Metformine diabetes: application functies

beschrijving Medicine

Metformine behoort tot een hypoglycemisch middel en is nuttig bij diabetes, een pre-diabetische conditie. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel metformine (Group biguanide). De maatregelen ter ondersteuning van de suikerspiegel die aanvaardbaar zijn voor het functioneren van zenuwcellen in de hersenen en andere weefsels is.

Metformine wordt geproduceerd in de vorm van orale tabletten met een schaal en zonder. Het geneesmiddel in de filmbekleding van normale en verlengde afgifte van het werkzame bestanddeel. Langdurige formulier kunt u het medicijn minder vaak te drinken of in kleinere doses, vermindert de frequentie van dyspepsie en andere ongewenste effecten.

Indicaties en het verwachte effect van de Geneeskunde

Toegewezen metformine bij type 2 diabetes. Deze insuline-afhankelijke vorm van diabetes ziekte waarbij weefsels receptoren verliezen hun gevoeligheid voor insuline, maar het hormoon geproduceerd door de alvleesklier blijft. Dit veroorzaakt een sterke toename van de concentratie van glucose, obesitas, bij de mens vaak verergert het verkeer als gevolg van vasculaire verstopping of breuk van de muren.

Artsen oefenen ook het gebruik van Metformine:

• voor de behandeling / preventie van type 1 diabetes;
• hyperglycemie (verhoogde glucose);
• bij pre-diabetes;
• met insuline-afhankelijke vorm van diabetes (I-type ziekte).

In monotherapie medicatie genomen in de eerste fase antihyperglykemische therapie. Metformine omvatten geïntegreerde schakelingen, als hyperglycemie niet kan worden opgelost, de patiënt begint om gewicht te winnen, het ontwikkelen van atherosclerose of andere complicatie van diabetes. Het is gecombineerd met 1-3 geneesmiddelen: insuline of thiazolidinedionen, dipeptidyl peptidase-4 of DPP-4-remmer, glyukanopodobnym peptide-1 of antagonisten van GLP-1 receptors, betekent sulfonylurea.

Verwachte effecten van metformine voor diabetes:

• vermindert postprandiale (na een maaltijd groeiende), basale (vasten) bloedsuikerspiegel;
• Het is niet bevorderlijk voor de secretie van insuline;
• Het heeft geen daling van het niveau van glucose energie honger cellen veroorzaken;
• Het stabiliseert het lichaamsgewicht, maar het gebeurt en een matige afname in gewicht (gewichtsverlies begint pas een week vanaf het begin van de behandeling);
• vermindert de productie van glucose door de lever;
• verhoogt glucoseopname in de spiervezels;
• vertragende glucose opname door de darmwand;
• Het enzym glycogeensynthase stimuleert dan activeert glycogeenproductie;
• Versnelt het transport van glucose door meer draagkracht;
• verlaagt het cholesterolgehalte;
• vermindert de inhoud van neutraal vet (triglyceride);
• Het vermindert de concentratie van het atherogene lipoproteïne-klasse (LDL of "slechte" cholesterol);
• Het onderdrukt het hongergevoel door het stimuleren van de voedingswaarde verzadiging centrum;
• kunnen droge mond, vaak plassen en andere symptomen van hyperglycemie verwijderen.

Waarschuwing! Metformine artsen voorschrijven voor patiënten ouder dan 10 jaar met hyperglycemie in de afwezigheid van de effectiviteit van de methoden van dieet therapie, oefentherapie, correctie van sulfonylureum agenten. Stel dat pillen gezonde mensen om gewicht, behoudens de maatregelen waarschuwen verliezen.

cursusduur

Artsen raden het voorkomen of diabetes medicijn metformine drinken lange cursussen. Vaak werd hij benoemd voor het leven. Het geneesmiddel kan periodiek worden vervangen door andere antidiabetica, als er een risico op melkzuuracidose, megaloblastische anemie, anorexia nervosa of andere complicaties van metformine stof.

Doseringen voor de correctie van hyperglycemie

Normale niveaus van suiker op een lege maag bij volwassenen en adolescenten 3,3-5,5 mmol / l. Tijdens de zwangerschap, het cijfer 6,3 mmol / l. Met toenemende mate van de arts beveelt ontvangen glucoseverlagende middelen. Metformine Dosering bij diabetes is afhankelijk glucoseconcentratie, maar wordt gekozen in het gebied 500-3000 mg / dag.

De aanbevolen hoeveelheid stof metformine mensen met diabetes onder de leeftijd van 60 jaar oud voor:

• Een aanvangsdosis in de primaire kuur - 500-850 mg 1-2 p / dag.
• aanvangsdosis tot 1-2 weken - 850 mg-1 g 1-2 p / dag .;
• onderhoudstherapie - 850 mg-1 g 2-3 p / dag ..

Mensen met diabetes meer dan 60 jaar het dagtarief van het geneesmiddel is slechts 1000 mg, omdat de patiënten van deze leeftijd zijn de twee risicogroepen. Ze hebben vaak door metformine de ontwikkeling van lactaatacidose of lijken asymptomatisch disfunctie van de nieren en de lever.

De receptie voor de preventie van diabetes

Om de voorgeschreven Metformine personen met een risico van escalatie / 1-2 vorm van diabetes te voorkomen. Na aanvang van de waarschijnlijkheid ziekte afgenomen tot 31%.

Het geneesmiddel zal mensen helpen die:

• werd gediagnosticeerd met pre-diabetes;
• verstoorde reactie op insuline hormoon exponent 7,8-11,0 mmol glucose / l;
• is de afwijking van het glucoseniveau gemeten in nuchtere 6,1-6,9 mmol / l;
• geglyceerd hemoglobine HbA1c 5,7-6,4%;
• leeftijd tussen 18-60 jaar en body mass index boven 30-35 kg / m² (Start van obesitas);
• een geschiedenis van zwangerschapsdiabetes is gemaakt (diabetes tijdens de zwangerschap).

Voor de preventie van diabetes artsen voorschrijven metformine om elke 12 uur durende cursus te drinken van de behandeling. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van obesitas. Meestal, mensen met een risico op een voorgeschreven tijd om 250-850 mg metformine drinken.

Kenmerken receptie Medicine

Metformine drankje in een tijd bij een maaltijd (onmiddellijk voor / samen / onmiddellijk na een maaltijd). Wenselijk een eiwitproducten gebruikt, aangezien vezels absorptie van het geneesmiddel afbreekt. Een tablet doorgeslikt zonder kauwen, weggespoeld met 150-200 ml water. Gebeurt dit niet, verhoogt de intensiteit van dyspepsie en schenden de afgiftesnelheid van therapeutische stoffen. Frezen conventionele of tabletten met langdurige afgifte kan hypoglycemie crisis veroorzaken.

De dosering van metformine in het geval van de hoofdtoepassingen slechts verhoogd in afwezigheid van expressie gastrointestinale reacties op het geneesmiddel. Als u uw normen te verhogen eenmaal verscheen diarree, pijn of braken, de drug meer drinken van 0,5-0,85 g 1-2 p. / Day. Na 2 weken van dagelijkse hoeveelheid opnieuw verhoogd tot 850 mg-1 g In het geval van negatieve effecten voor de tweede keer de dokter is op zoek naar een alternatief voor glucose-verlagende medicatie.

Om de waarschijnlijkheid van dyspepsie metformine in een dagelijkse dosis van 500-850 mg van de bovengenoemde gedeeld door 2-3 keer te reduceren. Ontvang aanbevelingen op schema: tegelijkertijd handhaven van gelijke interval.

Tip! Onderzoeken stof metformine gebleken dat het effect van de dagelijkse dosis van 3000 mg en 2000 mg verschillen enigszins. Echter, een dagelijkse inname van 3 g van het geneesmiddel veroorzaakt vaak indigestie dan het eten van 2 gram metformine.

Eigenschappen ontvangende depottablet

Metformine Long voorgeschreven aan patiënten met diabetes, al het nemen van de medicatie met lossingsmiddelen conventioneel. Deze vorm van fondsen naar behoren dagelijks worden genomen met een diner 1 keer / 24 uur. Tabletten drinken in een enkele dosis van 1000-2550 mg. Langdurig effect kunt u glucose controle gedurende de dag. Als een dergelijke regeling niet de verwachte resultaten geeft, de dagelijkse dosering van 1700-2550 in tweeën gedeeld en te drinken met ontbijt en diner. Als afwezig hypoglycemisch effect blijft adviseren patiënten met type 2 diabetes te nemen Metformine normale afgiftesnelheid.

toestand van het lichaam control

Indien metformine aan diabetes voor het leven of lange termijn constante behoefte om bloed te doen, urine. In de primaire toepassing van de agent twee keer per maand overleg met de endocrinoloog. Indien nodig kan de arts past de dosis.

Wat en hoeveel tijd het verkennen:

• nierfunctie - per jaar of kwartaal;
• leverfunctie - 1 keer / jaar;
• Vasten plasma glucose - 1 keer / 90 dagen;
• glomerulaire filtratie - per maand;
• geglycosyleerd hemoglobine - op kwartaalbasis;
• niveau in capillaire bloedsuikerspiegel - dagelijks of na het slapen met de aanbevolen frequentie van de arts;
• de concentratie van vitamine B₁₂ - 1 keer / jaar;
• lactaat in plasma - 2-3 keer / jaar, of in het geval van een melkzuuracidose symptomen.

In ruil stoornissen hoeveelheid metformine verminderd tot de minimale werkzame dosis. In het geval van het verhogen van de concentratie van lactaat drug gekanteld.

Interactie van drugs

Met een gecombineerde medicamenteuze behandeling van diabetes endocrinoloog past de dagelijkse behoefte aan metformine. Bij een combinatie met diuretica, hormonale middelen, sympathomimetica, calcium-antagonisten en een aantal andere medicamenten verzwakte effect metformine. Verbetert de eigenschappen van de stof β-blokkers, insuline, sulfonylureum, NSAIDs, oxytetracycline en andere middelen. De combinatie met cimetidine verhoogt het risico op melkzuuracidose gevolg van de uitbreiding van metformine excretie.

Bijwerkingen Medicine

Bij de mens, diabetische patiënten met gelijktijdige nierfunctiestoornis waargenomen accumulatie van metformine in weefsels. Dit verhoogt het risico van coma, predkomatoznogo staat of hypoglycemic shock.

Bijwerkingen van stof metformine:

• braken;
• opgeblazen gevoel;
• misselijkheid;
• pijn in de darmen, maag;
• hartkloppingen;
• diarree;
• anorexia (verlies van eetlust);
• veranderingen in de smaak;
• gevoel van metaalachtige smaak;
• melkzuuracidose;
• megaloblastaire anemie als gevolg van slechte absorptie van vitamine B₉, B₁₂;
• jeuk van de huid, peeling, huiduitslag.

Waarschuwing! Melkzuuracidose ook indicatief Metformine overdosering. Om uit te voeren lichaam reinigen hemodialyse toegediend symptomatische behandeling middel.

Contra ontvangen Medicine

Het is verboden voor kinderen onder de 10 jaar met diabetes het gebruik van Metformine. Moeders kunnen geen borstvoeding tijdens het gebruik van de drug. Zwangere pillen voorgeschreven alleen in het geval van het grotere goed van de vrouw dan het risico voor de foetus. Het is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie stoffen.

Metformine kan ook niet drinken als:

• uitdroging;
• nierfalen;
• difunktsii lever;
• hypoxie veroorzaakte pathologieën;
• alcoholisme, alle aandoeningen veroorzaakt door alcoholgebruik (metformine onverenigbaar met ethanol);
• infectieuze aandoeningen;
• ketoacidose met diabetes;
• hypoglycemische Stroke;
• metabole / melkzuuracidose;
• ernstig trauma.

Metformine is gecontra-indiceerd bij mensen die een dieet met calorie-inhoud van niet meer dan 1000 kcal volgen. Tijdelijk stoppen met het nemen van tabletten voor 2 dagen vóór de ingreep of diagnose met een / infusie-gouvernementele jodium-bevattende middelen.

Medicijnen te vervangen

Er zijn meer dan 20 directe analogen Metformine getoond in diabetes. De eenvoudigste manier om Gliformin Prolong, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin vinden. Apotheken hun minimale waarde aan het eind van oktober 2018 is 27-190 roebel.

Metformine drug vervanging door andere hypoglycemische agent moet worden genomen over de aanbeveling van de behandelend endocrinoloog. De arts evalueert het type diabetes, complicaties van de ziekte en de eigenschappen geschikt voor de behandeling van drugs.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter