Basaalcelcarcinoom huid. Behandeling, recensies, wat voor soort ziekte, foto's van de verschillende stadia, zalven, folk remedies, laser, radiotherapie

Kanker is de meest voorkomende letsel van de huid met een vrij goede prognose - basaalcelcarcinoom. tumorbehandeling kan worden uitgevoerd door gebruikelijke operatie of minimaal invasieve interventie met lasertherapie, fototherapie, cryotherapie, radiotherapie en drugs.

Soorten en symptomen van basaalcelcarcinoom

Basaalcelcarcinoom van de huid (behandeling is afhankelijk van het stadium van de ziekte) ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 40, is enkelvoudige en meervoudige (10-20%). Kan invloed hebben op elk gebied van de huid, maar meestal gelegen in de hoeken van de ogen, temporale gebieden, neus en oren.

Gekenmerkt door een langzame groei, zelden metastasizes, verschillende geringe neiging om te ontkiemen onderliggende weefsels. Kunnen terugkeren.

Praktisch Dermatooncology gebruikte indeling basaliomen, afgestemd op de symptomen van de verschillende tumoren:

• Nodulair (knooppunt). De meest voorkomende (60%). Aanvankelijk vertegenwoordigd rozeachtige bundelgrootte tot 0,5 cm in een koepelvorm. Sinds enkele jaren wordt afgevlakt, toenemende diameter tot 1-3 cm of meer. Het heeft een glad oppervlak, waardoor glans vasodilatatie. Soms bedekt met schubben of etteren. Ook zijn er pigment (zwart, bruin of blauw) en cystic (een afgeronde cysten) rassen van nodulair basaalcelcarcinoom.
• Peptische. aanvankelijk gevormde of wanneer zweertjes in andere vormen van neoplasie. Het ziet eruit als een platte maagzweer. Kan bijtend of vermeerderen (infiltratie) zijn. Knaagdiertumoren lijken conische depressie met een diameter van 0,5-1 cm, omgeven door een dichte kussen, eventueel bedekt met een bloedige korst.
• Infiltratieve. Dergelijke neoplasmen zijn één zweer vormen onderscheiden in een aparte groep vanwege de hoge mate van agressiviteit en het risico van bijwerkingen. Infiltratieve bazalioma voorstelt zweren, die zich uitstrekt rond de omtrek of deep tissue bereikt 5-10 cm of meer, vernietigt kraakbeen en bot.

  

• Surface. 15% van basaliomen alle locaties op het eerste gezicht wordt zelden gevormd. Het heeft de meest gunstige koers. Gezien vlak zichtbaar plaque tot enkele centimeters afgerond. Aanvankelijk was de tumor heeft een roze tint, wordt dan bruin of donker roze. Het drukt zeldzaam. Soms geïdentificeerd bruin, schilferen, de gebieden van atrofie, hypo- of hyperpigmentatie.
• Sklerodermopodobnaya. Gediagnosticeerd is zeer zelden een agressieve koers. Het ziet eruit als een solide gelige plaquette met onduidelijke grenzen. Het getroffen gebied kan worden gevormd telangiectasia. Aanvankelijk neoplasie boven de huid verhoogd, met verlengde is gevormd in het midden van bosselering lijken litteken. Neoplasma immobiel gesoldeerd aan de onderliggende weefsels. In ernstige gevallen kunnen zweren zijn.

Ontwikkelingsstadium van basaalcelcarcinoom

De belangrijkste kenmerken die worden beschouwd bij het bepalen van de stap van het basaalcelcarcinoom, zijn de grootte en de plaats van de neoplasie, de penetratiediepte in de onderliggende weefsels, verspreiding naar lymfeklieren en verre autoriteiten.

Ongewenste symptomen zijn:

• De omvang van meer dan 5 cm.
• Ligging op de lip of oor.
• Kiemkracht vezels en diepere weefsels.
• Kieming in het gebied van de zenuw.
• De geringe differentiatie van de cellen, waardoor hun intense verdeling en verspreiding van tumoren.

Afhankelijk van deze parameters geïsoleerd 5 pathologie fasen:

fase van basaalcelcarcinoom	Kenmerken van de primaire tumor	metastasen
Nul (Tis)	Heeft duidelijke grenzen, niet ontkiemen omliggende weefsel (carcinoma in situ)	Er zijn geen
Fase I (T1)	Neoplasmata diameter kleiner dan 2 cm, zodanig dat ten minste 2 van ongunstige symptomen.	Er zijn geen
II trap (T2)	Gedetecteerd hart groter dan 2 cm, of diameter bazalioma met 2 of meer negatieve symptomen.	Er zijn geen
III trap (T3)	Valt het bot (baan, kaak en slaapbeen).	Enkele metastasen kunnen worden gedetecteerd met een diameter kleiner dan 3 cm in de lymfeklier op het aangedane zijde.
Fase IV (T4)	Een tumor van elke grootte met kiemen of uitlopen zonder de omliggende structuren.	Bepaald enkele metastasen groter dan 3 cm, meer lymfkliermetastasen of metastasen in verder gelegen organen.

Oorzaken van Facial

Redenen voor de vorming van basaalcelcarcinoom op het gezicht is niet precies vastgesteld. Op basis van deze waarnemingen, Experts identificeren van de volgende mogelijke uitgangspunt tumorontwikkeling factoren:

• Overmatige blootstelling aan de zon. Overtollige ultraviolette straling effect van de blootstelling aan de zon bruinen of bezoek.
• Lichte huid. I en II (Keltische en Scandinavische) huid phototypes.
• Huidkanker bij verwanten. De aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van bepaalde vormen van kwaadaardige tumoren.
• Gorlin-Goltz-syndroom. Aangeboren ziekten, die het gevolg is van mutatie wordt gekenmerkt door afwijkingen van het voortplantingssysteem en botten, de vorming van meerdere (tientallen of honderden) en andere kwaadaardige basaliomen tumoren.
• Erfelijke aandoeningen van pigmentatie. Xeroderma pigmentosa, albinisme en andere ziekten met een verminderde pigment productie.
• immunosuppressie (Immunosuppressie). Chronische lymfocytische leukemie, immunosuppressieve en cytotoxische geneesmiddelen.
• Blessures en ziekten van de huid. Chronische ontstekingen, lupus, psoriasis, brandwonden, littekens, het effect van bestraling en X-stralen op de huid.
• Contact met de kankerverwekkende stoffen. Het gebruik van arseen in drinkwater en de effecten ervan op de huid. Neem contact op met creosoot, asfalt, teer, pek, raffinaderij producten. Roken.
• Mannelijk geslacht. Mannen hebben meer kans om te werken in de open lucht, dus - vaker blootgesteld aan overmatige blootstelling aan de zon.

  

• Age. Als ouder de kans op kwaadaardige transformatie van cellen verhoogt zich ophopen in de geschiedenis van bijwerkingen.

de mogelijke gevolgen

Bazalioma huid (behandeling moet deskundigen worden gebruikt) bij afwezigheid of inadequate behandeling vordert het doel. Self-healing is niet mogelijk. De gemiddelde groei van ongeveer 0,5 cm per jaar, afhankelijk van het type en de mate van agressiviteit van de tumor.

Tumoren met agressieve groei uitbreiden tot onderliggende weefsels, vernietigen bot, kraakbeen, zenuwen, bloedvaten en verschillende anatomische structuren, inclusief - oogappels structuur van de midden- en binnenoor, de schaal en stof van de hersenen.

Mogelijke neurologische aandoeningen, verlies van gezichtsvermogen of gehoor. Ernstige hersenbeschadiging en ontwikkelingsstoornissen vascularisatie arrosive beladen met fatale bloeden.

Basaalcelcarcinoom steeds terug komen. De herhalingsfrequentie wordt bepaald door het type tumor en de behandelmethode, varieert van 1% na chirurgische uitsnijding van de primaire neoplasma's tot 40% na terugkerende formaties Remote Method elektrochirurgie.

Vanaf het begin van de ziekte voordat metastase duurt ongeveer 9 jaar. De levensverwachting na de vorming van uitzaaiingen meestal niet meer dan 8 maanden.

Chirurgische behandelingsmethode

Chirurgische behandeling van tumoren in het gezicht wordt zelden gebruikt, vanwege de complexiteit van het bereiken goed cosmetisch resultaat en een verhoogde kans op herhaling op de plaats in de zone van het oor, neus en oogleden.

Als indicatie voor excisie wordt beschouwd als groot enkel primair onderwijs, of infiltrative sklerodermopodobnuyu basaalcelcarcinoom, terugkerende neoplasie. Contra beschouwd als een ernstige somatische ziekte, ouderdom.

Afhankelijk van de grootte van de tumor en de technische complexiteit van de interventie operaties worden uitgevoerd in het ziekenhuis of ambulante setting. Gebruik een algemene of plaatselijke verdoving. Er zijn 2 manieren van chirurgische behandeling van basaalcelcarcinoom in het gezicht - en de gebruikelijke verwijdering micrografische chirurgie Mohs.

De eerste methode wordt gebruikt in niet-agressieve vorm van huidkanker, het tweede - tijdens agressief. Volgens de standaardprocedure werd de tumor uitgesneden, uitgaande 4-6 mm van de zichtbare grens. In het eindstadium indicaties bedienen reconstructieve plastische manipulatie - het resulterende gebrek wordt verplaatst of vervangen door een vrije huidtransplantatie.

Mohs chirurgie vermindert het risico van terugval, maar technisch complexer dan de traditionele operatie. De zichtbare tumor wordt verwijderd, wordt toegevoerd aan een direct merken en dringend histologisch onderzoek. Weefsellaag laagje studie detectie van maligne cellen in het specimen randen van hun locatie aangegeven op de kaart, die wordt verzonden chirurgen.

Chirurgen opnieuw uitgesneden weefsel en direct de nieuwe monster voor histologische analyse. De cyclus wordt herhaald totdat, totdat je niet meer abnormale cellen in de regio ontdekt. Eventueel tussenkomst van volledige kunststof.

Basaalcelcarcinoom van de te behandelen huid werd uitgevoerd met een gebruikelijke resectie uitgevoerd zal terugkeren in 36% volgens de werkwijze Mohs - 4,7%. Na verwijdering van recidieven, bedraagt ​​dit 18% en 6%. In Rusland is de Mohs techniek zelden gebruikt.

Verwijdering van vloeibare stikstof

Cryochirurgie is een van de meest voorkomende methoden van het verwijderen van basaliomen gezicht. De belangrijkste indicaties worden beschouwd als enkelvoudige en meervoudige basaalcelcarcinoom in stadium T1 is aangebracht in de zone van de oren, de jukbeenderen, de temporale gebieden.

De werkwijze is niet geschikt voor gebruik bij tumoren van het centrale lokalisatie (neus, nasolabiale driehoek, nasolabiaalplooien), agressief ziekteverloop. Bij het verwijderen van neoplasieën in stap T2 boven en verhoogt aanzienlijk het risico van herhaling.

De hoofdzaak is Cryochirurgie bevriezing tumoren met vloeibare stikstof. De ingreep wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en hoeft verdoving nodig. Het meest gebruikt applicator methode waarbij de vernietiging van basaalcelcarcinoom door herhaaldelijk bevriezen weefsel, gevolgd door ontdooien.

Beschadigd weefsel afgescheurd een delicaat zoom te vormen. De kans op herhaling in primaire tumoren van 4-7,5%, bij recidiverende - 13-22%.

fototherapie

Fotodynamische therapie is een relatief recent gebruikt bij de behandeling basaliomen. Als metingen worden beschouwd als enkelvoudige en meervoudige primaire tumoren in stadium T1-T3, met inbegrip van - "lastig" lokalisatie (Neus, rond de ogen, parotis gebied) terugkerende neoplasie, een hoog risico op complicaties bij de toepassing van meer invasieve methoden verwijdering.

Fototherapie is gecontraïndiceerd bij hypotensie, decompensatio orgaanfalen, nekorrigiruemyh aandoeningen van de bloedstolling.

De werkwijze bestaat uit het plaatselijk bestralen laser basaalcelcarcinoom na topische toediening van het geneesmiddel, die de gevoeligheid van kwaadaardige cellen voor laserbestraling verhoogt. Alle bestraling werd onderworpen aan zwelling met capture 0,7-1 cm aangrenzend gezond weefsel.

Fototherapie beginnen na 10-15 minuten. na toediening van de oplossing en gedurende 20-40 minuten. Het vak bestaat uit twee behandelingen met een interval van 3 dagen. Na 2-7 dagen na aanvang van de vorming van necrose. Schurft vallen na 1-2 maanden tot een low-profile zoom te vormen.

bestralingstherapie

U kunt de externe gamma-therapie, bij scherpstelling röntgenstralen, elektronen therapie, contacten en gecombineerde methoden.

De belangrijkste indicatie is één tumor bij patiënten ouder dan 70 jaar als er contra-indicaties voor andere therapieën. Vanwege het risico op het ontwikkelen van andere tumoren bij patiënten jongere leeftijdsgroep radiotherapie gebruikt met de nodige voorzichtigheid.

Behandeling met radiotherapie herhaaldelijk bestraald huid basaalcelcarcinoom deeltjesstroom vernietigen van de structuur van het DNA van de tumorcellen. Bestraling kan remote of contact, in het eerste geval de stralen geleide van een afstand, in tweede - de laesie ingebracht in de naald waardoor radiale stroming direct op de kanker cellen.

Herhaalde procedure, uitgevoerd in een ziekenhuis vervoerd, is anesthesie niet nodig. De primaire basaalcelcarcinoom na het aanbrengen werkwijze herhalen 1,2-6,9%, terugkerende - in 14-48% van de gevallen.

lasertherapie

Laser ablatie is een low-impact basalioom procedure geschikt voor patiënten van gevorderde leeftijd en patiënten met contra-indicaties voor een operatie.

De methode is toepasbaar voor kleine oppervlakkige letsels en meerdere brandpunten, is de beste optie bij het plaatsen van neoplasma in een afgelegen plek. De procedure is niet bestemd voor neoplasie groter dan 2 cm, de ligging in het periorbitale gebied, neiging tot vorming van keloïde littekens.

Lazerolechenie poliklinisch behulp neodymium of kooldioxide laser, geen verdoving. Bazalii bestraald met directionele lichtstroom. Hierdoor wordt het getroffen gebied gevormd in een beperkt deel van de droge beklede necrose korst.

Na een paar weken valt de korst weg onder de oppervlakte gevormd litteken. De kans op terugval in primaire tumoren varieerde 1,1-5,6%, met terugkerende - 2,8-6,9%.

geneesmiddel

Bazalioma huid (behandeling geneesmiddelen kunnen lokaal en algemeen) met medicamenteuze behandeling heeft 32-40% van de recidieven. Topische middelen ter oppervlaktevorm, de terugkerende onvermogen om andere behandelingen te gebruiken. Methode gecontra-indiceerd bij sklerodermopodobnoy en infiltratieve vormen nodulair basaalcelcarcinoom.

Bij het uitvoeren van lokale farmacotherapie zalf met cytostatica (fluorouracil, ftorafurovuyu, prospidinovuyu en andere) toegepast op de tumor en het omringende intacte huid 0,5 cm.

Nabijgelegen gezond weefsel wordt beschermd door smering salitsilovo- zink of pasta. Tumor dicht afsluitend verband. Na een dag, het verband verandering. De duur van de behandeling varieerde van 2 tot 3 weken.

Systemische chemotherapie als een geïsoleerd methode van de behandeling is niet effectief. Soms gezamenlijk optreden chemotherapie toegediend voorafgaand aan de operatie of Cryochirurgie aan de diameter van de tumoren te verminderen.

De lijst van indicaties voor chemotherapie omvat ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom, terugkerende neoplasie en meerdere zakken.

Geneesmiddelen worden niet gebruikt in immuundeficiënties en ernstige comorbiditeit. Gewoonlijk worden geneesmiddelen intraveneus of intramusculair toegediend. Er kunnen subcutane of intradermale injectie in het aangedane gebied.

immunotherapie

De indicaties voor het gebruik van immunomodulatoren zijn patiënt weigering van invasieve, kleine oppervlakkige, nodulaire en zweren tumoren, vooral in een positie waar het moeilijk is om andere behandelingen te gebruiken (op de oogleden, in het binnenste deel van het oor), grote inoperabele gezwellen.

Geneesmiddelen worden toegediend in een tumor of omringend weefsel. Na enkele uren de temperatuur toeneemt, waarbij minder uitgesproken bij elke nieuwe injectie.

De cursus duurt ongeveer 3 weken. De behandeling reduceerde de zwelling en de vorming van littekenweefsel verdwijnen. Na 8 weken, de resultaten te evalueren, herhaal de cursus indien nodig. De werkwijze kan alleen worden gebruikt of voor cryotherapie.

Behandeling van folk remedies

De meest populaire folk remedies zijn:

• Stinkende gouwe. Bazalii besmeurd met vers of gefermenteerd voor 8 dagen sap van stinkende gouwe. Vervaardigen bouillon in een verhouding van 1 uur. l. 1 kop kokend water, gevolgd door het nemen 1/3 kopje 3 keer per dag.
• Tabak. De infusie gemaakt door het gieten 50 g tabak glas wodka. Middelen die in de koelkast bewaard voor 2 weken, wordt elke dag geschud. Vervolgens filter bevochtigd met steriele infusie servet wordt toegevoerd en de vaste tumor. Voudige verandering binnen 10 dagen.
• Wortelen. Plantaardige rooster en maak een kompres. Tegelijkertijd nemen 1 glas sap 2 keer per dag.
• Golden snor. plantaardige sap wordt gebruikt als een kompres, het aantrekken van een doek of een wattenstaafje. Het verband wordt gedurende 24 uur.
• Kamfer. 10 g kristallijn kamfer giet 500 ml wodka, dringen tot volledige oplossing van de kristallen, dagelijkse schudden. Gebruikt voor kompressen gedurende 10 dagen, maak dan een pauze voor 5 dagen.
• wortelferrule. De wortel wordt gemalen, gemengd met olie koe in 1: 1 verhouding en aangebracht op tumor 2 maal per dag. Voor de bereiding van bouillon 1 el. l. geraspte wortel ferrule giet 500 ml kokend water gedurende 2 uur en neem 1/3 kop 3 keer per dag.
• Marsh eendekroos. Gebruikt in de vorm van een infusie. Doek en toegepast op basaalcelcarcinoom met 15-20 minuten. Doe de procedure dagelijks voor een maand. Vervolgens herhaalt u de behandeling na een twee weken durende vakantie.
• Shilajit. 2 g Mumie gemengd met 500 ml druivensap. De oplossing werd verwarmd tot 70 ° C in een waterbad gekoeld en oraal 50 g gevast gedurende 10 dagen.
• Gist. Verdun met warm water, wordt de verkregen massa aangebracht op dagelijkse neoplasie 2-3 uur.

People's therapie is een aanvullende behandeling voor basaalcelcarcinoom van de huid en kan niet zorgen voor een volledig herstel. Om de ontwikkeling van complicaties die in overleg met een arts te voorkomen.

auteur: Konev Elena

Registratie van het artikel: Vladimir van Kiev

Video's over baziliome

Malyshev vertellen over Baziliome: