Recensies over het antidepressivum Anafranil - effectieve, maar gevaarlijke, analogen zijn iets beter

Dit is een geneesmiddel dat behoort tot de klinische en farmacologische groep "antidepressiva."Dit

psychotrope middel wordt bij voorkeur gebruikt bij de behandeling van depressies en EFINITIES psychische stoornissen.

De belangrijkste werkzame stof is clomipraminehydrochloride.

Met alle voordelen van het geneesmiddel heeft veel minnen op deze later in het artikel.

Farmacologische werking

drug met een uitgesproken anti-depressieve eigenschappen. Het heeft ook pijnstillende en H2 gistaminoblokiruyuschee actie. Elimineert bedplassen, helpt de eetlust te verminderen.

Medicine langzame intraventricular geleidbaarheid gebeurt dus anti-aritmische effect.

antidepressieve eigenschappen toegeschreven aan verhoogde concentraties noradrenadina en( of) serotonine in de synapsen van het centrale zenuwstelsel. De ophoping van deze stoffen als gevolg van een daling van serotonine heropname presynaptische neuronale celmembraan.

Toelichting: serotonine - het hormoon van plezier, vreugde, geluk.

Norepinephrine is verantwoordelijk voor het ontwaken van het lichaam.

Long ontvangst betekent verlaagt de activiteit van adenosine en beta GM serotoninereceptoren, adrenerge en normaliseert serotoniergicheskuyu transmissie - deze systemen gaan uit balans in depressieve toestanden.

Ook op de positieve impact van dergelijke voorwaarden aan het effect van de drug endrogennye opioïde systeem.

mechanisme verzachtende werking door de daling van de excitatieproces snelheid( die de functie van de beta- en alfa-receptoren adrenegicheskih circuit norepinefrine).

werkzaamheid boulimia nervosa echter duidelijk is het werkingsmechanisme niet opgehelderd( vermoedelijk antidepressieve effect dat hierboven is beschreven).

Gemeend wordt dat het analgetische effect wordt verkregen door de uitwisseling van zenuwimpulsen, die worden gemedieerd door noradrenaline en serotonine.

Farmacokinetiek

Clomipramine volledig geabsorbeerd in het inwendige baan na ontvangst of bij / in / m toediening.

bindt aan bloedeiwitten met 97,6%.

0,6 van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine en 0,4 - feces( 1).

-tabletten

Biologische beschikbaarheid: ongeveer 50%, met de eerste inname iets lager.

Voedselinname heeft geen invloed op de hoeveelheid verteerbare werkzame stof, alleen de snelheid.

Bij een dagelijkse inname van 75 mg van het geneesmiddel is de concentratie clomipramine in het bloed 20-175 ng / ml.

Clomipramine wordt in ongeveer dezelfde hoeveelheid uitgescheiden in de moedermelk als die het bevat in het bloedplasma.

uitgescheiden in het lichaam in de vorm van een metaboliet van N-desmethylclomipramine.

poluvyvoda tijd uit plasma: clomipramine - 12-36 uur, dezmetilklomipramin - 36 uur gemiddeld.

Bij ouderen wordt het geneesmiddel langer uitgescheiden en is de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken groter.

oplossing in dagelijkse injecties van 50-140 mg van het geneesmiddel per dag, het plasma gehalte van 150 tot minder dan 447 ng / ml en minder clomipramine 15-669 ng / ml N-desmetilklomipramina. Na

/ w of w / o toediening, clomipramine poluvyvoda tijd is 18 uur, dezmetilklomipramina - 20-40 uur.

Bij oudere patiënten zal de concentratie van werkzame stof in het bloed hoger zijn als gevolg van een afname van de snelheid van metabolische processen.

Indicaties

onderzoek van de instructies voor het gebruik van een geneesmiddel kan worden geïdentificeerd zoals Anafranil indicaties:

• depressie symptomen en diverse oorsprong( Reactive, endogene, organisch, maskirovalnaya depressie. ..);
• seniele depressieve syndromen;
• depressief syndroom bij persoonlijkheidsstoornissen en schizofrenie;
• -obsessies;
• paniekaanvallen van angst( alleen tablets);
• verlies van spierspanning, die meestal gepaard gaat met narcolepsie;
• kader van het algemene tarief bij chronische pijnsyndroom( oncologische patiënten die lijden aan migraine, post-traumatische aandoeningen, diabetische neuropathie, enz. ..);
• fobie;
• preventie of eliminatie van hoofdpijn, migraine;
• 's nachts ongecontroleerd urineren, niet geassocieerd met verminderde urinaire functie( alleen tablets).

Contra

Anafranil wordt niet aanbevolen, aflegt:

• recent hartinfarct;
• overgevoeligheid voor een of meer van de componenten van het geneesmiddel;
• acute intoxicatie met alcohol, analgetica, psychofarmaca;
• gesloten hoekglaucoom;
• acute geleidingsstoornissen( blokkade);
• -streek;
• thyrotoxicosis.

Wijs voorzichtig toe:

• bronchiale astma;
• manisch-depressieve psychose;
• verzwakte beenmerg hematopoiese;
• cardiovasculair falen;
• angina, aritmie;
• epilepsie;
• chronisch alcoholisme;
• urineretentie;
• prostaathyperplasie;
• schizofrenie( risico van activering van psychose);Leeftijd
• ;
• strijd motorisch gedefinieerde functie van het maagdarmkanaal( kans op paralytische ileus);
• intra-oculaire hypertensie;
• verlaagde bloeddruk;
• hoge gevoeligheidsdrempel voor dibenzazepines;
• tumor van het bijniermerg( neuroblastoom, feochromocytoom) - mogelijke hypertensieve crisis.

kinderen die de drug

Anafranil kan suïcidale gedachten en depressies te verbeteren voor een bepaalde periode.

tabletten worden niet aanbevolen voor kinderen onder de 5 jaar , aangezien niet voldoende informatie over de mogelijke risico's in dit geval.

Sommige autoriteiten beperken het geneesmiddel vóór de leeftijd van 12 - in de behandeling van depressie, en tot 10 jaar - obsessieve toestand.

Alle risico's moeten worden overwogen voordat ze worden toegewezen. Zelfs een minimale overschrijding van de toegestane dosis van het medicijn kan in de kindertijd tot een fatale afloop leiden.

-oplossing voor kinderen is niet toegewezen.

keuze van antidepressiva voor kinderen van verschillende leeftijden

ontvangst tijdens de zwangerschap

Research dieren die het geneesmiddel in de reproductieve fase bleek dat Anafranil negatief effect op de foetus .

analytisch werk over het effect van het geneesmiddel op de menselijke foetus in de baarmoeder wordt niet uitgevoerd, maar deskundigen niet voorschrijven drugs raden aan zwangere vrouwen.

Het recept is alleen mogelijk als het voordeel voor de moeder groter is dan het potentiële risico voor de baby in de baarmoeder.

In het geval van het voorschrijven van een zwangere vrouw, moet men afzien van het nemen van het op zijn minst tijdens het eerste trimester.

In geval van dringende behoefte ontvangen drugs tijdens de zwangerschap, het geneesmiddel moet worden geleidelijk te annuleren ten minste 8 weken aan de geschatte leverdatum, anders kan de pasgeborene ontwenningsverschijnselen, die gemanifesteerd door slaperigheid, kortademigheid, nerveuze prikkelbaarheid, koliek, arteriële hyper hebben- of hypotensie, krampen. Borstvoeding

Omdat het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de melk, is het noodzakelijk om te annuleren tijdens borstvoeding( vanwege het dodelijke gevaar van de werkzame stof voor pasgeborenen).

In geval van een gestoorde lever- en nierfunctie

Wijs voorzichtig toe. Neem van tijd tot tijd een analyse van de leverfunctie en het aantal bloedcellen tijdens de behandeling.

afgifte

geneesmiddelafgifte zodanig :

1. Anafranil 25 mg tabletten № 10, 30. Lichtgele, biconvexe, ronde.
2. Anaphranil 75 mg tabletten. Roze in de vorm van capsules, biconcave, polosochkoj gegraveerd aan beide zijden, één zijde «C / G», «G / D» - naar de andere. Ze worden verkocht in blisters, in een kartonnen doos. In elke blister zitten 10 stukjes.
3. Mortel voor intraveneuze of intraveneuze toediening van 25 mg, ampullen. Kleurloos, transparant. Te koop in kartonnen verpakkingen van 10 stuks.

Toepassing Anafranil

We zullen de instructies voor gebruik met anaphranil in meer detail bestuderen.

Voor kuur het tekort aan kalium in het lichaam moet elimineren:

• Anafranil tabletten oraal toegediend tijdens of na inname, kauwen, drinken voldoende hoeveelheid ossen;
• Anafranil oplossing aangebracht door injectie intramusculair of intraveneus als een infuus in een ziekenhuisomgeving.

dosering wordt individueel aangepast, gezien de diagnose, gelijktijdige ziekte of aandoening, de leeftijd( in de jeugd en ouderdom, zal de dosis minder zijn).

Minimaal effectieve doses toewijzen.

Dosering en toediening, afhankelijk van de ziekte

Doseringen zijn afhankelijk van de vorm van het preparaat.

tabletten 25, 75 mg

tabletten wordt geadviseerd om te gebruiken als:

1. depressie, obsessieve-compulsieve stoornissen, fobieën: in de eerste dagen van de behandeling, de dosering is 25 mg 2-3 keer per dag. Vervolgens stijgt de dosis binnen een week geleidelijk( bijvoorbeeld om de paar dagen +25 mg) tot een volume van 100-150 mg. In acute gevallen kan de dagelijkse dosis 250 mg zijn. Na het therapeutisch effect wordt een onderhoudsdosis( 50-100 mg per dag) vastgesteld.
2. paniekaanval: De initiële dosering is 10 mg per dag( eventueel gecombineerd met een bereiding van benzodiazepinen).Vervolgens wordt het volume aan medicijnen verhoogd totdat het effect is bereikt. Daarna wordt het geneesmiddel uit benzodiazepines geleidelijk afgebroken. Na het staken van het hulpgeneesmiddel is de dagelijkse dosis Anafranil 25-100 mg. In ernstige gevallen kan 150 mg per dag worden ingenomen. De cursus duurt minimaal een half jaar, met een geleidelijke afname van de dosering.
3. Angst voor angst : de aanvangsdosis is 10-15 mg per dag. Daarna wordt het binnen 10 dagen verhoogd tot het gewenste effect, rekening houdend met het feit dat de maximale dosis 50-100 mg zal zijn.
4. Catalepsie, die gepaard gaat met narcolepsie : 25-75 mg per dag.
5. Chronische pijn syndroom: De dosering moet individueel worden ingesteld( 10-150 mg per dag), rekening houdend met wat andere drugs worden genomen. Op oudere leeftijd
6. : beginnen met een cursus van de behandeling met 10 mg per dag, dan, gedurende 10 dagen, de dosering verhoogd totdat de optimale( 30-50 mg).Het bereikte volume wordt genomen vóór de voltooiing van de behandeling.
7. Kinderen en adolescenten : Behandeling begint met een dosis van 25 mg per dag. De eerste 2 weken wordt de dosering van het medicijn verhoogd tot een volume van 3 mg per kg of 100 mg. De volgende weken kunnen 200 mg indien nodig zijn.
8. Night urineren bij kinderen niet veroorzaakt door afwijkingen van de inwendige organen: de initiële dosis is 20-30 mg( 5-8 jaar) en 25-50 mg( 9-12 jaar) en 25-75 mg( 12-17 jaar).

Hogere volumes worden alleen toegewezen als er na een cursus van één week geen resultaat is.

Meestal wordt de hele dagelijkse dosis eenmaal voor het slapen gaan ingenomen.

Maar als nachtelijk urineren vroeg in de nacht plaatsvindt, moet het medicijn om 16.00 uur worden ingenomen. De volledige cursus is 1-3 maanden. Dosering wordt geleidelijk verminderd. Geneesmiddelopname is ongewenst.

Afhankelijk van de frequentie van het innemen en de dosering van het medicijn krijgt u de meest geschikte vorm van afgifte.

Intramusculaire injectie oplossing

initiële dosis 25-50 mg( 1-2 ampullen) dan de hoeveelheid geneesmiddel per dag wordt verhoogd met 25 mg tot waarden van 100-150 mg( 4-6 ampullen).

Na de verbetering van de toestand van de patiënt neemt het aantal injecties langzaam af, de patiënt schakelt over naar de tabletvorm van het medicijn( onderhoudstherapie).

Intraveneuze infusie

Toegewezen in de ochtend.

-infuus Het toedienen van begint eenmaal daags met een dosis van 50-75 mg( 2-3 ampullen). Om een ​​oplossing voor infusie te bereiden, wordt 250-50 ml glucose-oplossing, dextrose( 0,5%) of natriumchloride gebruikt.

De procedure duurt 1,5-3 uur. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren op tijdige detectie van bijwerkingen( met name het is noodzakelijk om de bloeddruk te controleren).Na het bereiken van een therapeutisch effect, duurt de behandeling nog 3-5 dagen.

Daarna schakelen ze over op onderhoudstherapie - tablets. U kunt ook eerst naar de introductie / m gaan en vervolgens naar een orale intake.

Voor specifieke ziekten benoemt :

• -pijnsyndroom: 0,5-0,5 ampullen per dag;
• narcolepsie met catalepsie: 1-3 ampullen per dag.

Kinderen en adolescenten: IV of IM worden niet aanbevolen.

Intramusculaire en intramusculaire toediening wordt gegeven indien orale toediening van het geneesmiddel door de patiënt of in acute vormen van de ziekte niet mogelijk is.

Overdosering Anafranil

Gegevens over overdosis anaphranil zijn gebaseerd op de gevolgen van overmatig gebruik van soortgelijke geneesmiddelen - tricyclische antidepressiva.

De symptomen treden op binnen de eerste 4 uur na inname van de medicatie en kunnen zo veel mogelijk na 24 uur worden uitgedrukt. Ook het risico op bijwerkingen er voor 4-6 dagen na inname van het geneesmiddel :

1. centrale zenuwstelsel: stupor, slaperigheid, rusteloosheid, ataxie, coma, spierzwakte, verhoogde reflexen, convulsies, koorts, spierkrampen, verwardheid.
2. Cardiovasculair systeem: een scherpe daling van de bloeddruk, het verlengen van de interval QT, tachycardie, aritmie, shock, geleidingsstoornissen in de ventrikels, hartfalen, zeer zelden - hartstilstand.
3. Andere: kortademigheid, zweten, koorts, braken, cyanose covers, mydriasis, urineretentie of het ontbreken daarvan in de blaas.

Behandeling: tegengif bij overdosering Anafranilom niet bestaat, is het noodzakelijk om te presteren symptomatisch en ondersteunend terapiyu. Ne uitvoeren perito- of hemodialyse aan een overdosis symptomen te behandelen - geen effect.

Als de patiënt per ongeluk een drank ontving zij wassen onmiddellijk maag, braken. Als hij het bewustzijn heeft verloren, voert de intubatie van de luchtpijp vóór het wassen van de maag uit. In dit geval geen braken opwekken.

Actieve kool zal de opname van het geneesmiddel vertragen.

Het is raadzaam om een ​​patiënt in het ziekenhuis te laten opnemen voor continue bewaking en verzorging gedurende 3-5 dagen in geval van een overdosis.

Bijwerkingen van

Gewoonlijk diagnosticeren wij zwakke negatieve effecten tijdens de toediening van Anafranil. Veel patiënten kunnen de reactie van het lichaam op een medicijn verwarren met symptomen van depressieve aandoeningen.

Als er ernstige afwijkingen in het zenuwstelsel of geestelijke stoornissen in de loop van de behandeling, moet u het geneesmiddel te verwijderen.

1. Geestelijke problemen. Vaak: vermoeidheid, slaperigheid, toegenomen eetlust, rusteloosheid, desoriëntatie, hallucinaties( vooral bij oudere patiënten en die lijden aan de ziekte van Parkinson), angst, slaapstoornissen, agressie, manische stoornissen, perceptie van hun eigen gedachten en daden, nachtmerries, geheugenverlies, stemmingswisselingen verergeringgapen, onvermogen zich te concentreren, delier. Soms: heeft psychotische symptomen( een persoon verliest de aanraking met de echte wereld).
2. Centraal- en perifere zenuwstelsel. Zeer vaak : hoofdpijn, duizeligheid, spierspasmen, trillen van ledematen. Vaak: spierzwakte, spraakstoornissen, hypertensie van spieren. Soms: disc Coordinatie van bewegingen, convulsies. Zeer zelden: neuroleptisch syndroom, veranderingen in het ECG.
3. Anticholinergische symptomen. Zeer vaak: overmatig zweten, droge mond, ondoorzichtigheid in de ogen, verminderde plassen. Vaak: opvliegers, verwijde pupillen. Zeer zelden: urineretentie, glaucoom.
4. Cardiovasculair systeem. Vaak: tachycardie. Soms: verhoogde bloeddruk, een hartritmestoornis. Zeer zelden: verlenging van het interval QT, ventriculaire tachycardie.
5. GASTROINTESTINALE TRACT.Heel vaak: braken, misselijkheid, diarree, anorexia, buikpijn. Zeer zelden: -hepatitis.
6. Epidermis. Vaak: urticaria, uitslag, gevoeligheid van de huid voor zonlicht, jeuk. Zeer zelden: haaruitval, zwelling, allergie, tromboflebitis, een branderig gevoel veroorzaakt door intraveneuze toediening.
7. Endocriene systeem. Heel vaak: verminderde seksueel verlangen, gewichtstoename. Vaak: -afscheiding uit de borst, vergroting van de borstklieren.
8. Het hematopoiesis-systeem. Zeer zelden : agranulocytose, purpura, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie.
9. Zintuigen. Vaak: tinnitus, verminderde smaakbeleving.
10. Als u het medicijn annuleert. Vaak : braken, misselijkheid, buikpijn, slapeloosheid, diarree, prikkelbaarheid, hoofdpijn, angst.

De meeste bijwerkingen treden op zonder dat het medicijn moet worden geannuleerd.

Waarschuwingen

dient te worden opgemerkt, dat:

1. families van de patiënten moeten worden gewaarschuwd over het nemen van de drug, als een zorgvuldige controle van de psychische toestand van de patiënt.
2. Er zijn gevallen van ontwikkeling van tandcariës met een lange behandelingskuur. Het is noodzakelijk om regelmatig onderzoek bij de tandarts te ondergaan.
3. Ongunstige effecten van het gebruik van Anafranil beïnvloeden het vermogen om voertuigen te besturen en andere klussen te verrichten waarvoor een verhoogde concentratie van aandacht en snelle reactie vereist is.
4. Dat er geen ontwenningsverschijnselen waren, moet u geleidelijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.
5. Elektroconvulsietherapie dient te worden uitgevoerd onder nauwlettend toezicht met gelijktijdige toediening van het geneesmiddel.

Anafranil interactie met andere drugs

Men moet niet vergeten, dat:

1. moeten worden gewaarschuwd over de specialistische behandeling met geneesmiddelen voor anesthesie.
2. Niet gebruiken bij QT-verlenging van medicijnen.
3. niet gebruikt met andere geneesmiddelen die de werking Anafranil( back grab serotonine en norepinefrine) remmen.
4. Als het nodig is om fluoxetine te benoemen, moet het innemen van dit geneesmiddel en anaphranil minimaal 2-3 weken duren.
5. Het is raadzaam om tijdens de cursus geen diuretica te nemen.
6. Anaphranil remt de werking van batanidine, guanethidine, rubber, alfamethyldopa en clonidine.
7. Anafranil kan het effect op het centrale zenuwstelsel anticholinergica, oog, blaas, darmen( atropine, biperedin, antihistaminica, anti-Parkinson geneesmiddelen) te verbeteren.
8. Niet samen of direct na het stoppen van MAO-remmende geneesmiddelen toedienen.
9. PM kan de invloed van sympathicomimetica voor CAS( adrenaline, noradrenaline, efedrine, fenilerin) te verhogen.

Het medicijn kan de effecten van alcohol en andere CZS-onderdrukkers versterken. Beoordelingen

patiënten en artsen

beoordelingen patiënten die de behandeling met Anafranil dubbelzinnig.

1. Patiënt Antonina: "Nadat de scheiding vaak depressief was, heeft de arts Anafranil voorgeschreven. Er waren pijnen in de maag, dus ik kreeg injecties met het medicijn voorgeschreven. Depressie begon over te gaan, ik begon vaker te juichen, negatieve indrukken lieten me achter. "
2. Patient Katerina: "Anaferin is het enige dat mijn man heeft geholpen met alcoholisme om te gaan. Hij had een zware psychologische afhankelijkheid. Benoemde of benoemde nyxes. Hij ontspande zich, werd adequaat, hoewel een beetje bedroefd. En daarvoor, zonder alcohol, raakte hij in woede. '
3. Dr. Anton: "Ondanks een vrij indrukwekkende lijst van bijwerkingen, worden patiënten over het algemeen goed behandeld. Soms is een individuele aanpassing van de dosis eenvoudigweg vereist. "

Op basis van de praktische toepassing van de ervaring, merken we de voors en tegens van medicijnen

Voors:

• effect is, zoals dat in de instructies beschreven;
• redelijke prijs;Het resultaat
• is merkbaar na de eerste week van toepassing.

Nadelen:

• dosis van instructies is niet universeel, en kan bijwerkingen veroorzaken;
• helpt niet iedereen;
• kan de behandeling niet abrupt stoppen;
• "angstaanjagende" lijst met bijwerkingen.

drug kosten apotheken

Anafranil schommelt en over:

• tabletten 25 mg, 30 stuks: 290-355 roebels;
• -tabletten 75 mg, 10 stuks: 480-715 roebel;
• -injectie voor 25 mg, 10 ampullen: 640-750 roebel.

voorwaarden en bepalingen

Store kan worden 5 jaar, op een droge plaats buiten bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 30 ° C

Holiday in de farmacie

drug wordt verkocht op recept.

Analogs Anafranil

-analogen hebben dezelfde actieve component - clomipramine.

De verschillen van zullen in prijs zijn, de variëteit van afgiftevormen en aanvullende componenten die de biologische beschikbaarheid, de mate van absorptie en intrekking van het geneesmiddel beïnvloeden, evenals de mogelijke contra-indicaties en de kracht van de actie.

Basisanaloga van Anaphranil:

1. Clomipramine tabletten 25 mg. De prijs: vanaf 160 roebel. De halfwaardetijd en absorptietijd is minder dan die van Anafranil, daarom werkt het sneller.
2. Clofranil tabletten 25 mg. Prijs: vanaf 235 roebel. De samenstelling bevat lactose, wat de biologische beschikbaarheid van het medicijn verhoogt, maar het is gecontra-indiceerd bij mensen met lactose-intolerantie of lactose-deficiëntie. Het is moeilijk te vinden in apotheken.
3. Klonen dragee 25 mg, een oplossing van 25 mg. Het is moeilijk te vinden in apotheken.

Je kunt ook medicijnen met een vergelijkbaar werkingsspectrum oppikken, maar met andere ingrediënten, als deze stof niet bij je past.

Video: Let op: Tricyclische antidepressiva!

Wat is het gevaar van antidepressiva en hoe gaan mensen op hen zitten. Wat u moet weten over de effecten van geneesmiddelen van dit type op het menselijk lichaam.