Wanneer het menselijk lichaam de fysiologische processen normaliter optreden, het saldo van "schildklier-hypofyse" ook harmonische en gegrond: de ontwikkeling van voldoende schildklierhormonen, in het bijzonder, T4, de hypofyse een kleine hoeveelheid TSH.In dergelijke ziekte, thyrotoxicose, die wordt gekenmerkt door hyperthyroïdie hypofyse algemeen rust en TSH productie plaatsvindt.
Maar soms gebeurt het ook dat tireiodny T4 hormoon wordt geproduceerd in normale hoeveelheden, maar tegelijkertijd de hypofyse produceert veel minder TSH, dan je nodig hebt op dit niveau van T4.
oorzaak van verminderde productie van TSH
oorzaken van deze aandoeningen kan grofweg worden verdeeld in twee groepen:
- pathologische, fysiologische
- .
Een laag niveau van TSH op een normaal T4-niveau kan een teken zijn dat endocrinologische pathologieën in het menselijk lichaam voorkomen. Dit kan zijn:
- hypothyreoïdie veroorzaakte hypofyse ziekten of de hersenen,
- met subklinische hyperthyreoïdie.
Fysiologische oorzaken omvatten natuurlijke processen:
- gevorderde leeftijd,
- zwangerschap.
Los daarvan moeten we factoren zoals lage niveaus van TSH in sommige ernstige ziekten van somatische aard vermelden waar TSH afname kan worden veroorzaakt door medicijnen.
Wanneer een persoon de hogere leeftijd bereikt, vertragen alle processen, inclusief metabolische processen, in het ouder wordende organisme. Het lichaam geleidelijk went aan de nieuwe "dienstregeling" van alle organen, met inbegrip van de endocriene klieren, en corrigeert de T4 schildklierhormoon productie.
Als het gaat om hypothyreoïdie, geassocieerd met veranderingen in de hypothalamus-hypofyse-systeem, het heet hypothyreoïdie van centrale oorsprong. Dit geldt voor tumoren van de hypofyse of de hersenen( zowel kwaadaardige en goedaardige) en verval weefsel van deze organen( necrose).Deze pathologische veranderingen interfereren met de fysiologische circulatie in de schildklier. Maar we moeten ook rekening houden met het feit dat bij het begin van de ziekte een normaal T4-niveau kan worden waargenomen. En als de verslechtering van de situatie, zal de groei van tumoren worden waargenomen des te meer tekort aan schildklierhormoon TSH, en zal een leerboek hypothyreoïdie met al zijn kenmerkende symptomen ontwikkelen.
Maar om een daling van het TSH-niveau en de pathologie direct in de schildklier te veroorzaken. Met de ontwikkeling van ziekten, zoals schildklier adenoom of toxische struma, de schildklier begint om zelfstandig te werken, zonder de betrokkenheid van de hypofyse. Gevormd in adenoom of struma produceren toxische cellen op zichzelf schildklierhormonen, de hypofyse hoeft niet te worden "geknepen".De waarde van T4 ligt binnen het normale bereik, het brein ziet dit als een signaal om de productie van TTG door de hypofyse te verminderen. Als gevolg hiervan komen normale gezonde cellen van de schildklier uit het proces van hormoonproductie, omdat er geen stimulatie vanuit de hypofyse is.
Iets soortgelijks gebeurt en met sommige auto-immuunziekten, in het bijzonder auto-immune thyroiditis. Het menselijke immuunsysteem begint antilichamen te produceren en stuurt ze om de schildklier aan te vallen. Als gevolg van deze maatregelen draagt schildklier verliezen onder de druk van de cellen antilichamen worden gedood, vrijgekomen uit deze T4 schildklierhormoon. De hypofysaire lichaam op dit moment is onverschillig, de ontwikkeling van TSH zal onder normaal zijn. Maar in dit geval is er een progressieve Clinic, zal symptomen van hyperthyreoïdie snel ontwikkelen, die aanleiding geven tot een gemotiveerd beroep op de arts geeft. In subklinische hyperthyreoïdie persoon die objectief patiënten subjectief gevoel geen pathologische veranderingen in zijn normale staat van gezondheid en hij niet een arts raadplegen.
ernstige ziekten en de receptie
Heavy geneesmiddelen, de zogenaamde somatische ziekten - een beroerte en een hartaanval - kan laag TSH met normale niveaus van T4 veroorzaken. Ook kan deze lijst op te nemen:
- ernstig gewond wanneer het lichaam alle processen worden herschikt voor het snel herstellen van de fysiologische norm;
- verhongering, anorexia, cachexia( dit is met name nodig is om rekening te houden met de jonge meisjes die gedachteloos op zoek om gewicht te verliezen op enige wijze, om mannequins lijken);
- chirurgische ingrepen, waaronder orgaantransplantatie;
- sterke nerveuze schokken, stressvolle omstandigheden.
Een paar woorden over de schildklierhormonen T3 en T4.Iets minder dan de helft van T4 omgezet in T3 door het scheiden van moleculen van het jodiumatoom( de drievoudige en viervoudige afgekort namen hormonen - het aantal jodiumatomen per molecuul).T4, omgezet naar T3, neemt deel aan het metabolisme. Bij ernstige ziekten kan een jodiumatoom vaak niet scheiden van het molecuul( dit verschijnsel wordt een deiodinatie-aandoening genoemd).T4 niveau terwijl een normale derhalve hypofyse "remmen" de productie van TSH TSH.De pathologie wordt alleen gevonden door de resultaten van analyses waarbij het T3-niveau onredelijk laag is.
andere situatie waarin de TSH blijft laag bij normale niveaus van T4 - kortheid van ontvangst van schildklierhormonen door de schildklier in het menselijk lichaam organen en weefsels. Maar dit is niet de fout van de schildklier en voor de behandeling van deze pathologie moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen. Gezien
proeven met verminderde of lage TSH, moet rekening worden gehouden of de patiënt neemt medicijnen, als een lijst van geneesmiddelen die de productie van TSH invloed is, is vrij uitgebreid, er onderhavige zelfs schijnbaar onschadelijke aspirine en furosemide.
kan ook een situatie, als de patiënten die zijn voorgeschreven hormoonvervangende therapie, terloops wordt verwezen naar de verplichte geplande arts bezoeken en onderzoeken, en blijven medicatie in te nemen in dezelfde dosering - die nu al kan worden opgeblazen in verbetering. In dit geval kan het T4-niveau zelfs enigszins worden overschat, met een onderschat niveau van TSH.
Zwangerschap
hebben moeders hele lichaam moet werken, rekening houdend met niet alleen de behoeften van de moedermaatschappij, maar ook de vrucht van het lichaam. Voor de normale ontwikkeling van het ongeboren kind, zodat het embryo normaal alle systemen en organen gevormd, moeten schildklierhormonen.hij nog steeds doet ze niet produceren, dus voor hem om te proberen om zijn moeder: de moeder lichaam moet zijn schildklier om de productie van T4 de helft te verhogen krijgen.
Dus de hypofyse wordt niet persen, omdat de natuur alles is voorzien, en voor zwangere vrouwen creëerde een "levenslijn" - de zogenaamde het zwangerschapshormoon hCG( humaan choriongonadotrofine).In feite is een analoog van TSH TSH door de hypofyse in het lichaam van een zwangere functie van de ontwikkeling van de placenta overneemt. Deze stof is speciaal ontwikkeld voor zwangere vrouwen in het eerste trimester, wanneer de basis wordt gelegd voor organen en systemen.
Dit fenomeen is absoluut normaal en natuurlijk, maar nog moeten worden onderzocht en gepland om bloed te doneren om het niveau van schildklierhormoon te bepalen, zodat in geval van hypothyreoïdie detecteren de ziekte aan het begin en start met de behandeling op tijd.
symptomatologie
Symptomen bij lage TSH en een normale T4 diep verbergen, ten eerste omdat de kleine overtredingen worden beschouwd als vrijwel de norm, en met subklinische natuurlijk uitgesproken symptomen afwezig zijn als zodanig, in tegenstelling tot, bijvoorbeeld, thyreotoxicose met de ziekte van Graves, waar weeen karakteristieke gelaatsuitdrukking, huidskleur en andere klinische symptomen.
feit dat thyroïd stimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse, is uitsluitend de schildklier te stimuleren, in de rest van het lichaam verlaagd niveau van TSH geenszins beïnvloed.
Echter, de "vangen" bepaalde kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie in een zorgvuldig onderzoek van de lange-termijn monitoring en mogelijk is. Dit zijn:
- -hartkloppingen( tachycardie);
- trillende handen( tremor), en dit symptoom kan nauwelijks merkbaar zijn;
- labiliteit van het zenuwstelsel, angst, prikkelbaarheid, een neiging tot hysterische reacties.
Omdat uitwendige tekenen van de ziekte bijna ontbreken, en een bloedtest met een goede gezondheid voor een paar mensen niet genoeg zal zijn, wordt de diagnose vaak gesteld, zelfs wanneer de symptomatologie een uitgesproken klinisch karakter krijgt.
Voor een succesvolle diagnose zijn laboratoriumtests nodig, evenals onderzoeken met behulp van hardwaremethoden( bijvoorbeeld echografie), indien nodig - een biopsie om de aard van de laesie te bepalen. Tegelijkertijd zijn een zwangerschapstest en een lijst met medicijnen die een persoon onlangs heeft genomen of heeft genomen verplicht.
Behandeling en preventie van
Als een persoon een lage TSH heeft op T4, moet je eerst de oorzaak van deze afwijking achterhalen( en of het een afwijking is), en na het vaststellen van de etiologie, bepaal je het behandelingsregime al. Bij formaties in het schildklierlichaam wordt een passende chirurgische behandeling uitgevoerd( het deel van de klier wordt verwijderd of het wordt volledig weggesneden - dit wordt bepaald na het onderzoek) of er wordt gebruik gemaakt van radiotherapie.
Preventie omvat een adequaat jodiumgehalte in voedingsproducten( voornamelijk schaal- en schelpdieren) en het vermijden van stresssituaties, en in het algemeen - een gezonde levensstijl en een attente houding ten opzichte van de gezondheid.
