Macroliden antibiotica. Overzicht van de nieuwe generatie van geneesmiddelen voor kinderen, zwangere vrouwen, volwassenen

Momenteel worden macroliden antibiotica beschouwd als de meest veilig en effectief bij de behandeling van verschillende ziekten van de inwendige organen.

Lijst van de meest effectieve geneesmiddelen is vrij lang, dus een specialist elke patiënt de beste remedie kan geven voor de verlichting van het ontstekingsproces en de eliminatie van de symptomen. Om geneesmiddelen bracht enige voordeel, moet je de regels voor de toelating en mogelijke contra-indicaties te leren kennen.

Algemene informatie over de macrolide

Macroliden zijn een groep van natuurlijke producten en semi-synthetische oorsprong, die in wezen bestaat antibacteriële middelen. De eerste geneesmiddel van deze groep werd in 1952 door Amerikaanse wetenschappers ontvangen van de bodem actinomyceten werd erytromycine genoemd.

Dit antibioticum en wordt nu gebruikt door specialisten in de behandeling van patiënten. Tot aan het begin van de 70-er jaren. Macroliden zijn niet wijd verspreid, maar het is in deze jaren actief worden gebruikt bij de behandeling van volwassenen en kinderen.

Na het behalen van indrukwekkende resultaten binnen een paar dagen van gebruik, artsen begonnen met het ontwikkelen van nieuwe producten van deze groep, die minder nevenreacties zou bezitten, maar heeft een duidelijk therapeutisch effect.

in 1996 Het opende een nieuwe groep van de macroliden geneesmiddelen die nog effectiever tegen resistente microben gehad. Vandaag de dag worden antibiotica op grote schaal gebruikt in therapie, zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen en toedieningsvormen, en zijn ook geschikt voor de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden, zwangere vrouwen.

werkingsmechanisme

Macroliden antibiotica (drug lijst is vrij lang), in de meeste gevallen hebben bacteriostatische eigenschappen. Dit betekent dat de medicijnen onderdrukken de activiteit van pathogene micro-organismen, en langzaam in hun metabolische processen. Dit effect leidt tot de progressieve verzwakking en de dood van bacteriële ziekte symptomen.

Echter, sommige drugs uit de groep hebben een bacteriedodend effect, dat wil zeggen, breek het functioneren pathogene cellen, vernietigen de membraan, dat zal zeker een snelle dood van de hele provoceren kolonie.

De bactericide werking wordt geacht effectiever tegen resistente microben te zijn, maar de meest geprefereerde uitvoeringsvorm is een combinatie van 2 ingesteld tegen pathogenen.

Macroliden effectief te bestrijden verschillende micro-organismen:

• Gram-negatieve bacteriën.
• Gram-positieve kokken.
• Chlamydia.
• Legionella.
• Mycoplasma.
• Helicobacter pylori.

Lijst van micro-organismen, die een groep van antibiotica kan vechten is vrij lang, zodat u ze kunt gebruiken in verschillende pathologieën. Omvang van macroliden is vrij breed. Drugs in deze groep worden gebruikt in de chirurgie en therapie, evenals neurologie en gastro-enterologie.

Vaak zijn medicijnen geïndiceerd voor aandoeningen van de longen, zodat de longartsen geloven dat hun het meest effectief. In Dermatologie en Geslachtsziekten voorgeschreven macroliden. Een breed scala aan effecten maakt het mogelijk om het gebruik van antibiotica in alle gebieden van de geneeskunde, die hen veelzijdig en onvervangbaar maakt in veel gevallen.

getuigenis

Antibiotische macroliden gebruikt voor de behandeling van inflammatoire ziekten van bacteriële oorsprong. Lijst van drugs in deze groep kunt u de meest geschikte medicatie te selecteren.

De belangrijkste indicaties voor gebruik:

• Chlamydia en ureaplasmosis mannen, vrouwen.
• Coleitis, vaginitis bacteriële oorsprong.
• Dysmenorroe wisselende ernst.
• Pyelonephritis, glomerulonefritis, nierinsufficiëntie met ontsteking symptomen.
• Cystitis en urethritis, groeit fors en gaat gepaard met complicaties van de urogenitale systeem.
• Artritis en artrose, vergezeld van tekenen van ontsteking in het gewricht gewricht.
• Jicht is een acute vorm.
• Gastritis, Helicobacter pylori veroorzaakt door de laesie en de bacterie van de maagwand.
• Pathologie galblaas en de lever, het ontwikkelen van complicaties.
• Infectieziekten van het spijsverteringskanaal.
• Syfilis in de beginfase.
• Bronchitis, acute en chronische vormen.
• Longontsteking in een ander stadium.
• Meningitis, encefalitis.
• Paraproctitis, proctitis begin- en gevorderde stadia.
• Huidziekten die zich met de vorming van maagzweren.
• Geïnfecteerde wonden waarin sprake is van een dreiging van bloedvergiftiging.
• Sepsis in de eerste fase en tijdens de ontwikkeling van complicaties.
• Toxoplasmose.
• Kinkhoest.

Door de indicaties voor gebruik omvatten de ingewikkelde postnatale periode, toen er een risico van sepsis. Daarnaast macroliden voorgeschreven na de operatie op het spijsverteringsstelsel, dilatatie en curettage van de baarmoeder met het oog op het voorkomen van complicaties.

Toepassing en het gebruik kinderen

Tot op heden zijn macroliden beschouwd als de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden te zijn. Ze helpen om de ernst van de symptomen snel te arresteren. Er zijn echter beperkingen aan het gebruik van die moet worden overwogen. Bijvoorbeeld, azithromycine-gebaseerde geneesmiddelen, niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 16 jaar, als we praten over een infuus vorm.

Capsules en tabletten worden niet gebruikt bij de behandeling van kinderen onder de 12 jaar, omdat ze agressief extra componenten die complicaties kan veroorzaken bevatten. Daarnaast worden middelen gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen bij jonge kinderen. Dit is te wijten aan het onvermogen van de nieren het uitvoeren van het verval van de werkzame bestanddelen na de levering van therapeutische effecten.

Veel schorsingen op basis van azitromycine gecontra-indiceerd bij baby's jonger dan 6 maanden, dat een aantal moeilijkheden bij de selectie van het geneesmiddel ontstaat. Het enige middel dat kan worden toegepast in opgeloste vorm, is erytromycine. Omdat de drug wordt beschouwd als een van nature voorkomende antibioticum, is het relatief veilig is en minder kans op negatieve reacties uitlokken.

Bij intraveneuze toediening kan het geneesmiddel van het kind is slechts in zeldzame gevallen giftige hepatitis ontwikkelen.

Macroliden antibiotica (lijst van geneesmiddelen neemt elk jaar), in de meeste gevallen voorschrijven, rekening houdend met het gewicht van het kind, als het niet de leeftijd van 12 jaar niet bereikt. Dit bemoeilijkt de toepassing, maar stelt u in staat om de mogelijkheid van een overdosis te elimineren. Veel medicamenten in de vorm van een suspensie die wordt gedoseerd door een speciale injectiespuit en maatlepel.

Een ander kenmerk is het gebruik van restrictie toewijzen aan patiënten waarvan het gewicht niet bereikt 45 kg. Niet elke drug is gecontra-indiceerd in dit geval, maar veel macroliden zijn niet van toepassing bij deze patiënten.

Bij de behandeling van macroliden is belangrijk om te overwegen dat de dagelijkse dosis niet moet worden gebruikt voor 1 keer.

Meestal is het kind het is verdeeld in 3-4 uur gedurende de dag. Bovendien, kinderen moeten om zeker te zijn probiotica nemenBijvoorbeeld Linex, teneinde intestinale dysbiose voorkomen. Opgemerkt wordt dat macroliden zeer agressieve effect op het slijmvlies van de dunne darm en colon.

De duur van de behandeling voor een kind varieert van 7-10 dagen. Langer gebruik wordt niet aanbevolen. In elk geval wordt de duur bepaald door de dokter. Deskundigen er rekening mee dat kinderen onder de 16 jaar kan worden toegepast op het origineel of generieke antibiotica, die vaak dezelfde mate van effectiviteit.

Na het beëindigen van de therapie voor kinderen wordt meestal gegeven aanvullende diagnostiek om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Indien nodig wordt de cursus uitgebreid of door andere geneesmiddelen aangewezen.

Meestal deze groep van antibiotica wordt voorgeschreven voor acute aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen, maar ook bij de diagnose van atypische bacteriële infecties van de huid en de inwendige organen. Artsen waarschuwen ouders dat macroliden een kinderarts, self onaanvaardbaar moeten benoemen.

Application zwanger

De voorbereidingen van de groep van macroliden in de meeste gevallen in staat zijn om door te dringen door middel van de placenta, zodat hun functie niet wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen. Echter, in sommige gevallen tijdens de vruchtbare vrouwen moeten een cursus van behandeling met antibiotica ondergaan om het risico van complicaties bij de foetus te verminderen.

Waargenomen dat de voorbereidingen op basis van claritromycine en roxitromycine medikamitsina negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van het kind. Daarom worden ze absoluut gecontra-indiceerd benoemen zwanger. Beschouwd als veilige medicijnen op basis van josamycine, erytromycine en spiramycine. Ze zijn in een klein aantal kruis de placenta en hebben geen nadelige invloed op de foetus.

Tot op heden zijn er onvoldoende gegevens over de effecten van azitromycine op de foetus en de moeder. Dergelijke medicatie wordt voorgeschreven alleen in het geval dat de mogelijke risico's voor het kind is lager voordelen voor de moeder.

In de periode van borstvoeding macroliden ook voorgeschreven met uiterste voorzichtigheid, omdat bijna alle drugs van deze groep in de moedermelk.

Beschouwd als veilig geneesmiddelen op basis van erythromycine, spiramycine en josamycine. Ze dringen in de moedermelk, maar geen negatieve gevolgen voor het kind, zodat het stopzetten van de borstvoeding gedurende de behandeling niet nodig is.

De dosering van medicijnen voor zwangere vrouwen en zogende verschillen niet van die welke worden gebruikt in de behandeling van volwassenen. Dagtarief gedeeld door 2-3 uur, en de cursus duurt niet langer dan 10 dagen. Dit helpt de negatieve effecten op het lichaam te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

Contra

Macroliden antibiotica (lijst van geneesmiddelen omvat drugs uit verschillende subgroepen) mogen niet altijd gebruiken. Er zijn absolute en relatieve contra-indicaties.

Door absolute zijn de volgende:

• Intolerantie voor de drug componenten.
• Neiging tot allergische verschijnselen.
• Leeftijd tot 6 maanden (voor velen drugs).
• Ernstige lever- en nierfalen wanneer de patiënt niet kan verwerken werkzame bestanddelen middelen.

Zwangerschap is een relatieve contra. Gedurende deze periode is het niet nodig om het geneesmiddel te gebruiken op basis van azitromycine, claritromycine, medikamitsina. Laat Roxithromycin niet gebruiken als een middel voor de behandeling van zwangere vrouwen. Tijdens het geven van borstvoeding dergelijke geneesmiddelen zijn ook niet aanbevolen voor gebruik.

Onder de relatieve contra-indicaties kunnen worden geïdentificeerd gevorderde leeftijd. Macroliden dergelijke patiënten met voorzichtigheid voorgeschreven. Dit komt door de aanwezigheid van ouderen chronische ziekten van het hart, bloedvaten en gewrichten.

Soorten macroliden en hun effectiviteit

Tot op heden zijn de deskundigen bekend twee hoofdgroepen van antibiotica - natuurlijke en semi-synthetische. De eerste verkregen door verwerking van natuurlijke materialen, deze - door nieuwe onderdelen kunstmatig kweken. Bovendien, afhankelijk van de chemische structuur van de geïsoleerde 14-, 15- en 16-ledige antibiotica die hun eigen kenmerken.

subgroep	Functies en efficiency
14-ledige	Deze drugs kwam voor het eerst en werden gefokt door natuurlijke middelen. Erythromycine was de eerste, waarna er was Claritromycine en Roxithromycin. Fondsen worden beschouwd als zeer effectief tegen vele Gram-positieve en Gram-negatieve kokken te zijn. In de loop der jaren een aantal van de micro-organismen worden resistent tegen deze sub-groep van macroliden, waardoor ze minder effectief maakt.
15-ledige	Deze groep omvat alle azithromycine die zij bevatten als actief bestanddeel, bijvoorbeeld Azitral, sumamed. In de subgroep geen natuurlijk voorkomend antibioticum, alleen synthetische middelen. gebaseerd op azithromycin drugs worden beschouwd als zeer effectief, waardoor de symptomen van de meest voorkomende ontstekingsziekten van de inwendige organen te elimineren als gevolg van de vernietiging van pathogenen.
16-ledige	De meest effectieve geneesmiddelen met een lage toxiciteit. Deze subgroep kan worden toegeschreven Josamycine, spiramycine, Medikamitsin en alle middelen die dezelfde naam als onderdeel van werkzame stoffen. Fondsen worden beschouwd als effectief en veilig voor kinderen, zogende en zwangere vrouwen te zijn, een impact hebben op de meerderheid van de ziekteverwekkers. Specialisten had niet gezien het vermogen van bacteriën om resistentie tegen de medicijnen te ontwikkelen in deze subgroep.

In de afgelopen jaren is het ontwikkelen van nieuwe 18-ledige macroliden, maar ze worden nog niet gebruikt bij de behandeling van de patiënten.

Wanneer en hoe macroliden nemen

Macroliden antibiotica (de lijst van geneesmiddelen omvat geneesmiddelen geproduceerd in verschillende vormen en dosering) wordt genomen in een bepaald patroon. De dosering voor een volwassene bedraagt ​​in het algemeen 500 mg tot 2 g actief middel, afhankelijk van de toestanden van verwaarlozing. Het is verdeeld in 2-3 doses voor een constante toevoer van de stof in het lichaam.

14-ledige macroliden verteerd veel slechter wanneer gebruikt in combinatie met levensmiddelen. Dat is de reden waarom het beter is om 2 uur voor of 2 uur te gebruiken na een maaltijd. In de meeste gevallen worden experts toegewezen aan de 's ochtends en' s avonds ontvangen. Duur van de cursus is 7-10 dagen, maar in sommige gevallen is het voldoende 3-5 dagen om de weergave van de resultaten te bereiken.

Artsen raden aan om de volledige cursus te nemen en niet te stoppen met onmiddellijk na het verdwijnen van de acute symptomen van de pathologie. Fondsen op basis van azitromycine worden goed geabsorbeerd bij gebruik met voedsel, en de effectiviteit ervan is niet verminderd. Belangrijke vormen van orale drank voldoende hoeveelheden water. De uitzondering zou een suspensie voor kinderen, is het niet nodig om te spoelen.

Bij de behandeling van macroliden is absoluut noodzakelijk om probiotica te gebruiken voor ten minste 7 dagen. Dit kan worden gecombineerd met het primaire verloop van therapie of behandeling kort na afloop van antibiotica. De eerste optie is meer de voorkeur.

Absoluut gecontra-indiceerd eigen koers uit te breiden of verhoging van de dosering van de medicatie. Het kan leiden tot ernstige complicaties en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt uit te lokken.

In elk geval, over de kenmerken van het gebruik van verschillende middelen om de arts te melden, rekening houdend met de patiënt leeftijd, gewicht en comorbiditeit.

Lijst van de nieuwe generatie geneesmiddelen

Voor de behandeling van de meest ernstige en gevaarlijke ontstekingsziekten specialisten voorschrijven van een nieuwe generatie van macroliden. Ze zijn minder toxisch, effectief tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, en worden beschouwd als relatief veilig te zijn.

De meest populaire middelen:

• vilprafen - middelen op basis van josamycine, vervaardigd in de vorm van capsules en suspensies voor orale toediening. Wijs een volwassene om verlichting van de symptomen van veel pathologieën. De initiële dosering is 1 per dag, kan oplopen tot 2 gram zonder therapeutisch effect.
• Ekozitrin - het geneesmiddel dat als actief bestanddeel clarithromycine. Het is vermeld voor aandoeningen van het spijsverteringskanaal, zachte weefsels van de luchtwegen. Verkrijgbaar in tabletvorm. De dagelijkse dosis is gewoonlijk 1 g en de behandeling duurt 7 dagen.
• Rovamycinum - bereiding op basis van spiramycine, in de vorm van tabletten en poeder, waaruit de bereide oplossing voor parenterale toediening. De dosering voor een volwassene is 1,2 g per dag, afhankelijk van de ernst van ziektesymptomen.
• klatsid - geneesmiddelen, die bestaat uit clarithromycine. Het heeft een uitgesproken therapeutisch effect. De dagelijkse dosering voor de patiënt - 500 mg tot 2 g van het geneesmiddel. Aanvaard gedurende de week.
• fromilid - een ander product op basis van claritromycine, helpt bij het bestrijden ontstekingsziekten. Neem medicatie gedurende ten minste 7 dagen op een rij. Het wordt in de vorm van tabletten en korrels voor suspensie.

De dosering van de meerderheid van de macroliden voor volwassenen zijn niet anders, maar elke patiënt is nodig om de juiste medicatie te kiezen.

De voorbereidingen voor kinderen

Kinderen van alle leeftijden kunnen dezelfde faciliteiten toe te wijzen als volwassenen, maar in een andere toedieningsvorm. In de meeste gevallen, een kind van 12 jaar voorgeschreven schorsing, en oudere patiënten tabletten of capsules.

De meest populaire medicijnen:

• sumamed in de vorm van suspensies, capsules en tabletten toegediend aan kinderen. Als onderdeel van het geld en waardepapieren die azithromycine heeft bacteriostatische eigenschappen uitgedrukt. Zuigelingen 6 maanden voorgeschreven suspensie na 12 jaar mogen capsules, tabletten getoond met drie jaar indien de dosering 125 mg.
• Azitroks op basis van azithromycine toegediend aan kinderen vanaf 12 jaar. Hij heeft een sterk effect, het helpt om de symptomen van de ziekte uit te roeien, veroorzaakt zelden complicaties.
• erytromycine geïndiceerd voor kinderen vanaf 6 jaar. De dosering wordt bepaald door rekening te houden lichaamsgewicht. De tablet bevat 100 mg van het werkzame bestanddeel en de gelijknamige kan worden verdeeld in 2 of 4 delen.

Daarnaast worden patiënten jonger dan 18 jaar aangewezen Vilprafen en zijn analogen, alsmede producten op basis van claritromycine. Dosering, de duur van de cursus wordt bepaald door een specialist na een eerste onderzoek en onderzoek.

Alle antibiotica die behoren tot de groep van macroliden, vandaag de dag beschouwd als een van de meest effectieve en minst toxische. Ze snel te vernietigen ziekteverwekkers en helpen bij het voorkomen complicaties. Een lijst van deze groep geneesmiddelen neemt elk jaar toe, dus elke volwassene en kind de meest geschikte medicatie kan kiezen.

Registratie van het artikel: Vladimir van Kiev

Video van de macrolide

Basic Pharmacology antibiotica overtreden eiwitsynthese (deel 2):