Onvolledige blokkade van de juiste bundeltak

De bundel van de Hypos is een site in het geleidingssysteem van het hart, het wordt ook het atrioventriculaire genoemd. Bestaat uit een stam en twee benen( links en rechts) en zorgt voor de innervatie tussen de delen van het orgel, waarbij de puls van het rechter atrium wordt overgebracht op beide ventrikels.

Dit laatste vanwege deze afname volgens het ritme van de atria. Als de zenuwimpuls om een ​​of andere reden verstoord is, dan is het een diagnose zoals een bundelblok dat de bundel van de Zijne blokkeert.

Wat is het?

Het geleidende systeem coördineert de samentrekking van de ventrikels en atria, waardoor een normaal hartritme wordt verkregen. Als geleidingsvermogen in zenuwvezels wordt verstoord, veroorzaakt dit een storing in de activiteit van het hart. Een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His wordt vaker gedetecteerd bij mannen boven de 45 en met de leeftijd neemt het risico van de ontwikkeling ervan toe.

Het linkerbeen van de Guiss bestaat uit twee takken( achter en voor) en alleen de rechter. Er zijn drie soorten geleidingsvermogenblokkades:

• is één straal, het betreft het rechterbeen of een van de linker takken;
• is twee balken, wanneer de linkerbundel volledig of een van de takken en het rechterbeen is;
• three-beam - beïnvloedt beide benen.

Elk van deze soorten geleidingsstoring is volledig of onvolledig, constant of periodiek, dat wil zeggen, optredend op verschillende tijdsintervallen. Deze laatste kunnen verschijnen en verdwijnen op één ECG-record en zelfs niet bij elk onderzoek worden geregistreerd.

De volgende factoren kunnen de impulsgeleiding in de atrioventriculaire bundels verstoren:

• -myocardiaal infarct;
• longziekten die de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart veroorzaken - het bloed stagneert in het rechterhart, deze gebieden zijn hypertrofisch en breiden uit( emfyseem, bronchiale astma en anderen);
• inflammatoire laesies van de hartwanden als gevolg van reuma of infectie( endocarditis en myocarditis);
• IHD;
• -intoxicatie vanwege hartglycosiden;
• -cardiosclerose;
• hartziekte;
• -trombo-embolie van een van de longslagaders;
• -myocardiale hypertrofie als gevolg van chronische hypertensie;
• cardiomyopathie en myocarddystrofie van verschillende etiologie( vanwege alcoholisme, bloedarmoede, obesitas, reumatoïde artritis, diabetes, thyreotoxicose).

Een aangeboren afwijking van de hartstructuur, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een extra tussenschot in de linker hartkamer, kan de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel in de kindertijd veroorzaken. Als er geen organische schade aan het orgel is, wordt een gedeeltelijke blokkade van de rechter beschouwd als een fysiologische norm.

Falen van de impuls in het linkerbeen als gevolg van verworven cardiale pathologieën wordt niet als normaal beschouwd en vereist therapeutische maatregelen en constante bewaking van de patiënt.

Is blokkade gevaarlijk?

Onvolledige blokkering van het rechterbeen van de bundel van de His is niet gevaarlijk als de verstoorde geleidingsvermogen van links. De laatste is beladen met de ontwikkeling van hartfalen en atrioventriculaire impulstoringen. Gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen gaat niet volledig in vorm en de prognose ervan, als er geen long- of hartaandoeningen zijn, is gunstig.

Met volledige blokkade, die zich ontwikkelt als een co-medicatie van een hartaanval, komt de dood voor bij bijna de helft van de patiënten. In dit geval is de prognose ongunstig met de laesie van zowel het rechterbeen als beide.

Blokkade in de atrioventriculaire bundel wordt conditioneel een voorwaarde genoemd. Het wordt beschouwd als een manifestatie van een bepaalde cardiale pathologie of fysiologische toestand en wordt gedetecteerd door een elektrocardiogram en door klinische symptomen. Ontwikkelt zich vaak tegen een achtergrond van neurose. De gevolgen van het probleem zijn afhankelijk van de ziekte die de oorzaak is.

Symptomen van de juiste bundelbeenblokkade

Met de juiste blokkering is de symptomatologie vaak afwezig en wordt de aandoening per ongeluk gedetecteerd tijdens het passeren van het ECG.Als de klinische manifestaties bijvoorbeeld pijn in het hart, kortademigheid, aritmie, vermoeidheid zijn, dan is dit te wijten aan de aanwezigheid van de ziekte. Toen de blokkade slechts één van de takken in het linkerbeen trof, is de symptomatologie ook alleen aanwezig in de aanwezigheid van een pathologische oorzaak.

Bij afwezigheid van ernstige pathologieën, kan de onvolledige blokkade van het rechterbeen en de tachycardie worden gecombineerd. In veel gevallen is dit niet gevaarlijk, maar bij een gestage toename van de polsslag wordt het aanbevolen om een ​​schildklieronderzoek te ondergaan en regelmatig een ECG uit te voeren om de conditie van het hart te controleren.

Symptomen van volledige blokkade:

• Storende pijn in het hart;
• Het hoofd is vaak duizelig;
• De hartkloppingen worden gevoeld.

Deze verschijnselen worden veroorzaakt door belangrijke veranderingen in de spierlaag van de linker ventrikel( infarct), zoals thyrotoxicose, ernstige anemie, myocard. Vanwege de volledige scheiding tussen de atria en de ventrikels slag verlaagd tot 20-45 slagen per minuut, die de afgifte van onvoldoende volume bloed in de aorta veroorzaakt.

In dit geval niet alleen onregelmatige hartslagen, maar ook flauwvallen als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken.

Diagnose

Het geleiden van een standaard ECG met onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His is de belangrijkste diagnostische methode. Verder onderzoek hangt af van welk type blokkade wordt gedetecteerd:

1. Onvolledig recht - zonder de aanwezigheid van hartziekten wordt beschouwd als een fysiologische norm.
2. Twee stralen - vereist meer grondige diagnose.
3. Volledige linker- of driebundel - onmiddellijke opname in het ziekenhuis nodig om de oorzaak te achterhalen, zelfs zonder klachten van de patiënt over bepaalde symptomen.

Andere methoden in de diagnose - biochemische en klinische analyse van bloed, urine, dagelijkse controle van ECG, echocardiografie, MRI en MDCT( magnetic resonance en multislice imaging).

tactieken

Als behandeling onvolledig rechterbundeltakblok niet gepaard gaat met aandoeningen van het hart( of andere orgaansystemen die de toestand van het hartweefsel kunnen beïnvloeden), wordt de behandeling uitgevoerd. Als de onderliggende ziekte is, kan de therapie zijn:

1. De inname van vitamines B1, B2, PP;
2. Natuurlijk kalmerend - moederskruid, salie, Novopassit, kruiden;
3. Hypotensieve middelen voor normalisatie van druk - Lizinopril, Losartan, Perindopril, Valsartan, Verapamil, Atenolol;
4. Bloedverdunners( ter voorkoming van bloedstolsels) - Cardiomagnum, Curantil, Trombo ACC, Pentoxifylline;
5. Geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen - Simvastatine, Rosuvastatine;
6. Antioxidanten;
7. diuretica( indapamide, chlorthalidone) en hartglycosiden( Lanatozid, Lanikor, Karditoksin) voor hartfalen voorgeschreven.

Met de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart als gevolg van bronchopulmonale pathologieën, worden glucocorticosteroïden en adrenomimetica voorgeschreven. Als er een ontsteking van de hartmembranen is, zijn antimicrobiële geneesmiddelen en NSAID's geïndiceerd.

operatieve behandelingsmethode is een gangmaker( pacemaker), die is getoond met volle pakken prikkelgeleiding( links of rechts) te installeren.

Een persoon met ECS moet worden uitgesloten van nabijheid van elektrische apparaten( minder dan 20 cm), of dit nu mobiele telefoons, haardrogers, televisies, elektrische scheerapparaten of andere bedieningsapparaten zijn.

Gevolgen van -blokkade van de pedikel met een primaire ziekte:

• ventriculaire tachycardie;
• hartfalen;
• ventrikelfibrillatie;
• -streek;
• -trombo-embolie;
• plotselinge beëindiging van het hart.

Het voorkomen van de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen is een regelmatig onderzoek en een bezoek aan een cardioloog, een gezonde levensstijl en naleving van alle voorschriften van de arts.

Is sport acceptabel?

In het geval van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel, kan een gypsis alleen in de sport worden beoefend als er geen hart- of longaandoeningen zijn die de oorzaak zijn. Als de onderliggende pathologie plaatsvindt, vereist fysieke inspanning terughoudendheid.

Uitgesloten intensieve training, gewichtheffen en andere krachtige sporten, activiteit moet zo zacht mogelijk zijn en worden afgestemd met een specialist.

Het is ook belangrijk om stress, intense emotionele stress, roken en drinken te vermijden, je hebt een volledige rust nodig en een uitgebalanceerd dieet.