Calcium - een mineraal dat betrokken is bij een groot aantal processen. Het is belangrijk voor de vorming van botweefsel, stimuleert het vrijkomen van hormonen, het spierstelsel. Het is niet de activiteit van de hersenen en zenuwcellen te beheren, zonder zijn aanwezigheid.
Hypercalcemie geeft een overmaat van de stof. Deze overmaat calcium geldige indicatoren plasma gedurende 2,5 mmol / l. Dit verschijnsel - een teken van de aanwezigheid van de ziekte. Over het begin van de ziekte te zeggen wanneer de snelheid varieert 2,0-2,5 mmol / l. Boven de grens van 3,0 duidt bedreigende symptomen.
In dit artikel:
- 1 Hypercalciëmie: wat is het?
- 2 De gevaarlijke hypercalciëmie
- 3 Classificatie en vormen van de ziekte
- 4 Oorzaken van hypercalciëmie
- 5 symptomen
- 6 noodgeval
- 7 Onderzoeken en proeven
- 8 behandeling van hypercalciëmie
- 9 Drug therapie voor milde ziekte
- 10 drug behandeling van matige tot ernstige gevallen van hypercalciëmie
- 11 primaire hyperparathyreoïdie
- 12 oncologie
- 13 eten
- 14 Hypercalciëmie bij kinderen
- 15 Complicaties en gevolgen van hypercalciëmie
- 16 Video van hypercalciëmie
Hypercalciëmie: wat is het?
Indien de hoeveelheid vrij calcium in de analyseresultaten wordt verhoogd, een dergelijke afwijking is een symptoom van vele ernstige ziekten. Pathology stromen is niet uniek.
Intrigue van de ziekte - in een langdurige afwezigheid van de symptomen, uiterlijk als constipatie, weinigen kunnen vergelijken met de pathologie.
Hypercalciëmie ontwikkelen zich meestal als gevolg van hevige botresorptie, maar de redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, een heleboel.
De gevaarlijke hypercalciëmie
Hypercalciëmie slecht voor de nierfunctie. Hun vermogen om urine af te concentreren, wat leidt tot een toename van urinevolume en het gehalte aan Ca in het bloed verhogen. Milde hypercalciëmie vermindert de contracties van de hartfrequentie.
Als de pathologie niet wordt behandeld, dan is de volgende complicaties:
- atrioventriculair blok;
- aritmie;
- acuut nierfalen;
- aanslagen in de vorm van aanvallen;
- hart stoppen;
- coma.
Op een hoog niveau van calcium invloed op het zenuwstelsel:
- nervositeit zonder reden;
- zwakte;
- lethargie;
- depressie.
Verdere ontwikkelingen die leiden tot desoriëntatie, mogelijk coma.
Classificatie en vormen van de ziekte
Hypercalciëmie - het is een ziekte, die gewoonlijk onder de Ca-concentratie in het bloedplasma ingedeeld:
| hypercalciëmie | De concentratie vrije Ca / mmol / l | De concentratie van totaal Ca / mmol / l |
| makkelijk | 2 | 3 |
| gematigde | 2,0 – 2,5 | 3,0 – 3,5 |
| gewicht | 2,5 | 3,5 of meer |
In een matige en ernstige ziekte zonder de juiste therapeutische werking waarschijnlijk nefrocalcinose ontwikkelen, verkalking van de huid, bloedende longen, het hart spieren en spijsverteringsorganen. Omdat de oorzaak meestal uitzaaiingen in het bot en hyperparathyroïdie, patiënten ervaren pijnlijke ongemak in de gewrichten en botten.
Oorzaken van hypercalciëmie
De overvloed van materie in het plasma vanwege de intensieve productie van parathyroïd hormoon. Hyperparathyroïdie - een aandoening waarbij het calcium uit de botten en in het plasma.
redenen:
-
Primaire hyperparathyreoïdie is vooral gediagnosticeerd bij vrouwen na 50 jaar. De pathologie optreedt als gevolg van disfunctie van de bijschildklieren. Eén of meer klieren produceren van grote hoeveelheden bijschildklierhormoon. De reden voor deze veranderingen - adenomen, goedaardige tumoren. Overtreding van de verhouding van calcium is niet in staat uit te sluiten zichzelf.
- kankertumoren - een veel voorkomende oorzaak, heeft geen enkele verwijzing naar de bijschildklieren. Stimuleren van groei van calcium in het bloed kan tumoren: long; borst; mond; nier; vrouwelijke voortplantingsorganen. Bij patiënten, de ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van de primaire pathologie.
- Bij de behandeling van hypertensie voorgeschreven thiazidediuretica. Onder de werking van het geneesmiddel, is het calcium in de urine niet naar buiten komen uit het lichaam. Zijn respectievelijk vertraagd nieren in de bloedconcentratie van de stof toeneemt. Als het gaat om de diagnose van hypercalciëmie moeten aandacht besteden aan drugs gebruikt bij de behandeling van hypertensie: Gidrohlorotiozid; Hlorotalidon; Indapamide.
- Chronische nierinsufficiëntie in vorm. Verminderde nierfunctie als gevolg van orgaantransplantatie, blijf op dialyse, verhoogt de hoeveelheid calcium in het plasma.
Negatieve factoren - de oorzaak van hypercalciëmie:
- Burnett's syndroom. In het proces van zelf-home mensen eten van grote hoeveelheden antacida en melk, die de oorzaak is van hypercalciëmie. Drogisterij maagzuurremmers zijn minder gevaarlijk.
- Family gipokaltsiuricheskaya hypercalciëmie. Dit is een eigenschap van een organisme, overgedragen door vererving. De diagnose wordt bij toeval ontdekt. De tekenen zijn niet gemanifesteerde of zijn van ondergeschikt belang.
- Schildklierdisfunctie. Ernstige ziekte - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hebben een negatieve invloed op de regulering van de stofwisseling, de intensiteit van de cellen. Verstoorde bloedcalciumspiegel structuur.
- Hypervitaminose van vitamine A - is mogelijk te wijten aan het ongecontroleerde gebruik van voedingssupplementen.
- Het gebrek aan activiteit voor een lange tijd (immobilisatie).
- long ziekte - sarcoïdose, nederlaag Koch stok - verhoging van het niveau van vitamine D. Absorptie aldus geamplificeerd, resulterend in hypercalcemie.
- Het gebruik van voedingssupplementen zou moeten zijn redelijk overschot bevordert de ophoping van het teveel aan calcium in het plasma.
- Onvoldoende inname van water (uitdroging). De lage hoeveelheid geabsorbeerd water resulteert in een lichte stijging in het bloed calcium. Typisch, wanneer een dergelijke onbalans nierziekten.
- Side vertrekken uit gebruikte drugs.
symptomen
De ziekte kan zich niet manifesteren, zelfs bij een matige overmaat aan calcium. Aritmie, hoofdpijn of darmproblemen patiënten niet geassocieerd met een onbalans in de structuur van bloed.
De eerste tekenen:
- braken;
- krampen in de onderbuik;
- constipatie;
- verlies van interesse in de voeding.
Matig voor:
- vermoeidheid;
- tachycardie;
- frequent urineren.
De chronische vorm van:
- de vorming van stenen in organen;
- nierinsufficiëntie.
In de kritische geval:
- convulsies;
- depressie;
- verwarring.
Afhankelijk van hoe het lichaam is verbonden met de ziekte, kunnen de symptomen variëren.
Als de ziekte wordt geassocieerd met een verminderde nierfunctie:
- constante verlangen om te drinken;
- frequent urineren;
- ongemak als gevolg van stenen in organen.
Spijsvertering:
- krampen in de darm;
- braken;
- constipatie.
Hart-en vaatziekten:
- aritmie;
- elektrische activiteit.
Spierweefsel:
- convulsies;
- lethargie.
skelet:
- pijn;
- vervorming;
- de kwetsbaarheid van het botweefsel.
neurologie:
- depressie;
- nervositeit;
- geheugenverlies;
- dementie.
noodgeval
In ernstige pathologie wordt getoond dringende hospitalisatie van de patiënt. Kan bieden waardevolle hulp in het ziekenhuis.
Het algoritme is:
- middelen kunnen aantasten bloed calcium override;
- benoemt een druppelaar met een zoutoplossing vochtbalans in het lichaam en de hoeveelheid urine te herstellen;
- uitgevoerd via diurese furosemide uitgevoerd onder besturing van het gehalte aan magnesium en kalium in het bloed;
- toont een hemodialysepatiënt;
- wijzen toedienen van calcitonine;
- toediening van bisfosfonaten.
Vanaf de eerste hulp, dokter acties definitie is afhankelijk van de effectiviteit van de verdere behandeling, prognose.
Onderzoeken en proeven
Hypercalciëmie - het is een ziekte die meestal bij inspectie en controle van het klinische beeld van de primaire pathologieën wordt gedetecteerd. In de eerste manifestatie van de symptomen van de ziekte en de diagnose voor de specificatie van bestemming adequate behandeling, wordt verwezen naar de therapeut.
Na onderzoek van de patiënt, anamnese, wordt auscultatie klachten van de patiënt betrekking op afgifte van biochemische bloedanalyse. Double studie uitgevoerd om het bedrag van de totale en vrije calcium te bepalen.
Het aan te bevelen voor de juistheid van het resultaat:
- gedurende 24 uur. voordat de studie is geen alcoholhoudende dranken drinken;
- peretruzhdaetsya geen afval van overbelasting;
- gedurende 72 uur. tot analyse staakt gebruik van zuivelproducten;
- bloedafname uitgevoerd op een lege maag - gestopt met het eten gedurende 8 uur.
Als het calcium in het bloed boven het normale bereik, de arts het opgeven van aanvullende analyses:
- urine: Studie over het calciumgehalte; uitzondering eiwit Bence-Jones;
- bloed: waarden van botmetabolisme; PTH niveaus; niermonsters.
Vermindering van het fosfaatgehalte in het bloed, en hoge niveaus van PTH-verwante peptiden, geeft hypercalcemie geassocieerd met kanker. Urine daardoor kan een normale aangeven of licht overtreffen.
Hoge tarieven van de ESR in normaal superfosfaat, evenals eiwit-Jones in de urine bij de diagnose van myeloma geven hypercalciëmie.
Te diagnosticeren en instrumentele methoden voorschrijven:
- Radiografie bot;
- Nier echografie;
- densitometrie;
- ECG.
Als het oordeel van de arts nodig achten, kunnen op CT en MRI worden toegewezen.
behandeling van hypercalciëmie
Hypercalciëmie - het is een ziekte, waarvan de behandeling is niet uniek circuit, omdat de oorzaken van de pathologie en klinische beeld - anders.
Therapeutische effecten zijn afhankelijk van de volgende factoren:
- Is de bloedspiegel van Ca-bedreigende, als de symptomen zijn.
- Dat is een negatieve factor achter de pathologie, en of er behoefte is aan therapie.
Drug therapie voor milde ziekte
Mild meestal noodhulp is niet nodig, maar in dit stadium is het noodzakelijk om uit te vinden van de oorzaak van veranderingen in de structuur van het bloed. Ook dienen de veranderingen in de analyse en de ontwikkeling van de ziekte beter worden gecontroleerd.
Medicamenteuze behandeling in zaken met een mild verloop niet nodig hebben, maar op te geven van vitamine en mineralen complexen waard. Het is ook noodzakelijk om de waterhuishouding te respecteren en de melk en melkproducten niet te misbruiken.
drug behandeling van matige tot ernstige gevallen van hypercalciëmie
Mild verloop van de ziekte wordt behandeld op poliklinische basis. Als calcium niveaus aanzienlijk boven de normale en een kritische, de gewenste behandeling van de patiënt te normaliseren. Het is belangrijk om de schending van botweefsel en een negatief effect op de nieren te voorkomen. Regeling van de behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak, en de algemene conditie van de patiënt. Therapeutische methoden zijn gericht op het elimineren van de oorzaak.
Arts wijst tabletten en injecties voor intraveneuze toediening:
- hormoon - calcitonine - bijdraagt tot het behoud van botmassa;
- intraveneuze injectie voedingswater wordt gereduceerd Ca-concentratie in het plasma;
- hormonale middelen - elimineren ontsteking effectief wanneer teveel vitamine D;
- diuretica - het intrekken van overtollige calcium, een positief resultaat in myocardiale insufficiëntie;
-
dialyse doelmatig plasma reiniging van het teveel aan calcium en andere insluitsels nierschade - een methode die wordt gebruikt als alle anderen niet de verwachte actie te geven;
- bisfosfonaten - effectiviteit in het teveel aan calcium in het bloed. (Etidronate);
primaire hyperparathyreoïdie
In primaire hyperparathyreoïdie met de leeftijd passende, de mate van invloed op het bot, kan worden besloten over de noodzaak voor de behandeling van de bijschildklieren. Op deze manier is het mogelijk om zich te ontdoen van de verschillende soorten hypercalcemie, hyperparathyreoïdie uitgelokt.
Als alternatief voor chirurgie is een drug - «Sensipar». Wanneer de symptomen gecompliceerd door osteoporose zijn bisfosfonaten voorgeschreven - middel om de kans op fracturen.
oncologie
Hypercalciëmie - het is een ziekte waarbij, indien de primaire pathologie - oncologie natuur, is het belangrijk om de optimale behandelingsregime selecteren, met medewerking van de patiënt.
Oncologische aandoeningen benoemen:
- intraveneuze injectie;
- bisfosfonaten;
- «Sensipar».
Drug behandeling wordt aanbevolen om te combineren met fysiotherapie. Alle acties worden beter aangepast aan de arts.
Roken versnelt de uitscheiding van calcium uit het lichaam, daarom, nicotine in hun geheel worden afgeschaft.
eten
Alternatieve geneeswijzen hypercalciëmie geen effectieve, als de eerste tekenen van de ziekte lijken, waarvoor adequate behandeling drugs. Onconventionele methoden een positief resultaat in hun opname in de complexe structuur van conservatieve therapie of als middel preventieve maatregelen. Calcium wordt niet door het lichaam en krijgt in het systeem met voedsel.
Wanneer een sterke ophoping van Ca, moeten worden uitgesloten van de gebruikelijke menu:
- sesamolie;
- amandelen, hazelnoten;
- alle zuivelproducten;
- sardineolie;
- tarwebrood;
- rijst;
- donkere chocolade, halva.
Om de concentratie van calcium in het plasma te verminderen, kan worden vervangen door een normale drinkwater in het gedistilleerd, maar het is vermeldenswaard dat op lange termijn het drinken regime dergelijk water is onaanvaardbaar. Ook hypercalcemie aangetoond oxaalzuur. Eventuele aanpassingen in de behandeling moet worden verzoend met de arts, om te voorkomen dat het probleem verergeren.
Hypercalciëmie bij kinderen
Hypercalciëmie vooral gevaarlijk wanneer de diagnose bij kinderen. Deze ziekte heeft invloed op de groei en ontwikkeling van botweefsel, en dergelijke schending is anders verraderlijk, omdat de eerste fasen van de diagnose moeilijk. Pathologie ontwikkelt asymptomatisch.
De oorzaken van de ziekte, symptomen en de behandeling bij kinderen:
| Nozolo-cal vorm | redenen | Clini-Ceska picture | behandeling | Totaal symptomatische Matica |
| Intensieve uitloging van Ca botweefsel | ||||
| Primaire hyper-paratireoz |
|
|
operatieve ingreep |
|
| Paraneop-lasticheskaya hyper kaltsiemiya (kanker) | 15% zlokache gouvernementele organisaties in tumoren, leukemie |
|
Conventionele circuit (Konser-servative geneesmiddel) | |
| Tireotom-oksikoz | Diagnos-tiruetsya 20% van de patiënten | De hoge intensiteit van absorptie in het bot | X-stralen, let op de symptomen van osteoporose | |
| Feohro-nitsitoma | Door het volume van circulerend bloed iruemoy; gemokon-centratie | Het klinische beeld feohromo-tsitomy; op de X-ray grafie - tekenen van osteoporose | Behandeling van primaire ziekte | |
| Gebrek aan bewegingsactiviteit (-tion of immobilisatie) | Bij het ontbreken om verschillende redenen, de belasting op het skelet | Osteopenie, nierfunctiestoornissen; tekens giperkal-tsiemii |
|
|
| Minimum Ca excretie in de urine | ||||
| Hyper-paratireoz | Autosomaal recessieve aandoening in de homozygote vorm |
|
Paratireo-idektomiya met het voorschrijven van Ca en vitamine D | |
| Burnett syndroom | Edinovre-mennoe gebruik van maagzuurremmers en fondsen van Ca |
|
rehydratatie; pischevari-tie-therapiesysteem | |
| Intensieve Ca absorptie in de darm | ||||
| Overmaat vitamine D | Overmatige consumptie van het geneesmiddel; obezdvi-veldsterkte van CRF |
|
|
|
| Korrels-matozy |
|
Tekenen van matige giperkal tsiemii | Diatomaceous therapie; ketoconazol |
Ook oorzaak van hypercalciëmie is langdurige parenterale voeding, adrenale insufficiëntie chronische vorm.
Complicaties en gevolgen van hypercalciëmie
Complicatie van ernstige hypercalciëmie syndroom kan een negatieve invloed hebben op de pathologie van alle systemen en organen. Langdurige matige of hoge toename van calcium in het bloed geassocieerd met infectie, breuken, langdurige gebrek aan lichaamsbeweging, zwangerschap, inname van antacida zonder controle, terug kan komen om wat te achtervolgen borden.
Bijvoorbeeld:
- koorts;
- convulsies;
- misselijkheid;
- spierspasmen;
- intense pijn in de buik;
- ongecontroleerde braken;
- wazig bewustzijn;
- lethargie;
- coma.
Meer dan de helft van de gevallen fataal.
Hypercalciëmie - een ziekte waarvoor het is moeilijk te voorspellen. Soms naar de ziekte is genoeg om te annuleren of opnieuw in overweging nemen van medicatie dieet gezakt, maar zeer zelden, patiënten leren over de ziekte in een tijdige wijze.
In de meeste gevallen, zoals een verandering in de structuur van het bloed, vereist evenwicht correctie door een levenslange medicatie. Gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging vermindert de kans op het ontwikkelen van de ziekte in de toekomst.
Registratie van het artikel: Lozinski Oleg
Video van hypercalciëmie
De oorzaken van hypercalciëmie, symptomen en de behandeling principe:
