Linea alba hernia: symptomen, chirurgie foto's

Hernia linea alba - pathologisch proces, waarbij het uitsteeksel is gevormd tussen de buikspier pees vezels spleten middenlijn (witte lijn). In een andere dergelijke ziekte genaamd epigastrische hernia, en het wordt gevonden in 10% van de gevallen, met name bij mensen.

Uitpuilende instanties voordoen overal langs de middellijn van de buik op de plaats van de formatie gat. Witte lijn fungeert weave pees bundelt buikspieren in een brede plaat. Is gelokaliseerd op de centrale aslijn van de processus xiphoideus de schaamstreek scharnier, de dikte is ongeveer drie centimeter.

Wat is het?

Hernia witte linea uitsteken van onderhuids vet en inwendige organen door de grote spleet tussen de wirwar van pezen linea alba.

De praktijk blijkt, de pathologie van 3-10% vaker voor bij mannen onder de leeftijd van 30 jaar. In deze vorm van de ziekte van de interne organen en vet begint te stralen door de openingen tussen de spieren. Een typische plek van de lokalisatie - de epigastrische regio.

Afhankelijk van de ligging ten opzichte van de navelstreng depressie de volgende soorten hernia's:

1. Nadpupochnye (boven de navel);
2. Navelstreng (navel aangebracht nabij holte);
3. Podpupochnye (gelokaliseerde depressies onder de navel).

Locatie hernia de witte lijn in de buurt van de navel en onder het is ongewoon.

Moderne behandelmethoden maken het gemakkelijk om zich te ontdoen van de ziekte, maar voor de detectie ervan in een vroeg stadium moeten vertrouwd zijn met de oorzaken van de ziekte en de bijbehorende symptomen. Hernia, net als elke andere ziekte, is het gemakkelijker te behandelen in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Op het eerste gezicht lijkt onderwijs niet leiden tot een groot ongemak, maar de ziekte is nog steeds vol gevaren. De belangrijkste bedreiging is knijpen lichamen opgesloten in de breukzak. In sommige gevallen is er een compressie van de zenuwen.

oorzaken van

Factoren die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken, verdeeld in 2 categorieën: de redenen in verband met de zwakte van de witte lijn, en de factoren die de drukverhoging in het buikvlies veroorzaakt.

Redenen die verband houden met de eerste groep, zijn voorwaarden voor het ontstaan ​​van een hernia. Ze zijn:

1. Genetische aanleg In de aanwezigheid van familieleden gediagnosticeerd met de ziekte risico toeneemt.
2. Overgewicht door een dikke laag onderhuids vet voorste buikwand zwak, en de witte lijn begint te rekken.
3. Littekens gevormd als gevolg van een operatie ieder kwetsbaar punt, waarbij het uitpuilende hernia kan optreden.
4. Eventuele schade aan het trauma van de buik maakt de voorste buikwand zwakker.
5. Zwangerschap Gedurende deze periode verzwakte buikspieren en de buikwand wordt uitgerekt.

Factoren van de tweede groep, directe initiatiefnemers van de ziekte. Deze omvatten:

• sterke en langdurige huilen bij zuigelingen;
• moeilijke geboorte, groot kind;
• ziekte, die zich tegen de achtergrond van de problemen met plassen;
• grote fysieke inspanning;
• constipatie;
• ziekten van de buikholte, optreedt tegen een achtergrond van ernstige hoesten.

Symptomen van hernia linea alba, foto's

Symptomatology hernia de witte lijn van de buik (zie. foto) bij mannen en vrouwen is hetzelfde, de pathologie is onafhankelijk van geslachtskenmerken. In sommige gevallen kan de hernia helemaal manifesteren alleen uitsteeksel, die typisch is voor de vroege stadia van de ziekte.

Na verloop van tijd de hernia pijn begint te manifesteren, zijn aanzienlijk verbeterd in momenten van intense bewegingen en overbelasting. Pijn in elk geval kan een ander karakter hebben. Ze kunnen hard, bot, trekken, blijvende of paroxysmale, scherp en zelfs een "dolk".

Ook wordt de ziekte bij mannen en vrouwen, vergezeld van de volgende symptomen:

• misselijkheid, braken, afgewisseld met;
• de pijn van een andere aard - in flexie, rotatie en andere bewegingen;
• stretching middellijn buikspieren;
• pijn na het eten;
• oprispingen, brandend maagzuur, hik.

Met de progressie van de ziekte en de symptomen van de ziekte worden versterkt:

• pijn geïntensiveerd en ondraaglijk voor de patiënt;
• braken voortdurend gekweld door de patiënt;
• bloed kunnen worden gedetecteerd in de ontlasting;
• rechtzetten hernia onmogelijk wordt.

In het geval van knijpen hernia, het helpen van de patiënt om een ​​noodsituatie. Als een van de manifestaties, moet onmiddellijk contact opnemen met de kliniek.

podium

Normaal, de witte lijn van het borstbeen naar de navel 10-25 mm breed en daaronder vernauwt tot enkele millimeters. In de plaats waar een hernia linea alba, pees vezels 100 kunnen afwijken en zelfs 120 mm, die een hernial verschillende vormen (ovaal, ruitvormig, cirkelvormig).

Wide hernial niet onmiddellijk weergegeven - hernial uitsteeksel gaat door verschillende stadia van ontwikkeling:

1. De eerste fase - preperitoneale lipoom. Het treedt op wanneer de verschijning van een of meer precipiterende factoren, die we eerder hebben besproken. In dit geval, door de nog kleine gaten in een divergerende handelingen pees onderhuids vet.
2. De eerste fase. peritoneum vallen in de hernial ring, die begint met een huid om de interne organen te vormen, waardoor de huid. Peritoneum - een dunne schil die het inwendige wandoppervlak van de buikholte en de inwendige organen.

Hernia linea alba laatste vormingsstap alle vereiste elementen:

• hernial ring - een gat in de witte lijn wanneer de organen zich bevinden;
• breukzak - buikvlies;
• de inhoud van de zak: de klier, darmen, maagwand, wat ligamenten.

Afhankelijk van wanneer de ziekte werd ontdekt, het hangt af van de complexiteit van de operatie.

beknelde hernia

Strangulated hernia de witte lijn van de buik een compressie van de organen en weefsels die in de breukzak. Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling onderscheiden elastische, fecale en retrograde beknelde hernia.

Elastische knijpen hernia ontstaat wanneer een sterke toename van intra-abdominale druk (bijvoorbeeld, tijdens de ontlasting, hoesten, niezen etc.) bij de herniale snel groeiende, bolling van de buikorganen meeste holte. Vervolgens hernial terug in de buikholte terug naar zijn oorspronkelijke waarden weefselelasticiteit, en gevallen lichamen hebben geen tijd.

Wanneer fecale inbreuk geleidelijke vulling van lussen van de darm, die gebeurde in de breukzak, ontlasting en gassen. Door darmlis rekt en groter wordt, waardoor het knijpen optreedt.

Als retrograde inbreuk samengeperste deel ingewandslus of ander orgaan, niet in de breukzak en in de buikholte. In dit soort inbreuken ontwikkelt zich snel peritonitis en darm necrose en de ernst van de klinische symptomen groeit snel.

diagnostiek

Primaire diagnose kan worden gemaakt op basis van visuele inspectie van de patiënt, de toestand die is vereist om aanvullende tests nauwkeurig te bepalen.

1. Echografie van de stand van de buikholte. De status van de interne organen.
2. X-ray onderzoek van de hernia sac. Voordat het onderzoek krijgt de patiënt een barium voorbereiding voor het verbeteren van het beeldcontrast.
3. Multislice beeldvorming. Wordt gebruikt in de meest ernstige gevallen, kan volledig elimineren van fouten bij de diagnose en evaluatie van de huidige toestand.

behandeling

Vaak is de behandeling van de ziekte fouten maken die een negatieve invloed hebben op de pathologie:

1. Behandeling van pijn medicatie of drugs verlicht spasmen alleen een einde maken aan de pijn.
2. Constant het dragen van de gordel. De inrichting kan niet worden gebruikt voor een lange periode. Belt niet een volwaardig functioneren van de spieren te vervangen. Als u vaak gereedschap spiervezels kunnen hun toon te verliezen, waardoor ze atrofie.
3. Folk remedies (uittreksels uit de bladeren van steenvruchten, Helichrysum, Artemisia), genomen door de mond, winderigheid verminderen en de darmfunctie te verbeteren. Dit zal de mate van uitsteken van de darm te verminderen, maar een defect in de pees geneest niet te wijten aan de eigenschappen van het weefsel.
4. Het gebruik van medicijnen om de maag beweeglijkheid te verbeteren. Sinds enige tijd, dit type van behandeling is echt brengt verlichting, maar lost het probleem niet op te lossen. Behandel pathologie aanbevolen door de operatie.
5. Bewegen is goed voor het voorkomen van hernia, maar niet voor de behandeling.

Opgeven van zichzelf, tijdige diagnose van de ziekte en de juiste therapie - dit is de enige manier om complicaties te voorkomen en terug te keren naar een vol leven.

Voorbereiding op een operatie

Self-voorbereiding van de patiënt bevat de volgende onderdelen:

• het vermijden van alcohol niet later dan drie dagen voorafgaand aan de operatie;
• vermijding van geneesmiddelen die bloedstolling belemmeren en verhogen het risico op bloedingen (moet u de arts van eventuele medicatie genomen te informeren, en hij zal een lijst van verboden te geven);
• 14 dagen voor de operatie om een ​​evenwichtig dieet dat alle noodzakelijke sporenelementen en vitaminen (die het gemakkelijker maakt om de procedure en anesthesie te bewegen, alsmede verbetering van revalidatie) omvat veilig te stellen;
• een volledige weigering om te eten na 20.00 uur op de dag voor de operatie.

Het ziekenhuis moet de nodige laboratoriumonderzoeken nemen om de bloedsuikerspiegel, HIV uitzonderingen, hepatitis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen, de exacte bepaling van de bloedgroep en Rh factor te controleren. Voeren ook een elektrocardiogram om de hartfunctie te controleren om ervoor te zorgen dat de patiënt narcose zal nemen.

Operatie om een ​​hernia linea alba verwijderen

Chirurgie wordt uitgevoerd op een geplande wijze. De arts onderzoekt de patiënt, stelt de diagnose, benoemt onderzoek en de datum van opname in het ziekenhuis.

Types van de operaties voor hernia de witte lijn van de buik:

1. Open chirurgie met nenatyazhnoy plastic. Om de witte lijn van de buik te versterken, de chirurg maakt gebruik van een speciale prothese mesh. Deze methode wordt nu steeds vaker toegepast, want na hem het minst kans op recidief.
2. Open chirurgie met spanning plastic. Na verwijdering van de hernia chirurg verstevigt de buik hechtingen witte lijn, zij daarmee de versterking - vandaar het woord "spanning" in de titel. Dit type is eenvoudig, maar het heeft nadelen: het is noodzakelijk om een ​​behoorlijk lange incisie (litteken blijft hoog), met een hoog risico op terugval te doen.
3. Paraperitonealnoe chirurgie. Zorg er ook voor drie lekke banden, maar, in tegenstelling tot de laparoscopische chirurgie, zijn instrumenten die niet in de maag gebracht, niet doorboren het buikvlies. Tussen het en het omringende weefsel werd een speciale ballon wordt opgeblazen en - een ruimte wordt gevormd, van waaruit men toegang tot de breukzak kan verkrijgen en uitvoeren van een operatie. De voordelen van een dergelijke bewerking dezelfde als die van laparoscopische. Echter, de uitvoering ervan is technisch moeilijk is, is het onmogelijk om stevig te bevestigen het gaas prothese.
4. Laparoscopische chirurgie. Met de komst van de moderne high-tech apparatuur in ziekenhuizen en deze vorm van chirurgie voor hernia de witte lijn van de buik begon te populariteit des te krijgen. In plaats daarvan maakt de chirurg een incisie drie gaten waardoorheen de hernia verwijderd en installeert mesh prothese. Laparoscopische chirurgie zorgt voor een laag risico van herhaling en vermindert de revalidatie periode tot 10 dagen - na dat de patiënt weer kan worden betrokken bij de gebruikelijke klusjes. Maar deze bewerking kan niet worden uitgevoerd bij ziekten van longen en het hart worden uitgevoerd. het is ook niet mogelijk als de kliniek is niet de juiste apparatuur en specialisten.

Wanneer beknelde hernia de witte lijn van de buik operatie dient met spoed worden uitgevoerd. De chirurg opent de breukzak en looks, die daarin van de darm. Als ze stierf - moet deze worden verwijderd. Soms blijkt dat omertvet dikke darm site had - moeten de cut te verhogen en verwijder alle dode weefsel.

revalidatieperiode

Na de electieve chirurgie, dat is wanneer de hernia niet is geschonden, herstel is snel genoeg. In een ziekenhuispatiënt houdt niet meer dan drie dagen. Tijdens deze periode, de verpleegkundige maakt regelmatige dressings, en de dokter controleert de toestand van de gewrichten en de gezondheidstoestand van de patiënt, om de mogelijkheid van besmetting uit te sluiten. Om hetzelfde effect wordt een profylactische antibioticakuur toegewezen.

nabehandeling vereist de naleving van bepaalde regels:

• rokers te verhogen tot boven 5 kg gewicht (de beperking ten minste 3 maanden na de operatie);
• verboden neigingen voren, plotselinge bewegingen en te intensieve training;
• Het toont matige fysieke activiteit, met name lopen;
• moet arts voorgeschreven laxeermiddelen (constipatie kan divergentie hechtingen veroorzaken);
• moet uw dieet te heroverwegen en ga op een evenwichtige voeding.

Mensen wier beroep geassocieerd met zwaar lichamelijk werk, vertaald in een gemakkelijke klus voor een periode van maximaal 6 maanden.

dieet

Soms zijn er situaties waarin onmiddellijk een operatie uit te voeren om verschillende redenen het niet mogelijk is, is het noodzakelijk om een ​​bepaalde tijd opzij te zetten. De naleving van het dieet kan de ziekte te verlichten en het risico op misbruik te minimaliseren.

• Het wordt aanbevolen in het dieet van meer dan rijstepap, vis, eieren en zuivelproducten te worden toegediend. Zorg ervoor dat u een vloeistof fysiologische norm drinken. Alle producten moeten snel worden verteerd met een minimale hoeveelheid gas.
• Het is niet aan te raden om de producten die een opgeblazen gevoel te gebruiken: bonen, gebakken en gerookte voedsel, chocolade, noten, boter, ingemaakte groenten.

Als er aanvankelijk problemen met de spijsvertering, is het noodzakelijk om ze te elimineren met alle middelen, van geneesmiddelen aan de folk methoden. De toestand van het kiezen van de juiste voeding is de definitieve diagnose gesteld door de medische instelling.

het voorkomen

Waarschuwing hernia de witte lijn omvat de volgende activiteiten:

• oorzaken moeten extra kilo en de normalisering van lichaamsgewicht;
• tijdige genezing van ziekten die gepaard gaan met hoesten;
• voorkomen zwaar tillen;
• vasthouden aan de principes van een evenwichtige, gezonde voeding dat regelmatige stoelgang zou helpen;
• vermijding van verwondingen van de voorste buikwand;
• regelmatige fysieke oefening om de buikspieren ( 's ochtends oefeningen, training in de sportschool) te versterken;
• dosering van fysieke activiteit, waarin de betrokken buikspieren, in verhouding tot hun eigen fysieke conditie;
• uitvoering van alle aanbevelingen van de artsen (met inbegrip van het dragen van abdominale bandage) tijdens de zwangerschap en in de postoperatieve periode.

Vergeet niet dat de band de hernia niet genezen. Bij langdurige slijtage van het tegendeel kan het zijn opkomst bij te staan ​​begint de functie uit te voeren buikspieren die verzwakt als gevolg van inactiviteit, divergeren nog, wat bijdraagt ​​aan hernia.