Behandeling van enuresis bij kinderen

Overzicht

De mensheid is al lang geconfronteerd met het probleem van urine-incontinentie. de historische informatie over de manier waarop de artsen van het oude Egypte werden zoek naar manieren om de behandeling van bedplassen vinden te hebben overleefd. De moderne geneeskunde niet beschouwen het als een ziekte, is een voorwaarde beschouwd als een stadium van ontwikkelingWaarop het orgaan is ingericht om de werking van de controle over de blaas.

In de meeste gevallen getroffen kinderen (94%) van dit syndroom is zelden adolescenten (4,5%). Volgens sommige rapporten, onvrijwillig urineverlies is typisch voor 15-20% van de kinderen onder de leeftijd van vijf jaar. De prevalentie van enuresis bij volwassenen ongeveer 1% van het totaal aantal geïdentificeerde gevallen.

Tijdens de follow-up over 3-4 jaar van urine-incontinentie nu wordt behandeld als een pathologie. Als de baby die leeftijd die regelmatig wakker in een nat bed niet heeft bereikt - het is geen reden om te praten over enuresis.

Als algemene regel, kinderen tot 6 jaar de tijd om deze aandoening te overwinnen. Op deze leeftijd, bedplassen komt voor in 10% van de kinderen, 10 jaar daalt tot 5%. Onder jongeren, is meerderjarig, lijden een van de 100 mensen van het probleem.

Syndroom kinderen worden blootgesteld aan adynamic lichaamsbouw en een kleine gestalte. Enuresis bij jongens wordt opgenomen in 2 keer vaker dan meisjes, terwijl bij ouderen uit het vaker vrouwen treft.

Enuresis heeft een negatieve impact op de kwaliteit van leven voor alle gezinsleden, deze kinderen zijn gevoelig voor de vorming van complexen en psychische stoornissen. Dit is een complex probleem met vele facetten die de aandacht van specialisten van verschillende profielen vereist: endocrinoloog, kinderarts, nefroloog, neuroloog, uroloog en psychiater.

redenen

Zich te ontdoen van de problemen met de blaas pas na het vaststellen van de oorzaak. De meest voorkomende factoren die van invloed urine-incontinentie zijn:

• Gebrek aan rijpheid van de zenuwcentraVerantwoordelijk voor de uitscheiding van urine. Uitscheidingsmechanisme functie in het lichaam van jonge kinderen controleert de spinale centrum en deze processen automatisch plaats. Op 2-5 jaar urineren controlestructuren eindformatie. Meestal op die leeftijd aangepast gecoördineerde werk tussen de centers, en fysiologische processen te winnen bewustzijn. Onbalans banden of het ontbreken daarvan leidt tot een verandering in de spierspanning van de blaas en de ontwikkeling van primaire enuresis.
• Verslag synthese van antidiuretisch hormoon. Vasopressine kan het volume en de dichtheid van de urine door de nieren regelen. Ritmische afscheiding van hormonen - de nacht van zijn gehalte in het bloed hoger is dan in de middag. Mensen met een nachtelijke incontinentie, deze processen zijn vaak onevenwichtig. Deficiëntie van het hormoon nachts leidt tot overloop van de blaas, en bijgevolg is er nachtelijke enuresis polyurie.
• aangeboren ziekte urogenitale infectie. Zoals misvormingen als uitwissing en urethrale strictuur, en infectieuze processen met betrekking tot worminfecties, vulvovaginale en balanoposthitis provoceren de chronische stagnatie van de urine en bijdragen tot het ontstaan ​​van enuresis.
• erfelijkheid. Volgens de statistieken, het probleem vaak geconfronteerd met kinderen van wie de ouders leed in de kindertijd enuresis. De kans op het ontwikkelen van het syndroom is 45 tot 75%, afhankelijk van of één of beide ouders zijn gebeurd bedplassen.
• Psychische problemen en stress zijn de meest voorkomende oorzaken van secundaire enuresis. De symptomen ontwikkelen zich na het lijden van een schok of lange ervaringen. Children's psyche nog steeds onstabiel, zodat het verlies van een geliefde, een scherpe verandering van omgeving, conflict, en zelfs de geboorte van het jongste kind in het gezin kan leiden tot symptomen van enuresis veroorzaken.

In aanvulling op deze factoren beïnvloeden de ontwikkeling van het syndroom kan een endocriene pathologie, aandoeningen aan de luchtwegen, geboortetrauma, epilepsie en het nemen van bepaalde medicijnen. Enuresis nocturna komt vaak met slaapstoornissen. Sommige kinderen zijn zo moeilijk om te slapen, kunnen ze de aandrang om te plassen niet het gevoel.

De oorzaak van urine-incontinentie één factor of een combinatie van verscheidene van hen. Werd rekening gehouden bij de vaststelling van de diagnose, zodat de oplossing te behandelen artsen met verschillende profielen.

classificatie

Afhankelijk van de beschikbaarheid van de zogenaamde droge perioden afscheiden twee belangrijke vormen enuresis:

• Primair - het is de symptomen bij kinderen vanaf de geboorte tot 5 jaar in de afwezigheid van de lange (ongeveer zes maanden) "droog" periodes.
• Secundaire enuresis is typerend voor de kinderen die eerder waren droog 's nachts (of was een lange "droge" periode), maar na enige tijd hervat symptomen.

Meestal worden terugvallen in verband met interne organen en vaatziekten en psychische en neurotische problemen.

Een ander kenmerk is de aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten te classificeren. Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties is geïsoleerd:

• Gecompliceerde enuresis - gediagnosticeerd in de identificatie van besmettelijke processen, functionele, anatomische veranderingen en neurotische toestanden.
• Ongecompliceerde - geeft de afwezigheid van enige tekenen van infectie en afwijkingen van de urogenitale systeem van de patiënt.

Deskundigen onderscheid tussen deze soorten enuresis:

• Neurose wordt veroorzaakt door een letsel van het zenuwstelsel in utero of na neyroinfektsy. Het is niet afhankelijk van psychologische factoren, maar wordt veroorzaakt door vermoeidheid, verkoudheid en kwalen. Deze kinderen zijn tot de rijpingsperiode zijn onverschillig over hun probleem.
• Neurotic - is de reactie van het lichaam op stress, is het meestal gepaard met gevoelens van het kind. Zulke kinderen zijn verlegen en voorzichtig. Om het syndroom te elimineren is genoeg om hun psychische problemen te verhelpen.

Afhankelijk van de tijd van de dag waarin er ongecontroleerd urine-incontinentie en enuresis kan een nacht of dag. Gecombineerde vorm is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag.

symptomen

Het belangrijkste symptoom is oncontroleerbaar urineren, die kunnen optreden op verschillende momenten van de dag, maar komt vaker voor in de nacht. de patiënt kan verstoren eveneens de frequente aandrang.

De verhouding van kinderen tot enuresis is anders, het hangt af van de redenen voor de manifestatie van het syndroom. In dat geval, als de bevorderende factor is de neurose gemaakt, de symptomen zijn onregelmatig en in een rustige sfeer niet waargenomen. oppervlakte Sleep zulke kinderen, zien ze een droom, maar wakker worden na het plassen en zeer ervaren. Een kind dat lijdt aan een ziekte, het is gesloten, timide, teruggetrokken en depressief.

Enuresis regelmatige neurose, kunnen plassen meerdere keren voorkomen in één nacht. Ervaringen niet zichtbaar in deze werkwijze kan een provocateur zijn vermoeidheid. Dergelijke symptomen kenmerkend zijn voor kinderen die een goede nachtrust, niet dromen te herinneren, en niet wakker na het bed nat was. Enuresis kan gepaard gaan met hoofdpijn, concentratieverlies, duizeligheid, cyanose van de ledematen en een verlaging van de lichaamstemperatuur wegens schendingen van het autonome zenuwstelsel.

diagnostiek

De juiste diagnose van de primaire rol van zorgvuldige verzamelen en bestuderen van de geschiedenis. De arts is het controleren van informatie over het optreden van de eerste symptomen, de frequentie en bepaalt diurese. U kan nodig zijn om een ​​endocrinoloog, neuroloog, psychiater te raadplegen. In de studie van de persoonlijkheid van de patiënt wordt uitgesloten mentale retardatie waarvoor enuresis wordt beschouwd als een gelijktijdige symptoom.

De enquête plan omvat een dergelijke vormen van onderzoek:

• Bacteriologische kweek en CBC;
• bloedonderzoek bloedglucose en vasopressine;
• uroflowmetrie;
• echografie van het bekken organen.

Soms kan het nodig zijn om het kader van de blaas en tsitoskopiya cystourethrography definiëren. Encefalografie resultaten genomen tijdens activiteit en slaap, geven aan gebieden van hyperexcitability van de cerebrale cortex.

behandeling

Hoe ouder het kind wordt, hoe meer het van invloed op de het effect van enuresis. Bijzonder gevoelig zijn voor psychische trauma's kinderen ouder dan 7 jaar oud, dus moet de behandeling worden gestart in een tijdige wijze.

Ten eerste, de correctie van het gedrag voor het testen van bevestiging en de normale mictiereflex. Ouders moeten zich bewust zijn van en ondersteuning van de strategie voor de therapie, als hun aandacht en doorzettingsvermogen zal afhangen van het resultaat van de behandeling. Sancties voor natte bed niet toegestaan.

Voor het kind, moet de belangrijke gemoedsrust in bed taai en warm. 1-2 uur voor het slapengaan vochtopname stops. Aanbevolen matige lichaamsbeweging, fysiotherapie, en wandelingen in de frisse lucht voordat het naar bed gaan. Ouders moeten voldoen aan de dagelijkse routine te volgen, een adequate voeding te zorgen voor een kind, tegelijkertijd beperking van het gebruik van schadelijke en prikkelende voedingsmiddelen.

Voor patiënten met het probleem van het ontwaken en een kleine hoeveelheid urine, signaalgevers gebruikt om te helpen de ontwikkeling van de vaardigheid om wakker te worden 's nachts. Bij onvrijwillig urineverlies gesloten circuit en een alarm klinkt.

De keuze van het geneesmiddel voor medische behandeling als gevolg van de oorzaak van bedplassen. Als het syndroom is een neurotische oorsprong, het kind is een psychologisch deskundige hulp, het verloop van het nemen van vitaminen en geneesmiddelen die de hersenen structuren te activeren. Een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van enuresis omvat regelmatige oefeningen om de bekkenbodemspieren, fysiotherapie en massage te versterken. Effectiviteit kan zodanig zijn onconventionele therapeutische werkwijzen zoals reflexologie, fytotherapie en dolfijnen.

Kennismaking met de behandeling, moet u zich realiseren dat dit een langdurig proces is, ongeacht de oorzaak van het probleem. Geen behoefte om te rekenen op een snel resultaat en druk uitoefenen op het kind op de eerste storing.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van bedplassen is een psychologisch trauma. De patiënt voelt zijn eigen ontoereikendheid als gevolg van het onvermogen om de basisfuncties van het lichaam te controleren. Enuresis adolescenten waargenomen vooral pijnlijk dat niet naar zomerkampen, volwassen patiënten zijn niet in staat om een ​​volledig leven te leiden. Een logisch gevolg van urine-incontinentie zijn vaak complex en de sociale aanpassing.

Regelmatige spontaan urineren op de achtergrond verkoudheid kan ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

het voorkomen

Stabiliteit en rustige sfeer in het huis, vroeg zindelijkheidstraining en het voorkomen van infectieziekten te helpen problemen met enuresis in de toekomst te voorkomen. Als het kind tijdens de bevalling eventuele verwondingen ontvangen, dan is de ouders moeten goed letten op eventuele afwijkingen van de norm in zijn ontwikkeling en gecontroleerd door een neuroloog. Het is belangrijk om eten en drinken overmatig plassen 's nachts,' s avonds uitgesloten van het dieet diureticum voedsel niet te provoceren.

vooruitzicht

Ondanks het feit dat de behandeling van enuresis tijd en aandacht vraagt, de prognose voor dit syndroom is gunstig. Het resultaat is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, veroorzaakt pathologie gelijktijdige ziekte en naleving van de arts voorschriften. De juiste therapie leidt tot herstel in bijna alle gevallen. In de adolescentie, kan self-healing plaatsvinden, terwijl bij volwassenen de ziekte ontvankelijk zijn voor behandeling moeilijk.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter