Artritis

Pyrofosfaat arthropathie: symptomen en behandelingskenmerken

pyrofosfaat arthropathie pyrofosfaat artropathie - een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door afzetting van kristallen van calcium- pyrofosfaat in kraakbeen en synovium van voegen en houdt verband met microkristallijne artritis.

ziekte kan acuut zijn en als afzonderlijke episodes van artritis die herhaald worden van tijd tot tijd en / of chronisch. Gewoonlijk komt de acute vorm van de ziekte vaker voor bij mannen, en de chronische diagnose wordt meestal bij vrouwen gediagnosticeerd.ziekte

ontwikkelt zich meestal bij mensen ouder dan 50 jaar, de pathologie even treft beide geslachten.

Meestal is de uitbraak van de ziekte bij jongere patiënten is te wijten aan genetische factoren of een manifestatie van fibrocystische ostitis en andere pathologieën.

artikel Inhoud

  • oorzaken en het mechanisme van de ziekte
  • ziektebeeld telkens
    • Doet denken aan jicht, maar is het niet
    • symptomen die lijken op artrose
    • zelden gebeurt, maar mogelijk
  • diagnostische methoden
  • Therapy

ziekte oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte

afzettingen van zoutkristallen met artropathie

Crystalspyrofosfaat wordt gewoonlijk afgezet in deze delen

verbindingen vaak kristallen calciumpyrofosfaat vorm in de weefsels van gewrichten, pezen en ligamenten vaste locaties aan het skelet in individuen bereikte40-50 van de leeftijd. Het pathologische proces vordert met de natuurlijke veroudering van een persoon.

Op dit moment, de oorzaken van de kristallen en het mechanisme van de ziekte is niet onderzocht tot het einde.

Het is bekend dat er een genetische verscheidenheid is van pyrofosfaatarthropathie. Er wordt aangenomen dat het is gebaseerd op schending van de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van calcium pyrofosfaat, evenals erfelijke afwijking maakt van de structuur van het kraakbeen.

pyrofosfaat arthropathy wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan:

  • fibro-cystic ostitis;
  • bronsdiabetes;
  • door hypomagnesiëmie;
  • door hypofosfatemie;
  • door de ziekte van Wilson.

Met al deze stoornissen van calciummetabolisme afwijking en / of calcium- pyrofosfaat waargenomen of schept de voorwaarden voor de vorming van kristallen van calcium pyrofosfaat in de verbinding, waaronder kraakbeen.

Maar vaker is er een essentiële( primaire) vorm van pyrofosfaatarthropathie. De etiologie van de ziekte bij deze patiënten is onbekend, ze zijn niet onthuld afwijkingen van het calciummetabolisme en calcium pyrofosfaat. Volgens de hypothese

primaire aandoeningen worden geassocieerd met letsel van kraakbeen, afwijkingen van individuele gewrichten, degeneratieve kraakbeenstoornissen.

Ondanks het feit dat de afzetting van kristallen van calcium- pyrofosfaat in kraakbeen schenden hun structuur en functie, deze veranderingen gewoonlijk chondrocalcinosis van gewrichten niet klinisch gemanifesteerd.

Zelfs met chondrocalcinosis gewrichten, vaak niet te zien op röntgenfoto gezien massieve afzettingen van kristallen, tekenen van de ziekte.

alleen bij migratie kristallen van kraakbeen in de gewrichtsholte ziektesymptomen weergegeven. Alleen bij deze patiënten ontwikkelen ontsteking: calcium pyrofosfaat kristallen geabsorbeerd door cellen van het synovium en synovitis veroorzaakt toegewezen protease geactiveerd en een aantal andere inflammatoire factoren.

ziektebeeld telkens

Symptomen pyrofosfaat arthropathy, in het algemeen, niet-specifieke en zijn vergelijkbaar met andere pathologieën van de gewrichten. Daarom is in de beschrijving van specifieke klinische ziekte als een prefix "pseudo", bijvoorbeeld pseudo, psevdoosteoartroz et al.

maar, voor elke verschillende ziektetoestanden gekenmerkt microkristallijne artritis. De ziekte wordt periodiek verergerd, tijdens een aanval zijn er tekenen van ontsteking die zelf verdwijnen.

Doet denken aan jicht, maar is het niet

Sommige patiënten met pyrofosfaat artropathie lijkt op jicht. Deze variant van de ziekte werd "pseudogout" genoemd.

Met deze ontwikkeling van de ziekte bij de patiënt waargenomen door terugkerende, vergelijkbaar met jichtaanvallen er een scherpe pijn, het aangetaste gewricht zwelt, meestal lijdt aan een gewricht.

50% van de patiënten in het ziekteproces betrokken de knie, nauwelijks van invloed op grote en middelgrote gewrichten.

loading. ..

Tijdens de aanval kan het algemene welzijn van de patiënt verergeren, hebben een koorts. Pijn in de pseudo-jicht zijn niet zo sterk als in jicht, aanvallen en zelf langer. Soms duurt de aanval meer dan 3 weken.

Na een tijdje gaan de symptomen volledig over. Provoceren een aanval van pseudo kan: gezamenlijke trauma, chirurgie, ernstige lichamelijke ziekte, zoals hartinfarct, cerebrovasculair accident, etc.

symptomen die lijken op artrose

ergens in 50% van de patiënten de klinische beeld van pyrofosfaat arthropathy vergelijkbaar met artrose, zo is het.en riep artrose van gewrichten «psevdoosteoartroz".

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het verslaan van meerdere gewrichten. Meestal lijden grote en metacarpofalangeale gewrichten.

Pijn is matig, maar gestaag, waartegen zich van tijd tot tijd kortstondige aanvallen van pseudo.

Met de ontwikkeling van de ziekte kan een afname van de beweeglijkheid van gewrichten, niet sterk schending van hun extensie te ervaren.

zelden gebeurt, maar mogelijk

5% van de patiënten symptomen die lijken op reumatoïde artritis, vandaar de naam "psevdorevmatoidny artritis."

in het ziekteproces betrokken vele gewrichten tegelijkertijd waargenomen hun pijn, zwelling, stijfheid, verminderde bewegingsbereik.

Een bloedtest kan een verhoogde ESR laten zien. Voor patiënten is er een algemeen kenmerk van pyrofosfaat arthropathy: voor paroxysmale ziekte. Maar de aanvallen zijn niet zo sterk als in pseudo-, en kan duren voor enkele maanden.

Er zijn andere klinische rassen pyrofosfaat arthropathy, bijvoorbeeld, breekt iemand, meestal de knie, joint, die vergelijkbaar is met de nederlaag van de gewrichten in syringomyelie.

diagnostische methoden

Verdacht pyrofosfaat arthropathy staat aan episodische artrose van de knie of andere grote gewrichten bij patiënten ouder leeftijdsgroep. De diagnose wordt bevestigd als de patiënt bleek kristallen van calcium pyrofosfaat in synovia.

Detecteer ze met behulp van een polarisatiemicroscoop. Het openbaart typische optische Kristallen, namelijk het dubbele breking effect.

kenmerkende symptoom van pathologie die aandacht besteden aan deskundigen, is een gezamenlijk chondrocalcinosis, waarin er intra-articulaire verkalking van kraakbeen schijven en gewrichtskraakbeen.

neiging om meniscus, schijven van de symfyse en polsgewrichten lijden. Daarom vermoed pyrofosfaat arthropathy artsen voorschrijven voor diagnostische radiografie van deze delen van het skelet. Hoewel

chondrocalcinosis voordoen bij het afzetten van kraakbeen in gewrichten andere calciumkristallen, bijvoorbeeld oxalaat.

op röntgenfoto's kunnen vaak worden gezien en afwijkingen die inherent zijn aan osteoartritis en soms - aanzienlijke gewrichtsschade, verkalking van pezen en ligamenten bevestigingsdelen botten. De secundaire

pyrofosfaat artropathie voorgeschreven proeven worden voor het bepalen van calcium, magnesium, fosfor en alkalische fosfatase-activiteit in het bloed van de patiënt.ziekte

pyrofosfaat arthropathie diagnostiek

Therapy

colchicine Aangezien de pathogenese en etiologie van de ziekte niet volledig bekend, en dat een specifieke therapie heden bestaat niet.

Aan het begin van een acute aanval Colchicine wordt voorgeschreven, maar het werkt langzaam en is niet in staat om verergering te waarschuwen. Verder, bij

aanval ontwikkeling gebruikt NSAID's. Na 3-4 dagen verminderen de symptomen. Als er een sterke ontsteking in de gewrichten voorschrijven steroïden die direct in het gewricht worden toegediend. Ze stoppen snel pijn en ontstekingen.

Tijdens chronische ziekte patiënten die dezelfde behandeling als bij artritis

  • lossen joint( normalisering van het lichaamsgewicht, het beperken van de wandeling, rechtop blijven staan, het dragen van zware lasten en Rumalon etc.);
  • schoren en stimulerende preparaten normaliseren metabolisme( aloë, glasachtige, ATP, Rumalon in ampullen, multivitamine);
  • fysische methoden , lokale en algemene doorbloeding en stoelgang bevordert en bezitten analgetische en absorberend effect( balneotherapie, modderbaden, radon en waterstofsulfide baden, enz.).Patiënten

aanbevolen spa-behandeling. Met sterke gewrichtsdestructie geïllustreerd chirurgie.

specifieke preventie van pyrofosfaat arthropathy bestaat niet. Patiënten gecontraïndiceerd voor oefening moeten ze letsel te voorkomen aan het aangetaste gewricht, zoals de migratie van kristallen van het kraakbeen in de synoviale holte, die synovitis en gewrichtsschade veroorzaakt vergemakkelijkt.

progressie van de ziekte en gewrichtsschade leidt naar de handicap van de patiënt.

downloaden. ..
  • Delen
Reumatoïde polyartritis - gelijktijdige beroerte op verschillende gewrichten
Artritis

Reumatoïde polyartritis - gelijktijdige beroerte op verschillende gewrichten

gewrichtsziekten zijn het meest gevaarlijk voor de mens, want uiteindelijk leiden tot een gedeeltelijke of totale immobiliteit en als gevolg van...

Reumatische polyartritis: de complexiteit van behandeling en herstel
Artritis

Reumatische polyartritis: de complexiteit van behandeling en herstel

Reumatiek is een van de beroemdste ziekten in de moderne samenleving. De ziekte treft bijna alle menselijke organen, inclusief gewrichten. ...

Hoe kan artritis van de gewrichten van de voet op tijd worden opgespoord en behandeld?
Artritis

Hoe kan artritis van de gewrichten van de voet op tijd worden opgespoord en behandeld?

Voor een effectieve uitvoering van de voortstuwing functies, een persoon die gebruik maakt van de voet. Ze bieden demping tijdens het lopen e...