Andrologie

Varikotsele als oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid

click fraud protection

Volgens statistische gegevens is de meest voorkomende verklaring voor mannelijke onvruchtbaarheid varicocèle. Deze pathologie wordt waargenomen bij 1/6 van de mannelijke bevolking, en een derde van de mannen onder de 30 jaar die onvruchtbaarheid hebben, de oorzaak ervan is varicocele. Als we het hebben over onvruchtbaarheid van oudere mannen, is varicocele de hoofdschuldige in 85% van de onvruchtbare mannen. Volgens deze statistiek suggereert de conclusie dat schendingen van spermatogenese en testisdisfunctie progressie vertonen met de leeftijd. Dit verklaart het feit dat een man als jongeman in staat was om een ​​kind te verwekken, en op de eindvervaldag is dit niet langer mogelijk( bijvoorbeeld in een tweede huwelijk).Het beeld is zo gevormd dat varicokele en onvruchtbaarheid vaak naast elkaar bestaan.

Mannelijke onvruchtbaarheid

Oorzaken van pathologische abnormaliteiten

Pathologie bestaat uit de uitzetting van aderen, die de testikels en het zaadstreng verstrengelt. Bij het onderzoeken van patiënten met varicocele, wordt het gevoel dat de zaadstreng enigszins verdikt is, en de aderen rond de zaadbal gespannen zijn en eruit zien als een "wirwar van wormen".

insta story viewer

Als de patiënt de buikpers rekt en tegelijkertijd de ademhaling op de inspiratie uitstelt, worden de aders die door de varicocele worden aangetast, nog gespannender. Deze diagnosemethode wordt de Valsalva-studie genoemd.

Varicocele kan zich in elke man ontwikkelen, ongeacht sociale en professionele voorkeuren, maar het is nog waarschijnlijker dat het wordt beïnvloed door personen van wie de activiteiten in zwaar lichamelijk werk en sport plaatsvinden. De meeste varicocele is linkszijdig, wat te wijten is aan bepaalde kenmerken van het circulatiesysteem van mannelijke geslachtsorganen.

varikocele Onvruchtbaarheid bij patiënten met varicocèle ontstaat door een verhoogde testiculaire temperatuur. Bloed van de zaadbal en nabijgelegen organen stroomt van onder naar boven door de vaten van het scrotum naar het hart. Bij een gezonde man wordt de omgekeerde bloedstroom voorkomen door speciale veneuze kleppen. Als de aderen worden blootgesteld aan spataderen, kunnen de kleppen niet meer goed functioneren, waardoor het bloed langs de aders in een slinger beweegt, waardoor de bloedtoevoer naar de eierstokken wordt verstoord.

Als gevolg van deze aandoeningen neemt het netwerk van aderen rond de testikel toe en wordt de teelbal zelf ondergedompeld in de veneuze vasculaire spons. Als gevolg hiervan koelt de teelbal niet langer af. Voor spermatozoïden is de temperatuur iets lager dan in het hele lichaam, en wanneer de varicocele hoger is, stoppen de spermatozoa helemaal niet meer. Het resultaat van dergelijke pathologische veranderingen is mannelijke onvruchtbaarheid. Het is deze omstandigheid die varicocele en onvruchtbaarheid nauw met elkaar verbindt.

Vanwege de eigenaardigheden van de ovariumweefsels tegen de achtergrond van de zich ontwikkelende varicocèle, kan een aseptisch auto-immuunontstekingsproces plaatsvinden, dat een deprimerend effect op de spermatogenese kan uitoefenen.

Hoe varicocele behandelen

Als een varicocele wordt gevonden bij relatief jonge mannen die in de toekomst vaderschap willen plannen, is een verplichte chirurgische ingreep aangewezen. Zelfs op school ondergaan adolescenten een gepland urologisch onderzoek en als een varicokèle wordt gevonden, wordt een operatie voorgeschreven. Als de pathologie wordt gevonden bij een volledig volwassen man die in de toekomst het vaderschap niet van plan is, kan chirurgische behandeling niet worden uitgevoerd, omdat varicocele absoluut geen bedreiging vormt voor de gezondheid en alleen het vermogen om zwanger te worden beïnvloedt.

Behandeling van pathologie met geneesmiddelen geeft geen positieve veranderingen, daarom wordt het niet toegepast. Maar chirurgische ingrepen kunnen niet altijd helpen, alleen in gevallen waar de duur van de pathologie niet langer is dan een periode van 5 jaar.

Meestal is varicocele bilateraal, daarom wordt de bewerking aan beide zijden uitgevoerd. Over het algemeen zijn indicaties voor een operatie:

  • onvruchtbaarheid;
  • Pijnlijke syndroom in het scrotum, interfererend met het normale functioneren van mannen( bijvoorbeeld met seksueel contact, fysieke inspanning);
  • Uitgebreide aderen leiden tot veranderingen in de consistentie van de zaadbal of een afname van de grootte;
  • Pathologisch progressieve veranderingen in het spermogram.

Er zijn verschillende variëteiten van chirurgische behandeling varicocele. Dit kunnen traditionele operatiemaatregelen zijn, röntgen endovasculaire of endoscopische chirurgie. De essentie van operaties als geheel wordt beperkt tot het verwijderen van uitgezette aderen, maar de technieken zijn anders. In het geval van traditionele chirurgische ingrepen( de werking van Marmara, Ivanissevich, Palomo) is de operatie in Marmara het meest effectief en minimaal traumatisch, waarbij de vergrote aders op microchirurgische wijze door de lies worden gestopt.

Deze methode van dergelijke standaard open operaties wordt gekenmerkt door maximale efficiëntie en minimale complicaties, lage invasiviteit( naadlengte is niet meer dan 3 cm) en uitstekend cosmetisch effect. Operatie Marmara gaat ervan uit dat alle aders in de zaadstreng zich aaneensluiten, waardoor complicaties en terugvallen worden geëlimineerd. Een paar uur na de procedure kan de patiënt naar huis terugkeren.


De methode van chirurgische behandeling populair bij patiënten is laparoscopische chirurgie. Dit is een voldoende minimaal invasieve en effectieve methode voor het behandelen van varicocèle, waarbij de operatie wordt uitgevoerd door kleine gaatjes in het peritoneum: de eierstokaderen worden verbonden en samengeknepen door titanium beugels. De laparoscopie duurt ongeveer een half uur, of nog minder, is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
downloaden. ..
  • Delen
Kegel-oefeningen voor echte mannen
Andrologie

Kegel-oefeningen voor echte mannen

Content Goed om vrouwen en mannen in de zin Werking Kegelevskih oefening praktische deel van de mannen turnen van professor Keg...

Effectieve oefening voor potentie
Andrologie

Effectieve oefening voor potentie

Problemen met potentie zijn niet altijd geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen en ziekten van het urogenitale systeem. Zelfs bij jon...

Oorzaken en symptomen van genitale herpes
Andrologie

Oorzaken en symptomen van genitale herpes

Wat moet u weten over genitale herpes? Hoe manifesteert de ziekte zich? Diagnostic evenement op genitale herpes strijd tegen genita...