Pulmonaire bloeding gevaarlijk complicatie in ademhalingsziekten, gekenmerkt door het verstrijken van de bloedvaten (de longen of bronchiën). Met deze pathologische toestand van de patiënt vereist spoedeisende hulp.
Wanneer deze pathologie toegewezen bloed als gevolg van verslechterde vasculaire integriteit en leiden tot desintegratie van weefsels. Overvloedig bloedverlies leidt tot een verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt, is er een storing in het hart, de ademhalingswegen en hematopoiese.
De meest gevaarlijke bloeden optreden spontaan: acute verstikking wordt de oorzaak van de dood.
redenen
Een aandoening waarbij tijdens hoesten sputum opgemerkt het optreden van bloedstolsels wordt hemoptysis. Het kan gaan om het bloeden.
De belangrijkste oorzaken van pulmonale bloeding:
- bronchitis;
- longontsteking;
- astma;
- longtuberculose;
- bronchiëctasieën;
- longabces;
- borst trauma aan longschade;
- longkanker;
- longfibrose;
- gangreen;
- adenoom van de bronchus;
- pneumoconiose;
- schimmel- en parasitaire laesies (tsistozomatoz, echinokokkose, ascariasis et al.);
- longinfarct;
- vreemde voorwerpen in de bronchiën;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem (longembolie, Cardio, hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten).
Bloeden kan optreden bij systemische pathologieën:
- diathese;
- vasculitis;
- het systeem van capillairen;
- reuma;
- Syndroom van Goodpasture;
- gemosideroze longen.
De ontwikkeling van een pathologische aandoening bij te dragen aan de volgende factoren:
- langdurig gebruik van anticoagulantia;
- nerveuze spanning;
- ioniserende straling;
- allergieën voor medicijnen drugs;
- effecten op het lichaam van gevaarlijke stoffen;
- onvolledig het bloeden te stoppen gedurende de postoperatieve periode (de eerste fase);
- stagnatie van bloed in de aderen van de bloedsomloop;
- transplantatie (organen, beenmerg).
Het risico groep omvat mensen die lijden aan:
- longontsteking in de acute vorm;
- diabetes;
- Tuberculose.
En ook:
- zwangere vrouwen;
- die glucocorticoïden;
- migranten;
- ouderen;
- het dienen van tijd in de gevangenis;
- mensen met een laag inkomen.
Soorten en symptomen
Bloed kan worden vrijgegeven door het sputum (hoesten) of sinussen. Het is helder rood of donker, zonder toevoegingen of samen met sputum (speeksel).
Symptomen van pulmonaire bloeding moet een gelegenheid om "snel" noemen omdat de gevolgen ernstig kunnen zijn geworden.
Belangrijkste symptomen van pulmonale bloeding - een lichte hemoptysis en krampachtig hoesten.
Indeling van deze ziekte omvat drie graden (rekening houdend met de hoeveelheid bloedverlies):
- kleine (minder dan 100 ml dagen);
- medium (50 ml bloed per dag);
- groot (groter dan 500 ml per 24 uur).
Met intensieve bloedverlies optreedt verstikking gevaar dat de dood kan veroorzaken. De meest gevaarlijke zijn pathologieën die spontaan optreden.
Bloeden gebeurt:
- outdoor;
- gemengde;
- binnenste (hierna leidt tot de ontwikkeling van een pneumothorax).
LK blijkt vaak plotseling, met weinig hoesten. Roodheid van sputum toonde een kleine beschadiging van het weefsel. De meest voorkomende pathologie wordt begeleid door:
- kortademigheid;
- hemoptysis;
- paroxysmale hoesten;
- hartkloppingen;
- grote zwakte;
- koorts;
- visuele handicap;
- hartkloppingen oppervlakkige ademhaling;
- bleke huid;
- met pijn in de borst;
- verlaging van de bloeddruk;
- duizeligheid;
- tinnitus;
- convulsies;
- cyanose van de huid.
diagnostiek
Voor de diagnose met behulp van:
- Medische anamnese, lichamelijk onderzoek, tappen en luisteren.
- Analyse bloed (totaal coagulogram +).
- Lung Research (radiografie, ultrasoon).
- CT of MRI.
- Bronchiale arteriografie.
- Angiopulmonography longen.
- Echocardiografie.
- Bronchoscopie.
- Sputum.
- Serologische tests.
- PCR.
Arts wijst onderzoeksmethoden om klachten en symptomen van factoren die aanwezig kunnen zijn van de patiënt.
Soms moet je differentiële diagnose van gastro-intestinale bloeden te voeren.
behandeling
Voor de behandeling van de ziekte met behulp van:
- conservatieve therapie;
- minimaal invasieve;
- chirurgie.
Eerste hulp bij pulmonale bloeding - het geven van de patiënt de positie waarin het bloed beter te trekken zou zijn.
Het algoritme is:
- het aanbrengen van de blaas met ijs op de borst;
- inname van koud water (SIP) of stukjes ijs.
In een ziekenhuispatiënt wordt op de aangedane zijde noodzakelijk toegediende medicaties. Maak bronchoscopie, is chirurgische behandeling gebruikt indien nodig.
EHBO
Spoedbehandeling van pulmonale bloeden bestaat uit het verlichten van de luchtwegen bloed via aspirator bloedstelpende toediening, bloedtransfusie
Eerste hulp zo snel mogelijk geleverd. Als u vermoedt dat er een pathologie is ontstaan een dringende behoefte om te proberen om de patiënt naar een ziekenhuis, waar ze de nodige maatregelen kan treffen en om het bloeden te stoppen te brengen.
Eerste medische hulp omvat een aantal maatregelen:
- oorzaak "fast";
- verzekeren de patiënt;
- een zitpositie of geef semi-zitten met de benen neergelaten;
- verwijder beperkende kleding;
- verse lucht aan;
- aanbrengen koud kompres aan getroffen kant (voor 15 minuten gevolgd door een onderbreking);
- U kan worden gegeven aan een paar stukken van ijs slikken.
Spoedeisende zorg in pulmonale bloeding, als het is maar klein, is het toepassen van conservatieve behandeling. Het is ten strengste verboden om de procedures van de opwarming (banken, mosterd, hot tub) te gebruiken.
Verder Medische hulp moet worden verstrekt in pulmonology of chirurgische afdeling.
conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling van pulmonale bloeden is om de ziekte te elimineren waardoor de complicaties. Medicijnen alleen bij lage of matige bloeden vorm voorgeschreven.
De volgende hulpprogramma's worden het meest gebruikt:
- Hemostatische (Gordoks natrium Etamsylaat, Contrycal, Vikasol);
- hypotensieve (clonidine, Pentamin, arfonad);
- analgetica (Analgin);
- antitussiva (codeïne formuleringen promedol, dionin);
- transfusie van bloed of bloedproducten (bij hoge bloedverlies);
- om infectie te verbinden te voorkomen - antibiotica.
endoscopische
Bij afwezigheid van het behandelingsresultaat conservatieve methoden werken om het bloeden te stoppen bronchoscopie. te gebruiken:
- hemostatische spons;
- toepassingen met medische drugs;
- vasculaire coagulatie in de laesie;
- obturatie van de bronchiën afdichtingen;
- embolisatie van bloeden schepen.
Dergelijke methoden bieden slechts een tijdelijke oplossing.
chirurgie
Als er zo'n complicaties zoals bloeden uit de longen, chirurgische behandeling wordt gebruikt. bewerkingen zijn:
- noodgevallen (als voortzetting van bloedverlies);
- urgent (direct na het stoppen van bloeding);
- vertraagd (na het stoppen van bloedverlies mogelijk van de volledige patiënt onderzoek en voorbereiding op een operatie);
- Plan (na het stoppen van bloedverlies, Survey en de voorbereiding van de operatie, uitgevoerd in de meest geschikte tijd).
Er zijn 2 soorten acties:
- palliatieve (thoracoplastiek, longslagader ligatie instorten therapie, pneumonopathy, vullen van Extrapleurale);
- groep (gedeeltelijke verwijdering van de long, segmentectomy, bilobektomiya, wigresectie, lobectomie, pneumonectomie).
Beschouwd als ongepast afwachtend beleid, t. Naar. Het kan leiden tot een terugval, ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longen als gevolg van aspiratie van bloed en verdere progressie van primaire ziekte.
