Cerebral Palsy - wanneer een hersenbloeding bij pasgeborenen gevolg van cerebrale parese zijn. Deze ernstige aangeboren trauma lijkt in strijd met de integriteit van de bloedvaten, dat is de reden waarom in het kader van de bekleding van de hersenen accumuleert bloed. Kan onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Vroege opsporing van problemen en de behandeling helpen herstellen van de staat en het risico op het ontwikkelen pathologie te verminderen.
redenen
De oorzaken van bloedingen in de hersenen van een pasgeboren kan worden gekoppeld aan externe oorzaken zoals obstetrische fout of weigering de moeder naar de dokter orders op te volgen, een schending van de fysiologische ontwikkeling van de foetus en de interne afwijkingen, vroeggeboorte en Verlengd.
Factoren waardoor hersenbloeding:
- Gecompliceerde zwangerschap en bevalling voorkomende complicaties - hypoxie, watervrij langere periode.
- Acties verloskundige. Bijvoorbeeld kunnen forceps of pneumatische koppen wordt hiernaar craniale trauma.
- Zwangerschap, na de termijn met meer dan 10 dagen. De elasticiteit van het schedelbot wordt verminderd en de passage door het geboortekanaal kan vasculair letsel veroorzaken.
- Intra-uteriene infectie. Pathologie kan gepaard gaan met hart-en vaatziekten, een veel voorkomende overtreding van de fysiologische ontwikkeling.
Kinderen met vroeggeboorte bij een gewicht van 1,5 tot 2 kg kans hersenbloeding is 50-55%, bij de geboorte gewicht van minder dan 1 kg - 99-100%.
Types en graden
Zuigeling pathologie wordt gekenmerkt door een relatief aanvaarde parameters. WHO heeft 3 graden schendingen in Rusland opgericht om 4 graden te onderscheiden. De eerste keer dat de ventrikels zijn niet gewond, wordt bloeden gelokaliseerd in de muren. Wanneer het bloed het tweede holte binnentreedt, de derde - het strekt zich uit de ventrikels van het omringende weefsel. Wanneer de vierde graad die zich in alle ventrikels en de hersenen materie.
epidurale
Deze vorm van de ziekte veroorzaken snelle arbeid, langdurige zwangerschap met de verwachting van zelf-arbeid, hypoplasie van de schedel botten in de baarmoeder. De schepen zijn beschadigd tussen de dura en de schedel. Symptomen zich voordoen binnen 72 uur na de geboorte.
subdural
In 95% van de gevallen in afzonderlijke levering als de baby's hoofd komt niet overeen met de grootte van de maternale bekken. Worden onmiddellijk gedetecteerd door de afwezigheid van de noodzakelijke reflexen en het uiterlijk van de aanvallen. In dergelijke hersenschade bij pasgeborenen bloed ophoopt tussen zachte en harde hersenmembranen.
subarachnoïdale
De waarschijnlijkheid van optreden neemt toe met het opleggen van verloskundige instrumenten of personeel fout. Het bloed zich ophoopt in de weefsels en membranen onder het hersenvlies.
Parenchymale en intraventricular
Het verschijnt in de pathologische verloop van de zwangerschap, intra-uteriene infectie, vroeggeboorte. Bloed kunnen ophopen in beide ventrikels gelijktijdig of slechts één, en bindweefsel.
Symptomen en tekenen
Kan detecteren afwijkingen bij de geboorte, binnen enkele uren of zelfs dagen. De diagnose wordt gesteld door karakteristieke symptomen bij kinderen met het laboratorium hardware en enquêtes.
Symptomen van hersenbloeding, hangt af van de aard van de bloeding:
- Wanneer epidurale - zware ademhaling, trage hartslag, leerling van de beschadigde zijde wordt uitgebreid.
- Subduraal veroorzaakt spierzwakte, ongeconditioneerd reflexen afwezig bij zuigelingen toevallen, herhaalde cycli. Stop zonder gebruik van farmaceutische producten moeilijk.
- Subarachnoïdale vergezeld van hyperactiviteit, prikkelbaarheid, verstoring van de slaap, vaak eentonig huilen. Mogelijke strabismus.
- Ventriculaire en interventriculaire kan leiden tot slaapapneu - het stoppen van de ademhaling.
Veel voorkomende symptomen, die bij zuigelingen de aanwezigheid van ziekten, kan vermoeden - een frequente oprispingen fontein, of zwakte hyperexcitatie, ontwikkelingsstoornissen vertragingen, hoofdpijn, die een kreun op één noot aangeeft, en pogingen om uit te reiken handen voorhoofd. U moet periodiek adem, gevoelloosheid met een toename bleekheid van de huid, de scherpe daling van de temperatuur, geen zuigreflex, eetluststoornissen waarschuwen. Op de accumulatie van bloed in het hersenweefsel suggereert een verlamming van de ledematen en stijve nekspieren.
Diagnose pasgeboren doorbrengen in het ziekenhuis. Nagaan de staat algemene zin en specifiek bloedonderzoek - altijd coagulatie een banden - analyse van de cerebrospinale vloeistof en hersenvocht uit naar de aanwezigheid van bloed fragmenten. Kan röntgenfoto van de schedel, neurosonography, MRI of CT-scan nemen. Als afwijking later wordt ontdekt, geeft dit aan veranderingen in gedrag, in dit geval is het mogelijk poliklinische onderzoeken.
behandeling
Als de aandoening ernstig, groot hematoom, reanimatie reeds uitgevoerd in de verloskamer. Mogelijke reanimatie - bypassoperatie, doorboren of externe drainage implantatie van ventriculaire katheter onder de huid, druppel bloed verdunners. U kunt dringende chirurgische ingreep nodig hebben, een operatie is uitgevoerd neurochirurgen. Therapeutische regeling bepaald op basis van het klinisch beeld. In asymptomatische aanbevolen conservatieve behandeling.
Om te voorkomen dat ernstige complicaties overtollig vocht uit het getroffen weefsel van de bovenbeschreven werkwijzen of het gebruik van diuretica. Het helpt om intracraniële druk te normaliseren en elimineert de zwelling van de hersenen. Het kan transfusie van bloed of plasma, de invoering van anti-epileptica en hormonen nodig. Om secundaire infectie antibiotica voorschrijven voorkomen.
De efficiëntie van trometamol. Inleiding Het medicijn onderdrukt het ontstekingsproces en normaliseren dagelijkse diurese, elimineren van hersenoedeem. Ter verlichting van krampen gebruik van bètablokkers, benzodiazepine tranquillizers, magnesiumsulfaat injectieoplossing. Als hulpstoffen gebruikt vitamine B en sedativa. De dosering en frequentie van toediening werd berekend voor elke patiënt afzonderlijk.
Prognoses en complicaties
Wanneer graad 3-4 nederlaag overlevingskans is 1-1,5%. Het kind blijft uitgeschakeld voor het leven, onomkeerbare veranderingen in de hersenen. De gevolgen van een hersenbloeding bij baby's boven 2 zijn afhankelijk van de lokalisatie van de hematoom. De meest voorkomende complicaties zijn parese, verlamming en waterhoofd. Tegen de achtergrond van parese bij zuigelingen Epileptische aanvallen en convulsies kan verschijnen - tot 20 per dag.
De gevolgen van een waterhoofd omvatten neuropsychiatrische patologii- hersenverlamming, posttraumatische epilepsie, dementie. De baby wordt onrustig, als gevolg van ernstige hoofdpijn veranderende gedragsreacties. Disturbed bewegingsactiviteit, verminderde intelligentie. Als graad 3 verwonding van het kind, indien hij in staat om te overleven tot de volwassenheid was, het onmogelijk is om huishoudelijke vaardigheden te enten, kan hij zich niet bewegen.
Als het hematoom is klein, de mate van bloeding maximaal 2 kinderen overleven, maar gedragskenmerken hen begeleiden om de overgang naar de adolescentie. Ze hebben verhoogde angst, moeite hebben om te slapen, verminderde eetlust. Zulke kinderen hebben speciale aandacht nodig, een aanvulling op de voeding met vitamine-mineraal complexen, therapeutische oefening. In dit geval, door 10-12 jaar kan de effecten van geboortetrauma te neutraliseren.
pasgeboren hersenen heeft een hogere aanpassingsvermogen, en tijdige diagnoses voor de gevolgen van bloeding weet te neutraliseren. Na ontslag uit het ziekenhuis van de baby die op de account naar een kinderneuroloog, raden regelmatige massage, fysiotherapie en spa-behandeling. Ouders worden gewaarschuwd over de duur van het herstelproces.
