Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa kan de rol van de belangrijkste pathogenen purulente cellulitis nek, gezicht, handen of andere lichaamsdelen spelen. Obligaat anaerobe bacteriën die actief vermenigvuldigen in de volledige afwezigheid van zuurstof, kan de ontwikkeling van ernstige ziekten veroorzaken.
Wat is het?
Cellulitis - een acute etterige ontsteking van het vetweefsel, waarvoor geen duidelijke grenzen heeft. Vetweefsel rond de verschillende organen, zenuwen en bloedvaten, een verbinding met nabijgelegen gebieden. Daarom etterende proces, die ontstaan op één plek kan snel verspreiden naar aangrenzende gebieden, waardoor de huid laesies, spieren, pezen, botten en inwendige organen.
oorzaken van
Abces ontstaat wanneer het penetreren van de weefsel van pathogene microflora. Ziekteverwekkers zijn meestal stafylokokken, streptokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, E. coli.
Eerst sereuze infiltratie optreedt vezel wordt dan pus. Foci van necrose lijken fuseren met elkaar, waardoor grote delen van weefselnecrose genereren. Deze sites zijn ook onderworpen aan etterende infiltratie. Necrotische werkwijze uitstrekt tot de omringende weefsels en organen. Veranderingen in de weefsels is afhankelijk van de ziekteverwekker. Aldus anaërobe infecties inhoudt necrotisch weefsel met het ontstaan van gasbellen en coccal pathogenen - purulente fusie van weefsels.
De micro-organismen binnenvallende het vetweefsel contact of hematogene route. Een van de meest voorkomende oorzaken van cellulitis uitgave:
- zacht weefsel letsel;
- Purulente ziekten (kookt, Karbonkels, osteomyelitis);
- Schending van antiseptica bij de klinische procedures (injecties, puncties).
Types en lokalisatie phlegmon
Rekening houdend met de indeling van de anatomische lokalisatie van cellulitis kan dit soort pathologie te benadrukken:
- Sereuze - eerste vorm van abces ontsteking. Het wordt gekenmerkt door de vorming van ontstekingsexudaat en intense aantrekking van witte bloedcellen in het pathologische focus. Op dit moment is voelbaar infiltratie, omdat de vezel is geïmpregneerd met een gelatineuze troebele vloeistof. Geen duidelijk omschreven grenzen tussen gezonde en ontstoken weefsels. Bij afwezigheid van de voorgeschreven behandelingstijd is een snelle overgang naar een purulente of verrot vorm zijn. De ontwikkeling van een of andere vorm geassocieerd met veroorzakende micro-organismen, die viel in de toegangspoort
- Putrid - zogenaamde anaërobe micro-organismen die bepaalde onaangename geuren produceren tijdens hun leven. Aangetaste weefsel hebben een bruine of groene kleur, los op in een geleiachtige massa en geven een stinkende geur. Dit schept de voorwaarden voor snelle penetratie van toxische stoffen in het bloedsysteem van de ontwikkeling van ernstige intoxicatie, wat leidt tot meervoudig orgaanfalen.
- Purulente - pathogene micro-organismen en vrijgelaten uit fagocyten enzymen leiden tot afbraak van de weefsels en necrose en etterende geheim. Dit laatste is een dode witte bloedcellen en bacteriën, dus het heeft een geel-groene kleur. Klinisch Deze vorm correspondeert met het uiterlijk van holten, erosies en zweren, die zijn bedekt met een purulente coating. Met een scherpe daling immune vermogen van humaan phlegmonous werkwijze strekt de spieren en botten en de daaropvolgende vernietiging. De belangrijkste diagnostische functie in dit stadium - het gebrek aan bloedingen in de spieren in milde poskablivanii.
- Anaërobe. In dit geval, de morfologische karakterisering is sereuze karakter, maar vanwege necrose zetels toegewezen gasbellen. Door hun aanwezigheid in de weefsels is er een kenmerkende eigenschap - een gemakkelijke crepitus. worden van de huid lichtjes uitgedrukt, en de spieren worden "gekookt" uiterlijk.
- Necrotic. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van necrotische gebieden die duidelijk worden onderscheiden van gezond weefsel. De grens tussen hen - het leukocyt schacht, vanwaar vervolgens granuleren barrière gevormd, kan het necrotische delen worden gesmolten of weggescheurd. Dergelijke afbakening leidt tot de vorming van abcessen, gevoelig voor zelfopenende.
- borst;
- dij;
- billen;
- back (vooral beneden);
- soms - het gezicht en hals gebied.
Als goed, afhankelijk van de lokalisatie abces is onderverdeeld in de volgende variëteiten:
- Podfastsialnaya.
- Subcutane die direct voortgaat in de subcutane vetlaag.
- Intermuscular, die gewoonlijk gepaard gaat met huidige of progressieve ontstekingsprocessen in de spierlaag.
- Nier vergezeld of veroorzaakt door nierziekte - dus doordringt in deze regio pathogene microflora.
- Retroperitoneale (retroperitoneale abces), gedetecteerd door het uitvoeren van een algemeen onderzoek van de buikholte met voorkomende klachten van de patiënt pijn in de buik.
- Okolopryamokishechnaya rondom het rectum en de oorsprong als gevolg van de penetratie van pathogenen door de rectumwand. De meest voorkomende oorzaak van cellulitis in dit geval zijn de huidige langdurige constipatie en de instabiliteit van de darm.
Aangezien de hoofdoorzaak van phlegmon beschouwd penetratie van pathogenen in weefsels vette breaks en gebarsten huid, deze plaatsen voor eventuele mechanische schade vereist besteden bijzondere aandacht.
symptomen
Phlegmon in acute vormen ontwikkelen zich snel. Bij patiënten vertoonden een significante stijging van de temperatuur boven 40 ° C, wat gepaard gaat met koorts, hoofdpijn, dorst en droge mond. Tegen de achtergrond van de algemene intoxicatie waargenomen zwakte, slaperigheid. Vaak misselijkheid en braken. Verhoogde bloeddruk, wordt het hartritme verstoord. Het aantal holten in de patiënt wordt verlaagd totdat de volledige beëindiging.
De getroffen gebieden optreedt afdichting zwelling, warm aan de huid glanzend. Stel duidelijke grenzen kan niet onderwijs. Er is een aanzienlijk deel van de pijn, lymfeklieren, gelegen in de buurt van de bron van ontsteking toegenomen. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte verdichte gebieden neiging te verzachten, de vorming van etterende holten vullen wat soms zelfstandig uitbreekt door de fistel of zich verder naar het naburige weefsels, waardoor ontstekingen en verder verwerken vernietiging.
Symptomatologie diepe abcessen meer uitgesproken en duidelijk in de vroege stadia.
hals abces
Abcessen en phlegmon van de nek worden geclassificeerd als ziekten waarvoor is onvoorspelbaar, en de gevolgen kunnen zeer ernstig en zelfs gevaarlijk voor het leven van de patiënt. In de meeste gevallen, een bron van pathogene infecties bij phlegmon hals zijn ontstekingsprocessen in mond- en keelholte - keelholteontsteking, keelontsteking, Chronische cariës en dergelijke ziekten.
Oppervlakkige abcessen en cellulitis van de nek het meest waarschijnlijk optreden in de diepe cervicale fascia en dus zijn ze geen bijzondere risico vormen, omdat ze gemakkelijk toegankelijk zijn voor een snelle opening. De meeste abcessen in de nek gelokaliseerde submental en submandibulaire regio's. Het klinische beeld in dit soort abcessen volgende: de globale temperatuur stijgt tot 39 graden Celsius, voelt de patiënt ernstige hoofdpijn, algemene zwakte en malaise.
Laboratoriumanalyse van het bloed toont verhoogde aantal witte bloedcellen. Bij het ontbreken van tijdige behandeling van abces vordert en de ontsteking zich uitbreidt naar de grote aderen van het gezicht, is er ook het risico van etterige meningitis.
borstel abces
Er is een diepe subcutane gebieden van de borstel. Meestal, ontsteking is het gevolg van contact met etterende infectie door middel van krassen, wonden en snijwonden. De volgende subtypen cellulitis borstel: in het midden palmar omgeving, op de heuvel van de duim en abces in de vorm van manchetknopen. Phlegmon borstel kan overal worden gevormd op de pols met de volgende verdeling op de rug van de hand. De patiënt voelt ernstige kloppende pijn, borstel de stof zwelt aanzienlijk.
facial abces
Het is vrij moeilijk subtype van de ziekte die vooral voorkomt in de temporale regio, rond en onder de kaak kauwspieren. Wanneer cellulitis gezicht van de patiënt heeft ernstige tachycardie en verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, tissues sterk gezwollen is een schending van het kauwen en slikken functie.
Patiënten met verdenking phlegmon personen moeten onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis in een gespecialiseerde medische instelling (kaakchirurgie afdeling). Indien onbehandeld, cellulitis gezicht projecties - altijd zeer ongunstig.
Wat is cellulitis: foto
De foto hieronder laat zien hoe de ziekte manifesteert zich bij de mens.
diagnostiek
De behandelend arts zal de ziekte vast te stellen zonder problemen in de beginfase. Typische zwelling, roodheid "overgave" phlegmon. Maar hier is het etterende wonden, zweren moeten worden onderzocht om de oorzaak, de exacte naam van de infectie te begrijpen. Om dit te doen, het uitvoeren van ultrageluid, tomografie, röntgendiffractie. In complexe gevallen, het afsluiten van een punctie biopsie.
Al deze methoden helpen om de omvang van de ziekte te onderzoeken, om de verwekker te wijzen. Deze manipulaties - de sleutel tot een succesvolle behandeling.
Hoe te phlegmon behandelen?
Onbehandelde phlegmon enkel in de stationaire modus. In eerste instantie moet je pus te verwijderen, respectievelijk behandeling begint met de evacuatie van de pus - opening en drainage. Het zal excisie van necrotisch gebieden, evenals aanvullende dissectie en excisie van de voortplanting van pus. Deze procedure wordt niet uitgevoerd wanneer het abces in de eerste fase van zijn ontwikkeling, wanneer nog niet gevormd pus.
Hoe te phlegmon behandelen? Er zijn effectief fysiotherapie:
- Bandage volgens Dubrovin (comprimeren met een mengsel van geel kwik).
- Dermoplastika.
- UHF tearapiya.
- Lamp Solux.
- Opwarming packs en verwarmingskussens.
- Infusion therapie.
Op grote schaal gebruikt medicijnen die het herstel en de afstoting van dood weefsel te bevorderen:
- Pijnstillers.
- Antibiotica.
- Een oplossing van calciumchloride.
- Een oplossing van glucose.
- Adonilen, cafeïne en andere geneesmiddelen die de cardiovasculaire werk te verbeteren.
- Protivogangrenoznye serum.
- Een oplossing van hexamine.
- Proteolytische enzymen.
- Zalf met enzym - iruksol.
- Duindoorn olie en Dog rose.
- Troksevazin.
- Ondersteuningsorganen.
- Immunomodulatoren.
Thuis, geen behandeling, zodat er geen chronization ziekte of de verspreiding van pus uit te lokken. Als dieet voorstanders veel drinken en het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitaminen. De patiënt bedrust overschat het been wordt aangetast.
complicaties cellulitis
Indien mogelijk vroegtijdige behandeling zoals voorkomende complicaties zoals sepsis (afgifte van micro-organismen in het bloed en de verspreiding van infecties door in het lichaam), tromboflebitis (purulente aderontsteking met de vorming van bloedstolsels en microabscesses), purulent arteritis (vernietiging van de wand slagader microorganismen met de ontwikkeling van belangrijke bloeden, die zeer moeilijk te stoppen), secundaire purulent stroken propagatie proces.
In phlegmon afhankelijk van de locatie en ook specifieke complicaties, zoals purulente meningitis afscheiden (Ontsteking van de hersenvliezen) met phlegmon van de baan of mediastinitis (ontsteking mediastinale organen) en phlegmon van de nek.
het voorkomen
De belangrijkste maatregelen om het ontstaan en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen is om het risico van een verscheidenheid aan micro-trauma's op het werk en thuis te minimaliseren. Ook, zich bewust zijn van de regels van eerste hulp bij wonden en in aanwezigheid van binnenvallende vreemde voorwerpen.