Verder kransslagaders, ontsteking kan betrekking hebben op de hartzakje (pericard), dat het hart omgeeft, en endocardiale weefsel (het inwendige van het hart), en zelfs het hart spier.
de ziekte van Kawasaki meest van invloed op kinderen - meestal vóór de leeftijd van 5 jaar. Ze zelden blootgesteld aan oudere kinderen en volwassenen. De piek incidentie bereikt de leeftijd van 1 tot 2 jaar, en komt vaker voor bij jongens.
Wat is het?
Kawasaki-syndroom - een acute koorts gepaard gaande ziekte van de kindertijd wordt gekenmerkt door laesies en andere coronaire vaten van de mogelijke vorming van aneurysma's, vasculaire trombose en breuken wall.
oorzaken van
Op dit moment, reumatologie heeft geen definitieve gegevens over de oorzaken van de ziekte van Kawasaki.
De meest geaccepteerde theorie is de veronderstelling dat de ziekte van Kawasaki zich ontwikkelt op de achtergrond van erfelijke aanleg beïnvloed infectieuze bacteriële middelen (streptococcus, staphylococcus, rickettsia) of virus (Epstein-Barr virus, herpes simplex virus, parvovirus, retrovirus) de natuur.
Ten gunste van de erfelijke aanleg voor de ziekte de ziekte van Kawasaki geeft verband met raciale lidmaatschap, de verspreiding naar andere landen, vooral onder de Japanse immigranten, de ontwikkeling van de ziekte in 8-9% van de nakomelingen herstellenden personen.
De symptomen van de ziekte van Kawasaki
Het meest opvallende symptoom van het syndroom, de ziekte van Kawasaki bij kinderen (zie. foto) - koorts die langer dan 5 dagen. Ook in het Verenigd Koninkrijk waargenomen:
- in omvang van cervicale lymfeknopen;
- zwelling van de tong;
- verwerving van de taal van de scharlaken tint;
- roodheid van de lippen;
- scheuren op de lippen;
- huiduitslag polymorfe natuur, waar dan ook gelokaliseerd op het lichaam;
Ongeveer 2 weken na het begin van koorts, kan het kind zegel schilferige huid op de handpalmen of voetzolen verschijnen.
Tijdens pathologie zijn drie fasen, cyclisch verwisselen:
- De acute fase duurt twee weken en manifesteert zich door koorts, asthenie en symptomen van intoxicatie. In het myocardium ontwikkelt een ontstekingsproces, verzwakt en ophoudt te functioneren.
- Subacute stadium trombocytose gezien in het bloed en symptomen van hartaandoeningen - systolisch geruis, doffe harttonen, aritmie.
- Herstel vindt plaats door het einde van de tweede maand van de ziekte: klachten verdwijnen alle pathologie en genormaliseerd bloedbeeld parameters.
Kawasaki syndroom bij volwassenen wordt gekenmerkt door ontsteking van de kransslagaders die niet meer elastisch en zwellen in sommige gebieden. De ziekte leidt tot vroegtijdige atherosclerose, verkalking, trombose en myocardinfarct dystrofie. Jongeren hebben een aneurysma zal uiteindelijk kleiner worden en kan uiteindelijk verdwijnen.
Patiënten klagen over pijn in het hart, tachycardie, gewrichtspijn, braken, diarree. In meer zeldzame gevallen, zijn er symptomen van meningitis, cholecystitis en urethritis, cardiomegalie, hepatomegalie.
diagnostiek
Om een Kawasaki syndroom diagnose gesteld vereist de aanwezigheid van koorts gedurende meer dan 5 dagen en alle 4 de volgende criteria
- Erythema handen of voeten;
- Tight zwelling handen of voeten op de 3-5th ziektedag;
- Peeling bij de hand op de 2-3e week van ziekte;
- Bilaterale bindvliesinfectie;
- Veranderingen op de lippen of in de mond, "strawberry" tong, erythema of scheuren op de lippen, infectie van de slijmvliezen van de mond en keel;
- Elk van deze veranderingen zijn gelokaliseerd op de ledematen;
- Polymorfe huiduitslag op de romp, zonder luchtbellen of korsten;
- Acute purulente cervicale lymfadenopathie (diameter van een lymfeklier> 1,5 cm).
Als er geen 2-3 van 4 essentiële kenmerken van de ziekte, een diagnose van onvolledige klinische beeld van de ziekte.
complicaties
de ziekte van Kawasaki is een zwaar parcours en wordt vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van ernstige schendingen:
- myocarditis,
- Verworven aorta en mitralisklep insufficiëntie,
- hemopericardium,
- Otitis media,
- Myocardinfarct,
- Aneurysmaruptuur,
- pericarditis,
- Valvulita,
- Acuut en chronisch hartfalen.
Tijdige diagnose en behandeling van de ziekte van Kawasaki toegestaan om drastisch te verminderen morbiditeit en kindersterfte.
Behandeling van de ziekte van Kawasaki
Het belangrijkste doel van de medische therapie is om te beschermen tegen aanvallen cardiovasculaire systeem.
Goed effect bij de ziekte van Kawasaki geven de volgende geneesmiddelen:
| aspirine | Het heeft krachtige anti-inflammatoire werking en bevordert het vloeibaar maken van het bloed, zodat het wordt veel gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Kawasaki. |
| immunoglobuline | intraveneus toegediend eenmaal per dag en kan het lichaam om snel te gaan met de ziekte door het verbeteren van de passieve immuniteit. |
| anticoagulantia | voor de preventie van trombose patiënten werden anticoagulantia toegediend, vaak klopilogel en warfarine. |
Met de ontwikkeling van complicaties van het cardiovasculaire systeem (stenose, aneurysma, myocardinfarct) voor kinderen die hebben geleden acute en subacute stadium van de ziekte van Kawasaki kan worden toegewezen angioplastiek, coronaire bypass operatie of coronaire stent.
vooruitzicht
Meestal, 2-3 maanden durende cursus van de ziekte symptomen volledig verdwijnen. Na 48 weken na dwarsgroeven witte kan worden gevormd op het moment van de nagelplaat. Als de ziekte onbehandeld, 25% van de ontwikkeling van een aneurysma scheuren.
Momenteel zijn er geen gevallen van de dood maken 0,1-0,5%, wat een positieve prognose suggereert. In zeldzame gevallen, ongeveer 3%, de ziekte kan terugkeren binnen een jaar na de behandeling.
