Ziekten van de gewrichten komen niet zelden voor. Al decennia lang wordt geneeskunde worstelt met dit soort ziekte, en gedurende deze tijd is uitgevonden vele methoden van conservatieve behandeling en een verscheidenheid aan effectieve gezamenlijke operaties in delen van het lichaam.
Het meest populair bij dergelijke operaties is artroplastiek.
Inhoud van het artikel
- Wat is het?
- Indicaties voor gebruik
- Beperkingen op chirurgische ingreep
- Welke gewrichten worden meestal uitgevoerd?
- ingrijpen in de heup knieartroplastiek
- wordt verondersteld
Wat is het?
Arthroplastiek is een chirurgische plastische chirurgie, met als hoofddoel de regeneratie van de functionaliteit van het beschadigde gewricht.
De essentie van dit kunststof is om de juiste externe voegvormen te vernieuwen voor volledige overeenstemming met het tegenovergestelde element.
Gebruik indien nodig grote reconstructies van de relevante verbindingen, synthetische kunststoffen of roestvrij metaal.
Vaak is dit nylon-6 of polyethyleentereftalaat. En ook, afgezien van kunststoffen, worden verschillende soorten verbindingsdoeken van textiel gebruikt. Het kan een getransplanteerde huid van een persoon zijn of een speciale verbindende schil met een trofische functie.
Vandaag praktijk ook toepassing volledige gebruiksduur articulaire of polusustavnyh mechanismen van lijken( kraakbeen, huid), nieuwe elementen voor mechanisering verschillende delen van een persoon.
Indicaties voor chirurgie
belangrijkste bepalende factoren op die specialisten kijken naar de noodzaak van een chirurgische ingreep te bepalen - de mate en omvang destructief proces, evenals stadium van de ziekte, het verminderen van de motorische activiteit, verlies 
enkele belangrijke spierfuncties.
De meest populaire ziekte waarvoor een chirurgisch ingrijpen van een dergelijk plan vereist is, is dysplastische coxarthrosis in het gebied van de heupgewrichten.
By the way, deze ziekte vordert vrij snel en vereist daarom een onmiddellijke behandeling voor chirurgen. Het manifesteert zich op de leeftijd van 20-50 jaar, als gevolg van een afname van de activiteit in de levensstijl van een persoon. Ook
, met uitzondering van de ziekte, zijn er een aantal indicaties:
- volledige of gedeeltelijke ankylose( samenvoeging van de uiteinden van de gewrichten);
- verschillende soorten vervorming op vergelijkbare plaatsen;
- een scherp verlies van motorische functies;
- vervorming van osteoartrose van TZB voor vernietiging van kraakbeenaderen;
- tuberculose van de gewrichten;
- fracturen, die slecht zijn gesmolten in de gewrichten;
- enkele andere pathologische verschijnselen van gewrichtsgebieden.
Beperkingen
chirurgie is niet altijd noodzakelijk een dergelijke operatie uit te voeren, is er een hele lijst van ziekten waarbij arthroplasty niet is aan te bevelen, zo niet verboden.
Arthroplastiek mag niet worden gebruikt in gevallen van dergelijke ziekten of aandoeningen:
- als de patiënt ouder is dan 55 jaar;
- als de patiënt een jonge leeftijd heeft( jonger dan 18 jaar);
- aanwezigheid van verschillende infectieziekten;
- de aanwezigheid van auto-immuunantilichamen in het lichaam van de patiënt;
- wanneer het menselijk lichaam is geïnfecteerd met tuberculose;
- latente inflammatoire processen als gevolg van laesies;
- slecht behoud van spiermassa.
Contra-indicaties kunnen variëren afhankelijk van de ernst van het probleem en de subtiliteiten. In elk geval zal de behandelende arts in staat zijn om de noodzaak van de operatie nauwkeurig te bepalen en de toestemming om deze uit te voeren te bevestigen.
Welke verbindingen worden meestal uitgevoerd?
De bewerking wordt uitgevoerd op amfiartrose( inactief) en diarthrose( volledig mobiele gewrichten).
Meer specifiek, artroplastiek in het veld:
- van het heupgewricht;
- van het kniegewricht;
- van het schoudergewricht;
- op het gebied van ellebooggewrichten.
Deze verbindingen kunnen niet alleen rond de vooras bewegen, maar ook in een hoek. Dat wil zeggen, ze kunnen volledige cirkelvormige bewegingen uitvoeren rond hun as.
Ondanks het feit dat het schoudergewricht het meest mobiel is in het menselijk systeem, zijn operaties erop vrij zeldzaam, maar moeilijk.
Op basis van de praktijk van chirurgen is het mogelijk om de heup- en kniegewrichten te benadrukken. Het is op hen meestal uitgevoerde artroplastiek.
Het heupgewricht is altijd zwaar beladen, vanwege de locatie en de kracht. Bovendien kan worden gezegd dat het de belangrijkste functies van alle andere gewrichten inneemt. Het kan allerlei rotaties uitvoeren, maar ook buigen en verlengen, omdat het een bolvorm en veel assen heeft.
Kniegewricht wordt beschouwd als een van de grootste gewrichten vanwege de complexe structuur. Het wordt meteen meer gemaakt, fibula en heupbot.
Plus, de complexiteit in de structuur is gemaakt door twee meniscus. Het heeft een condylar vorm en beweegt langs de verticale en frontale baan. Voert buigen, onbuigzaam en beweging rond de as uit.
Heupgewrichtsinterventie
Elke artroplastiek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met lokale anesthesie. Allereerst dragen chirurgen dit gewricht bloot, door zachte weefsels te verwijderen en de capsule te openen en te scheiden van het algemene mechanisme.
Hierna wordt de kop van het heupbot op de proximale epifyse verplaatst naar het gebied van de open wond, waardoor de 
-mobiliteit wordt beperkt. Als het zich in een veilige toestand bevindt, is het noodzakelijk om een afdichting in de vorm van een pakking te plaatsen.
Gebruik hiervoor een semi-synthetisch, metalen materiaal of een ander soort composiet om het te maken. Ook worden, indien nodig, doppen of kleppen van dit materiaal gemaakt.
Op de kruising van het bekken en het femur bevindt zich een acetabulum. Deze holte is de kruising van deze twee botten.
Nadat het hoofd op de plaats van het gat van dit element is geplaatst, hechten chirurgen de spieren aan het grote spit. De laatste actie van de procedure is de sluiting van de wond door de artsen.
Voor postoperatieve preventie bevelen artsen aan om ofwel een korset op dit gebied of een band te installeren voor de onbeweeglijkheid van het getroffen gebied. Na een maand immobiliteit is het noodzakelijk om met de revalidatieprocedure te beginnen.
Knie-ingreep
Natuurlijk is het proces van knie-gewrichtschirurgie zelf enigszins verschillend van eenvoudige bekkenplastiek. Bij resectie-artroplastie is de introductie van de binnenkant van het been 15 centimeter groter dan de gezamenlijke opening, geleidelijk aflopend naar de knie zelf.
Deze beweging gaat naar het scheenbeen, in het gebied van de bevestiging van de quadriceps. Daarna voeren de artsen een drievoudige incisie uit op de pees van de spier.
Het gebied van de botssplitsing van de heup en de knieschijf is verdeeld en dus is het pad naar het kniegewricht zelf vrijgemaakt. Scheiding van ligamenten van de patella wordt uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde chirurgische haken. Verder is er een handmatige vernietiging van botgewrichten tussen de dij en het grote bot van het scheenbeen.
Voor de denudatie van het gewricht en zijn openingen buigt het uiteinde in de knie. Nu vindt vervanging en verwerking van gewrichtsuiteinden plaats.
Meestal wordt het mediale bot van het onderbeen omgezet in een concave as en wordt het achterste gedeelte van de uitsteeksels van de botepifyse verwijderd. Evenzo wordt met behulp van een medische zaag de achterste wand van de patella verwijderd, die daarna wordt bedekt door een vetlaag.
Daarna wordt tussen het grote dijbeen een speciaal gemaakte prothese ingebracht. Het wordt gefixeerd met een capsule en met een scheenbeen, met behulp van zelfabsorberende medische draden.
Nadat de operatie is voltooid, wordt de wond gesloten en de band geplaatst.
Er is een mening over
We wendden ons tot een praktiserend chirurg en een professionele atleet, die artroplastiek ondergingen en hier zijn hun gedachten over.
heeft veel van dergelijke operaties gedaan, en slechts één keer voor zijn tienjarige ervaring, het hielp de patiënt niet. En dan, het gebeurde als gevolg van de ontwikkeling van de zware functies travmy. Patsient lijden aan ankylose en duurde tot voor kort. Als gevolg hiervan, een arts kwam op een moment dat de knie botten goed op elkaar zijn gegroeid, en het trok veel comorbiditeit.
Polotsk Alexei Fedorovich, chirurg
twee jaar geleden in het spel te wijten aan een knie. In de loop van de tijd is de staat alleen maar erger geworden. Het been stopte volledig met bewegen.
gegaan naar de dokter, is het raadzaam om knieartroplastiek te maken, en ik vertelde hem dat. De operatie is langdurig, maar zeer goed, die wordt uitgevoerd onder anesthesie.
Keerde terug naar het oude actieve leven na 3 maanden revalidatie. Ja, ik ben tijdelijk uit het regime gestapt, maar als ik de operatie niet had gedaan, zou ik het spel voor altijd hebben verlaten.
Jaroslaw Jakubowski, professionele basketbalspeler
