Pancreatic cysten: oorzaken, behandeling en voeding

Alvleesklier cyste (CSW) is een ingekapselde vorming van bindweefsel met vloeibare inhoud, dicht bij de klier weefsels. Dit zeldzaam voorkomende pathologie van de alvleesklier (pancreas), in de regel, is het resultaat van inflammatoire of traumatische parenchymaal orgaan. Bovendien kan de cyste een parasitaire herkomst.

Symptomatologie CSW afhankelijk van de geaccumuleerde vloeistof, de functie en de mate van samendrukking van cyste aangrenzende organen compromitteren. Verplaatsing cystic zeer zakken is variabel en hangt af van de etiologie van de vorming en de aanwezigheid van verzwarende factoren beperking. Cyste kan bevatten 50 ml tot 8,7 liter vocht en ver buiten het lichaam.

verergerende factoren

De alvleesklier cysten kunnen optreden bij mensen van alle leeftijden. Cystic capsules kunnen van verschillende maten en hoeveelheden. Mogelijke systemische polycysteus als ze aangevallen worden niet alleen de alvleesklier, en de eierstokken, hersenen, lever en / of nieren. Het wordt gekenmerkt door aangeboren afwijkingen. Lzhekista optreedt tegen een achtergrond van een andere ziekte.

redenen:

• korte verstopping galwegen stenen (cholelithiasis);
• acute pancreatitis;
• schade aan de alvleesklier;
• Parasitaire ziekten veroorzaakt door wormen - cysticercosis, hydatid ziekte;
• tumorproces in de alvleesklier;
• klemmen kanaal het vaartuig zhelcheprovodyaschego;
• motorische disfunctie van de alvleesklier;
• diabetes mellitus van het tweede type.

De redenen kan worden veroorzaakt door de invloed van ongunstige externe factoren, zoals:

• alcoholmisbruik;
• zwaarlijvigheid veroorzaakt door lipidemetabolismeaandoeningen;
• vóór chirurgie een orgaan maagdarmkanaal.

classificatie

Er zijn twee belangrijke categorieën die alle cysten vormen op de alvleesklier te classificeren. In de eerste vorm van indeling, cysten onderscheiden door hun structuur. Er is dus:

• true alvleesklier cyste (een aangeboren ziekten met glandulair epitheellaag);
• Pancreatische pseudocysten (gevormd na ziekte).

Ook abdominale onderwijs worden ingedeeld naar de plaats van hun plaats op het lichaam. Bijgevolg zijn er drie plaatsen van de lokalisatie:

• cyste van de pancreas staart (dit onderwijs niet schadelijk zijn voor de omliggende alvleesklier organen);
• cyste pancreas kop (formatie die minder frequent andere optreedt, en kan het duodenum knijpen);
• cyste in de alvleesklier lichaam (meestal gevonden worden overtreden van de maag en colon) /

Door de aard van het onderwijs worden onderscheiden:

• goedaardig;
• kwaadaardige;
• voorstadia.

In grootte, cysten zijn - klein en groot. Kleine hebben vaak een grootte tot 20 millimeter lang kan tien centimeter bereiken in volume.

symptomen

Een cyste in de alvleesklier ondergaat verschillende fasen van de vorming:

• Het basisonderwijs is de opname van de holte, meestal komt het na 1-1,5 maanden na pancreatitis.
• Na 2-3 maanden is er een capsulewand maar het is nog te los en kwetsbaar.
• Ongeveer zes maanden later eindigt de tumor zijn vorming en heeft een dikke wand nu.
• Na 6-12 maanden capsule met vloeistof gescheiden van het omliggende weefsel en wordt onafhankelijk schakelen, kunnen verschuiven van de oorspronkelijke locatie.

Het schilderen van de ziekte hangt af van de grootte van de formatie. Dus, in een klein pakket kan de patiënt niet het gevoel ongemak, maar slechts bij toeval ontdekt een cyste op echografie. Voor de volgende problemen optreden met de groei van cystische formatie:

• gewichtsverlies, zwakte, koorts perioden;
• misselijkheid, braken, onstabiele stoel;
• voorbijgaande pijn in de put van de maag of rug, met de tijd toenemende aanvallen te vallen, bijzonder sterk, wanneer de cyste wordt gelokaliseerd in de solar plexus;
• cyste kan aangrenzende organen (maag, darmen, lever) verdringen en verstoren het werk;
• cystegrootte bij voldoende begint voelbaar door de buikwand van een afgeronde, gewoonlijk pijnloze vorming vormen;
• snelle veranderingen in de aard van de pijn en de vorming van de afmeting, kan een scherpe stijging in temperatuur van de ontwikkeling van complicaties van deze cysten geven;
• Als er compressie van de galwegen cyste in de kop van de klier, geelzucht verschijnt.

diagnose van cysten

Een echografie kan de alvleesklier cyste diagnosticeren alle afdelingen - hoofd, lichaam en staart. Endoscopische echografie maakt het verder mogelijk om de vorming van goedaardige of kwaadaardige bepalen.

Diagnostische methoden zijn zeer divers. Op normaal film abdomen kan worden bepaald schaduw, waarvan de positie overeenkomt met de brush border. Als deze studie bleek vervormde grenzen van de maag wordt ook verdacht cyste.

Duodenography met een hoog vertrouwen onthult cysten contouren. Wanneer barium enema grote zinken neerwaartse cysten kan detecteren, polycystisch alvleesklier bij angiorgafii coeliakie slagader takken zijn duidelijk zichtbaar contouren cysten van elke omvang.

Hoe kan ik een cyste te behandelen?

alvleesklier cyste behandelingstherapieën uitgevoerd:

• pathologische focus is duidelijk beperkt;
• Het heeft een klein volume en afmeting (tot 2 cm in diameter);
• Het onderwijs is slechts één;
• geen symptomen van geelzucht en ernstige pijn syndroom.

In alle andere gevallen hun toevlucht nemen tot chirurgische methoden van de behandeling.

Voor de eerste 2-3 dagen benoemd honger dieet. In de daaropvolgende noodzaak om de inname van vet, gebakken en zout voedsel te beperken, omdat het stimuleert de secretie van pancreasenzymen en verbetert weefselvernietiging (zie. dat je kunt eten met chronische pancreatitis). Alcohol en roken moet ook worden uitgesloten. patiënt modus - bed (7-10 dagen).

Toegewezen antimicrobiële tetracycline of cefalosporinen, worden ter voorkoming van het binnendringen van bacteriële infectie in de cysten en de holte wordt gevuld met pus. Anders mogelijk het smelten van de wanden en de snelle verspreiding taak op de prostaat en aangrenzende weefsels.

Om pijn te verminderen en kan de afscheiding van het toewijzen van "protonpompremmers" (OMEZ, omeprazol, rabeprazol, etc.) te verminderen. Voor normale vertering van koolhydraten en vetten toont verschillende verbindingen enzymtherapie - geneesmiddelen, die is samengesteld uit amylase en lipase, maar geen galzuren (pancreatine, Creon).

chirurgische methoden

Als conservatieve behandeling niet effectief is voor 4 weken, wordt aangetoond chirurgie. De moderne geneeskunde gaat om het verwijderen van cysten met minimaal invasieve technieken. Niettemin, 92% van de patiënten moeten worden op het moment van de behandeling in een ziekenhuis. Varianten van de operatie, zijn er ongeveer zeven.

Als een ingreep onder besturing van ultrageluid wordt uitgevoerd, vermindert aanzienlijk het risico van mogelijke complicaties. Ze worden getoond op de locatie van de formatie in het lichaam deel van het lichaam of in zijn hoofd, want in deze gevallen de beste effect. De procedure uit te voeren, maakt de patiënt een lek in de epigastrische gebied, wordt ingebracht door de punctienaald (optioneel - zuigpomp) gevolgd door cyste verwijderd.

Manipulatie chirurg afhankelijk van de grootte van het onderwijs:

1. Percutane punctie drainage cysten - na het uitvoeren zuivering cyste holtevorming in de vloeistof Drainage set (rubberen buis), die een constante uitstroming van vloeistof voorziet van het Pathologisch onderwijs. Drainage wordt niet geëxtraheerd totdat geen afgifte van vloeistof. Deze manipulaties nodig zijn voor zelf-sluiting van het defect (overgroei van bindweefsel). Een dergelijke handeling wordt niet uitgevoerd wanneer de cyste een groot volume (meer dan 50-100 ml) en overlapt de buis kanker.
2. Verharding van de formatie gebaseerd op de invoering van een oplossing met een specifieke chemische activiteit. Hij ging na het aftappen van de cyste. Verder is er een natuurlijke proces van proliferatie van bindweefsel en het defect wordt opgeheven.

Als u het uitvoeren van percutane manipulatie onmogelijk is, is het noodzakelijk om naar de versie van laparoscopische chirurgie. Het voorziet in de toepassing van de twee delen niet meer dan 2 cm lang, waardoor de buikholte ingebracht endoscopische instrumenten. Dergelijke bewerkingen worden gekenmerkt door een groot aantal mogelijke complicaties, zelfs ondanks de minimaal invasieve. Deze omvatten:

1. Excision en de vorming van occlusie. Voer deze bewerking mogelijk is, wanneer de borstel oppervlakkig is gevestigd. Tijdens chirurg haar procedures bloot zuivert met behulp van antiseptische oplossingen en stevig gehecht. Misschien is het gebruik van elektrocauterisatie in plaats van een naald, maar in dit geval de noodzaak om de drainagebuizen te installeren tot een week.
2. Laparoscopische resectie, die wordt uitgevoerd in aanwezigheid van uitgesproken defecten in lichaamsweefsels. Indien bijvoorbeeld borstcyste kop een afmeting van 50-70 mm, vereist de verwijdering van de kop. Hoewel deze operatie is traumatisch genoeg is, wordt het risico van herhaling tot een minimum beperkt.
3. Bediening Frey (verwijdering van klieren van het hoofd met de creatie pankreatoeyunalnogo anastomose) - is een chirurgische modificaties hierboven besproken. Het vereist de aanwezigheid van een sterke expansie van de klier kanalen. Techniek van deze soort transactie omvat naaien klier kanaal naar de dunne darm direct. Dit maakt het mogelijk het scheidingsproces van enzymen normaliseren en de kans op het ontwikkelen pancreasnecrose minimaliseren.

Laparotomie operatie is de laatste waaraan chirurgen zijn overgegaan. Voor de uitvoering ervan is noodzakelijk om de buik te openen. In dit geval zal de patiënt moeten een lange herstelperiode ondergaan.

Laparotomie kan worden uitgevoerd volgens het principe:

1. Open resectie;
2. Volgens het principe van de uitsnijding van het onderwijs en de verdere drainage;
3. Marsupilizatsiya cysten - deze operatie werd voor het eerst uitgevoerd in de jaren zeventig uitgevoerd en vandaag heeft niet verloren zijn relevantie. Haar techniek is zeer origineel en uitpakken en cysten revalidatie, waarna de wand gehecht aan de rand van de snede. Vervolgens brengen de hele laag voor laag hechten wonden. Het belangrijkste nadeel van deze werkwijze is de vorming van frequente sinus stukken.

Cyste van de alvleesklier is een zeldzame pathologie en in de wereld is te vinden in niet meer dan 0, 006% van de bevolking (volgens professor Vladimir Vinogradov V.). Echter, het vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt, dus het is belangrijk om de tijdige detectie en verwijdering.

Tegenwoordig is de moderne geneeskunde is in staat om te gaan met deze ziekte zonder problemen. De enige voorwaarde om een ​​positief resultaat van de behandeling van de alvleesklier cyste zorgen voor een tijdig beroep voor de gekwalificeerde hulp.

corrigerend vermogen

Elke afwijking van de alvleesklier impliceert dieet. In de aanwezigheid van een cyste, kan het nodig zijn om zich te houden aan voor een lange tijd. In gevallen waar sprake is van chronische ziekten, toegewezen dieet voor het leven.

Verboden te eten:

• gebakken, gerookte, kruidig;
• ingelegde producten;
• alcohol;
• vleesproducten;
• vet, vet;
• zoete room (gebakjes, taarten);
• verse bakkerijproducten;
• sauzen, mayonaise;
• kruiderijen.

Patiënten moeten worden gebruikt:

• granen (boekweit, rijst, haver, griesmeel);
• vis is niet vet variëteiten;
• melk en zuivelproducten met verlaagd vetgehalte;
• eieren (bij voorkeur een eiwit);
• gekookte en geroosterde pluimvee, konijnen en rundvlees (niet vet);
• soepen op het water.

Voorbij de acute fase kan worden gegeten gekookt varkensvlees, gort. Andere producten moeten met uw arts, die het menu, indien nodig zal aanpassen worden besproken.