Coronaire hartziekte, symptomen en behandeling

Coronaire hartziekten - een ziekte die is een schending van het myocard bloedstroom. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof, die wordt gedragen op de kransslagaders. Voorkom dat de inwerkingtreding manifestaties van atherosclerose: vernauwing van de bloedvaten en de vorming van plaques in hen. Naast hypoxie, dwz zuurstofgebrek worden beroofd weefsel van het heilzame voedingsstoffen die nodig zijn voor de normale hartfunctie.

Ischemische hartziekte - een van de meest voorkomende ziekten die plotselinge dood tot gevolg hebben. Bij vrouwen is het veel zeldzamer dan bij mannen. Dit is te wijten aan de aanwezigheid in het lichaam van het schone geslacht een aantal hormonen die de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen. Met het begin van de menopauze is een verandering in de hormonale niveaus, zodat het vermogen van hart-en vaatziekten stijgt dramatisch.

Wat is het?

Coronaire hartziekten - een tekort aan bloedtoevoer naar de hartspier (hartspier).

De ziekte is zeer gevaarlijk - bijvoorbeeld in acute coronaire hartziekten onmiddellijk leidt tot een hartinfarct, dat de dood van de middelbare leeftijd en oudere mensen veroorzaakt.

Oorzaken en risicofactoren

De overgrote meerderheid (97-98%) klinische gevallen van coronaire hartziekte veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders van de verschillende ernst van een geringe vernauwing van het lumen van de atherosclerotische plaque vasculaire voltooien occlusie. Bij 75% sterkte koronarostenoze hartspiercellen reageren op het gebrek aan zuurstof, en patiënten ontwikkelen angina.

Andere oorzaken van coronaire hartziekten, dienen als een trombo-embolie of spasmen van de kransslagaders, ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van bestaande atherosclerotische laesies. Cardiospasm verergert verstopping van de kransslagaders en veroorzaakt manifestaties van coronaire hartziekten.

Factoren die bijdragen tot het ontstaan ​​van hart-en vaatziekten zijn onder meer:

1. Hyperlipidemie - draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose en verhogen het risico van coronaire hartziekten is 2-5 keer. De gevaarlijkste wat het risico van CHD hyperlipidemie type IIa, IIb, III, IV, en een afname van alfa-lipoproteïne.
2. Arteriële hypertensie - verhoogt de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte is 2-6 maal. Patiënten met een systolische bloeddruk = 180 mm Hg. Art. en hogere coronaire hartziekten optreedt tot 8 keer meer dan in hypotensieve patiënten en mensen met een normale bloeddruk niveaus.
3. Roken - volgens verschillende bronnen, het roken van sigaretten verhoogt de incidentie van CHD in 1.5-6 tijden. De sterfte aan coronaire hartziekten bij mannen 35-64 jaar oud die 20-30 sigaretten per dag, 2 keer hoger dan bij niet-rokers in dezelfde leeftijdscategorie gerookt.
4. Lichamelijke inactiviteit en zwaarlijvigheid - lichamelijk minder actief mensen het risico op coronaire hartziekten is 3 keer meer dan een persoon, waardoor een actieve levensstijl. In combinatie met lichamelijke inactiviteit overgewicht verhoogt het risico aanzienlijk.
5. Diabetes, met inbegrip latente vorm, de incidentie van het risico van coronaire hartziekte 2-4 keer.

Factoren in gevaar te brengen CHD moet ook familiegeschiedenis, mannelijk geslacht en oudere leeftijd patiënten. Met de combinatie van een aantal predisponerende factoren, de mate van risico in de ontwikkeling van coronaire hartziekten aanzienlijk toeneemt. Oorzaken en versnellen van de ontwikkeling van ischemie, de duur en de ernst, de initiële toestand van het cardiovasculaire systeem van een individu te bepalen het optreden van een of andere vorm van hart-en vaatziekten.

De symptomen van coronaire hartziekte

Het onderwerp ziekte kan heel discreet gebeuren, dus is het raadzaam om aandacht te besteden aan zelfs kleine veranderingen in het hart. zijn alarmerende symptomen:

• periodiek optredende gevoel van gebrek aan lucht;
• een gevoel van angst zonder aanwijsbare reden;
• algemene zwakte;
• terugkerende pijn op de borst, waarbij (bestralen) in de arm, schouder of nek geven;
• gevoel op de borst,
• verbranding of beklemming op de borst;
• misselijkheid en braken van onbekende etiologie.

De symptomen van coronaire hartziekte

CHD is de meest uitgebreide hart-en vaatziekten en heeft veel van zijn vormen.

1. Angina. De patiënt lijkt pijn of ongemak in de borst, in de linkerkant van de borst, het gevoel van zwaarte en de druk in het gebied van het hart - alsof zet iets zwaars op zijn borst. Het oude gezegde, man "angina pectoris." De pijn kan verschillend van aard zijn: persen, comprimeren, stiksels. Het kan geven (uitstralen) in zijn linkerhand onder de linker schouder, de kaak, de maag, en vergezeld door de verschijning van uitgesproken zwakte, koud zweet, angst voor de dood. Soms is de pijn is er niet met een belasting, en een gevoel van gebrek aan lucht, alleen passeren. Duur van de angina aanval normaal gesproken een paar minuten. Omdat de pijn in de hartstreek vaak optreedt tijdens het rijden, wordt een persoon gedwongen om te stoppen. In dit verband, angina figuurlijk genaamd "ziekte reviewers windows" - na een paar minuten rust de pijn verdwijnt meestal.
2. Myocardinfarct. Formidable en vaak invaliderende vorm van CHD. Myocardiale infarct een sterke, dikwijls scheuren, pijn in het hart of het borstbeen, uitstraalt naar de linkerschouder, arm, kaak. Pijn die langer dan 30 minuten, bij het ontvangen van de nitroglycerine niet volledig omkeerbaar en niet vermindert alleen permanent. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, kan er een koud zweet, ernstige zwakte, daling van de bloeddruk, misselijkheid, braken, angst. Toelating nitropreparatov helpt niet. Deel van de hartspier beroofd van voedsel necrotize, verliest zijn kracht, flexibiliteit en het vermogen om samen te trekken. Een gezonde portie van het hart blijft werken met een maximale spanning en snijden, kan het levenloze land te breken. Geen toeval dat in de volksmond wordt een myocardruptuur van het hart genoemd! Is alleen in deze toestand, een persoon om de geringste fysieke inspanning te nemen, want het is op het randje van de dood. Zo is de betekenis van de behandeling is om de plek te breken en maakte het hart is in staat om in de toekomst goed te laten functioneren geweest. Het wordt bereikt met de hulp van medicatie, en met het gebruik van speciaal geselecteerde fysieke oefeningen.
3. Plotselinge hartdood of coronaire dood - dit is de moeilijkste van alle vormen van ischemische hartziekten. Het wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer. De dood treedt bijna onmiddellijk, of 6 uur van optreden van de symptomen ernstige pijn achter het borstbeen, maar meestal binnen een uur. De redenen voor deze cardiale gebeurtenissen zijn verschillende soorten ritmestoornissen, volledige blokkering van de kransslagaders, ernstige myocard elektrische instabiliteit. Uitlokkende factor is het gebruik van alcohol. Als regel geldt dat patiënten niet eens weten of ze hebben coronaire hartziekte, maar hebben een aantal risicofactoren.
4. Hartfalen. Hartfalen is manifest onvermogen van het hart om voldoende bloedtoevoer naar organen te verschaffen door vermindering van de contractiele activiteit. De basis van hartfalen is een schending van de contractiele functie van de hartspier zowel vanwege zijn dood in de hartspier en in strijd is met het ritme en de geleiding van het hart. In ieder geval, het hart samentrekt en onvoldoende functie van de armen. Het lijkt hartfalen kortademigheid, zwakte bij belastingen en in rust, been oedeem, leververgroting en zwelling van de halsader. De arts kan gekraak in de longen te horen.
5. Hartritmestoornissen en geleiding. Een andere vorm van CHD. Het heeft een groot aantal verschillende soorten. Ze zijn gebaseerd op een schending van de pols van de cardiale geleidingssysteem. Het manifesteert zich gevoelens van verstoring van het hart, een gevoel van "fading", "gorgelende" in de borst. Hartritmestoornissen en geleiding kan optreden onder invloed van endocriene, metabole stoornissen, geneesmiddelen en vergiftigingen invloeden. In sommige gevallen kan aritmieën optreden wanneer de structurele veranderingen van het hartgeleidingssysteem en myocardiale ziekte.

diagnostiek

De eerste diagnose van coronaire hartziekte is gebaseerd op de gevoelens van de patiënt. De meeste klagen vaak van een branderig gevoel en pijn in de borst, kortademigheid, overmatig zweten, oedeem, is een levendige teken van hartfalen. De patiënt ervaart zwakte, hartstoornissen en ritme. Vereist voor verdacht ischemie uitvoeren elektrocardiografie.

Echocardiografie - onderzoeksmethode om de toestand van het myocard te beoordelen, om de contractiele activiteit van de spieren en de bloedstroom te bepalen. Uitgevoerd bloedonderzoek. Biochemische veranderingen kan detecteren coronaire hartziekte. Het uitvoeren van functionele tests betreft de fysieke belasting op het lichaam, zoals traplopen of het doen van de oefeningen op de simulator. Zo is het mogelijk om hart-en vaatziekten te identificeren in de vroege stadia.

Hoe kan coronaire hartziekte te behandelen?

Allereerst, de behandeling van coronaire hartziekten hangt af van de klinische vorm. Bijvoorbeeld, hoewel in angina pectoris en myocardinfarct gebruikte een aantal algemene principes van de behandeling, maar toch minder behandeling strategie, de selectie van de wijze van activiteit en specifieke geneesmiddelen kunnen dramatisch zijn verschillend. Het is echter mogelijk om een ​​aantal algemene trends die van belang zijn voor alle vormen van ischemische hartziekte te identificeren.

geneesmiddel

Er zijn verschillende groepen van geneesmiddelen die kunnen worden geïndiceerd voor gebruik met een vorm van hart-en vaatziekten. In de Verenigde Staten bestaat er een formule CHD behandeling: «A-B-C». Het omvat het gebruik van de triade van geneesmiddelen, namelijk antiplatelet agentia, β-blokkers en hypocholesterolemische middelen.

1. P-blokkers. Door de werking van de β-blokkers arenoretseptory vermindering van de hartslag en dus myocardiale zuurstofverbruik. Onafhankelijke gerandomiseerde studies bevestigen de toename van de levensverwachting bij het nemen van bètablokkers, en een vermindering van de incidentie van cardiovasculaire voorvallen, waaronder herhaald. Op dit moment, oneigenlijk gebruik van de drug atenolol, omdat volgens gerandomiseerde trials niet is verbeterd de prognose. β-blokkers zijn gecontraïndiceerd bij gelijktijdig longziekte, astma, COPD. Hieronder staan ​​de meest populair bij β-blokkers bleek eigenschappen te verbeteren de prognose van ischemische hartziekte.
2. Antiplatelet middelen. Antiplaatjesmiddelen remmen de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, het verminderen van hun vermogen om samen te blijven en zich te houden aan het vasculaire endotheel. Antiplaatjesmiddelen vergemakkelijken vervorming van de erytrocyten tijdens de doorgang door haarvaten, de doorbloeding te verbeteren.
3. Fibraten. Het verwijst naar een klasse van geneesmiddelen die de antiatherogene fractie lipoproteïnen verbeteren - HDL, die toeneemt met een afname van de sterfte aan coronaire hartziekten. Gebruikt voor de behandeling van dyslipidemie IIa, IIb, III, IV, V. Het verschil met een statine die hoofdzakelijk verminderen triglyceriden en HDL-fractie kan verhogen. Statinen verminderen LDL en bij voorkeur okazyvyut geen significant effect op VLDL en HDL. Daarom, om de behandeling van macrovasculaire complicaties te maximaliseren vereist een combinatie van statines en fibraten.
4. Statines. Holesterinsnizhayuschie drugs worden gebruikt om de snelheid van ontwikkeling van bestaande atherosclerotische laesies en de verschijning van nieuwe preventie te verminderen. Het positieve effect op de levensverwachting, omdat deze drugs, verminderen van de frequentie en de ernst van cardiovasculaire gebeurtenissen. Cholesterolstreefwaarden bij patiënten met coronaire hartziekte moet lager zijn dan in individuen zonder kransslagaderziekte en is gelijk aan 4,5 mmol / l. Het nagestreefde LDL bij patiënten met coronaire hartziekte - 2,5 mmol / l.
5. Nitraten. Drugs in deze groep zijn derivaten van glycerol, triglyceriden, diglyceriden en monoglyceriden. [18] Het werkingsmechanisme is de invloed van de nitrogroep (NO) op de contractiele activiteit vasculaire gladde spier. Nitraten voordeel werken op de veneuze wand, waardoor de voorspanning van het myocardium (door vaatverwijding en veneuze bloed borg). Een neveneffect van nitraten bloeddruk en hoofdpijn verminderen. Nitraten worden niet aanbevolen voor de bloeddruk onder 100/60 mmHg. Art. Ook nu is het bekend dat de nitraten de receptie van de prognose van patiënten met coronaire hartziekte niet verbetert, dat is niet Het leidt tot verhoogde overleving, en wordt momenteel gebruikt als een geneesmiddel voor de verlichting van angina symptomen. Infuus toedienen van nitroglycerine kan effectief met angina verschijnselen, voornamelijk als gevolg van hoge bloeddruk nummers.
6. Lipide-verlagende medicijnen. De werkzaamheid van combinatietherapie van patiënten met ischemische hartziekte, met gebruik van policosanol (20 mg per dag) en aspirine (125 mg per dag). Door behandeling werd genoteerd aanhoudende verlaging van de LDL cholesterol, verlagen de bloeddruk, normalisatie gewicht.
7. Diuretica. Diuretica zijn ontworpen om de belasting van de hartspier verminderen door het circulerende bloedvolume gevolg van de versnelde terugtrekking van vocht uit het lichaam.
8. Anticoagulantia. Antistollingsmiddelen remmen de verschijning van fibrine strengen, ze voorkomen dat de vorming van thrombi, bij te dragen stoppen van de groei van bloedstolsels die reeds zijn ontstaan, het effect van endogene stolsel afbrekende enzymen verbeteren fibrine.
9. Loop diuretica. Verminderen reabsorptie van Na +, K +, Cl- in dikke stijgende deel van de lus van Henle's, waardoor de reabsorptie (heropname) van water verminderende. Hebben een voldoende snelle uitgesproken effect gewoonlijk als preparaten nood (geforceerde diurese).
10. Antiaritmica. Amiodaron heeft betrekking op een groep III antiarrhythmica heeft complexe antiarrhythmische activiteit. Dit medicijn werkt op de Na + en K + kanalen cardiomyocyten en blokkeert α- en β-adrenerge receptoren. Zo amiodaron bezit angineuze en anti-aritmische actie. Volgens gerandomiseerde klinische studies de drug verhoogt de levensverwachting van patiënten, regelmatig ontvangen. Bij het ontvangen van amiodaron tablet vormen klinisch effect komt voor bij ongeveer 2-3 dagen. Het maximale effect wordt bereikt na 8-12 weken. Dit is te wijten aan de lange halfwaardetijd van het geneesmiddel (2-3 maanden). Daarbij is het geneesmiddel ter profylaxe van aritmie en geen ziekenauto.
11. Remmers van angiotensine omzettend enzym. Door inwerking op het angiotensine omzettend enzym (ACE), deze groep geneesmiddelen blokkeren van de vorming van angiotensine II van angiotensine I, zodat hieruit uitvoering van angiotensine II effecten, d.w.z. leveling spasmen schepen. Dit zorgt voor het behoud van de beoogde bloeddruk nummers. Drugs in deze groep hebben een hart beschermend effect en nefrotoxiciteit.

Andere manieren om de behandeling van coronaire hartziekte

Andere niet-medicamenteuze behandelingen:

1. Hirudotherapy. Het is een behandelingsmethode gebaseerd op het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers eigenschappen bloedzuigerspeeksel. Deze methode is een alternatief en is niet klinisch getest om te voldoen aan de eisen van evidence-based medicine. Het wordt momenteel gebruikt is relatief zeldzaam in Rusland, is niet opgenomen in de normen van de zorg voor coronaire hartziekte, is het meestal toegepast op de patiënt. De potentiële gunstige effecten van deze werkwijze bestaan ​​uit het voorkomen van thrombusvorming. Het is vermeldenswaard dat bij de behandeling van een goedgekeurde norm, deze taak wordt uitgevoerd met behulp van heparine profylaxe.
2. Stamceltherapie. Bij toediening in het organisme van stamcellen is berekend dat gevangen in het lichaam van de patiënt, de pluripotente stamcellen differentiëren tot cellen zonder infarct of vasculaire adventitia. Stamcellen zijn in feite bezitten dit vermogen, maar ze kunnen draaien in een andere menselijke cellen. Ondanks talrijke verklaringen van voorstanders van deze wijze van therapie, het is nog verre van praktische toepassingen in de geneeskunde en Er zijn geen klinische studies van de passende normen van evidence-based medicine, die de effectiviteit van dit zou hebben bevestigd technieken. Wie zegt dat deze methode als een veelbelovend, maar nog niet aanraden aan de praktische toepassing. In de overgrote meerderheid van de landen, deze techniek is experimenteel en is niet opgenomen in de normen van de zorg aan patiënten met coronaire hartziekte.
3. De werkwijze schokgolf therapie. Blootstelling tot een minimum schokgolven leidt tot myocardiale revascularisatie. Extracorporale bron van gerichte akoestische golven kunnen op afstand werken op het hart, waardoor een "therapeutisch angiogenese" (sosudoobrazovanie) in de zone van myocardiale ischemie. Impact UHT heeft een dubbel effect - een korte termijn en lange termijn. Eerste schepen verwijden en de doorbloeding wordt verbeterd. Maar het belangrijkste ding begint dan - in het getroffen gebied zijn er nieuwe schepen die langer blijvende verbetering te bieden. schokgolven laag kan inhouden afschuifspanning in de vaatwand. Het stimuleert het vrijkomen van vasculaire groeifactoren, de lancering van het proces van de groei van nieuwe bloedvaten die het hart voeden, het verbeteren van de microcirculatie en het verminderen van infarct angina verschijnselen. De resultaten van deze behandeling is theoretisch verminderde functionele klasse van angina pectoris, toenemende inspanningstolerantie, de frequentie van aanvallen en medische behoeften preparaten.
4. Quantum therapie. Vertegenwoordigt behandelen met laserbestraling. De effectiviteit van deze methode is niet bewezen, onafhankelijke klinische studies zijn uitgevoerd. fabrikanten van apparatuur beweren dat quantum therapie is effectief voor bijna alle patiënten. Fabrikanten van geneesmiddelen melden uitgevoerde studies bewijzen lage efficiëntie van quantum therapie. In 2008 wordt deze methode niet opgenomen in de normen van de zorg voor patiënten met CHZ zich hoofdzakelijk in fondsen. Twisten over de effectiviteit van deze methode zonder een onafhankelijke geopend gerandomiseerde studie onmogelijk.

Maaltijden in IBS

patiënt menu gediagnosticeerd met hart-en vaatziekten moet gebaseerd zijn op het principe van de een evenwichtige voeding en evenwichtige voeding voedingsmiddelen met een laag gehalte aan cholesterol, vet en zout.

Het is belangrijk om de volgende voedingsmiddelen in het menu zijn:

• kaviaar, maar niet in grote hoeveelheden - tot 100 gram per week;
• schaal-en schelpdieren;
• elke plantaardige salade olie;
• mager vlees - Turkije, kalfsvlees, konijn;
• mager soorten vis - baars, kabeljauw, baars;
• zuivelproducten - yoghurt, zure room, kwark, gefermenteerde gebakken melk, magere;
• elke harde en zachte kazen, maar ongezouten, niet scherp;
• geen vruchten, bessen en gerechten van hen;
• eierdooiers - niet meer dan 4 eenheden per week;
• kwarteleitjes - niet meer dan 5 eenheden per week;
• elke pap met uitzondering van griesmeel en rijst.

Het is noodzakelijk om te elimineren of aanzienlijk verminderen van het gebruik van:

• vlees- en visgerechten, met inbegrip van soepen en bouillons;
• broodjes en gebak producten;
• suiker;
• gerechten griesmeel en rijst;
• dierlijk slachtafval (hersenen, nieren, enz.);
• acute en zoute snacks;
• chocolade;
• cacao;
• koffie.

5-7 keer per dag, maar in kleine porties - eten met gediagnosticeerde coronaire hartziekte moet fractioneel zijn. Als er teveel gewicht, dan van hem is het nodig om zich te ontdoen van - het is een zware belasting voor de nieren, de lever en het hart.

Traditionele methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte

Voor de behandeling van hart genezers hebben veel verschillende recepten gemaakt:

1. Per liter honing citroen genomen 10 en 5 tenen knoflook. Citroen en knoflook worden vermalen en gemengd met honing. Samenstelling bezit zijn van een week in een koele donkere plaats, na aandringen nemen vier theelepels per dag.
2. Meidoorn, motherwort (1 el. l.) worden in een thermosfles gevuld met kokend water (250 ml). Na enkele uren stof gefiltreerd. Hoe wordt cardiale ischemie te behandelen? Het is noodzakelijk om een ​​half uur voor het ontbijt, de lunch en het diner drinken 2 el. lepel infusie. Wenselijk verdere brouwen bouillon van de heupen.
3. 500 g wodka en honing gemengd en verhit tot een schuim. Neem een ​​snufje motherwort, Dwergviltkruid, valeriaan, duizendknoop, en kamille. Grass kook, laat het staan, uitlekken en meng met honing en wodka. Genomen in de ochtend en in de avond, eerst een theelepel, een week later - op de tafel. Het verloop van de behandeling - per jaar.
4. Meng een eetlepel geraspte mierikswortel en honing. Neem een ​​uur voor de maaltijd en water te drinken. Het verloop van de behandeling - 2 maanden.

Traditionele medicijnen kunnen helpen, als u twee principes te volgen - de regelmaat en de strikte naleving van het recept.

chirurgische behandeling

Onder bepaalde parameters van coronaire hartziekten voorkomen indicaties voor coronaire bypassoperatie - operaties op die verbetert bloedtoevoer naar de hartspier door de verbinding van de coronaire vaten beneden de plaats van letsels met externe schepen. De meeste bekende coronaire bypassoperatie (CABG) indien de aorta is verbonden met de segmenten van de kransslagaders. Voor dit doel, zoals shunts autografts vaak gebruikt (in het algemeen groter vene).

Het is ook mogelijk om ballondilatatie van schepen te gebruiken. Met deze bewerking wordt de manipulator in de coronaire slagader via een punctie vaten (meestal de femorale of bestraling) en door een cilinder vullen met contrastmedium wordt uitgevoerd expansievat lumen de operatie, in feite, coronaire bougienage schepen. Momenteel, "schone" zonder verdere ballonangioplastiek stentimplantatie praktisch niet wordt gebruikt vanwege de lage efficiëntie op lange termijn. Indien niet waar beweging van de medische inrichting mogelijk fatale.

Preventie en lifestyle

Om de ontwikkeling van de meest ernstige vormen van hart-en vaatziekten te voorkomen, moet je vasthouden aan slechts drie regels:

1. Laat je slechte gewoonten in het verleden. Het roken en het drinken van alcohol - dit is een klap die per se zal leiden tot een verslechtering. Zelfs een perfect gezond persoon geen goed ontvangen in roken en alcoholgebruik, niets over een ziek hart te zeggen.
2. Meer bewegen. Niemand zegt dat je nodig hebt om de Olympische records, maar om de auto, het openbaar vervoer en de lift in het voordeel van de noodzakelijke lopen opgeven. Je kunt niet zomaar laad je lichaam afgelegde kilometers weg - laat het zijn binnen reden. Om fysieke activiteit niet verslechtering van de geserveerd veroorzaken (en dit gebeurt wanneer ischemie!), moet u een arts te raadplegen over de geldigheid van de klassen.
3. Zorg goed voor je zenuwen. Probeer stressvolle situaties te voorkomen en te leren om rustig te reageren op de problemen, niet toegeven aan emotionele uitbarstingen. Ja, het is hard, maar het was zo'n tactiek kan levens redden. Praat met uw arts over het gebruik van sedativa of afkooksels van medicinale planten met een kalmerend effect.

Coronaire hartziekten - niet alleen de terugkerende pijn, langdurige schending van de coronaire circulatie leidt tot onomkeerbare veranderingen in het myocard en de inwendige organen en soms zelfs de dood. Behandeling langdurige ziekte, vereist soms levenslange medicatie. Daarom, hart-en vaatziekten is het makkelijker om te voorkomen dat het aangaan van hun leven een aantal beperkingen en het optimaliseren van levensstijl.