Wat is obstructieve bronchitis bij kinderen en hoe wordt het behandeld?

behandeling van verkoudheden bij kinderen worden vaak overgedragen van de nasopharynx aan de luchtwegen, waardoor de luchtpijp en de bronchiën. Germs veroorzaken ontsteking van de bronchiale boom, vergezeld van een pijnlijke hoesten en slijm secretie trudnootdelyaemoy. Obstructieve bronchitis bij kinderen is anders dan de gebruikelijke uiterlijk van aanvallen van kortademigheid.

obstructieve bronchitis bij kinderen - de ziekte veroorzaakt

Kinderen jonger dan 5 jaar - de belangrijkste "target" van bronchitis met respiratoire insufficiëntie. Dit komt door de werking van de luchtwegen bij kinderen dan bij volwassenen:

1. niet volledig gevormd epitheellaag van de bronchiën leidt tot het feit dat de kinderen gaf zeer visceuze secretie, die nauwelijks beweegt cilia trilharen uit. Het zal stagnatie van slijm, die de groei van pathogenen in de luchtwegen stimuleert.
   insta story viewer
2. bronchiën zich in de kindertijd een smalle lumen als gevolg van hypertrofie van het klierweefsel.
3. gladde spieren langs de bronchiale wanden, de kinderen zijn te gevoelig voor irritatie. Zelfs een kleine impact die ze kunnen een sterke spasmen reageren.
4. lokale immuniteit bij kinderen zijn nog niet ontwikkeld.
5. Mijten zijn meer vatbaar voor allergische reacties.

verergert een reeds kwetsbare toestand van de luchtwegen bijkomende factoren:

• pathologie ontvangen tijdens de prenatale en bevalling;
• vroegtijdige stopzetting van de borstvoeding( tot een jaar);
• overmaat of laagmoleculaire;
• hypovitaminose D;
• frequente infecties in de kinderschoenen;
• arme thermoregulatie bij kinderen;
• ongezonde klimaatomstandigheden;
• slechte gewoonten van hun ouders - roken, alcoholgebruik tijdens de zwangerschap.

aanleidingen van obstructieve bronchitis bij kinderen geassocieerd met de penetratie van de bovenste luchtwegen pathogenen:

• virale infecties( para-influenza, adenovirus, cytomegalovirus, respiratoir syncytieel virus);
• bacteriële( mycoplasma, chlamydia, streptokokken, pneumokokken).

Symptomen

belangrijkste symptoom van de ziekte - broncho-obstructieve syndroom. Hij verschijnt episodische, meestal op een achtergrond van acute respiratoire infecties of onderkoeling kind en wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

• frequente en luid piepende ademhaling - tot 70-90 ademhalingen met een snelheid van ongeveer 20 per minuut;
• gevoel van verstikking;
• expiratoire kortademigheid - moeizame ademhaling;
• opname in het respiratoire proces van hulpademhalingsspieren - tussenribruimtes, infrasternal ruimte getekend;
• droge hoest zonder sputum of met een minimum;
• pijn in de ribben tussen de schouderbladen, in de solar plexus.

Symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen optreden bij 2-4 dag verkoudheid met uitgesproken catarrale symptomen: loopneus, rode, gezwollen keel, niet-productieve hoest. Infectie, aflopend weer door de luchtpijp in de bronchiale takken, waardoor een ontstekingsreactie met oedeem, slijmvliezen, verhoogde afscheiding van dik slijm en spasmen.

aanval gebeurt meestal 's nachts, en ontwikkelt zich snel: van verre te horen is als een kind maakt een fluitend geluid. Hij heeft een hoge hartslag, de persoon krijgt een blauwachtige tint. Schaarse gaat rechtop zitten en leunt op zijn handen - zodat het gemakkelijker is om te ademen. De temperatuur is gewoonlijk niet hoger 37,5oS.

Dergelijke aanvallen duren 2 - 3 dagen, bij verzwakte kinderen kan de acute fase verlengd zijn. Uit aanvallen blijft dyspneu bestaan, vooral bij lichamelijke inspanning.

Het is problematisch om bronchospasme bij baby's te identificeren, omdat ze geen specifieke klachten kunnen geven en bijna elk ongemak met angst en geschreeuw kunnen uiten. Obstructieve bronchitis bij kinderen tot een jaar kan worden vermoed door het uiterlijk:

• van een obsessieve hoest met braken;
• fluiten, piepende ademhaling klinkt tijdens ademhalen;
• van snikkende huilen;
• ernstige opgeblazen gevoel op de borst;
• subfebrile temperatuur.

Bronchoconstructie is een aandoening die respiratoire insufficiëntie veroorzaakt. Het kan variërende graden van ernst hebben - van milde tot gevaarlijke vorm. Meestal leidt bronchitis niet tot ernstige gevolgen, maar als het gepaard gaat met ernstige aanvallen van astma, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Dergelijke gevallen omvatten:

• onvermogen om normaal te ademen;
• dyspneu wordt niet gestopt door de inname van bronchodilatatoren;
• het kind kan niet liggend ademen, makend gorgelend geluid en verlichting krijgen alleen in een rechtopstaande positie;
• de nasolabiale driehoek wordt blauw en vervolgens het hele gezicht;
• ontwikkelt duizeligheid, hoofdpijn;
• is snel stijgende lichaamstemperatuur.

Diagnose van bronchitis met obstructief syndroom

Zelfs als het kind al bronchitis had, in het geval van obstructie, kan dezelfde behandeling niet worden gebruikt. Het is belangrijk om de aanwezigheid van bronchospasmen te diagnosticeren en ervoor te zorgen dat het niet wordt veroorzaakt door een andere ziekte met vergelijkbare symptomen. De baby moet worden getoond aan de kinderarts en gespecialiseerde specialisten - longarts, KNO, allergoloog.

Om de diagnose te verduidelijken, worden studies uitgevoerd:

• anamnese, inclusief familiegeschiedenis;
• klinische bloedtest( leukocytose en verhoogde ESR duiden op ontsteking);
• stethoscopy( luisteren onthult fijn borrelende rales en geluiden in de bronchiën);
• -radiografie( een foto toont vergroting van het pulmonaire patroon);
• -sputumanalyse( bepaalt de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica);
• spirometrie( meet het volume en de snelheid van de ademhaling).

Indien nodig voert de immunoloog allergenen uit, ook de analyse van wormen wordt ook aanbevolen.

Acute obstructieve bronchitis bij kinderen moet worden gedifferentieerd van andere pathologieën met een vergelijkbaar symptoomcomplex:

1. Bronchiaal astma. Het onderscheidt zich door de verplichte aanwezigheid van een allergische factor. De aanval kan op elk moment worden weergegeven, en niet alleen 's nachts. Vanwege de afwezigheid van de inflammatoire component is de lichaamstemperatuur normaal.
2. Versmalling van het strottenhoofd tegen de achtergrond van laryngotracheïtis. Symptomen van obstructie lijken op bronchitis, maar moeilijkheid veroorzaakt inademing en niet uitademing - de zogenaamde inspiratoire dyspnoe. De temperatuur stijgt boven de low-grade cijfers.
3. Aspiratie van vreemde voorwerpen. Hoesten met tekenen van verstikking komen voor bij een gezond kind zonder eerdere symptomen wanneer het wordt ingeslikt in voedsel, vloeistoffen, kleine lichaampjes van de luchtwegen.
4. Acute bronchiolitis. Hoestaanvallen eindigen met braken met de afgifte van overvloedig schuimend slijm. Overtollig sputum wordt gevormd door overmatige groei van het epitheel.
5. Cystic fibrosis. Genetische pathologie die zich in de kinderschoenen manifesteert. Hoest is vergelijkbaar met kinkhoest, gepaard met verstikking, de toewijzing van grote hoeveelheden sputum, braken. Analyse van de ziekte wordt gedaan in kraamklinieken, maar het kan zich manifesteren nog voordat de resultaten zijn verkregen.
6. Clover invasie. Sommige parasieten kunnen in het longweefsel worden ingebracht, om er vanuit het spijsverteringskanaal door de bloedbaan in te komen. Helminten veroorzaken ernstige obstructie, die alleen kan worden geëlimineerd door speciale therapie.

De behandeling van bronchitis en andere obstructieve ziekten is anders, dus het is uiterst belangrijk om een ​​gekwalificeerde diagnose te stellen.

Behandeling van

Obstructieve bronchitis bij een kind van 2 jaar en jonger kan het beste worden behandeld in een ziekenhuis. Oudere patiënten zonder ernstige aanvallen kunnen thuis blijven en een behandeling ondergaan onder toezicht van een plaatselijke arts. Indicaties voor ziekenhuisopname van een patiënt die thuis is, zijn:

• verhoogde tekenen van hypoxie;
• slechte werkzaamheid van de behandeling, geen verbetering binnen 4 tot 6 uur;
• snelle ontwikkeling van de ziekte.

In andere gevallen volstaat het om de medische aanbevelingen te volgen en het zieke kind te voorzien van de voorwaarden voor een snel herstel:

1. Zorg voor een hypoallergeen dieet.
2. Drink rijkelijk met warm mineraalwater met alkalische samenstelling( Borjomi, Essentuki), compote, mors.
3. Blijf in de kamer waar de patiënt schoon wordt gehouden: veeg regelmatig oppervlakken, doe een natte reiniging zonder huishoudchemicaliën, verwijder voorwerpen die stof verzamelen( zacht speelgoed, tapijten).
4. Zorg voor het microklimaat in de kamer: ventileer vaker, gebruik een luchtbevochtiger. De temperatuur in de kinderkamer mag niet hoger zijn dan 20, idealiter - 18 graden, luchtvochtigheid - op een niveau van 50 - 70%.

Het kind moet koele en vochtige lucht inademen, veel drinken om verdikking van slijm in de longen te voorkomen. Het is aan te raden om 1 - 2 uur te gaan wandelen, zonder te brabbelen, gekleed in het weer. Thuis - laat de kruimel niet liegen, laat hem spelen en gewone zaken doen - zodat het sputum niet stagneert in de bronchiën. Noodzakelijkerwijs is het nodig om, indien nodig, een neus te verwijderen om vasoconstrictieve druppels in te brengen.

Mucolytische therapie Hoe en welke behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen - de arts bepaalt of antibiotica, luchtwegverwijders, geïnhaleerde glucocorticosteroïden afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de ziekteverwekker nodig zijn. Typisch patiënten ouder dan 2 jaar voorgeschreven wijze dunner slijm en dragen tot de verwijdering:

• te bevochtigen en verzachten van de bronchiale mucosa mucus goede dispersie inhalatie mineraalwater of een zoutoplossing via een vernevelaar;
• gebaseerde geneesmiddelen ambroxol geaccepteerd in de leeftijd doseringen oraal( tabletten, siroop) of ingeademd - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed en analogen;
• met dunner sputum en hoesten overgang naar de natte vorm van mucolytics vervangen expectorantia - verpleging vergoedingen Bronhikum, Gerbion, Dr. Theiss, Dr. Mam, Gedeliks en anderen.

Mucolytica en slijmoplossende middelen dienen niet alleen te worden gegeven, alleen zoals voorgeschreven door een arts. Voor kinderen jonger dan 2 jaar zijn deze medicijnen gecontra-indiceerd, omdat het kind moeilijk overvloedig slijm kan ophoesten. Medicijnen die de hoestreflex onderdrukken, met obstructieve bronchitis zijn ten strengste verboden!

Antihistaminetherapie

Antihistaminica zijn geïndiceerd voor kinderen die allergische reacties hebben, zowel in de huidige als in de anamnese. Gyrdnits vanaf 6 maanden zijn toegestaan ​​Zirtek, voor kinderen na 2 jaar - Erius, Kliritin, in 5 - Telfast en synoniemen.

Veel deskundigen zijn echter van mening dat bronchiale obstructie altijd een allergische component heeft. Wanneer nasale sinus infectie beïnvloed, niet omgaan met de reinigingsfuncties verwarmings- en hydratatie van ingeademde lucht, het wordt in de longen in de vorm van onaangepaste bronchiën en provoceert negatieve reactie op de gebruikelijke verontreinigingen. Dit zijn stofdeeltjes, huishoudchemicaliën, wol van een geliefde teddybeer en andere factoren die normaal gesproken normaal worden waargenomen door het lichaam van het kind.

Dr. Komorowski, praten over de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen, zegt dat de ziekte is in ieder geval is een besmettelijke-allergisch van aard en antigistminy - een belangrijk onderdeel van de therapie. Deze geneesmiddelen verminderen de hyperreactiviteit van de bronchiën, waardoor spasmen en zwelling van de luchtwegen worden verminderd.

Bronchodilatortherapie

Om obstructie te stoppen, worden geneesmiddelen gebruikt die spasme van de bronchiën verlichten en hun lumen vergroten. Het is het beste om geïnhaleerde medicijnen te gebruiken:

1. Berodual - voor de jongste is er een zoutoplossing en inhalatie via de vernevelaar 2 - 3 keer per dag.
2. Salbutamol - voor kinderen vanaf 1,5 jaar in de vorm van een oplossing voor inhalatie, vanaf 2 jaar - een aerosol voor 1 tot 2 doses tot 6 keer per dag.

Op hogere leeftijd kunt u bronchodilatatoren toedienen in tabletten en siroop( salmeterol, ascoril), theofylline-preparaten( Euphyllin).In ernstige gevallen worden hormonale middelen getoond( Pulmicort, Budenitis) - zowel in orale als in inhaleringsvorm. Salbutamol en Berodual hebben echter de voorkeur omdat ze minder bijwerkingen hebben. Al deze geneesmiddelen verwijderen snel bronchiale obstructie - het effect treedt op in het interval van 5 tot 20 minuten.

Bestrijding van de infectie

Bronchitis komt vaak voor tegen de achtergrond van ARVI.Antivirale middelen helpen om de infectie sneller te bestrijden:

• Grippferon - neusdruppels;
• Viferon - rectale zetpillen;
• Orvirium - siroop voor kinderen vanaf 1 jaar;
• Arbidol, Kagocel - tabletten met 3 jaar.

Bij bronchiale obstructie mogen immunostimulantia niet aan een kind worden gegeven - ze kunnen een reeds overmatige secretie van sputum activeren.

Antibiotica voor ARVI zijn niet nodig, ze worden alleen voorgeschreven als uit de analyse blijkt dat er een bacteriële infectie is en het kind tekenen van longontsteking vertoont:

• hoge temperatuur, die langer duurt dan 3 dagen;
• wet rales;
• -symptomen van intoxicatie;
• etterig slijm( geel).

In geval van microbiële ontsteking schrijft de kinderarts Cefazolin, Macroben, Augmentin - preparaten van een breed spectrum voor.

Bij competente therapie herstelt een kind met bronchitis binnen een week. Bij de meeste kinderen blijft een goed behandelde acute ontsteking in 50 tot 70% van de gevallen de enige episode. Maar de terugkerende obstructieve bronchitis bij kinderen is niet uitgesloten - herhaling gedurende 6 maanden - een jaar tegen de achtergrond van een nieuwe acute respiratoire virale infectie. Bij afwezigheid van complicaties treedt deze vorm van de ziekte op met 3 tot 4 jaar.

Hulpmethoden voor de behandeling van bronchusobstructie

Thuismethoden die ouders gebruiken om kinderen te behandelen tegen verkoudheid met obstructieve bronchitis werken niet en kunnen bovendien schade aanrichten. Dit zijn dingen zoals mosterd, zalven, inhalaties, kompressen op basis van kruiden en etherische oliën - deze "medicijnen" kunnen het bronchospasme van een kind provoceren.

Maar massage- en ademhalingsoefeningen interfereren niet. Massage is speciaal nodig - houding. De kruimels vallen op de buik, het hoofd onder de benen. Met een lichte tik op de palmrug op de rug wordt sputum uit de luchtwegen afgevoerd.

Eenvoudige ademhalingsoefeningen, zoals het opblazen van de bal, dragen ook bij aan de mucusontlading en verminderen ook hypoxie bij het kind door actieve ventilatie van de longen.

Behandeling van obstructieve bronchitis met folkremedies omvat:

• "droge" opwarming - warm zand, zout, boekweit;
• cowberry-bouillon - voor sputumafvoer;
• warme melk waarin 2 vijgen zijn gekookt;
• kompres gemaakt van boter en honing - het mengsel wordt bereid uit verwarmd voedsel, aangebracht op de rug en de borst, gewikkeld in textiel en polyethyleen;
• pap van de gefreesde bollen, gedurende 2 uur gekookt, suiker en honing( elk 4 eetlepels) en appelazijn( 2 eetlepels) - 0,5 theelepel eenmaal per uur gedurende 5 dagen;
• mengsel van bessen met watermeloen( 200 gram) en 100 gram water, in vuur en vlam gezet tot de vloeistof kookt, - een halve lepel om de 3 uur.

Met behulp van volksrecepten is het belangrijk om te onthouden dat honing en veel kruiden krachtige allergenen zijn. Ze kunnen alleen worden gebruikt als het kind nooit negatieve reacties op hen heeft gehad.

Preventie van

Tot 90% van de gevallen van obstructieve bronchitis is het gevolg van een virale infectie. Het is onmogelijk om een ​​kind te redden van verkoudheid, maar om het gemakkelijker te maken en geen complicaties te geven, zijn ouders heel capabel. In feite is de preventie van obstructieve bronchitis bij kinderen - de preventie van acute luchtweginfecties, waaronder:

• tijdige vaccinatie tegen infecties bij kinderen en influenza;
• sanering van foci van chronische KNO-pathologieën;
• adequate behandeling van acute respiratoire aandoeningen;
• afwezigheid van onderkoeling, scherpe temperatuurschommelingen;
• verhardende maatregelen;
• versterking van de immuniteit;
• openbare plaatsen vermijden tijdens periodes van seizoensgebonden epidemieën.

Voor de gezondheid van baby's in de baarmoeder en zijn cruciaal grudnichkovy periodes van het leven:

• voeding moeder;
• stopt tijdens en na het dragen;
• verlengde borstvoeding;
• optimaal microklimaat in de kinderkamer;
• regelmatige lange wandelingen;
• gebruik van hypoallergene wasmiddelen voor wassen, schoonmaken, hygiëne.

Als het kind al verkouden is, is het belangrijk om de ontwikkeling van bronchiale obstructie te voorkomen. Om dit te doen, zijn er 3 hoofdregels:

1. Overvloedig drankje.
2. Schone, koele, vochtige lucht.
3. Ademende neus.

frequente obstructieve bronchitis in een kind kunnen getuigen dat de ontwikkeling van besmettelijke-allergische verscheidenheid van astma, die altijd escaleert tegen SARS.In dergelijke gevallen, in aanvulling op het voorkomen van verkoudheden, moet het mogelijk zijn om de baby van allergenen te isoleren: house "vacuüm" in de vorm van tapijten en knuffels, potentieel gevaarlijke voedsel, meeroken, chemische dampen, uitlaatgassen van auto's. Aanbevolen wandelingen weg van de snelwegen, sanatoriumbehandeling, zeelucht. Reviews

behandelen

Zijn ervaring in de behandeling en preventie van bronchitis met obstructie verdeeld lid ouder forum:

recensie №1

dochter was 4 maanden oud, weet niet waar het virus werd in beslag genomen, in het algemeen, en ik, en ze - zowel deed pijn. Behandeld zoals gewoonlijk: druppels in de neus, Lazolvan van een hoest, homeopathie van de griep.'S Nachts sprong ik van het feit dat het moeilijk is om te ademen, de lucht rechtdoor gaat met een fluit, bang was.

Ik kijk, en het kind is ook aan het zonnen.'S Morgens belden ze een arts, zetten ze obstructieve bronchitis, voorgeschreven Berodual en wisselden ze in met mineraalwater. Onze vader rende naar de apotheek, kocht een vernevelaar - dus één voor één en ademde. Nu doe altijd inhalaties eens ARI ziek - 2 - 3 ml zoutoplossing, en alle bevochtigde longen, slijm hoesten goed.

Irina, Moskou

recensie №2

En we waren niet gelukkig met de baby.'S Nachts nam de ambulance mij en bracht me naar het ziekenhuis. Ze ontdekten bronchitis, begonnen onmiddellijk antibiotica te prikken. Het kind wordt steeds erger, piepende ademhaling, hijgend. In de kamer van warmte, benauwdheid, lopen niet loslaten, bedrust nog steeds. Welnu, mijn man bracht een tablet mee en ik keek naar de school van Dr. Komarovsky. Het bleek dat we op de verkeerde manier werden behandeld!

Met obstructieve bronchitis zijn antibiotica niet nodig, van hoestsiroop - alles past niet. Op het einde, dus genezen dat de spasmen van zijn zoon erin geslaagd om alleen hormonen te verwijderen! Werden onder hun verantwoordelijkheid naar huis teruggestuurd, vonden een normale kinderarts. Hij moest een moisturizer kopen in de kinderkamer, om het kind warm te kleden en het raam te openen, en nog steeds de rugmassage te doen. De neus moet worden gewassen met Dolfijn en vervolgens vallen.3 keer per dag om door de inhalator Berodual te ademen, een halve tablet suprastin 's morgens en' s nachts. "

Varvara, Minsk