Trombocytopenie: oorzaken, symptomen, behandeling

Overzicht

Bloedplaatjes bestaan ​​uit kleine cel cytoplasma beroofd gezonde basis. Ze zijn de kleinste bloed en de deeltjes worden gevormd door het verwijderen van fragmenten van de oudercel die zich in het beenmerg. bloedplaatjes levenscyclus is 8 tot 12 dagen en eindigt in de milt, waar verouderde fragmenten geabsorbeerd door weefselcellen en plaats ze in de bloedbaan vervangen door nieuwe bloedplaatjes.

Bloedplaatjes hebben een aantal essentiële lichaamsfuncties:

• Met het oog op het vermogen van bloedplaatjes aan de eliminatie van vreemde elementen in ontstekingsprocessen, ze helpen het lichaam te gaan met het probleem.
• Het buitenoppervlak van bloedplaatjes bestaat uit specifieke moleculen in staat om het beschadigde gebied te bepalen op schepen. Aldus bloedplaatjes sluit een gewonde deel van het capillair, die als een pleister. Bij wijziging van de vorming van bloedplaatjes in het bloed stroomleiding met kleine maar meerdere kroizliyaniya.
• Echter, de belangrijkste functie van de bloedplaatjes krijgen de mogelijkheid om snel hemostase - rode platen vormen een bloedplaatjes plug, uzhimaniyu schepen en bijdragen aan hun acties activeert de bloedstolling systeem, waardoor de rijping eiwit stollen.
  insta story viewer

Wanneer uitgesproken trombocytopenie menselijk leven is in gevaar als gevolg van de onmogelijkheid van het stoppen van het bloeden.

redenen

Fysiologische eigenschappen van de structuur en de vorming van bloedplaatjes volledig bepalen van de redenen voor de geboorte van trombocytopenie.

Er zijn drie belangrijke gebieden van de vorige pathologie:

trombocytopenie producten

Deze term betekent dat het beenmerg verminderde vorming van bloedplaatjes. Met de vermindering van de vorming van bloedplaatjes gekoppeld aan een groep veroorzaakt.

Het ontbreken van de celgroei in het beenmerg, waar de bloedplaatjes voorlopercellen vervangen niet op volle sterkte. Dit proces wordt mogelijk gemaakt door:

• aplastische anemie;
• inname van geneesmiddelen (cytostatica, chlooramfenicol, thyreostatica);
• alcoholmisbruik;
• virale infecties, waaronder die met injecties van levend vaccin (gevallen geconstateerd waarbij het ontbreken van celgroei werd veroorzaakt door het vaccin tegen mazelen, bof, hepatitis A, B, C);
• schimmel- en bacterieziekten (vaakst genoemde reden veroorzaakt complicaties bij kinderen);
• humaan immunodeficiëntie (bijvoorbeeld HIV-geïnfecteerde individuen);
• langdurig zuurstofgebrek.

Inefficiënte trombotsitopoz waarbij de remming van de vorming van nieuwe bloedplaatjes te wijten aan:

• Deficiëntie stof die de vorming van bloedplaatjes activeert;
• beriberi (vooral met het gebrek aan foliumzuur en vitamine B12);
• bloedarmoede door ijzertekort;
• alcoholintoxicatie;
• complexe congenitale ziekten;
• virale infecties.

Metaplasie celgroei waarin zich degeneratie (substitutie) bloedplaatjes growth cellen in het beenmerg, waarvan de oorzaak zijn:

• uitzaaiingen in het beenmerg in de laatste stadia van kanker;
• Oncologie van de bloedsomloop (myeloom, leukoseLymfoom);
• sarcoïdose;
• myelofibrose.

trombocytopenie vernietiging

Galloping vernietiging van bloedplaatjes - een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte. Het proces leidt onvermijdelijk tot de verspreiding van het beenmerg, verhoogde niveaus van cellen en bloedplaatjes.

Classificeren van de twee vormen van trombocytopenie vernietiging - immunologische en niet-immunologische.

Immunologische ziekten Group is onderverdeeld in drie soorten:

• Isoimmune - wanneer het lichaam "vreemde" bloedplaatjes (meestal bloedtransfusie) dringen, is de productie van antistoffen.
• Auto-immuun - gezien tegen de achtergrond van voortijdige sterven van bloedplaatjes als gevolg van de pathologische werking van antilichamen (Waargenomen rodehond, HIV, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, de passage, lymfomen en andere auto ziekten).
• Immuun - onnatuurlijke reactie uitgelokt, vooral medicijnen, welke lijst is zeer groot (penicilline groep, aspirine, heparine, furosemideMorfine, cimetidine, Biseptol en vele anderen).

Oorzaken van niet-immune vernietiging van het mechanisme van trombocytopenie geassocieerd met veranderingen in de bloedvaten en kan worden waargenomen:

• een hartafwijkingen;
• in de postoperatieve periode cardiale orgaan (enten, implantatie van kunstklep);
• bij atherosclerose;
• bij oncologische aandoeningen waarbij bloedvaten zijn getroffen uitzaaiingen.

trombocytopenie herverdeling

In de normale toestand is bevestigd tot 45% sterke bloedplaatjes in de milt. Wanneer een bloedplaatjes-deficiëntie, bloed dat de plaat grenzen lichaam en in de bloedbaan. Als, integendeel, er zijn vertraagde bloedplaatjes waargenomen hun vroege vernietiging.

Dit proces vindt gewoonlijk in levercirrose, kanker en geassocieerde infectie (malaria, endocarditis, tuberculose).

symptomen

De oorzaak van de ziekte niet op de symptomen van trombocytopenie. Vermindering van de vorming van bloedplaatjes heeft de volgende kenmerken:

• bloedend tandvlees (het is belangrijk niet te verwarren met scheurbuik en andere problemen van de mond);
• gastrointestinale bloeden;
• aanleg voor kneuzingen;
• overvloedige tijdens de menstruatie;
• bloeding in de lichaamsholte.

strengheid

Ernst van ziektesymptomen volledig vooraf bepaald verlaging van bloedplaatjes.

mild

Als de concentratie van bloedplaatjes kanaal boven de grens indicatoren 30 000-50 000 liter, wordt de ziekte verborgen. Toelaatbare frequente neusbloedingen. Voor kleine overtredingen integriteit van de huid verschijnen lichte kneuzingen, verhoogde duurzaamheid en overvloedige ontlading tijdens de kritieke dagen bij vrouwen.

In het beginstadium, en zelden gediagnosticeerd pathologie een groot deel in het onderzoek naar de aanwezigheid van totaal verschillende ziekten.

De mate van gemiddelde gewicht

Ziekte tarieven van 20 000-50 000 MLK wordt gekenmerkt door een specifieke manifestatie van hemorragische huiduitslag. Visueel ziet het ernaar uit meerdere kleine blauwe plekken op de huid en mucosale oppervlakken.

streng

Wanneer een druppel bloedplaatjes kruisen beneden de maat van 20 000 l worden de complicaties niet moeten wachten - er bloeding in het maagdarmkanaal en bloedingen in de buikorganen.

huidige vormen van trombocytopenie

Er zijn twee vormen van de huidige ziekte - acute en chronische. Eerste meer karakter voor kinderen van 2 tot 6 jaar of voor de duur van adolescent hormonale veranderingen. Chronische vorm van invloed op volwassenen.

De acute vorm

Het duurt tot zes maanden, en vaker in postvirusny tijdens of na de vaccinatie. Kinderen van beide geslachten zijn even vatbaar voor deze kwaal, hoewel de meisjes tijdens de hormonale veranderingen trombocytopenie komt vaker voor.

Typische manifestaties van de ziekte bij kinderen zijn onder andere:

• bloeden uit de wonde na tandextractie, evenals nasale en baarmoeder (meisjes);
• teerachtige kruk kruk;
• bloedstolsels in de urine;
• splenomegalie;
• huiduitslag op de slijmvliesoppervlakken van de mondholte;
• bloedingen in het netvlies.

Elk van deze symptomen van trombocytopenie bij het ontbreken van adequate behandeling kan gevolgen hebben in de vorm van posthemorrhagic bloedarmoede, bloeding in de hersenen of ingewanden te hebben. Indien geen tijdige maatregelen die zijn genomen - de vooruitzichten zijn gunstig.

De chronische vorm

Het ontwikkelt bij volwassenen, meestal vrouwen, van 20 tot 40 jaar oud. De ziekte niet onmiddellijk optreedt, is het erg moeilijk om de oorzaak vast te stellen. Meestal trombocytopenie bij volwassenen wordt geassocieerd met virale infecties undertreated en vergiftiging.

Symptomatologie van de chronische vorm van de ziekte wordt uitgedrukt door de volgende kenmerken:

• cutane bloeding (van punt naar één kneuzingen);
• braken bloed of bloedspuwing;
• ontlasting vermengd met bloed;
• bloedingen in het slijmvlies (mond en conjunctiva) - voorlopers complicaties zoals hersenbloeding.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan trombocytopenie tijdens de zwangerschap. Pathologie vindt plaats in het derde trimester in 10% van de vrouwen. En, als de oorzaken van trombocytopenie zijn immuun van aard zijn, het kan een bedreiging vormen voor de toekomst complicaties kind antilichamen, penetreren door de placenta bescherming, waardoor de afbraak van bloedplaatjes in de foetus.

diagnostiek

Voor trombocytopenie als een onafhankelijke ziekte vaak heeft uitgesproken symptomen en zo gemakkelijk gediagnosticeerd. Maar in ieder geval is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld passeren: dit zal helpen bij het bepalen van het niveau van het aantal bloedplaatjes en vast te stellen van de diagnose.

De secundaire trombocytopenie bepalen vereiste ondersteunende studies:

• proeven om de immunologische respons van een organisme;
• beenmergpunctie;
• zorgvuldige studie van de geschiedenis.

Control maatregelen nodig ernstige aandoeningen, met name kanker, levercirrose of systemische bindweefselziekten.

behandeling

Behandeling van trombocytopenie bij kinderen op basis van een afwachtend beleid. Wanneer de vlakke verloop van de ziekte medische therapie is niet nodig, en bloedplaatjes alleen rekenen op één lijn over de zes maanden.

Als de ziekte zijn loop veranderd, verhoogt de hemorragisch syndroom en het risico van intracraniële bloedstroming, zijn dringend steroïde therapie (prednisolon). De resultaten van de behandeling zijn al zichtbaar in de eerste week, de symptomen verminderd gelijk aantal bloedplaatjes.

Bij volwassenen bij chronische trombocytopenie gebeurt onafhankelijk herstel zeer zelden. trombocytopenie behandeling begint met een beslissing prednisolon binnen een maand. Tenzij er volledige of gedeeltelijke remissie, de bloedplaatjes daalt, en hemorragische syndroom aanhoudt immunotherapie voorschrijven.

Voor onderdrukking van antilichaamproductie is uitgevoerd intraveneus immunoglobuline therapie in combinatie met steroïden in hoge doses. Als na drie maanden (soms zes maanden) is niet positief, voorschrijven operatie om de milt te verwijderen - splenectomie. In de regel onmiddellijk na de operatie het aantal bloedplaatjes normaal.

Wanneer zij fungeren als trombocytopenie begeleidende andere ziekten, in de eerste plaats, wordt deze behandeld. Als het aantal bloedplaatjes wordt gehandhaafd op een kritiek punt, en de symptomen wordt uitgesproken, ook gebruik van de cursus prednisolon of een bloedtransfusie.

Geavanceerde functies

Streng dieet is onmogelijk voor trombocytopenie, omdat het lichaam heeft behoefte aan een volledige levering van verschillende voedingsstoffen, in het bijzonder eiwit. Daarom wordt de totale vegetarisme uitgesloten, maar het vlees naar de groenten beter om mager te kiezen, zonder vet lagen.

In de acute fase moet heet, kruidig, vet en gerookte voedsel te vermijden, om te voorkomen dat de maag irriteren en niet om het bloeden te lokken. Absoluut gecontraïndiceerd alcohol en producten met kleurstoffen en smaakversterkers (chips, noten, frisdrank, etc.), aangezien deze de productie van bloedplaatjes te remmen.

vooruitzicht

In de kindertijd, volledig herstel optreedt bij 80% van de gevallen, zoals bij de therapie en zonder. Maar 20% van de patiënten die onregelmatige periodes van remissie in acht worden genomen, kan niet volledig worden genezen.

Volwassen patiënten met chronische ziekte moet voortdurend de toestand van zijn gezondheid, elke "provocatie" - besmettelijke, drug, giftig, vermindert de niveaus van bloedplaatjes kan veroorzaken complicaties.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter