Hyperplasie van het baarmoederslijmvlies, wat is het?- Soorten, symptomen en behandeling

Een van de belangrijkste vormen van proliferatieve aandoeningen veroorzaakt door abnormale celproliferatie - is endometriale hyperplasie( ET) is de meest voorkomende pathologie van het baarmoederslijmvlies. Het systeem International Classification of Diseases - ICD 10 endometriumhyperplasie codenummer is 84,0, 85,0, 85,1, afhankelijk van de vorm van de manifestatie.

Wat is het? Hyperplasie van het endometrium - een pathologie gekenmerkt door een overmatige groei van endometriumweefsel en een verandering in de structuur. In het hart-en vaatziekten zijn hormonale stoornissen, het stimuleren van celproliferatie activiteit van het endometrium, het verhogen van de omvang en de groei van de baarmoeder. De ontwikkeling van de ziekte

bevorderen veranderingen in de structuur van het endometrium tijdens de menstruele cyclus. In het midden van de cyclus onder invloed van oestrogeen en een laag verhoogt en bloedtoevoer, waardoor de voorwaarden voor het zygote( bevruchte cellen).Zo niet, wordt een deel van de cellulaire elementen van weefsels vernietigd en uit het lichaam van de menstruatie.

hormonale regulatie, kwantitatieve superioriteit ten opzichte van oestrogeen progestageen leidt tot een wildgroei van het endometrium, maar de volledige vernietiging niet optreedt. masterbatch binnenschaal verhoogd met 1 mm.tot 8 mm.en het blijft groeien, waardoor de "food" voor de ontwikkeling van hyperplastische processen.

Veranderingen in de binnenlaag van de bekleding van de baarmoeder kan in verschillende pathologische vormen.

Rassen manifestaties

ziekte Afhankelijk van de procesontwikkeling en klinische verloop van een hyperplastische proces, de pathologie manifesteert zich door verschillende vormen van endometriumhyperplasieen een verschillende mate van ernst - lichte, matige en zware. Het is onmogelijk om dat endometriumhyperplasie beweren - een vorm van kanker, maar het is veilig om te zeggen dat veel van zijn vormen in staat zijn van kwaadaardigheid.

1) endometrium klier hyperplasie - goedaardige gezwellen is licht klinisch beloop. Maligniteit in de maligniteit niet meer dan 4% van de gevallen.

gekenmerkt door verdikking van de binnenste membraan met kronkelige tuba en geëxpandeerde buisvormige structuur wartels ladingsgewijs of willekeurige indeling. Uit slijmklieren gratis.

2) De ontwikkeling van glandulair-cystische vorm door de sterke groei van cellen in de mond klieren dat het blokkeren van de uitstroom van slijmerige, bij aan de vorming van goedaardige cystic bubble gevuld met slijm.

reageren op oestrogeen, als het zich ontwikkelt tijdens de hormonale veranderingen - in de puberteit, het begin van de menstruele cyclus en tijdens de menopauze.

3) Wanneer de cystische vorm ontwikkelingsproces vergelijkbaar met het voorgaande type pathologie, met het enige verschil dat de cysten gevuld met slijm en gezonde huidcellen, waardoor de neoplastische transformatie.

4) Karakterisering van focale pathologie ( adenomateuze poliepen) merkte focale ophopingen snel prolifererende cellen, onder invloed van hormonale stoornissen. Op slijmvlies verschijnen formatie met gewijzigde cystic klieren binnen.

mogelijke ontwikkeling van een maligniteit op de plaats van focale verhogingen.

5) atopische ET ( adenomateuze) - de meest gevaarlijke pathologie. Gekenmerkt door snelle celdeling en groei van weefsels met de hoogste ooit veranderende structuur. Hoger risico op het ontwikkelen van kanker.

Bijna een derde van de vrouwen is het proces van maligniteit vleesbomen, endometriumhyperplasie met atypische vormen. Pathologie uitsluitend behandeld door de volledige verwijdering van de baarmoeder.

6) endometriale poliepen verwerpt met functionele en regeneratieve basislaag van endometrioseweefsel

Het risico van endometriumhyperplasie

Het grootste risico van uitgesproken veranderingen in de binnenste laag van de baarmoeder - is een hoog risico op kankercellen degeneratie, en ontneemt vrouwen in de vruchtbare functies( onvruchtbaarheid).Bovendien kunnen, tegen de achtergrond van GE, verschillende gynaecologische ziekten ontstaan:

• polyposisformaties in de baarmoeder en het cervicale kanaal;
• -ontwikkeling van myomatische knooppunten;
• genitale adenomyose;
• cysten van de geslachtsklieren;
• lange menstruatiecycli.

primaire oorzaak van hyperplastische veranderingen in de slijmlaag van het baarmoederslijmvlies wordt veroorzaakt door vele factoren en speciale predisponerende omstandigheden bevorderen de ontwikkeling van de pathologie. Deze omvatten:

1. Veranderingen in de hormonale achtergrond, verstoring van de onbalans van geslachtshormonen. Het wordt uitgelokt - mastopathie en myomatous knooppunten, schendingen van de endocriene en reproductieve functie van de seksuele klieren, oneigenlijk gebruik van orale anticonceptiva.
2. Storingen in metabole processen veroorzaakt door een overtreding van het koolhydraat- en vetmetabolisme als gevolg van - obesitas, chronische leverziekte, diabetes mellitus of hypertensie.
3. Ziekten van de bijnieren, schildklier en pancreas, die een verhoogde cellulaire groei bevorderen.
4. De leeftijdfactor die hormonale onbalans beïnvloedt, is de periode van de menopauze en de puberteit.
5. Inflammatoire en infectieuze gynaecologische aandoeningen en intra-uteriene anticonceptiva.
6. Diagnostische reiniging en abortussen die de receptor gevoeligheid van de slijmlaag voor progestagenen verstoren, wat de celdeling op lange termijn bevordert.
7. Falen in de beschermende functie van immuniteit, als gevolg van een foute aanval van fagocyten op endometriale cellen, waardoor ze worden ingenomen voor vreemde agentia.
8. Genetische factor.

endometriumhyperplasie Symptomen

belangrijkste symptomen van endometriumhyperplasie in verband met veranderingen in de aard en de duur van de menstruatie. Symptomen begeleidende hyperplasie, uitgedrukt:

• melden menstruele cyclus geassocieerd hoofdzakelijk polypous formaties op het normale slijmvlies van de uterus. Tegen de achtergrond van een regelmatige cyclus kan er vóór de maandelijkse cyclus een ontlading plaatsvinden in de vorm van een syfilis en daarna manifesteren zich met overvloedige menstruatiesecretie.
• Bloedige "daub" tussen de cycli.
• Vertraagde afscheiding en plotselinge zware en langdurige bloeding.
• Duur van de menstruatie( menorragie) bij poliepen van fibreuze en glandulaire fibreuze genese.
• Disfunktsialnymi uteriene bloeding( metrorragie) in intermenstruele periode gemanifesteerd als gevolg polypous formaties op het endometrium. Dergelijke symptomen van endometriale hyperplasie zijn kenmerkend voor vrouwen in de pre-menopausale fase.
• Endocriene factor van onvruchtbaarheid, veroorzaakt door abnormaliteiten in het proces van vorming van de follikel of onvermogen om een ​​zygoot te implanteren.

Behandeling van endometriumhyperplasie

Medical proces van uitgesproken veranderingen in de intramurale baarmoeder endometriumweefsel is geen gemakkelijke taak en een lange, vraagt ​​om een ​​integrale aanpak, die bestaat uit vier fasen.

1. Bloedingen stoppen met:

• Estogeen-progestageenpreparaten( hormonale hemostase);
• Schrapen;
• Toepassing van urethics( bloedingsprofylaxe);
• Anti-bloedarmoedebehandeling - bloedtransfusie( transfusie van plasma, gefilterde of gamma-bestraalde erythrocytenmassa), inname van ijzerhoudende stoffen;
• Toepassing van parenterale-vloeistoftherapie;
• Vitaminotherapie en inname van stollingsmiddelen.

2. Suppressieve hormoontherapie( hormoonspiegelaanpassing):

• Doel van progestageen( van drie maanden tot zes maanden in continue modus);
• Normalisatie van het centrale zenuwstelsel en vegetatieve stoornissen - gestagens + GnRH-agonisten, in hetzelfde regime;
• Gestagene monotherapie, als endometrioseatrofie( na abortus of leeftijdsgebonden) wordt gedetecteerd.

3. hormonale status Recovery( herstel van de menstruele cyclus):

• vruchtbare vrouwen dat artsen hyperstimulatie ovulatoire proces en gonaden oudere vrouwen, onder verwijzing uitsluitend geneesmiddelen die mannelijke hormonen;
• drug "djufaston" met endometriumhyperplasie wordt gebruikt als hormoonvervangende therapie, waardoor een tekort aan endogeen progesteron.

Klinisch onderzoek Na een effectieve behandeling van endometriumhyperplasie drugs hormoontherapie, moeten vrouwen op het dispensarium te staan ​​binnen vijf jaar na de operatie - tot zes maanden.

Met de ondoeltreffendheid van conservatieve behandelingsmethoden gebruikte methoden chirurgische ingreep:

• invriezen laesies Cryochirurgie;
• -laser-moxibustie( ablatie);
• baarmoederresectie( hysterectomie) - volledige verwijdering van het orgaan met een hoog maligniteitsrisico.

Effect op endometriale hyperplasie

zwangerschap Onder pathologische processen endometriumweefsel niet zwanger, ovulatie. Maar als dit feit is gebeurd, kan het ei zich niet ontwikkelen op de beschadigde delen van het slijmvlies.

De enige vorm van hyperplasie waarbij zwangerschap kan voorkomen, is focaal. Dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam en vereisen een zorgvuldige en spaarzame behandeling, met speciale controle van de arts.

meestal aan te raden om te onderbreken zwangerschap en een uitgebreide behandeling uit te voeren - in deze ziekte is een risico van diverse pathologieën van de foetus, wordt niet uitgesloten spontane miskraam of de ontwikkeling van kanker.

Tijdige diagnose en behandeling herstellen de voortplantingsfunctie volledig.

Preventiemaatregelen

Het moet duidelijk zijn dat endometriale hyperplasie een achtergrondpathologie is voor de ontwikkeling van oncologische processen. En de belangrijkste graadmeter voor preventie - naleving van de regels van routinematige onderzoeken, die zullen helpen om de ziekte tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte onafhankelijk te voorkomen door het volgen van volledig ongecompliceerde regels:

• gebruikt contraceptieve methoden om medische abortussen uit te sluiten;
• geven de voorkeur aan hormonale anticonceptie en verlaten het spiraaltje;
• normaliseert het lichaamsgewicht.