De ziekte kan voorkomen in twee gevallen. Allereerst leidt tot een afname in inkrimping sinusknoop activiteit hartslag in wekt een kleine elektrische pulsen. Dit heet sinusbradycardie. En er is een dergelijke situatie, wanneer de sinusknoop normaal functioneert, maar de elektrische impuls kan niet volledig doorrekenen aan paden en de hartslag vertraagt.
Wat is het?
Onder sinusbradycardie inzicht in de veranderingen van de hartslag, waarin sprake is van een afname hartslag 50-30 slagen per minuut, als gevolg van de verlaging van de sinus automatisme node.
De oorzaken van deze aandoening zijn gevarieerd:
- verhoogde tonus van het parasympathische zenuwstelsel;
- verhoogde intracraniale druk (bij hersenoedeem, tumoren, meningitis, hersenbloeding);
- effecten van drugs (digitalis, kinidine);
- sclerotische veranderingen in het myocardium dat sinusknoop beïnvloeden;
- blootstelling aan koude;
- loodvergiftiging, nicotine;
- hypothyreoïdie (traag werkende schildklier);
- verhongering, tyfus, geelzucht en anderen.
Lage hartslag kan een goed getrainde atleten en individuele jonge gezonde mensen (bv wielrenner Miguel Indurain had een hartslag in rust in de 28 slagen / min. Dit is normaal in de afwezigheid van andere pathologische symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, flauwvallen, pijn in de borst of kortademigheid.
graden
AV-blok kunnen drie graden van ernst hebben:
- Ernstige - hartslag minder dan 40 slagen / min
- Matige - 40 tot 50 slagen / min
- Light - 50 tot 60 slagen / min
In een milde en matige bradycardie stoornissen in de bloedsomloop te ontwikkelen niet omdat het hart samentrekt en duwt het bloed voldoende kracht. En de uitdrukking is een schending van alle organen en systemen, komen tal van aandoeningen van de bloedsomloop, als gevolg van hun zuurstof honger, omdat de hoeveelheid zuurstof aan het weefsel met bloed geleverd onvoldoende is voor het normaal functioneren van het lichaam persoon. Bradycardie gaat gepaard met bleke huid en slijmvliezen, kan toevallen en bewustzijnsverlies veroorzaken.
Vormen van bradycardie
De diagnose "bradycardie" als een symptoom wordt altijd rekening gehouden met de regeling van de behandeling van de onderliggende ziekte. Veranderingen kunnen optreden en invloed op alle niveaus van het proces van voortplanting van de puls van de hartspier, zodat de volgende soorten bradycardie onderscheiden:
| sinus | Het blijkt schendingen in de sinusknoop, geassocieerd met functiestoornissen (honger, vitaminegebrek, reumatische hartspier, coronaire atherosclerose) |
| atrioventriculair blok | overtredingen zenuwgeleiding signaal van de sinusknoop de ventrikels in een vertraging of volledige stopzetting (littekenvorming myocardinfarct, coronaire atherosclerose, ontsteking met ernstige infecties - myocarditis) |
| fysiologische | typerend voor lange personen die zich bezighouden met fysieke arbeid en atleten, moeten ze een langere vulfase werkwijze ventrikels sterke cardiac output, hartslag op hetzelfde moment bieden tot 40 per minuut, met een goede pols |
| neurogene | treedt op wanneer letsels van het centrale zenuwstelsel (hersentumor, meningitis, geestesziekte) |
| Geassocieerd met stimulatie van de nervus vagus | wanneer bepaalde medicijnen en ziekten (mediastinale tumor, middenoorontsteking, galstenen, gastritis) |
| giftig | Vergiftiging als krachtige toxische stoffen in nier- en leverfalen, drugoverdosis |
Reflex bradycardie kan optreden bij blootstelling aan actieve punten: de druk op de oogbol in het supraclaviculaire fossa.
Bradycardie bij sporters
Het is fysiologisch, dat wil zeggen, weerspiegelt de norm. Het feit is dat tijdens de reguliere trainingen hart raakt gewend om te werken op maximale capaciteit om aan de vraag te verhogen zuurstof en voedingsstoffen, waarvoor hij meer bloedvolume te pompen gedurende een beperkte periode tijd.
Dat wil zeggen, het hart klopt krachtig en sterk duwen van een enkele klap een grote hoeveelheid bloed die nodig is organen en weefsels van de trainende persoon. Wanneer een atleet zijn hart, gewend aan sterk afnemen niet traint, is nog steeds een krachtige stimulans wordt het pompen van bloed door de bloedvaten.
Door de goede krachten van samentrekking van het hart kan minder kans om te vechten. Inderdaad, een krachtig genoeg bezuinigingen die een sterke impuls te geven aan het bloed, en het is een relatief lange tijd door de vaten te stromen. Daarom, als gevolg van de kracht en macht bezuinigingen op het hart te pompen genoeg bloed minder vaak te verslaan.
De symptomen van bradycardie
De fysiologische vorm van deze ziekte heeft geen duidelijke klinische verschijnselen.
Main bradycardie symptomen zich voordoen in chronische vormen. It - duizeligheid, zwakte, trage hartslag en een gevoel dat het hart stopt, slaapproblemen en het geheugen.
- Bij een acute vorm van bradycardie veroorzaakt door sinus blok, er hartfalen gepaard poluobmoroke en angina. In ernstige gevallen kan een persoon het bewustzijn verliezen. In dit geval wordt verstoord ademen, toevallen. Een dergelijke toestand wordt een aanval van MAC (de eerste letters van de namen van de artsen die op de studie van hun Morgagni syndroom werkte - Adams - Stokes). Het veroorzaakt een vermindering van cerebrale zuurstof (hypoxie).
- Met een significante vertraging van ventriculaire contracties (atrioventriculair blok) cerebrale bloedstroom wordt verstoord. Dit kan een algemene angst en plotselinge ernstige duizeligheid, licht dimmen van bewustzijn veroorzaken. Door verhoging van de pauze tussen hartslagen tot 15 seconden, kan een volledig verlies van bewustzijn of beslag MAC optreden. Soms veroorzaakt hartfalen, die een plotselinge dood kan veroorzaken.
Te bepalen wat de oorzaak van de vertraging van de hartslag, functie of hartblok, is een injectie van atropine. Bij fysiologische bradycardie, deze procedure zorgt ervoor dat de hartslag naar normaal. Geen effect betekent dat de oorzaak van de ziekte is in de abnormale impuls geleidingsstoornissen.
Hoe gevaarlijker de bradycardie?
Fysiologische, gemakkelijk en mild bradycardie, over het algemeen niet leiden tot complicaties. Het voornaamste risico van bradycardie en MES aanvallen zijn asystolie (hartstilstand) en klinische dood als gevolg van cerebrale ischemie. Bovendien is de kans op de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties - pulmonale trombo-embolie, ischemische beroerte of hartinfarct.
Gevolg van storingen van de puls frequente ventriculaire premature slagen optreden tijdens bradycardie of paroxysmale ventriculaire tachycardie, die is beladen met de verschijning van ventriculaire fibrillatie en dodelijk uitkomst.
diagnostiek
Diagnose bradycardie omvat anamnese, onderzoek van de patiënt: hartfrequentie vastberadenheid, auscultatie van het hart geluiden, respiratoire aritmie bepaling (indien beschikbaar).
Instrumental onderzoek omvat het uitvoeren van een elektrocardiogram, evenals dagelijks toezicht op een elektrocardiogram.
In aanwezigheid van organische vormen getoond houdend bradycardie hartechografie, ultrasone echocardiografie.
behandelen van bradycardie
Fysiologische bradycardie geen behandeling, evenals bradycardie nodig hebben, hebben geen invloed op het algemene welzijn. Voor behandeling van pathologische bradycardie begonnen na vaststelling van de oorzaak. behandeling principe bestaat uit het blootstellen van de oorzaak, waartegen de hartslag normaal.
Drug therapie is de benoeming van geneesmiddelen die de hartslag te verhogen. Dit zijn medicijnen, zoals:
- izadrin;
- atropine;
- isoprenaline;
- Eufilin.
Het gebruik van deze drugs heeft zijn eigen kenmerken, en daarom kunnen zij een arts benoemd.
Bij hemodynamische stoornissen (zwakte, vermoeidheid, duizeligheid) arts kan worden toegeschreven aan een patiënt tonic geneesmiddelen: tinctuur ginseng, Eleutherococcus, cafeïne. Deze preparaten versnellen de hartslag en de bloeddruk verhogen.
pacemaker
Wanneer een persoon is geregistreerd bradycardie en tegen deze achtergrond ontwikkelt hartfalen - hun toevlucht tot implantatie in het hart pacemaker. Deze inrichting genereert onafhankelijk elektrische impulsen. Stabiele opgegeven waarde voor hartslag bevordert het herstel van adequate hemodynamiek.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en duurt ongeveer een uur. Via de vena subclavia onder besturing van het röntgenapparaat wordt ingebracht dubbele elektrode in de rechter ventrikel en het atrium. Stimulator ingediend in de subclavia gebied of onder de huid op de buik.
De patiënt besteedt op de afdeling chirurgie niet langer dan een week.
Hoe wordt bradycardie folk remedies te behandelen?
Momenteel is de bewezen werkzaamheid bij de behandeling van bradycardie zijn volgende traditionele methoden:
- Een mengsel van honing, knoflook en citroen. Voor de voorbereiding moet de citroenen wassen en gebroeid met kokend water en knijp het sap van hen. Dan clean 10 medium hoofden van knoflook en stamp ze fijn in een staat van pulp. De gerede knoflook pulp vermengd met citroensap totdat een homogeen, glad. Dan, om het gewicht van knoflook citroenzuur voeg een liter van honing, en het geheel werd goed gemengd. Klaar massa in een verzegelde container in de koelkast en zet trekken voor 10 dagen. Eet dan tot 4 theelepels daags voor de maaltijd.
- Een afkooksel van duizendblad. Voor de bereiding moet 50 g droog gras Giet 500 ml warm water en breng aan de kook. Kook gedurende 10 minuten, druk dan op één uur. Ready bouillon stam en drie keer per dag te nemen een eetlepel.
- Walnoten, die zou moeten eten elke dag. Noten moet aanwezig zijn in het menselijk dieet per dag. Het beste is om noten voor het ontbijt eten.
In het algemeen wordt de behandeling verlengd bradycardie, en folk methoden kan onbeperkt worden gebruikt.
Lifestyle met bradycardie
Milde tot matige bradycardie vereist geen fundamentele verandering in de gebruikelijke fysieke activiteiten of activiteiten van het dagelijks leven. Het is genoeg om de principes van een gezonde levensstijl, de basisprincipes van goede voeding observeren en ontwikkelen van adequate werk en rust mode.
In ernstige bradycardie met aanvallen MES patiënt dienen overmatig stressvolle situaties, aanzienlijke lichamelijke inspanning te vermijden.
Beide categorieën van de patiënten is nuttig om te weten dat als bradycardie wenselijk is om voedsel te eten, zoals walnoten, een mengsel van Honing, citroen en knoflook en bouillon duizendblad, omdat deze producten hebben een gunstig effect op de contractiliteit van het hart spieren. Alle personen met hart- en vaatziekten - cardiovasculair systeem om zich te ontdoen van slechte gewoonten, een dieet met de consumptie van low-calorie voedsel, en vaak rusten in de frisse lucht.
Als bradycardie optreedt in het vermogen van een zwangere vrouw om een kind te dragen afhankelijk van de onderliggende ziekte. Meestal mild tot matig bradycardie heeft geen invloed op de levering van de foetus met zuurstof. Als de aanstaande moeder geneesmiddelen neemt, moet zij het eens zijn met de mogelijkheid van het ontvangen van de behandelend gynaecoloog.
vooruitzicht
Nadelige invloed op de prognose van bradycardie aanwezigheid van organische hartafwijkingen. Aanzienlijk last van de mogelijke gevolgen van het optreden van bradycardie aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes zonder een besluit over de uitvoering van elektrische stimulatie. De combinatie van bradycardie met heterotope tachyaritmieën verhoogt de kans op trombo-embolische complicaties. Tegen de achtergrond van de aanhoudende daling van het ritme kan patiënt invaliditeit ontwikkelen.
Wanneer de fysiologische vorm van bradycardie of matige goede prognose.
Doen in het leger als bradycardie?
De lijst van ziekten als de rekruut wordt beschouwd als ongeschikt voor de passage van de dienstplicht te zijn, is bradycardie ontbreekt, want het is geen ziekte, en diagnostische teken afwijkingen van het hart.
Wanneer de diagnose van bradycardie, moet de jongere gaan door de CAS-enquête, en alleen op basis van de gedetecteerde / niet gedetecteerd de ziekte wordt opgelost, de kwestie van de geschiktheid van de service. Volgens art. 42-48 ongeschikt voor de dienst herkende de jonge man met de ziekte - AV-blok en sick sinus syndroom. Bij het ontbreken van deze pathologieën inductee is niet vrijgesteld van militaire dienst.