Hersenen hydrocefalus bij volwassenen, oorzaken en behandeling

hydrocephalus hersenen - dit is een ernstige pathologie gekenmerkt door een opeenhoping van cerebrospinale vloeistof in de weg. Meestal komt het bij jonge kinderen, maar ook volwassenen zijn geen uitzondering. Ze waterzucht geacht te zijn verworven, en alle uiterlijke tekenen daarvan zijn niet zichtbaar.

Als de tijd de ziekte niet detecteert, dan kan de persoon zelfs sterven. De effectiviteit van de behandeling van hydrocefalie hangt af toen ze werd gevonden. Vochtophoping in de subarachnoïdale afdelingen en ventriculaire systeem.

Wat is het?

Hydrocephalus (oedeem) van de hersenen - een aandoening waarbij er een toename van het volume van de cerebrale ventrikels. De belangrijkste oorzaak van de ziektetoestand een overproductie van drank en ophoping in de hersenen holten. Hydrops komt vooral voor bij kinderen pasgeboren leeftijd, kan het echter typisch voor de oudere leeftijdsgroepen.

Factoren van de ziekte

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van een waterhoofd van de hersenen bij volwassenen:

1. Ischemische of hemorragische beroerte;
2. aangeboren waterhoofd
3. Neoplasma (tumor);
4. Infectieziekten (meningitis, encefalitis);
5. Traumatisch hersenletsel;
6. vasculaire pathologie;
7. Alcohol en andere giftige encefalopathie;
8. Intraventriculaire bloeding. Bovendien is het niet uit gevormd bloedingen als gevolg van trauma of niet;
9. CNS aandoeningen werken.

Meestal komt de ziekte bij zuigelingen, maar ontwikkelt ook bij volwassenen. Momenteel studies tonen aan dat vrijwel elke CNS stoornissen kunnen veroorzaken hydrocephalus.

Interne of gesloten waterhoofd

Dit type hydrocephalus is vergelijkbaar met het voorgaande type, maar in dit geval een grote hoeveelheid cerebrospinale vloeistof waargenomen net binnen de ventrikels. De reden een blokkade vormen neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih manieren als gevolg van inflammatoire adhesies, kan ook de oorzaak van intraventriculaire bloeding of tumoren.

In geval van schade of blokkade kan interventriculaire asymmetrische hersenen hydrocephalus optreden. Ventriculaire uitbreiding breidt het veroorzaken van de dood van het hersenweefsel, wat leidt tot afvlakking van de windingen.

Outdoor open of waterhoofd

Dit type ziekte manifesteert zich als gevolg van overmatige gehalte van cerebrospinaal vocht CAA. Er dient echter te worden benadrukt dat de cerebrospinale vloeistof in de ventrikels van de hersenen zelf, is normaal. De redenen waarom er is een ontwikkeling van deze vorm is atherosclerose, hoge bloeddruk, en traumatisch hersenletsel.

Deze vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verschillende symptomen, namelijk symptomen zoals hoofdpijn of verhoogde bloeddruk. Ook moet worden opgemerkt dat in dit geval vaak ontwikkelt latent hydrocephalus, waarbij Het volume van de hersenen kan aanzienlijk worden verminderd, en de vrije ruimte is gevuld met cerebrospinale vloeistof.

gemengd

Uit de naam blijkt dat zowel de cerebrospinale vloeistof vult de hersenen ventrikel en de subarachnoïdale ruimte. Meestal komt het voor bij oudere mensen als gevolg van het gebrek aan stabiliteit van de halswervel, hypertensie en atherosclerose.

Symptomen van hydrocephalus, foto's

Bij de ontwikkeling van acute occlusie hydrocephalus bij volwassenen, de symptomen het gevolg van tekenen van verhoogde intracraniële druk:

1. Misselijkheid en braken - worden ook waargenomen in de ochtend, na braken soms voorkomen hoofdpijn opluchting.
2. Hoofdpijn - is bijzonder uitgesproken in de ochtend bij het ontwaken, wat verklaard wordt door een extra verhoging van intracraniale druk tijdens de slaap.
3. Symptomen axiale dislocatie van de hersenen - de snelle verlaging van het bewustzijn van de patiënt tot de diepe coma, de patiënt neemt een geforceerde positie van de kop, daar oculomotorische stoornis. Als er een compressie van het verlengde merg, de tekenen van een waterhoofd manifesteert depressie cardiovasculaire activiteit en de ademhaling, die fataal kan zijn.
4. Slaperigheid - dit is een van de meest gevaarlijke symptomen van verhoogde intracraniële druk, als er een slaperigheid, dan komt snel genoeg scherpe verslechtering van de neurologische symptomen.
5. Stagnatie papil - schending axoplasmatic stroom in de oogzenuw en het verhogen van de druk in de subarachnoïdale ruimte eromheen, wat leidt tot verminderd gezichtsvermogen.

Als gevormd chronische waterhoofd, de symptomen en het klinische beeld is heel anders dan acute hydrocephalus bij volwassenen: Dementie - vaak de eerste symptomen verschijnen 15-20 dagen na verwonding, myocardiale bloeding, meningitis of andere ziekte:

1. Het verminderen van de totale activiteit van de patiënt, wordt het inert, apathisch, onverschillig, gebrek aan initiatief.
2. Man dag en nacht verwart, dat wil zeggen, de dag ervaren slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.
3. Disturbed geheugen - vooral de daling van de korte termijn numerieke geheugen, de man met de verkeerde telefoontjes per maand, dag, vergeet uw leeftijd.
4. In latere gevorderde stadia van de ziekte kan grof mnestiko-verstandelijke beperking te ontwikkelen, wanneer een persoon niet in staat is zichzelf om te dienen, op de vragen die hij vroeg, kan hij niet beantwoorden of reageren monosyllaba, onvoldoende is om lang na te denken om te pauzeren tussen woorden.

Apraxie lopen - een syndroom, wanneer een persoon in een liggende positie kan gemakkelijk worden aangetoond hoe te lopen of fietsen, en als het gaat, kun je niet rechtdoor, wordt op grote schaal verspreiden van haar benen, swingende, shuffles.

Urine-incontinentie kan een symptoom hiervan is niet altijd, en het is te laat en niet-permanente teken van hydrocephalus bij volwassenen.

diagnostiek

Op dit moment om te bevestigen en identificeren van de oorzaken van hydrocephalus volgende instrumentele methoden van onderzoek worden toegepast:

1. Fundus onderzoek door een oogarts. Wanneer de optische disc zwelling, geeft dit aan verhoogde intracraniale druk, waarbij een teken van hydrocephalus kan zijn.
2. Meting van hoofdomtrek meetlint (als het hoofdje van de baby groeit met meer dan 1,5 cm per maand, dit is het bewijs van hydrocephalus; vergroten van de afmeting van het hoofd van een volwassen op elke waarde die indicatief is voor hydrocephalus).
3. Magnetic Resonance Imaging (MRI) - een "gouden standaard" in de diagnose van een waterhoofd. Deze methode maakt het niet alleen om waterhoofd diagnosticeren, maar ook om de oorzaak en de bestaande schade in de structuur van hersenweefsel te identificeren. De criteria voor waterhoofd MRI resultaten zijn ventriculaire index van meer dan 0,5 en periventriculaire oedeem.
4. Echo-onderzoek van de schedel (neurosonography - NSG). Deze methode wordt alleen gebruikt in het eerste jaar van het leven, die kan worden beschouwd als het brein door de open fontanel. Omdat kinderen ouder dan een jaar en volwassenen overwoekerd fontanel en schedelbotten zijn te dicht voor hen NLS methode is niet geschikt. Deze methode is erg ruw en onnauwkeurig, zodat de resultaten kunnen worden beschouwd als de basis voor MRI, maar niet voor het instellen van de diagnose van een waterhoofd.
5. Echoencephalography encefalogram (EEG) en rheoencephalography (REG) - weinig informatie methodes die niettemin van toepassing voor "Diagnostic" waterhoofd. Resultaten REG en EEG-onderzoek kan volledig worden genegeerd bij de beslissing al dan niet een persoon heeft waterhoofd.
6. Computertomografie (CT) - een werkwijze vergelijkbaar met MRI, maar veel minder nauwkeurig, zodat relatief weinig gebruikt.

Voor een nauwkeurige opsporing van afwijkingen of vermoed hydrocephalus moeten symptomen, een MRI-onderzoek en fundusonderzoek te evalueren. Als alle studies resultaten zal opleveren "voor" waterhoofd, is de vermoedelijke aanwezigheid van de ziekte bevestigd. Als de gegevens is een van de drie studies wijzen niet "voor" waterhoofd, de van deze ziekte bij de mens is niet, en bestaande symptomen uitgelokt andere pathologie die moet worden identificeren.

waterhoofdbehandelingsinrichting

Beginfase Hydrocephalus kan worden behandeld met medicijnen. Daartoe worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Diacarbum (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of Lasix - intracraniële druk en het verwijderen van overmaat vloeistof (met dien verstande dat het CB uitstroom opgeslagen) verminderen. Vereist wanneer dergelijke behandeling kalium niveaucorrectie in het lichaam, voor dit doel asparkam (Pananginum);
• macht van het hersenweefsel verhogen toont Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, choline, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisch ingezet waterhoofd is onderworpen aan chirurgische behandeling, medische methoden om de voorwaarde voor lang te verbeteren.

Chronische hydrocephalus vereist rangeren. Dit type operatie is de uitgang van de overmaat cerebrospinale vloeistof in natuurlijke holten van het menselijk lichaam door middel van een complex systeem katheters en kleppen (buikholte, bekkenholte, oorschelp, etc ...): ventriculoperitoneale, ventriculoatriale, kistoperitonealnoe bypassoperatie. De lichaamsholten plaatsvindt ongehinderd absorptie van overtollige cerebrospinale vloeistof. Deze operaties zijn traumatisch genoeg, maar met de juiste ontwerp kan het herstel van patiënten, hun werkgelegenheid en de sociale revalidatie te bereiken.

Acute waterhoofd, zowel levensbedreigende aandoening die dringend neurochirurgische behandeling. Het ligt in de craniotomie en het opleggen van externe drainage, waardoor de afvoer van overtollige vloeistof. Dit is een externe ventrikeldrainage genoemd. Daarnaast is het drainagesysteem, de invoering van geneesmiddelen die verdunnen bloedstolsels (aangezien intraventriculaire bloeding - een van de meest voorkomende oorzaken van acute hydrocephalus).

Tot op heden is de eerste plaats onder de invasieve methoden van de behandeling kwam minder traumatisch neuroendoscopic techniek. Het is nog steeds vaak in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie. Endoscopische ventrikulotsisternostomiya bodem van het derde ventrikel: Deze methode wordt als volgt genoemd. De operatie duurt 20 minuten. Bij deze wijze van behandeling wordt in de ventrikels met een chirurgisch instrument Neuro (camera) aan het einde.

De camera stelt u in staat om beelden te laten zien op de projector en precies te controleren alle manipulaties. Onderaan het derde ventrikel tot extra gat verbindbaar met basale cisternen dan gewikkeld en veroorzaken hydrocephalus. Dus als het zou worden hersteld fysiologische vloeistof stroming tussen de ventrikels en reservoirs.

complicaties van de ziekte

Patiënten ontvangen tijdige diagnose die de therapie ondergaan, kan overleven zonder noemenswaardige complicaties rest van je leven.

In sommige gevallen is er een spraakstoornis. Er zijn problemen met verstoring van de shunt infectie of binnendringen tijdens de installatie dat het gaat om herinstallatie. In de meest complexe en geavanceerde gevallen van hydrocephalus bij volwassenen kan worden uitgeschakeld.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is afhankelijk van de onderliggende oorzaak, en de tijd doorgebracht in de diagnose en een passende behandeling opdracht. Er zijn een aantal beperkingen voor verdere activiteiten. In sommige gevallen kan er een manifestatie van stoornissen van spraak functies van het apparaat.

resultaat

Het is duidelijk dat de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen symptomatisch moeten zijn, dat wil zeggen dat een blootstelling van de onderliggende ziekte en de symptomen ervan. Therapeutische maatregelen die rechtstreeks gericht op de klinische verschijnselen van een bepaalde ziekte, zijn beschreven in de secties van onze site. Echter, nogmaals aan patiënten en vooral hun families over ongepast zelfmedicatie waarschuwen:

Neuroloog alleen in staat om de progressie en verergering van het ziekteproces, de ernst van de ziekte te voorkomen, want het heeft de vereiste kennis en vaardigheid.

Zoals voor kinderen, het vereist speciale aandacht en verantwoordelijkheid van de artsen, en natuurlijk, de ouders. Houd in gedachten dat een vroege diagnose en snelle behandeling kan zorgen voor de normale ontwikkeling van de baby en de toekomstige behoeften op het leven. Je kunt niet opgeven onder alle omstandigheden, is het noodzakelijk om alle door de moderne geneeskunde voorgestelde methoden te gebruiken. En de ziekte zal worden verslagen!