Synovitis van de knie: de symptomen, foto, behandeling. Hoe te behandelen synovitis

Synovitis - een ontsteking van de synoviale membranen die de binnenzijde van de holte van één of meer grote gewrichten lijn. Wanneer ziekte van synoviale membranen vloeistof ophoopt.

In 65-70% van de gevallen lijdt knie minder betroffen schouder, elleboog, enkel, heupgewricht. De ziekte is wijdverbreid, heeft veel opties voor flow, optreedt met gelijke frequentie bij kinderen en volwassenen van alle leeftijdsgroepen.

De meeste gevallen van synovitis in aanvulling op pijn, zwelling en tijdelijke verstoring van de motorische activiteit van het aangetaste gewricht - niet meer te krijgen. Maar er zijn varianten die ernstige besmettelijke en etterende proces, sepsis (bloedvergiftiging) en blijvende invaliditeit kan veroorzaken.

Wat is het?

Gonarthromeningitis - een proces van synoviale membraan ontsteking gaat gepaard met verhoogde productie van gewrichtsvloeistof. Ontsteking kan verschillend zijn voor hun eigen redenen, de stroom, complicaties en methoden van de stroming zijn. Soms Synovitis komt zonder een spoor achter, maar in sommige gevallen vereisen een langdurige behandeling, chirurgie en na de revalidatie.

oorzaken van

Provoceren de ontsteking van de synoviale kan membraan:

1. Verwondingen die leiden tot constante irritatie in een gemeenschappelijke behuizing of stukjes kraakbeen beschadigde meniscus.
2. Infecties, die doordringen in de gewrichtsholte van de buitenomgeving (at wond) of van aangrenzende weefsels (met phlegmon, Abcessen, wonden, schaafwonden, kookt etc.). Ook ziekteverwekkers in het gewricht van de verre plaatsen van infectie met de stroom lymfe of bloed.
3. Aangeboren en verworven ziekten van het gewricht en periarticulaire weefsels. Ze leiden tot de ontwikkeling van synovitis wijten aan verschillende redenen. Bijvoorbeeld de ziekte zich ontwikkelt met reumatoïde artritis en reuma onder invloed van antilichamen die het synovium vallen, terwijl artrose - als gevolg van irritatie van het kraakbeen van het reservoir heeft het gladde oppervlak of benige gezwellen verloren.
4. Auto-immuunziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis). Het immuunsysteem waarneemt gezamenlijke binnenmantel van zowel het vreemde middel en het antilichaam beginnen geleidelijk vernietigen.
5. Stofwisselingsziekte. Deze reden is synovitis, want in de gewrichtsholte accumuleren stofwisselingsproducten huidirritatie veroorzaken.
6. Allergische reacties. Dringen de gewrichtskapsel allergenen worden beschouwd als schadelijk antigenen en het immuunsysteem begint antilichamen produceren, waardoor er een ontsteking gepaard gaat met overmatige vorming van synoviale vloeistof.
7. Endocriene ziekten. Hormonale storingen leiden tot het feit dat gewrichtsvocht begint te produceren in grote hoeveelheden. Hierdoor ontwikkelt het gewrichtsontsteking mantel.
8. hemofilie. In deze ziekte, er voortdurend bloeding in de gewrichtsholte, waardoor ontstekingen.
9. Ziekten van het zenuwstelsel. Leiden tot het ontstaan ​​van ernstige stress, aantasting of schade aan de zenuwen in scoliose, maligniteit of breuken, evenals neuritis perifere zenuwen.

Onderscheid 2 stappen werden gevolgd voor de ziekte:

1. Acute. Symptomen zich voordoen in de lift: zwelling, pijn, roodheid stijgt tijdens de eerste paar dagen.
2. Chronische (herhaald). Waargenomen in de afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling van de ziekte; het belangrijkste kenmerk van chronische synovitis - waterzucht en af ​​en toe een lichte pijn.

Symptomen van een acute vorm

Acute synovitis van de knie kan gepaard gaan met ernstige pijn. Daarom is in het geval van verdenking van een besmettelijke vorm van de ziekte is uiterst belangrijk, zo snel mogelijk naar een arts, die de besmettelijke agent zal identificeren en voorschrijven van de nodige behandeling te zien.

Symptomen die acute etterige vorm te begeleiden:

• voeg wordt vergroot volume;
• koorts;
• Algemene aandoening wordt gekenmerkt door zwakte en misselijkheid;
• pijn aanwezig in flexie-extensie benen;
• roodheid in de knie gebied, dat is warm tijdens palpatie.

ziekte met pyogene besmetting bijzonder ernstig stromen. Pathogene bacteriën vaak doordringen in de gewrichtsholte met de bloedstroom hetzij via een open wond. Geaccumuleerde bloed, pus en gewrichtsvocht kan een oorzaak strekken het gewrichtskapsel, die pijn veroorzaakt worden.

De symptomen van een besmettelijke vorm van de ziekte

De belangrijkste aseptische soort symptomen - de toename van het volume van de knie en de verbinding met de afwezigheid van pijn. Dit verschijnsel wordt veroorzaakt doordat synoviale vloeistof in het gewrichtskapsel synoviale tijdens stimulatie verhoogt dramatisch de hoeveelheid binnen een paar uur. De resulterende zwelling in de knie verhindert het vrije verkeer.

Symptomen van aseptische type hebben de volgende vorm:

• volumevergroting optreedt enkele uren tot 1-2 dagen;
• aangetaste gebied een hoge temperatuur;
• met druk op de knieschijf bot stort in de voeg, en vervolgens weer stijgt;
• algemene zwakte.

Reactieve synovitis in het kniegewricht

Reactieve gonarthromeningitis ontstaat uit intestinale, urogenitale (urogenitale) of respiratoire (ademhalings) infectie. De bijzonderheid van deze soort ziekte is dat de pathogenen in de gewrichtsholte niet wordt gedetecteerd en het immuunsysteem begint het bindweefsel vernietigen.

Vaak reactieve synovitis van de knie begint bij de acute vorm, maar in de afwezigheid van juiste behandeling chronisch.

Symptomen van de chronische vorm

Chronische synovitis is het resultaat van onderbehandelde acute vormen van de ziekte en wordt gekenmerkt door symptomen van bot. Pijnlijke manifestaties hebben weinig zorg voor de patiënt. De knie heeft een kleine zwelling, roodheid offline, er een zwakke pijn tijdens flexie en wandelen.

Erkennen chronische synovitis kan op dergelijke gronden:

• Het gewricht is vaak kraken, zijn er regelmatig mikrovyvihi.
• Lange wandelingen zijn niet mogelijk, omdat er een verhoogd vermoeide benen.
• De gezamenlijke heeft een beperkte mobiliteit.

In de chronische vormen geen symptomen zoals koorts of koorts. Door ontsteking kan niet uitgeharde reuma, allergische reacties, jicht leiden.

Met de accumulatie van effusie in het kniegewricht jaarlijks geleidelijk versnellen de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De patiënt tekenen hydrartrose (oedeem), en hebben de aandoeningen van ligamentous inrichting.

Wat is synovitis van het kniegewricht: foto's

De foto hieronder laat zien hoe de ziekte manifesteert zich bij de mens.

diagnostiek

diagnose programma synovitis van het kniegewricht gepaard gaat met

1. Uitvoeren van CT, MRI, echo van het kniegewricht, röntgendiffractie.
2. Prik en biopsie - in ernstige gevallen.
3. Een zorgvuldige historische gegevens, op basis waarvan het mogelijk is om te bevestigen of weerleggen van een aantal ziekten.
4. Professionele inspectie specialist - paltsipatsiya, algemene inspectie, onder begeleiding van de tests.
5. Research, het UCK en urineonderzoek sinovalnoy vloeistof.

Diagnose - synovitis van het kniegewricht, met de juiste behandeling, een overwinning principieel. Echter, weet dan dat volledig herstel is alleen mogelijk als sereus en allergische synovitis. Na het overbrengen van andere typen synovitis, als regel is gewrichtsstijfheid, purulent vormingen helaas sepsis ontwikkelen.

Algemene beginselen van de behandeling van synovitis

de knie behandeling wordt voorgeschreven na een volledig onderzoek en diagnose. Behandelingsmethode afhankelijk van het type ontsteking, synovitis fase van het kniegewricht en de individuele kenmerken van het organisme.

Meestal, een geïntegreerde aanpak, waarbij:

• doorboren;
• immobilisatie van het aangetaste gewricht;
• ontvangst van drugs;
• fysiotherapie;
• het gebruik van de traditionele geneeskunde.

Als conservatieve behandeling van synovitis van de knie niet de juiste resultaat te brengen, wordt de operatie gebruikt.

Behandeling van acute traumatische synovitis

Behandelingsschema van deze vorm van synovitis kunnen worden onderverdeeld in de volgende onderdelen:

1) Behandeling van de verwonding - indien het een open breuk, de chirurg herstelt de normale positie van de botten in het gewricht, steken beschadigde ligamenten en gedeelten van de capsule (indien beschadigd) en de huid wordt gehecht via wond.

2) Wanneer de open en gesloten fracturen intra patiënt uitgevoerd "skeletal traction" - tot beenderen vormen van de verbinding, rek en spaken hingen zware, teneinde herhaling te voorkomen verplaatsing. Typisch, in deze toestand van de patiënt tot 3 weken zou moeten zijn als niet eerder gepland voor een operatie.

3) Als er een synovitis symptomen in een periode van tijd, wordt de patiënt voorgeschreven:

• Steroïdale stappen ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAIDs) of intramusculair in de vorm van tabletten. De meest gebruikte: Diclofenac, Ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), Ibuprofen, Nimesulide (Naiz).
• Om bijwerkingen zoals maagzweren en duodenale zweren, voorgeschreven methode van "protonpompremmers" te elimineren - rabeprazol, Omerpazol etc.
• Als er significante zwelling van de knie of onderzoeksmethoden bleek een grote hoeveelheid vocht in het gewricht, wordt de patiënt uitgevoerd punctie verwijderd en hoog volume.
• In de periode "skelet tractie" patiënt sturen door fysiotherapie (fotografisch of magnetisch), die de genezing van weefsel bevorderen. zij produceren ook anti-inflammatoire werking waarmee de ernst van synovitis vermindert.

4) Na verwijdering van de spaken beschadigde been gips, tenminste 6-8 weken. Gedurende deze periode, synovitis is vrij zeldzaam. En zelfs als het zich voordoet, kan alleen worden gedetecteerd door verwijdering van het gipsverband. Behandeld door het bovenstaande schema.

De behandeling van acute infectieuze synovitis

In deze vorm, naast gemeenschappelijke overtollige vloeistof pus en bacteriën, die geleidelijk vernietigt het kraakbeen, ligament en capsule. Daarom is het essentieel een punctie van het kniegewricht te verrichten onder toevoer van desinfecterende oplossingen.

Na de punctie voorschrijven antibiotica en NSAID's. Anti-inflammatoire therapie is vergelijkbaar met die uitgevoerd in acute traumatische synovitis. Antibiotica worden voorgeschreven penicilline of macroliden. Ze hebben het beste effect met een minimum aan bijwerkingen. Het tonen van de volgende geneesmiddelen:

macroliden:

• erythromycine;
• azithromycine;
• Josamycine (goedkeuring aanbevolen bij kinderen of zwangere vrouwen).

penicillines:

• amoxicilline;
• ampicilline;
• Clavulaanzuur (als de bovenstaande medicijnen zijn niet effectief of de patiënt heeft onlangs antibiotica genomen).

Fysiotherapie gecontra-indiceerd bij besmettelijke processen, omdat ze verhogen het aantal bacteriën. Daarom is deze behandelmethode niet gebruikt infectieuze synovitis.

Hoe te behandelen en psoriatica reumatoïde synovitis

Dit synovitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reumatoïde artritis. Daarom, om te elimineren is het noodzakelijk om de symptomen van de onderliggende ziekte te behandelen. Therapie dient volledig te worden uitgevoerd, en onder meer de volgende elementen:

1. Kraakbeenbeschermend middelen - worden gebruikt om het kniegewricht weefsels te houden. Effectieve en betaalbare geneesmiddelen in deze groep is chondroïtine.
2. Anti-inflammatoire behandeling - als er een goed effect op de NSAID, kan worden beperkt tot de regelmatige toepassing van deze medicijnen in combinatie met omeprazol. Indien niet effectief, de arts voorschrijft hormonen (prednisolon, hydrocortison, enzovoort), het berekenen van de dosis individueel.
3. Het verminderen van de belasting van het aangetaste gewricht - vermindert pijn. Lossen van de knie kan worden uitgevoerd door aan te bevelen de patiënt een stok gebruiken bij het lopen.
4. Fysiotherapie - verdoving procedures gericht op het getroffen gebied. Toegestaan ​​het gebruik van methoden: UHF-therapie, foto's en magnetische therapie, verzinken.

De behandeling wordt betrokken reumatoloog. Alone wordt niet aanbevolen voor de behandeling van deze vorm van synovitis.

De behandeling van tuberculeuze synovitis

Deze bijzondere vorm van synovitis, die alleen optreedt als een complicatie van longtuberculose. Zijn behandeling wordt alleen in gespecialiseerde klinieken worden uitgevoerd, samen met de onderliggende ziekte. Handvat met vermoedelijke aanwezigheid van tuberculeuze synovitis tot tuberculotherapist of arts, die de patiënt naar een specialist te zijn.

Meestal deze ziekte goed reageert op de behandeling. Na 9 maanden van adequate therapie van tuberculeuze synovitis symptomen volledig verdwijnen.

De behandeling van jicht synovitis

Jicht, synovitis vaak ontstaan ​​door afzetting van urinezuur zouten in de gewrichtsholte, capsules irritatie en ontsteking van het synovium. De meest effectieve methode van de behandeling is dieet, dat zou moeten zijn op:

• beperken thee, koffie;
• uitsluiten bonen, champignons, bieten en 'groene' (ui, peterselie, zuring, sla en ga zo maar door);
• met uitzondering van vlees en visproducten;
• elimineren alcohol;
• in de voeding van mineraalwater (Narzan, Esentuki) op ​​te nemen.

Drug therapie bestaat uit:

• NSAID's bij acute als ze niet effectief - het nemen van hormonen (hydrocortison of prednisolon).
• Colchicine - een drug ontworpen om aanvallen te elimineren.
• Permanente medicatie afleiden van urinezuur uit het organisme, - allopurinol of Benzbromanon.

Opgemerkt dient te worden dat het gebruik van drugs zonder dieet is nutteloos bij de behandeling van jicht synovitis.

Therapie villous-nodulaire synovitis

Deze vorm van synovitis in de natuur vertegenwoordigde een goedaardige tumor. De meest effectieve voor de verwijdering ervan zou de behandeling van het onderwijs. Om dit te doen, het is momenteel bezig met arthroscopische chirurgie:

• maak twee kleine incisies van 1-2 cm;
• via hun tumor verwijderd;
• na de procedure gehecht insnijdingen;
• instrumenten invoeren in het gewricht. Een van hen is een camera met een zaklamp en de andere - een elektrisch mes of een tang.

Complicaties na dergelijke manipulaties zijn zeer zeldzaam. Ze hebben geen lange ziekenhuisopname nodig - gemiddeld, blijft de patiënt in het ziekenhuis 4-7 dagen.

Behandeling van niet-infectieuze synovitis (tegen de achtergrond van artrose)

Synovitis die optreedt op een achtergrond van artrose, vereist een speciale aanpak in de behandeling. Zoals NPVSy primaire behandeling. Echter, dit is niet genoeg. Om herhaling van synovitis voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedtoevoer naar het gewricht te verbeteren. De eenvoudigste manier om dit te doen met behulp van fysiotherapie, die kan worden gestart vanaf de eerste ziektedag.

Behandeling van folk remedies

Deze strijd kan worden behandeld en folk remedies. Maar dit mag alleen worden gedaan nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en toegewezen aan het hoofdgerecht van de behandeling. Traditionele methoden voor verwijdering van dit soort aandoening goed te helpen tijdens de eerste fase van de ziekte.

De volgende folk remedies voor de behandeling van synovitis:

• fitootvarov van lotions;
• wrijven ellebogen likeuren;
• receptie afkooksels;
• zalf plantaardige en dierlijke vetten.

Maar om te beginnen met de behandeling van synovitis folk remedies kan alleen worden voorgeschreven door een arts. Zelfs als de ziekte alle symptomen vertonen, is het nog steeds zelfmedicatie is niet nodig. Een dergelijke overtreding mag alleen worden behandeld door een specialist, na de definitieve diagnose. De behandeling is het meest effectief als je recepten oude vrouwen combineren" met medicamenteuze behandeling.

chirurgische behandeling

In geval van mislukking van de medische behandeling voor meer informatie over de ziekte te doen artroscopie - een chirurgische procedure met minimale ingreep in het lichaam. Met de arthroscoop de arts verduidelijkt de toestand van het weefsel van het gewrichtskapsel en nauwkeurige diagnose (exclusief of bevestigen van andere aandoeningen: jicht, artrose deformans, etc.). Eventueel wordt een biopsie uitgevoerd gemodificeerd synoviaal weefsel.

Ook artroscopie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van synovitis: gewrichtsholte na behandeling geneesmiddelen binnen de zwelling wordt verminderd en verdere mogelijke conventionele geneesmiddelen gebruikt.

Chronische synovitis van het kniegewricht met frequente recidieven en zeurende symptomen, alsmede waarneembare veranderingen in het synoviale shell (met tumor-achtige gezwellen) - Dit is de indicatie voor synovectomy (volledige of gedeeltelijke verwijdering van het gemodificeerde weefsel). In de postoperatieve periode voorgeschreven antibiotica en pijnstillers, fysiotherapie (de eerste dag). onbeweeglijkheid van de gewrichten zorgen voor een week, maar mag gaan van de tweede dag na de operatie.

LFK

Naar aanleiding van de artroscopie operatie aan het gewricht of de conservatieve behandeling is aan te bevelen om te presteren samengestelde oefeningen voor de vroege herstel van de ledematen functie (om hun studies te starten in de voorwaarden aangewezen arts):

1. Liggen op haar rug, waarna produceren onvolledige flexie en extensie van de knie (10).
2. In rugligging onder de knie te comprimeren elk plat voorwerp met een dikte tot 10 cm. (10 keer).
3. In elke positie op de spieren van femur en tibia (5-6 keer) uitstrekken.
4. Ga op je rug, til rechte pijpen langzaam tot 40 cm. van de vloer en zakken (10 maal).
5. Lig op de zijde tegenover de zijde van het aangedane been en vervolgens het nemen van de geblesseerde been (5 keer).
6. Ik ga op een stoel en boven het vloeroppervlak aan de verwonde poot 1 kilogram gewicht (5 maal) iets verhoogd.
7. Staande op het getroffen been en buig produceren rotatiebeweging van het tweede been (1 minuut).

Na stabilisatie van de aanbevolen wandelingen op een afstand van 500-600 m. Meerdere keren per week bij een lage snelheid, maar ook om deel te nemen op de hometrainer.

Complicaties en prognose

Voorspelling ernstige etterende septische en secundaire synovitis. Complicaties panarthritis purulent, abces letsels met kraakbeen en bot. In het geval van reactieve synovitis, een gunstige prognose.

Synovitis van het kniegewricht, de symptomen en de behandeling die we hebben besproken, verwijst naar de relatief frequente aandoening. Vaak is een secundair proces, een complicatie van artritis. Daarom moet elke pijn, ongemak of zwelling op beweging onder controle.

In het geval dat binnen een paar dagen de symptomen niet gaan - is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.