Andrologie

Dan is het gevaarlijke varikotsele en zijn terugvallen

inhoud
  • Klinische manifestaties varicokèle
  • mogelijke complicaties van recidief
  • redenen
  • werkwijzen elimineren herhaling

varicokèle een zuiver mannelijk pathologie geassocieerd met varicose veneuze vasodilatatie, gegroepeerd om de zaadleider. Algemeen varicokèle vertegenwoordigt anatomo-klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door het optreden in het scrotum spatader knopen en reflux. Omdat pathologie vaak geheim plaatsvindt, hebben de meeste patiënten geen idee van de zich ontwikkelende pathologie. De ziekte is gevaarlijke verlaging van functioneren van de testikels capaciteiten schending zoospermatic activiteit, onvruchtbaarheid en mannelijke menopauze. Statistieken tonen aan dat ongeveer de helft van de gevallen van onvruchtbaarheid bij mannen wordt veroorzaakt door varicoceles beschikbaar. Pathologie wordt operatief behandeld, maar soms is er een terugval varicocele. De oorzaken van dergelijke complicaties houden verband met de geconserveerde terugvloeiing van de bloedstroom door de ader en andere factoren.

Varikocele

Klinische manifestaties

varicokèle Voor zo'n man ziekte wordt vaak gekenmerkt door een asymptomatische, latent binnen, zodat patiënten niet altijd merken dat ze eventuele afwijkingen ontwikkelen. Meestal leren patiënten over pathologie door willekeurig onderzoek. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium varicokèle kan een lichte verhoging van het scrotum, de zwelling( meestal links), de trekkende pijn tijdens lopen of krachten van de aangetaste zaadbal tonen. Deze verwaarlozing pathologie pijn wordt permanent intensiveren tijdens het lopen terwijl ook die in de liggende positie. In het algemeen kan de pijn pijn of stomp zijn, variërend van licht ongemak tot ernstige pijn en een branderig gevoel in de aangetaste zaadbal.

Waarschuwing! Recidieven van gevallen na de operatie komen voor bij 1/5 van de kinderen en bij 1/10 van de volwassen patiënten. Daarom adviseren wij chirurgische behandeling, na de puberteit, wanneer de postoperatieve complicaties en recidief risico's worden gereduceerd.

Overdag kan de pijnintensiteit veranderen als gevolg van fysieke inspanning of warmte na een langdurig verblijf in een bepaalde houding( staan ​​of zitten), maar als de patiënt ligt, de pijn afneemt. Voor de ziekte gekenmerkt door vier-grade indeling, waarbij de eerste mate van pathologie alleen met Doppler ultrageluid en kunnen worden gedetecteerd. Wanneer de tweede energiedetectiesignaal pathologische afwijking slechts in staande positie van de patiënt in de derde gepalpeerde varices reeds in rugligging, terwijl de vierde graad van afwijking visueel bepaald met het blote oog. Naast het pijnsyndroom met varicocele kan testiculaire atrofie worden waargenomen. Sommige patiënten hebben seksuele stoornissen, testes kan worden verminderd, maar aan de aangedane zijde is er een aantal hangende scrotum. Met de verdere ontwikkeling

varicocele, kunnen spataderen worden bepaald met slechts één blik. Sommige mannen merken het optreden van vruchtbaarheidsproblemen bij de reproductieve falen en onvruchtbaarheid ontwikkelt. Symptomen zijn onder meer varicokèle verandert ook als gevolg van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van sperma. Volgens deskundigen in varicocele gevolg van verwijding van testiculaire temperatuurverhogingen die een negatieve invloed op spermatogenese heeft. Tot de wat zeldzame tekenen van pathologie urologen onderscheiden de mogelijke vorming van het scrotum in verschillende soorten zwelling.

Mogelijke complicaties

pathologie zich varikeuze testicular aders niet gevaarlijk, maar deze voorwaarde kan leiden tot ongewenste consequenties, waaronder de meest geïsoleerde ischemie testis( of hypoxie testiculair weefsel), werkelijke reflux van de nieren en de bijnieren in de holte van de testikels, en ophoping van vrije radicalen in testiculaireweefsels, irriterende glandulaire functies. Al deze complicaties pathologie kunnen gezamenlijk leiden tot onvruchtbaarheid mannelijke testikelatrofie, etc. .

Zoals varicokèle blokkeert de doorstroming van het bloed, de temperatuurmetingen in de testes toeneemt, waardoor de motoriek van sperma en spermatogenese beïnvloedt. Onvruchtbaarheid en varicocele hebben een zeer nauwe relatie. Volgens waarnemingen heeft 40% van elke duizend onvruchtbare mannen een varicocèle. Maar na de chirurgische interventie verdwijnen de hierboven beschreven complicaties.

Redenen voor recidief

Varikocele operacija Hoewel bijna alle operaties voor de eliminatie van pathologie succesvol verlopen, wordt vaak opgemerkt dat er een terugval varicocele is. Op dit moment wordt de chirurgische behandeling van pathologie op vier manieren uitgevoerd. Deze mini-operatie, open operaties met behulp van de technieken van Ivanissevich en Palomo, microchirurgische revascularisatie en endoscopie. Het laagste percentage recidieven( slechts 0,6%) wordt gekenmerkt door microchirurgische revascularisatie, wat de betrouwbaarheid van deze chirurgische techniek aangeeft. Om het risico op postoperatieve complicaties en recidieven te verminderen, is het noodzakelijk om de operatie uit te voeren onder stationaire omstandigheden. Als de ingreep werd uitgevoerd op een poliklinische basis hiervan kan ingewikkeld microoperation:

  • testikelatrofie, wanneer er een vermindering van de pathologische en functionele aandoeningen van de testikels;
  • Gidrotsele wanneer na de operatieve ingreep in de scrotum membraan vochtophoping optreedt. Om een ​​dergelijke complicatie te voorkomen, moet een punctie worden uitgevoerd of moet de operatie waarbij de lymfedrainage wordt hersteld, worden herhaald.

Herhaling van varicocele kan optreden na laparoscopie ingewikkelde veneuze knippen, maar gelukkig dit gebeurt zeer zelden. Het meest voorkomende risico op complicaties en recidieven is de traditionele chirurgische ingreep. Het probleem is dat bij verergert varicokèle op testiculaire omtrek een netwerk van anastomosen en collaterale aders, die klein in diameter zijn. Daarom is het onmogelijk om microchirurgische manipulaties op hoog niveau uit te voeren zonder gespecialiseerde instrumenten en apparatuur te gebruiken. Soms ontstaat een post-operatieve terugval van een pathologie vanwege probleemvisualisatie. Het gebeurde dat de chirurg de verkeerde aderen verkeerd bond, wat niet leidde tot de eliminatie van pathologie.

Soms komt varicocele terug als gevolg van de beweging of het oplossen van een bepaalde stof of een speciaal hulpmiddel dat de sluiting van het spatader moest uitvoeren. Als na een chirurgische ingreep een terugval optreedt, moeten de specialisten een tweede operatie ondergaan, omdat er geen andere manieren zijn om een ​​tweede varicocèle effectief te behandelen. In het algemeen

terugvalt pathologie bij volwassen patiënten leeftijdsgroepen gekoppeld aan technische fouten die zijn ontstaan ​​in de loop van de interventie( onvoldoende snijlengte en zo verder.).Maar het is mogelijk om terugkerende complicaties te voorkomen door een extra, grondiger onderzoek van de patiënt vóór de operatie uit te voeren met behulp van endoscopische instrumenten.

Methoden voor het elimineren van de herhaling van

Chirurgische manieren om een ​​re-varicocèle te behandelen zijn niet zo veel. Allemaal schrijven ze gewoonlijk een verband voor met varices, waardoor de bloedstroom wordt omgeleid naar gezonde slagaders.

Laparoscopy

Een soortgelijke behandeling voor varicocèle wordt uitgevoerd met een speciale stethoscoop die in de buikholte wordt ingebracht. Gewoonlijk wordt een dergelijke interventie goed verdragen, omdat de postoperatieve periode wordt gekenmerkt door een minimaal pijnsyndroom en een korte herstelperiode. In de eerste paar weken moeten seksueel contact en fysieke activiteit worden vermeden. Volgens statistieken, een jaar later de helft van de patiënten omgaan met onvruchtbaarheid.

Microsurgical dressing en excisie van het getroffen gebied van de ader

Dergelijke interventies zijn een meer verfijnde versie van de techniek van Ivanissevich. De operatie wordt gekenmerkt door een hoog percentage van de positieve uitkomst, een laag risico op postoperatieve gevolgen zoals lymfostase of waterzucht. Maar er zijn operaties en nadelen - de kans op arteriële schade en de hoge duur van de interventie zijn erg hoog.

Techniek Ivanissevicha

Misschien is de meest voorkomende therapeutische procedure in varicocele, maar heeft veel tekortkomingen, zoals een laag rendement en een hoog risico op complicaties, zoals schade aan de bloedvaten of hydrocele.

Rangeren

Een dergelijke interventie is gebaseerd op de vervaardiging van een shunt, die is bedoeld voor bypassbloedstroom uit de weefsels van de zaadbal. En de zaadader wordt genaaid in de ader van de hypogastric of ileum of in de ader op de dij. Dergelijke interventies zijn van lage effectiviteit, omdat het risico op het ontwikkelen van trombose in de gecreëerde shunt groot is.

Endovasculaire sclerotherapie

Deze interferentie van het gesloten karakter en omvat het inbrengen in een spatader scleroserende middel angiografische manier die leidt tot plakken van veneuze wanden. De operatie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, maar wordt vrij vaak gebruikt, omdat niet alle chirurgische röntgenapparatuur beschikbaar is.

percutane embolisatie

dergelijke werkwijze voor behandeling van recidiverende varicokèle betrekking op minimaal invasieve en zelden leidt tot complicaties, maar dit interferentie littekens en veneuze verstopping, het blokkeren van de bloedstroom in de testes.

Microsurgical antegrade sclerotherapy

Deze methode wordt gecombineerd, gekenmerkt door een hoge werkzaamheid( tot 97%) en minimaal trauma. Maar chirurgische ingrepen verschillen qua duur, bovendien heeft de patiënt een röntgeneffect.


Operationele technieken zijn over het algemeen maar weinigen, maar het is moeilijk om er een te noemen. De beste zijn de operaties die het maximale effect gaven en geen complicaties en terugvallen veroorzaakten na de interventie.
downloaden. ..
  • Delen
Dan is het virus van het immuunsysteem gevaarlijk
Andrologie

Dan is het virus van het immuunsysteem gevaarlijk

Content pathologie karakteristieke Patronen van overdracht stadia van de ziekte, en hun kenmerken Foutieve transmissiepad ...

Hoe prostaatkanker te identificeren
Andrologie

Hoe prostaatkanker te identificeren

Content Wat is de analyse van de redenen voor het verhogen van het aantal antigenen Voorbereiding voor de analyse antigenen...

Effectieve anticonceptiemethode
Andrologie

Effectieve anticonceptiemethode

Inhoud Werkingseigenschappen Regels voor de voorbereiding voor gebruik Procedure voor de procedure Herstel na operatie ...