Hoe te behandelen spondiloartroz lumbosacrale wervelkolom

Spondylarthrosis (andere naam voor de ziekte - artrose van facetgewrichten) - een chronische ziekte waarbij aanvallen en vernietigt kleine tussenwervelschijf (facet) gewrichten. Volgens de toonaangevende specialist klinieken, de ziekte is de oorzaak van terugkerende of aanhoudende rugpijn in 10-12% van de patiënten.

Spondyloarthrosis meestal zieke oudere mensen, maar er is een trend naar het ontstaan ​​van pathologie en jongeren in de afgelopen jaren. Artrose van de facetgewrichten kan leiden tot ernstige pijn, duizeligheid, pijn, "lumbago" van de taille tot aan de dij en de andere negatieve symptomen die aanzienlijk afbreuk doen kwaliteit van leven. Indien onbehandeld, kan de ziekte zelfs leiden tot invaliditeit.

Wat is het?

Spondylarthrosis - een ziekte van de wervelkolom (osteoartritis), waarbij de facetgewrichten in alle stukken beïnvloedt.

Gekenmerkt door pijn, versterkt door bewegingen of spanningen op het lichaam van de patiënt, en een verzwakking tijdens de volledige rust. Het wordt beschouwd als een ziekte van de leeftijd en 90% van de 100 vormen bij mensen ouder dan 65 jaar en ouder. Maar, helaas, deze pathologie treedt op in de jonge 30-jarige patiënten.

Oorzaken van spondyloarthrosis

Onze wervelkolom, evenals vele andere structuren, afgestudeerd verhogen tot 20-25 jaar. Daarna is het eerst langzaam, en dan - meer en meer, het ontwikkelen van degeneratieve veranderingen. Het vermindert de hoeveelheid vocht in het gewrichtskraakbeen, dat minder sterk en elastisch, scleroserende - vervangen door bindweefsel. Bovendien is de verminderde productie van gezamenlijke gewrichtsvloeistof. Dit alles leidt tot een vermindering van de omvang van spinale bewegingen - groeiende rug spondiloartroz.

Bewegingsstoornissen meebrengen congestie in de weefsels van de tussenwervelschijf gewrichten, omringende banden en spieren. Door deze verdere verergert de kracht van gewrichtsweefsels en een vicieuze cirkel. De belangrijke rol gespeeld in de vorming van spondyloarthrosis osteochondrose. In dit geval wordt de pathologische toestand van tussenwervelschijf hoogte verminderd, waardoor verhoogt de belasting van de facetgewrichten en kraakbeenslijtage. Vervolgens toenemende mechanische druk op het bot van de wervels. Dit verandert de structuur op het oppervlak van de wervellichamen gevormde rand pathologische benige gezwellen. Ontwikkelt vervormen spondiloartroz.

Artsen vertebrologists onderscheiden verschillende belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van spondyloarthrosis:

1. Instabiliteit van de wervels;
2. spondylolisthesis;
3. osteochondrose;
4. De voortdurende verbetering van de belasting van de wervelkolom (zittend werk, professionele sport, vlak, werken met gewichten);
5. ruggenmergletsel (meestal gevormd als gevolg spondylarthrosis subluxatie van de wervelkolom gewrichten);
6. Afwijkingen van de wervelkolom (de aanwezigheid van extra 6 lendenwervel, overgaat in een vast blok 5e lumbale wervel met het heiligbeen, asymmetrisch doornuitsteeksels niet volledig gevormd en de vertebrale boog pr.).

Ook zijn er een aantal predisponerende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte te verhogen:

1. Age na de leeftijd van 65 jaar;
2. obesitas;
3. Auto-immuunziekten;
4. De aanwezigheid van diabetes mellitus, jicht;
5. Overtreding van het regime en evenwichtige voeding;
6. Vrouwen na de menopauze;
7. Erfelijke aanleg voor ziekten van de wervelkolom.

Spondylarthrosis ontwikkelt geleidelijk begint met atrofische veranderingen in het kraakbeen van gewrichten. Met degeneratieve processen in het kraakbeen en verloren hun elasticiteit (van het centrum tot de omtrek) plaatsvinden over ziekte een afbraak van kraakbeencellen. Verder is vermindering van de omvang van het kraakbeen en daardoor blootstelling van de gewrichtsvlakken op het bot gewrichten componenten. Het vervangen bot bindweefsel (MS) en met geringe ontsteking in de gewrichten. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat de destructieve kraakbeen verkruimelt tot kleine fragmenten en deze fragmenten vallen in de synoviale vloeistof. Randgedeelten been gewrichtsoppervlakken beginnen te groeien en vormen osteofyten.

Stadium van de ziekte en classificatie

Spondylarthrosis verdeeld in drie groepen, afhankelijk van de plaats van het proces:

1. Tservikoartroz - spondiloartroz cervicale wervelkolom;
2. Dorsartroz - thoracale wervelkolom spondiloartroz;
3. Lyumboartroz - spondiloartroz lumbale wervelkolom.

Door gezien de vorming van 4 ontwikkelingsstadia fase:

1. First. De initiële werkwijze wordt niet vergezeld van symptomen. In dit stadium is er een verlies van plasticiteit tussenwervelschijf aandoeningen in bundels, evenals de splash schelpen. Gevonden meestal per ongeluk tijdens de normale preventieve medisch onderzoek.
2. Second. In dit stadium beginnen om de pijn te laten zien in de rug, vermoeidheid, mobiliteitsproblemen wervel.
3. Derde. progressieve ziekte inflammatoire processen die het bot van het verbindingsvlak te hebben toegevoegd, gaan kleine osteofyten vormen, wordt bandapparaat inrichting is verstoord.
4. Vierde. In de laesie van de ruggengraat motor niet werkt, is er ankylose, spondylosis, osteofyten hebben grote afmetingen, gemanifesteerd hersenziekten en vasculaire systemen. Deze fase van de ziekte is onomkeerbaar.

Afhankelijk van de ernst van een pathologische proces spondiloartroz verder onderverdeeld in verschillende types:

1. Vervormen - de vervorming vorm osteofyten wervels;
2. Degeneratieve - is de vernietiging van articulaire oppervlakken in plaats van randen van de wervelkolom en gewrichten in de wervelbogen en de vernietiging van de tussenwervelschijf structuur;
3. Spondylitis - staat bekend als de ziekte van Bechterew, beïnvloedt vele menselijke gewrichten, ze aanzienlijk vervormen;
4. Dugootroschaty - reacties vinden plaats in de voegen tussen de wervelkolom en de ribben en de gewrichten dugootroschatyh;
5. Unkovertebralny - gelegen tussen de doornuitsteeksels op het achteroppervlak van 1 tot 2 nekwervelkolom;
6. Dysplastic - manifeste schending van de volledige structuur van de gewrichten, hun vervorming;
7. Polysegmental - invloed op zowel 2 en een rug.

symptomen

Spondyloarthrosis klinische beeld hangt af van het pathologische proces lokalisatie. Indien de schade van de verschillende delen van de wervelkolom, voelt de patiënt specifieke symptomen.

Symptomatologie spondyloarthrosis poyasnochno - sacrale wervelkolom:

• schending van de beweeglijkheid van het gewricht;
• overtreden van de patiënt lopen, houding;
• duidelijke zwakte in de spieren;
• ongemak optreedt in de lumbale wervelkolom, geeft de billen, dijen, zelfs het perineum.

Het klinische beeld van de thoracale wervelkolom spondyloarthrosis:

• hoofdzaak beperkt de mobiliteit in de borst- menselijke wervelkolom;
• mensen klagen van ochtendstijfheid van de thoracale wervelkolom;
• merkt crunch tijdens scherpe dvizheniyzh;
• de patiënt voelt zich ongemakkelijk met de scherpe verandering van het weer, tijdens het sporten. Constant pijn begeleidt de patiënt als spondiloartroz ontwikkelt in 3-4 podium.

Als er een laesie van de cervicale wervelkolom:

• ongemak gevoeld bij het draaien van de nek, plotselinge helling van de kop;
• tinnitus, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid;
• pijn met een scherpe verandering in het weer, in het bijzonder ernstig ongemak waargenomen tijdens een hoge luchtvochtigheid;
• pijn wordt niet alleen waargenomen in de nek, uitgebreid tot de scapula, schouders, nek, zelfs de borst. Pijn treedt alleen op na lichamelijke inspanning of in de ochtend (het lichaam voor een lange tijd waren er geen verkeer).

diagnostiek

Aangezien zowel osteochondrosis en Spondylarthritis zeer verbonden en anatomische lokalisatie en risicofactoren, kunnen deze processen samenvallen. De verschillen tussen hen kan worden ingesteld met behulp van beeldvormingstechnieken zoals röntgenfoto.

In het geval dat na de MRI wordt uitgevoerd, geeft de mogelijkheid om de lange ruggenmerg, die vaak betrokken zijn in het ziekteproces te verkennen.

Hoe te spondiloartroz behandelen?

Behandeling spondyloarthrosis lumbosacrale gehouden conservatieve en chirurgische methoden.

1. Conservatieve elimineren pijn en ontsteking, gevolgd door de benoeming van drugs en procedures die beschadigd weefsel te herstellen.
2. De chirurgische techniek wordt toegepast in extreme gevallen, zoals de medische en fysiotherapie effectief genoeg, en na een rugoperatie heeft een kans op complicaties.

geneesmiddel

spondyloarthrosis Medicatie bevat bepaalde preparaten, zij kunnen in twee grote groepen:

1. Snelwerkende middel. Het gebruik ervan leidt tot het minimaliseren van pijnklachten. Deze omvatten analgetica, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, tramadol.
2. lossingsmiddelen traag. De werking ervan is gericht op het herstel van de structuur van het kraakbeen wervelgewrichten. Hiertoe behoren chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne, soja of avocado onverzeepbare verbinding.

Fast-acting drugs zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte te verminderen:

• Analgetica. Ze zijn eerste lijn middelen voor de verlichting van pijn. Deze omvatten paracetamol. Wijs het niet meer dan 4 g / dag. Relatief onschuldige drug in het gebruik van het voor twee jaar.
• Opioïde pijnstillers. Wijs met geen effect van de vorige groepen. Tramadol toegediend 50-200 mg per dag. Opiaten zou van korte duur zijn.
• Corticosteroïden. Corticosteroïden toegediend met de voortgang van de ziekte met aanzienlijke bewegingsbeperking van de gewrichten.
• NSAID's. Het meest gebruikt in de praktijk. Benoeming ze zouden moeten zijn in de afwezigheid van het gewenste effect van paracetamol. Bij de aanstelling van deze groep van de middelen nodig om te vertrouwen op comorbiditeit. Deze groep van drugs heeft veel bijwerkingen voor het cardiovasculaire, spijsvertering, de nieren. Acceptatie van deze geneesmiddelen in spondyloarthrosis moet beginnen alleen in de periode van verhoogde pijn.

Traag werkende formuleringen vertonen chondroprotectieve eigenschappen. Vertegenwoordigers van deze groep:

• Chondroïtinesulfaat en glucosamine componenten van gewrichtskraakbeen. Voor de manifestatie van het effect van deze drugs-Chondroprotectors moeten hoge concentraties bereiken in de gewrichtsvloeistof van de gewrichten. Handelsnamen van deze geneesmiddelen: struktum, terafleks Dona, hondromed et al.
• Onverzeepbare verbindingen soja en avocado bevorderen van de synthese van stoffen die de productie van collageen door chondrocyten stimuleren. Deze medicijnen verminderen de pijn impulsen.

Timing van de therapeutische effect variëren van 2 tot 8 weken.

Behandelingsmethoden zonder tabletten

Wat betreft niet-medicamenteuze technieken, waaronder:

1. Acupunctuur, die toelaat spierspasmen te elimineren en laat de bloedtoevoer naar het getroffen gebied.
2. Psychotherapie. Noodzakelijk om de mentale toestand van de patiënten spondyloarthrosis, die vaak te maken hebben met slopende pijn te corrigeren.
3. Kinesiotherapie - werkvorm, waardoor de patiënt zelfstandig kan ingrijpen fysiotherapie thuis tijdens perioden van remissie en verergering verdwenen.
4. Fysiotherapie - gebruikt, zelfs in de acute fase - maar niet op het hoogtepunt van de pijn. Dit omvat een verscheidenheid aan technieken, van de elektroforese en eindigend met het magneto. Behandeling selecteert de arts.
5. Manuele therapie elimineert functionele problemen in de getroffen segment, spierspanning, helpt om de lokale microcirculatie te verbeteren.
6. Massage - is verantwoordelijk voor de normalisatie van levering van weefsels als gevolg van de versnelling van het metabolisme, herstel van bloed en lymfe circulatie. Met diepe massage pijnimpulsen uit het perifere zenuwstelsel te blokkeren. Verbetering van de trophism kunt u snel verwijderen van de afbraakproducten.

Elke procedure is een arts die de pre-conditie van de wervelkolom beoordeelt toegewezen en exclusief / bevestigt de aanwezigheid van systemische ziekten die een contra-indicatie voor kan zijn van de procedures.

Contra-indicaties voor spondyloarthrosis

Zodra u het verloop van de behandeling zijn verstreken, is de arts verplicht om u kennismaken met de contra-indicaties bij spondyloarthrosis. Voer deze eenvoudige aanbevelingen die nodig zijn om een ​​verslechtering van de status van uw wervelkolom te voorkomen. Het is noodzakelijk om te onthouden:

• We moeten om onderkoeling te voorkomen;
• plotselinge bewegingen en stoten niet maken;
• Je kunt geen gewichten te heffen;
• Het kan niet een lange tijd om in dezelfde positie zijn;
• als om een ​​lange reis, kunt u profiteren van een orthopedisch korset.

Maar overdrijf het niet door het dragen van orthesen en andere apparaten. Bij langdurig gebruik bij patiënten waargenomen verzwakking van de spieren van de romp, is er statische aandoeningen van de wervelkolom, evenals pijn. Experts sterk aangeraden om deel te nemen in de fysiotherapie, lopen meer en aandacht besteden aan de cross-country skiën.

het voorkomen

Preventieve maatregelen in gevaar spondyloarthrosis onder meer de volgende activiteiten die moeten worden uitgevoerd en de toestand van remissie:

1. Massage. Van tijd tot tijd moet je massage cursussen te volgen.
2. Lichamelijke opvoeding. Soms is een eenvoudige gebrek aan laden en lichte oefeningen om de situatie te verbeteren. Experts raden om te gaan zwemmen.
3. Dieet. aandoeningen van de wervelkolom soms veroorzaakt door overgewicht.

In welke arts om de symptomen spondyloarthrosis behandelen? Alles hangt af van de vorm van de ziekte. Als het werd veroorzaakt door een trauma, is het het beste om te worden opgenomen op de traumatologist. Als er inflammatoire in de natuur, zal er reumatoloog. Als de oorzaak onbekend is, de deskundigen adviseren om naar een neuroloog, die zich bezighoudt met alle spinale pathologieën.