Beschadiging van bovendelen van de symptomen lijken maagzweer en duodenitis lagere afdelingen veroorzaakt symptomen die lijken op pancreatitis of cholecystitis. De ziekte gaat gepaard met algemene zwakte, pijn in de maag, zuurbranden, oprispingen, misselijkheid, braken.
Acute duodenitis in overeenstemming met sparen dieet (soms honger) eindigt meestal in een paar dagen. Terugkerende ziekte chronisch gecompliceerde gastrointestinale bloeden, perforatie van colonwand, de ontwikkeling van acute pancreatitis.
Wat is het?
Duodenitis - is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (ulcus duodeni), die structurele veranderingen in de slijmvliezen veroorzaken en als gevolg gestoorde werking lichaam. Volgens de statistieken, meer dan 10% van de bevolking had last van de symptomen van duodenitis - is de meest voorkomende pathologie van het eerste deel van de dunne darm.
acute duodenitis
Een voorwaarde voor de snelle ontwikkeling van acute vergiftiging zijn duodenitis, of liefde van oosterse kruidige gerechten. Tegen deze achtergrond, een inflammatoire respons ter hoogte van mucosale oppervlakken 12 duodenum vorming uitlokken ulceratieve en erosieve laesies, soms zweren pus gevulde holte gevormd in de oppervlaktelaag van de darm (Phlegmon).
Duodenitis symptomen bij volwassenen in het stadium van acute natuurlijk optreden:
- Scherpe pijn in de maagstreek;
- Spijsverteringsstoornissen;
- Braken, misselijkheid en zwakte.
De ontwikkeling van acute proces bijna altijd een reactie van ontstekingen in de darmen en maag veroorzaken. het is vaak gediagnosticeerd als de maag-duodenitis dat is fundamenteel niet waar is, ontsteking van de slijmvliezen van de maag holte heeft zijn eigen naam - gastritis.
Provocerende rol bevorderlijk voor de ontwikkeling van pathologische ontstekingsreacties in de slijmvliezen van de twaalfvingerige darm structuur speelt een overtreding mobiliteit of motiliteit, waardoor het moeilijk wordt gecondenseerd inhoud van de dunne darm te bevorderen om de uitlaat (Duodenostasis). Als de behandeling juist gekozen is en de patiënt de naleving van het sparen dieet, ontsteking van de twaalfvingerige darm vrij snel aangemeerd. Maar bij herhaalde ontsteking van de darmwand, ontwikkelt een chronische fase van de ziekte.
chronische duodenitis
Chronische duodenitis kunnen primaire en secundaire zijn. Primaire chronische duodenitis treedt op wanneer ondervoeding (Gebruikt acute irriterend, warm eten, alcohol), roken. Vaker secundaire chronische duodenitis - ontwikkelt hij op de achtergrond van reeds bestaande ontstekingsziekten zoals chronische gastritis; darmzweren; onjuiste behandeling van acute duodenitis.
Volgens de mate van structurele veranderingen zijn er verschillende opties voor chronische duodenitis:
- atrofische (dunner worden van duodenale mucosa met fading secretoire functie);
- oppervlak (het ontstekingsproces betreft alleen de bovenste lagen van de mucosa);
- hyperplastische (de excessieve weefselgroei);
- interstitiële (zonder schade klieren), erosieve zweren (gekenmerkt door het verschijnen van het slijmvlies van kleine ulcera en erosies).
Symptomen van chronische duodenitis
- maagzuur
- boeren,
- vol gevoel in de bovenbuik ( "maag"),
- verlies van eetlust,
- soms misselijkheid of braken gal
- constipatie.
perioden van verergering - constante pijn in de maag, verergerd door vasten of 1,5-2 uur na een maaltijd. Er zijn 's nachts pijn. Sommige patiënten klagen over hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, kortademigheid en hartkloppingen als gevolg van de hormonale functies van de twaalfvingerige darm.
Hoe te behandelen?
De behandeling van chronische duodenitis perioden van exacerbatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak, het veroorzaken van de ziekte.
- Bij het detecteren van H. pylori infecties gebruikte antibiotica.
- In aanwezigheid van giardia en voorschrijven passende chemotherapie van helminthiasis (vlag, furazolidon, hloksin).
- Aan het slijmvlies boven de voorgeschreven medicatie (de-nol, Sulfacrate) te beschermen. Met het oog op anti-inflammatoire aanbevolen om afkooksel van kamille en duizendblad gebruiken. Om de spijsvertering enzympreparaten voorgeschreven herstellen.
- Bij hogere zuurgraad - geneesmiddelen die maagzuursecretie (omeprazol, ranitidine) te verminderen, en antacida die maagzuur (Almagelum, Maalox, aluminium fosfaat gel) te neutraliseren.
Indien de oorzaak van duodenitis was dysmotiliteit duodenum (duodenostasis), bijvoorbeeld een obstructie, moet de oorzaak vast te stellen. Als het wordt geassocieerd met de schending van een van de functies van het spijsverteringsstelsel, de behandeling van duodenitis conservatief. Display frequente maaltijden in kleine porties, geneesmiddelen die binden gal en de uitscheiding (cholagogue) bevorderen. Effectief duodenale intubatie met het wassen van de twaalfvingerige darm.
In aanwezigheid van adhesies, mechanische barrières en andere vormen van obstructie hardnekkige therapeutische behandeling, operatieve behandeling van duodenitis. Als secundaire duodenitis, noodzakelijke behandeling van de onderliggende ziekte.
symptomen duodenita
Duodenitis bij volwassenen kan zo plotseling of geleidelijk beginnen. Vaak manifesteert na een speciaal dieet excessen, alcohol, stress. Duodenitis meestal moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Immers, voor duodenitis wordt gekenmerkt door dezelfde klinische symptomen zoals in de meeste andere gastro-intestinale aandoeningen:
- symptomen van de maag dyspepsie (zwaarte, branden of ongemak in de bovenbuik gebied; oprispingen, misselijkheid, een opgeblazen gevoel);
- pijn (mild tot zeer hevige pijn geassocieerd met het type en het tijdstip van de maaltijd, zijn er gebieden in de bovenbuik: de epigastrische gebied, hypochondrie);
- psycho-emotionele stoornissen (ongemotiveerd prikkelbaarheid, huilerig, snel emotionele uitputting et al.);
- problemen met een stoel (chronische diarree of constipatie, systematische, hun sequencing).
Afhankelijk van de combinatie van de klinische symptomen van de volgende vormen kan in duodenitis:
- asymptomatische (ingesteld in het geval van volledige afwezigheid van klinische verschijnselen vaak voor bij oudere patiënten);
- holetsistopodobnaya (pijn vergelijkbaar met galkoliek, een gevoel van bitterheid in de mond, braken gal);
- gastritopodobnaya (pijn optreden na een maaltijd, worden ze vaak gepaard met het fenomeen van gastrische dyspepsie);
- nervnovegetativnaya (zweten episoden van duizeligheid en zwakte, hartkloppingen etc.);
- pankreatopodobnaya (patiënten pijn name de linker kwadrant, waar te nemen "gordel" pijn, diarree, braken);
- gemengd (in deze vorm bij patiënten die symptomen van verschillende andere vormen van duodenitis);
- yazvennopodobnom (de meest voorkomende variant, "nacht" en "honger" pijn aan de bovenkant van de maag is zeer vergelijkbaar met die die karakteristiek maagzweer, worden zij gecombineerd met zure oprispingen en aanhoudende constipatie).
diagnostiek
Het klinische beeld is divers en niet-specifieke duodenitis bovendien geïsoleerde duodenitis is zeer zeldzaam, in de regel, hij in combinatie met andere aandoeningen (chronische gastritis, maagzweren, enteritis, pancreatitis, ziekte gal darmkanaal). Daarom is een definitieve diagnose van chronische duodenitis is alleen mogelijk door de studie van instrumentele methoden, zoals:
- fibrogastroduodenoscopy met biopsie;
- duodenoscopie;
- pH-meter;
- story-manometrie;
- impedancemetry.
Naast de diagnose van duodenitis moet onderzoek in verband met het duodenum spijsverteringsorganen voeren.
complicaties
Bij niet tijdig op zoek naar medische zorg of niet-naleving van het dieet bij chronische duodenitis mogelijke complicaties, zoals:
- darmzweren bollen, waaronder gecompliceerd door bloedingen,
- zelfklevende dunne darm belemmeringen door de groei van bindweefsel op de plaats van permanente ontsteking in de mucosa en submucosa structuren
- slechte opname van voedingsstoffen (malabsorptie), wat leidt tot gewichtsverlies, onstabiele stoel, verstoring activiteit en degeneratie van de interne organen.
Preventie van complicaties behandeling wordt gestart op tijd en voldoen aan de aanbevelingen van de behandelend arts.
behandeling duodenitis
Bij volwassenen, behandeling van duodenitis omvatten verschillende richtingen:
- eliminatie van acute ontsteking;
- preventie van overgang in de chronische fase van de ziekte;
- functionele herstel van 12 darmzweren;
- normaliseren spijsvertering.
Indicaties voor hospitalisatie met duodenitis:
- duodenitis een exacerbatie;
- verdachte tumoren van de dunne darm;
- ernstige algemene toestand van de patiënt, gevorderde gevallen van de ziekte;
- ontsteking van de sereus deksel 12 darmzweren (periduodenit) en nabijgelegen organen;
- de aanwezigheid of het risico van bloeding (erosieve duodenitis en peptische vorm).
Meestal behandeling thuis verricht. Voor een spoedig herstel goede nachtrust nodig vakantie, dieet, wandelen, lichte oefeningen in de afwezigheid van pijn. Het is noodzakelijk om stress te vermijden, stoppen met roken en alcohol. Dergelijke maatregelen helpen om de bloedcirculatie te normaliseren in de twaalfvingerige darm, het herstel van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies.
medicamenteuze therapie
duodenitis behandeling bij volwassenen bestaat uit de toediening van de volgende groepen van producten:
- antibiotica die worden aanbevolen in de detectie van de bacterie Helicobacter pylori;
- protonpompremmers die kanker blok, die met de secretie van zoutzuur (bijvoorbeeld omeprazol) zijn;
- antacida, omhullende en met plaatselijke verdoving kracht sinds zoutzuur (Almagel, Maalox) neutraliseren;
- H2-histamine-blokkers bij aanwezigheid yazvopodobnogo duodenitis; geneesmiddelen die de productie van de groep zoutzuur (ranitidine, famotidine) remmen;
- multienzym voorbereidingen bevorderen van de spijsvertering en het normaliseren van de spijsvertering;
- prokinetic benoemd als gediagnosticeerd gastritopodobny duodenitis; zij van invloed op de darmperistaltiek, hebben anti-emetisch effect;
- spasmolytica, verwijderen darm krampen en pijn elimineert.
Elke patiënt geselecteerde individuele regeling farmacologische therapie afhankelijk van de vorm en de klinische kenmerken van de ziekte.
Dieet voor duodenitis
De juiste voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van duodenitis. In acute ontsteking of exacerbatie van chronische duodenitis eerste 3-5 dagen is het noodzakelijk om zich te houden aan een streng dieet 1A. De basis - slijmerige afkooksels van granen (rijst, haver), gepureerde soepen, vloeibare melk pap (griesmeel, boekweitmeel) en babyvoeding. 1 keer per dag toegelaten kip of magere vis (snoek) in de vorm van puree of stoom chocoladesoufflé. Vermogen fractionele: 6 keer per dag, kleine porties.
Verder uit te breiden dieet. Afhankelijk van de vorm en eigenschappen van de cursus duodenitis patiënten met verschillende diëten kunnen worden aanbevolen:
- zweer-achtige duodenitis - dieet №1;
- gastritis-achtige duodenitis (bij een verlaagde secretie van de maag) - Dieet №2;
- holetsisto- en pancreatitis-achtige duodenit dieet - №5.
Bij het tekenen duodenitis mag niet zelfmedicatie verschillende folk remedies die kunnen alleen aanvullende therapieën. Anders ernstige complicaties in de vorm van intestinale bloeden, malabsorptiesyndroom, maagzweer of intestinale obstructie. Het is belangrijk te weten dat duodenitis herinneren - een ziekte die goed reageert op een conventionele behandeling, dus het is belangrijk om een arts te zien in de tijd.
vooruitzicht
De prognose van acute en chronische vormen van de ziekte gunstig. Volledig herstel na een acuut duodenitis komt bijna altijd, als de uitgesloten factoren die een irriterend effect op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te hebben.
Als de patiënt ontwikkelt complicaties, de prognose voor het leven blijven gunstig, en de gezondheid van de vraag als gevolg van een overtreding van de interne organen functie. In sommige gevallen is de aanwezigheid van littekens letsels bol zweren, frequente exacerbaties van maagzweren (3-4 keer per jaar of meer), met een daling van het lichaamsgewicht meer dan 15%, anemie en andere laboratoriumabnormaliteiten, dystrofie, en in geval van behoefte aan chirurgische behandeling kan de patiënt worden toegewezen invaliditeit.
