De ziekte van Cushing: symptomen, foto's, de behandeling van het syndroom van Cushing

De ziekte van Cushing hypofyse - neuro-endocriene pathologie vaak van onbekende etiologie. Voor de ziekte gekenmerkt door overmatige productie van corticosteroïde hormonen het metabolisme in het lichaam te reguleren.

Het syndroom ontwikkelt zich als gevolg van disfunctie van de hypothalamus, thalamus, reticulaire formatie, die van nature veroorzaakt veranderingen in hypofyse produceert teveel adrenocorticotroop hormoon (ACTH), die de productie van corticosteroïden in de cortex activeert bijnier.

Wat is het?

Hypofyse - Cushing - endocriene stoornis gekenmerkt door verhoogde productie van hormonen korst bijnieren, die wordt veroorzaakt door overmatige secretie van ACTH hyperplastische cellen hypofyse weefsel of tumoren (90% microadenoom).

oorzaken van

De oorzaken van de ziekte niet volledig gedefinieerd. We kunnen alleen maar zeggen dat volgens de statistieken uit de hypofyse van Cushing syndroom patiënten lijden aan een geschiedenis die er zijn verwondingen, traumatisch hersenletsel letsel, hersenschudding, encefalitis, een ontsteking van de hersenvliezen en andere verwondingen aan het hoofd, de hersenen en het ruggenmerg, CNS levering vrouwen.

1. Recente studies hebben aangetoond dat de ziekte vaak gepaard gaat met een hypofyse adenoom, andere tumoren (Bijnier, en soms de longen, alvleesklier kanker, bronchiale adenoom, kanker in de testes, eierstokken).
2. Neuro-endocriene provoceren deze pathologie zou hoge doses van steroïde hormonen in de behandeling van artritis of astma. Daarom is het onmogelijk voor een lange tijd te gebruiken in hoge doses "Hydrocortison", "Methylprednisolone" en soortgelijke gormonosoderzhaschie medicatie.
3. Niet de laatste factor in de ziekte is de ontwikkeling van een genetische aanleg.

Af en toe kan de ziekte alcoholisme, wat leverpathologie provoceren.

Symptomen van de ziekte van Cushing

De persoon met de ziekte van Cushing wordt geleidelijk vrij specifiek uiterlijk - lunate vormige rood gezicht, dik lichaam met dunne ledematen (zie. foto).

Op de buik als gevolg van obesitas striae verschijnen. Aangewezen wrijving (ellebogen en hals) en huidplooi door de verhoogde pigmentatie donkerder dan andere delen van de huid. De ziekte vermindert immuniteit, resulterend in ongeveer 50% van de patiënten sterven aan infectieziekten. Tegen de achtergrond van de ziekte van Cushing ontwikkelen vaak ernstige psychische stoornis.

Belangrijkste kenmerken van de ziekte van Cushing:

1. Een persoon wordt een "lunoobraznym";
2. Verhoogde bloeddruk (hypertensie);
3. Verminderde botdichtheid (osteoporose);
4. Verhoogde bloedsuiker (hyperglycemie);
5. Er is een toegenomen afzetting van vet in de gebieden: de buik, schouders, nek en gezicht;
6. Het resulterende weefsel is dunner spierdystrofie ledematen;
7. Er is spierzwakte;
8. Er is een duidelijk omschreven veneuze patroon op de ledematen en de borst;
9. Vrouwen zijn mogelijke verschijnselen van lichaamshaar van mannelijke type.

De ziekte kan progressief (symptomen ontwikkeld gedurende zes tot twaalf maanden) en traag (geleidelijke verhoging van de symptomen binnen drie tot tien jaar).

De vormen van het klinisch beloop

De ernst van de ziekte van Cushing kan mild, matig of ernstig zijn.

1. Milde ziekte gepaard gaat met matig ernstige symptomen: menstruele functie kan worden gehandhaafd, osteoporose soms offline.
2. Met een gemiddelde ernst van de symptomen van de ziekte van Cushing uitgedrukt duidelijk, maar complicaties niet ontwikkelen.
3. Een ernstige vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van complicaties: spieratrofie, hypokalemie, hypertensie, nier, ernstige psychische stoornissen, etc ...

De snelheid van de ontwikkeling van pathologische veranderingen onderscheiden progressief en traag voor de ziekte van Cushing. Progressief verloop gekenmerkt door snelle (binnen 6-12 maanden) verhoging van de symptomen en complicaties van de ziekte; met torpid natuurlijk gevormde beschadigingen geleidelijk 3-10 jaar.

diagnostiek

Diagnose van het syndroom van Cushing Cushing - een moeilijke en verantwoordelijke proces, de juistheid en tijdigheid van die afhankelijk is van het leven, de gezondheid. Het omvat:

• Urineonderzoek, bloed naar het niveau van cortisol en ACTH concentraties te bepalen;
• CT en MRI van het buikvlies;
• echografie;
• X-stralen van de wervelkolom;
• biochemisch onderzoek, tests met dexamethasone CRH, ACTH op de lokalisatie van de pathologie in het lichaam te verduidelijken.

Op grond van onderzoek, en onderzoek van de patiënt is zeer belangrijk om uit te sluiten andere mogelijke ziekten voordat de definitieve diagnose.

Behandeling van de ziekte van Cushing

Wanneer de hypofyse - Cushing behandeling is gericht op het elimineren van de hypothalamus verschuift het herstel van de stofwisseling, het normaliseren van de secretie van corticosteroïden en ACTH. Daartoe toegewezen medische therapie, chirurgische therapie, proton therapie hypothalamus-hypofyse, gamma, röntgentherapie, dieettherapie en een combinatie van verschillende vormen.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte van de artsen de zwaartekracht van Cushing voorschrijven:

• Medicatie wanneer uitgeschreven dopamine receptor agonisten, antikankermiddelen, en geneesmiddelen die de synthese van steroïden vertragen.
• In ernstige gevallen gerechtvaardigd gebruik van chirurgische behandeling, bij toediening één of beide zijden adrenalectomie introductie daarin, de structuur vernietigen, verwijderen van hypofyse neoplasmata.
• Radiotherapie - protonen of gamma met matige en ernstige.

Voor de normalisatie van de organen en systemen zorgen voor symptomatische behandeling. In dit geval:

• bij detectie van hartfalen - drugs digitalis en hartglycosiden;
• hypertensie schrijven diuretica en medicijnen voor het verlagen van de druk;
• osteoporose - vitaminecomplexen met vitamine D, preparaten voor het herstel van bot eiwitstructuur en verbetering calciumopname processen;
• diabetes voorschrijven streng dieet met bindende nemen van drugs voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel;
• van de ziekte van het immuunsysteem te versterken Cushing arts een middel om de groei en rijping van de lymfocyten te stimuleren.

Met het oog op de preventie van osteoporose en nierstenen, artsen adviseren om eieren te eten, zuivel producten, en obesitas - verlaten zouten en vet voedsel, en om de hoeveelheid water gedronken te verhogen dag.

vooruitzicht

Het hangt af van de duur, de ernst van de symptomen van de ziekte en de leeftijd van de patiënt:

• met de korte duur van de ziekte, zijn milde vorm en de leeftijd van de patiënt jonger dan 30 jaar gunstige prognose;
• srednetyazholyh in gevallen met een lange-termijn beloop van de ziekte na de normalisering van de functies van de bijnierschors vaak gered onomkeerbare aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, de nierfunctie, hypertensie, diabetes, osteoporose;
• bilaterale adrenalectomie leidt tot de ontwikkeling van chronische bijnierinsufficiëntie, die constant hormoonvervangende therapie om de ontwikkeling van Nelson syndroom te voorkomen vereist.

In het geval van een volledig verhaal met een handicap symptomen kunnen worden opgeslagen. Wanneer de totale adrenalectomie verloor de mogelijkheid om te werken.

het voorkomen

Mensen met symptomen van de ziekte van Cushing - Cushing moet rekening gehouden worden bij de verschillende specialisten en te hoge psycho-emotionele en fysieke stress te vermijden. Ook obscheprofilakticheskie maatregelen zijn onder meer de bestrijding van neuroinfections, bedwelming, preventie van letsels aan het hoofd, en ga zo maar door. D.