Obstructieve bronchitis, symptomen en de behandeling voor volwassenen

Obstructieve bronchitis - een luchtwegen ziekte geassocieerd met langdurige ontsteking van het slijmvlies en de schade en vernauwing van de bronchiën, dat is waarom er moeilijkheden zijn in de fokkerij buiten ophopen in de luchtwegen slijm. De ziekte gaat gepaard met periodieke spasmen van de bronchiale boom, die ademhalingsproblemen manifesteren.

Na verloop van tijd, de ontsteking in de bronchiale wand vordert, het verhogen van bronchospasme en dyspnoe ontwikkelen obstructieve syndroom en chronische aandoening van de longen ventilatie.

Wat is het?

Obstructieve bronchitis - is de opkomst van reflex spasmen, het voorkomen van slijm naar buiten. Obstructie kan periodiek zijn, met name chronische vorm. Bronchitis functie zodanig dat het in staat is om latent stromen.

oorzaken van

De ziekte wordt meestal gecompliceerd door de voortzetting van respiratoire virale infecties, blootstelling aan externe factoren de problemen: het roken, ongunstige omgevingsfactoren, gevaarlijke industrie, slechte levensomstandigheden omstandigheden.

Omgevingsfactoren:

1. De aanwezigheid van irriterende stoffen in de lucht in de productie of huishoudelijk - anorganische en organische stof, dampen zuur, ozon, chloor, ammoniak, silicium, cadmium, zwaveldioxide en anderen. (Cm. het effect van huishoudelijke chemicaliën op de gezondheid).
2. Langdurige blootstelling aan de bronchiale mucosa fysieke prikkels, die in de externe omgeving - allergenen zoals pollen van bepaalde planten, huisstof, dierlijk haar, etc.

Socio-economische factoren:

1. Alcoholmisbruik;
2. Ongunstige leefomstandigheden;
3. Roken, passief roken (zie. Video van wat sigaretten);
4. Oudere leeftijd.

Medische factoren:

1. Tumoren van de luchtpijp en de bronchiën;
2. Luchtweghyperresponsiviteit;
3. Genetische aanleg;
4. Neiging tot allergische reacties;
5. Trauma en brandwonden;
6. vergiftiging;
7. Infectieuze ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen en schending van neusademhaling, foci van infectie in de bovenste luchtwegen - bronchitis, longontsteking;
8. Herhaalde virale infecties, neus en keel ziekten.

Chronische obstructieve bronchitis

Deze progressieve obstructie van de bronchiën in reactie op verschillende stimuli. Bronchusobstructie conventioneel verdeeld: omkeerbaar of onomkeerbaar.

Symptomen, die patiënten meestal naar de dokter:

1. Ernstige hoesten, met de release van de ochtend sputum schaarse slijm karakter
2. Kortademigheid, wordt in eerste instantie alleen tijdens het sporten
3. Piepende ademhaling, kortademigheid
4. Sputum kan purulent raken tijdens het verbinden van andere infecties en virussen, en wordt beschouwd als een terugkerende obstructieve bronchitis.

Tijd, het onomkeerbaar proces van chronische ziekte vordert, en de intervallen tussen de exacerbaties korter.

symptomen

Het klinische beeld van obstructieve bronchitis gevormd door de volgende symptomen:

• Hoest - in de vroege stadia van de droge zonder sputum, "zwiepen", vooral in de ochtend en 's nachts, wanneer een persoon in een horizontale positie. Symptoom versterkt in het koude seizoen. Tijd, als er ophoesten sputum, stolsels bij ouderen kan bloedsporen in de afvoer van afscheidingen zijn;
• Ademhalingsmoeilijkheden, of kortademigheid (na 7-10 jaar na het begin van hoesten) - voor het eerst verschijnt tijdens het sporten, dan in een periode van rust;
• Bij een exacerbatie - koorts, zweten, vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn;
• Akrozianoz - blauw van de lippen, neus, vingers;
• Syndrome "uurglazen", "spijker Hippocrates" - vervorming van de nagel platen als ze lijkt op een horlogeglas te worden;
• Het symptoom van "drumsticks" - een karakteristieke verandering in de kootjes;
• Emfyseem borst - lamellen dicht tegen de borst, epigastrische hoek wordt ingezet, de waarde boven 90, "korte nek" vergroot tussenribruimtes.

Het is belangrijk te onthouden dat obstructieve bronchitis maakt zich direct voelbaar. Meestal symptomen verschijnen wanneer de ziekte al in volle heerschappij in het lichaam. In de regel, de meerderheid van de patiënten in behandeling te laat, na de leeftijd van 40 jaar.

diagnostiek

Meestal diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt, gelijktijdig klinische voorgeschiedenis, auscultatie van de longen en de hartslag.

Differentiële diagnoseobject - de ontwikkeling van ernstige pathologieën sluiten zoals tuberculose of long, longontsteking, longtumorweefsel, hartfalen te ontwikkelen als gevolg van verminderde cardiale fractie uitstoot. Als de patiënt is gemarkeerd daling van de cardiale ejectiefractie, is er een sterke aanhoudende hoesten, is er een vermoeden van alveolaire oedeem (longoedeem), moeten de acties van de dokter te zijn bliksem.

Obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door het volgende:

• luisteren naar het geluid van percussie over het licht;
• verminderde beweeglijkheid van de pulmonaire regio;
• moeilijk ademhalen;
• inspiratoire auskultiruyutsya piepende ademhaling;
• verschijning vochtig rhonchus op een verergering van de ziekte.

Als de patiënt een roker bent, dan is de arts moet de totale lengte van de gewoonte leren kennen, de index van het roken te berekenen. In de indeling van obstructieve bronchitis in een ontwikkelingsfase indicator wordt gebruikt in geforceerde expiratoire volume over 1 min (afkorting FEV) tegen longcapaciteit (in afk. VC). Wijs de volgende stappen:

1. Fase I. FEV = 50% van normaal. In dit stadium, de patiënt weet nauwelijks het ongemak en de apotheek controle in deze situatie is niet nodig.
2. Stap II. OFI = 34-40% van normaal. Patiënten wordt geadviseerd om een ​​arts-longarts te bezoeken in verband met een uitgesproken verslechtering van de kwaliteit van leven.
3. Stap III. FEV <33% van normaal. Dit stadium van de ziekte omvat een stationaire of ambulante behandeling.

Longontsteking, longtuberculose uit te sluiten, cardiale dilatatie afdelingen uit te voeren op de borst X-ray procedure. Als extra onderzoeksmethoden nodig laboratorium data analyses (bloed, urine, sputum, of slijm schraapsel). Nauwkeurige diagnose kunt u de onderliggende ziekte snel te identificeren, om de symptomen van obstructieve bronchitis te stoppen, te elimineren haar herhaling in de toekomst.

complicaties

Bij het ontwikkelen van obstructie in de longen niet langer de vereiste hoeveelheid lucht te doen. Adem ernstig worden, het membraan niet volledig bekend. Daarnaast hebben we ademen meer dan om te ademen.

Een deel blijft in de longen en longemfyseem uitgelokt. In ernstige of chronische vormen van pulmonale insufficiëntie optreden, en dit is de reden mortaliteit. Onbehandelde bronchitis is bijna altijd eindigt met een longontsteking, die traktatie sterk problemnee.

Hoe te obstructieve bronchitis te behandelen?

In de eerste plaats bij de behandeling van obstructieve bronchitis bij volwassenen is het belangrijk om te minimaliseren, waar mogelijk - volledig contact met irriterende factoren die een voorwaarde voor de voortgang van het proces in de luchtwegen kunnen veroorzaken en exacerbaties.

Je moet stoppen met roken en andere slechte gewoonten, om contact met allergenen te staken, die in In sommige gevallen kan nogal een radicale stap nodig: het veranderen van baan of plaatsen residentie.

De volgende stap moet worden behandeld thuis met moderne, efficiënte instrumenten.

geneesmiddel

Wanneer obstructieve bronchitis, die wordt veroorzaakt door een virale infectie, antivirale middelen benoemd:

1. Rimantadine (Alguire, Orvirem) een intensieve antivirale werking door het blokkeren van gezonde cellen tegen virale penetratie. Het geneesmiddel wordt 100 mg (1 tablet) 1-3 maal per dag gedurende 3-4 dagen. Allergische reacties zijn zeldzaam.
2. Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinozin) antivirale (stimuleren vernietiging van virale cellen) en immuunmodulerende (versterking van het immuunsysteem) optreden. Het geneesmiddel wordt 3-4 keer per dag voorgeschreven 1-2 tabletten. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen, maar kan worden verlengd met 1 maand, indien aangegeven. Het medicijn werd goed verdragen en over het algemeen geen allergische reacties veroorzaken.

Bij obstructieve bronchitis veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden antibiotica benoemd, waardoor je de ziekte kan genezen in 5-10 dagen:

1. Macroliden (claritromycine Rovamycinum) hebben een bacteriedodende werking. Benoemt 500 mg 1 maal per dag. Verloop van de behandeling 5-7 dagen. Allergische manifestaties van de drug veroorzaakt geen;
2. Beschermde penicillines (Augmentin, Flemoksin-soljutab) hebben bacteriostatische (verminderen bacteriële groei en deling van cellen) en bacteriedodende (bacteriën bevorderen dood) effect. Het geneesmiddel wordt toegediend in tabletten van 625 mg 3 keer per dag, of 1000 mg 2 keer per dag gedurende 7-14 dagen. Met zorg, wordt deze groep geneesmiddelen toegediend aan patiënten met frequente allergische reacties;
3. In zeer ernstige gevallen van de ziekte drugs van keuze zijn respiratoire fluoroquinolonen - levofloxacine (Loksof, Leflok) 500 mg 1 maal per dag of 500-1000 mg flesje van 100,0 ml intraveneus eenmaal in 1 dag. Het geneesmiddel kan acute allergische verschijnselen veroorzaken.

Als u last hoesten - mucolytische geneesmiddelen:

1. Ambroxol (Mucosolvan, Abrol) een slijmoplossend actie en beweging stimuleert trilhaarepitheel in de bronchiën, hetgeen bijdraagt ​​aan het verwijderen van slijm. 3 keer per dag of 75 ml (1 tablet) 1 keer per dag toegewezen aan 30 mg (1 tablet). Het verloop van de behandeling 10 dagen. De drug geen allergische effecten veroorzaken;
2. Acetylcysteïne (NAC) verlaagt de viscositeit van slijm en daardoor bevordert een betere slijm. Toegewezen 400-800 mg 1-2 keer per dag gedurende 10 dagen. Allergische reacties zoals huiduitslag;
3. Anti-inflammatoire geneesmiddelen van de plaatselijke - Erespal, Inspiron elimineren overproductie van slijm en zwelling van het slijmvlies en submucosale lagen van de bronchiale boom te verminderen. Benoemd op 1 tablet 2 maal per dag. Het verloop van de behandeling 10 dagen. Waarschuwingen: veroorzaakt hartkloppingen en verstoring van het hart. Allergische reacties zijn zeldzaam.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur wordt gebruikt NSAIDs - Nimesulide, Ibuprofen - hebben antipyretische, anti-inflammatoire en analgetische werking. 1-2 keer per dag 200 mg toegewezen.

Bij apneu behandeling van obstructieve bronchitis in spuitbussen bronchodilatoren compleet (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), die een bronchodilator effect en kunnen bijdragen tot een betere afvoer van slijm uit de luchtwegen. 2 worden toegekend door inhalatie 3-6 maal per dag.

inademing

Tijdens exacerbatie van obstructieve chronische bronchitis zegt:

• dyspnoe versterking met een verandering van de ademhalingsfrequentie, inspiratoire diepte;
• de veranderende aard van hoesten, sputum;
• beklemming op de borst.

Wanneer deze symptomen die duiden exacerbatie geïnhaleerde bronchodilatoren toegediend in drie groepen. Lees meer over de eigenschappen van deze geneesmiddelen kan worden in het artikel luchtwegverwijders.

De belangrijkste oorzaak van obstructie bij volwassenen - bronchospasme. Om deze op te heffen, hun toevlucht tot drugs op korte en lange werkingsduur heeft. Geneesmiddelen van keuze voor chronische obstructieve bronchitis dienen Atrovent, Troventol, oksitorpium bromide. Hun effect verschijnt na 30 minuten, duurt tot 6 uur per dag te doen 3-4 doses.

Wanneer ineffectiviteit therapie verder te wijzen:

• adrenostimulyatorov - Ventolin, Brikanil, Berotek geïnhaleerd tabletten Sopharma Clenbuterol, Clenbuterol siroop;
• theofylline tablets - teopeka, Teotard.

In acute aandoeningen voorgeschreven ingeademd combinatie producten combineren de werking van een hormonaal middel met een luchtwegverwijder. Voor meer informatie over inademing bronchitis, lees ons artikel bronchitis Inademing met vernevelaar.

fysiotherapie

toestand van de patiënt zal fysiotherapie te verbeteren. Een van de instrumenten - massage (percussie, trillingen, rugspieren). Dergelijke manipulaties ontspannen de bronchiale elimineren afscheiding uit de luchtwegen. Toepassen gemoduleerde stromen, elektroforese. De gezondheidstoestand is gestabiliseerd na de kuur voor de zuidelijke resorts Krasnodar en Primorye.

Voeding en dieet

Dieet tijdens de verergering van de ziekte is gericht op de eliminatie van oedeem van de bronchiale boom, om de immuniteit, eiwit aanvulling van de voorraden te stimuleren. Voedsel moet high-calorie, niet minder dan 3000 calorieën / dag, met een overwicht van eiwitten.

Handige producten:

• Vruchten met Vitamine C: sinaasappel, citroen, framboos, grapefruit;
• zuivelproducten: kaas, melk, kwark;
• producten die magnesium noten, bananen, sesamzaad, pompoenpitten, roggebrood, boekweit, olijven, tomaat;
• voedingsmiddelen met omega-3 visolie, levertraan;
• Vitamine A en E: erwten, bonen, spinazie, perziken, avocado's, wortelen.

Op het moment van recidief behandeling noodzakelijk is om de consumptie van suiker en zout te verminderen, beperk het gebruik in levensmiddelen-allergeenproducten (thee, chocolade, koffie, cacao). Het bevorderen van de ontwikkeling van bronchospasme scherp, kruidig, gerookte voedsel, dus ze moeten ook uit het dieet worden uitgesloten, of eten in kleine hoeveelheden.

het voorkomen

Preventie obstructieve bronchitis omvat ook:

• stopzetting van schadelijke gewoonten - roken;
• vermindering van stof in het huis door middel van nat reinigen. U kunt de kussens gevuld met veer op hypoallergene fillers te vervangen. U kunt ook schoon tapijten en knuffels, die de eerste rit van de stofdeeltjes zijn;
• naleving hypoallergeen dieet, waarin alle producten die de hoest kan verbeteren uitsluit;
• vitaminen van de groepen B en C om de immuniteit te behouden. Voor dit doel kan men kruidenthee gebruiken, ook bij te dragen aan een teruggetrokken uit bronchiale slijm;
• tijdens afstoffen planten kunnen organiseren van uw verblijf in een comfortabele microklimaat, die alle allergenen uitgesloten.

Patiënten met obstructieve astmatische bronchitis moet eerst uitvoeren temperen procedures uitvoeren therapeutische respiratoire complexen.