten, leukemie niet de praktijk - alle artsen benoeming volgde een gevestigde programma. Correctie kan geassocieerd worden met de algemene toestand van de patiënt en bijkomende pathologieën.

Wat u moet weten over chemotherapie:

• chemotherapie impliceert het gebruik van drugsKunnen vernietigen kankercellen of remt de voortplanting. Wijs een of meerdere medicijnen.
• De behandeling kan worden uitgevoerd in een polikliniek of voorwaarden in gespecialiseerde ziekenhuizen. Het hangt af van de complexiteit van de diagnose, de bijwerkingen van de medicijnen en de toestand van de patiënt. Therapie omvat verschillende opeenvolgende gangen krachtige opneemorgaan intermitterend gedurende 2-4 weken.
• Hoge doses chemotherapie in acute vormen van leukemie helpt het lichaam om snel te ontdoen van de leukemische cellen. De behandeling moet onmiddellijk beginnen na de bevestiging van de diagnose. Op deze zal rechtstreeks afhangen van de uitkomst van de ziekte.

Het doel van de therapie wordt gevolgd door een onderhoudsbehandeling met de benoeming van de dezelfde doses van cytostatica. De laatste trap wordt beschouwd als preventief de bereikte resultaten te handhaven en remissie te verlengen.

De regels van de behandeling van sommige vormen van kanker wordt gebruikt bestraling met radioactieve isotopen voor de preventie, behandeling en ter voorbereiding op beenmergtransplantatie.

Transplantatie donor, of autotransplantaat eigen beenmerg wordt uitgevoerd in gevallen waarin na een chemokuur symptomen van leukemie overleefd. Deze operatie helpt bij hematopoiese, waarbij het immuunsysteem een ​​positief effect te herstellen.

Alle vormen van bloedkanker reageren verschillend op de behandeling, sommige zijn relatief makkelijk te verzorgen, terwijl anderen niet altijd positief reageren op de genomen maatregelen.

COMPLICATIES

De meest voorkomende complicatie van leukemie zijn infectieuze lesies van verschillende oorsprong die vallen de verzwakte lichaam van de patiënt met leukemie.

Acute vormen van leukemie kan veroorzaken de ontwikkeling van sepsis en bloeden in de hersenen. Zonder behandeling bloedkanker fataal.

Mogelijke effecten van chemotherapie:

• haaruitval;
• bloeden;
• misselijkheid;
• onvruchtbaarheid.

PREVENTIE

primaire preventie maatregelen:

• gezonde levensstijl;
• preventieve bloedonderzoeken;
• Waarschuwing invloed van risicofactoren;
• kijken naar de kinderen met een familiegeschiedenis;
• sanering van foci van infectie;
• versterking van het immuunsysteem.

Secundaire preventie maatregelen:

• uitvoeren van effectieve preventieve behandeling;
• regelmatige bezoeken aan de Oncologie en Hematologie;
• controle van bloedparameters;
• verbod op veranderende klimaatomstandigheden na een verloop van de behandeling;
• beperking van fysiotherapie;
• Preventieve vaccinatie volgens het vaccinatieschema.

FORECAST VOOR HERSTEL

Prognose in leukemie is afhankelijk van het moment van de diagnose, de leeftijd van de patiënt, aard van de beschadigde cellen, de prevalentie van pathologische processen en de respons op de behandeling.

Vaak bij leukemie slechte prognose bij mannen, kinderen ouder dan tien jaar en ouderen. Late detectie van bloedkanker met een aanzienlijke toename van het aantal witte bloedcellen vermindert de kans op langdurige remissie. Kinderen van 2 tot 10 jaar kan worden bereikt op lange termijn remissie met de juiste behandeling.

Acute leukemieën worden gekenmerkt door snelle ontwikkeling en bij het ontbreken van een goede behandeling dodelijk. Met adequate behandeling van leukemie overleeft ongeveer 50% van de patiënten, maar er vormen van de ziekte met verwerkingsquota bij 90-95% en 3-5%. In het laatste geval worden artsen spant, maar een effectief middel om het redden van deze patiënten is slechts een beenmergtransplantatie.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter