Gelanceerd pathologische proces dat moet leiden tot onvruchtbaarheid en andere aandoeningen in het mannelijke voortplantingssysteem. Dat is de reden waarom de behandeling van gonorroe bij mannen een uitgebreide, verantwoordelijke en bevoegde aanpak vereist.
verhaal
Gonokokken veroorzaakt ontsteking van de slijmvliezen van vrijwel allemaal op de genitaliën bij mannen, die gepaard gaat met een purulente afscheiding. Plus een paar subjectieve gevoelens - een brandend gevoel in het genitale gebied, pijn bij het plassen.
naam van de ziekte - "gonorroe" - werd in de II eeuw voor Christus voorgesteld. e. geneesheer Galen, betekende "semyatechenie", dat wil zeggen, het was een vergissing. Echter, de term stevig verankerd in het medisch woordenboek, maar er zijn andere namen van de ziekte: in Rusland - breuk, Duitsland - gonorroe, Frankrijk -blennoreya.
Momenteel Gonorroe is één van de meest voorkomende soa's. In de wereld van de zieke ongeveer 150-180.000.000 per jaar. man, dat is 2-3 keer lager is dan de reële cijfers.
gonorroe
Gonorroe wordt veroorzaakt door gonokokken. Als gonokokken onderzoek onder een microscoop, de vorm lijkt het op koffiebonen. Gonokokken rond een formatie in de vorm van capsules, waardoor zij elkaar niet raken.
Bij analyse van mannelijke patiënten met acute gonorrhoea, Neisseria gonorrhoeae is de meerderheid in witte bloedcellen. Dus gonokokk huiden van het immuunsysteem.
Gonokokken vaak gevangen genomen door andere ziekteverwekkers van soa, zoals trichomonas. Gonokokki van deze trichomonaden kan ook reactivering van gonorroe veroorzaken. Dit gebeurt vaak wanneer de patiënt probeert om zichzelf te behandelen elke ontsteking urethra zonder te weten dat antibiotica niet werken op Trichomonas en niet in staat Trichopolum dood de gonococcus.
classificatie
Afhankelijk van de intensiteit van de ziekte:
- Acute gonorroe - tekenen van ontsteking zijn duidelijk tot uitdrukking.
- Subacute - gewist symptomen van de ziekte.
- Torpid (traag) - Subjectieve symptomen zijn afwezig, maar gonokokk gedetecteerd door het laboratorium methoden.
- Latent (vervoer) - gonorroe hebben geen symptomen, kan het pathogeen worden geïsoleerd door het laboratorium methoden met moeite.
Volgens de tijd die verstreken is vanaf het moment van infectie:
- Verse gonorroe (duur van de flow - tot 2 maanden).
- Chronische gonorroe (duur van de ziekte meer dan 2 maanden).
Localization mannen onderscheiden gonococcal:
- Urethritis - ontsteking van de urethra (de plasbuis).
- Balanitis (balanoposthitis) - gonokokken verlies van de glans en de binnenste laag van de voorhuid.
- Epididymitis - gonorroe bijbal.
- Orchitis - ontsteking van de teelbal.
- Prostatitis - gonorroe prostaat.
- Blaasjes - gonorrheal nederlaag van de zaadblaasjes.
- Enkele andere vormen.
- Extragenitale gonorroe:
- proctitis,
- faryngitis, tonsillitis,
- conjunctivitis (oogontsteking volwassenen)
- Artritis - gonokokken gewrichtsziekte,
- endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart,
- peritonitis, meningitis, sepsis, etc. - men kan alleen plaatsvinden met een sterke afname van de immuniteit en bacteriedodende eigenschappen van het bloed veranderen.
Gonorroe komt vaak samen met andere infecties die maskers zijn manifestaties, zoals:
- chlamydia,
- mycoplasmosis,
- syfilis,
- ureaplazmozom,
- trichomoniasis,
- virusziekten.
symptomen
Op de eerste klinische verschijnselen van de ziekte man beseft 3-7 dagen na infectie, zoals incubatietijd van gonorroe. Bij hoge lichaam weerstand tegen pathogenen van verschillende ziekten van de eerste tekenen kan de patiënt pas na een paar weken verstoren. Ziekte gekenmerkt door twee soorten stroom: acute en chronische.
In acute gonorroe patiënt betrokken:
- Decharge van slijm en pus:
- Onaangenaam branderig gevoel en pijn in de urethra;
- Frequent en pijn bij het plassen.
Indien onbehandeld de infectie zich verspreidt van de urethra infectie doordringt in de bijbal, waardoor de ontsteking (we hebben het over epididymitis en orchiepididymitis). Het ontstekingsproces veroorzaakt een toename in de testis, gepaard met extreme pijn en koorts. Na enkele (3-4) weken een ontstekingsproces of doorgangen of chronisch. In complexere gevallen kan een derde aanhangsel necrose (latente) vorm van gonorrhoea.
De symptomen van de chronische vorm
Met de ontwikkeling van chronische gonorroe acute klachten in de afwezigheid van de mannen. Ontstekingsprocessen worden snel ontwikkeld, maar soms is de toestand wordt nog verergerd. Elke uitbraak leidt tot een verandering in de structuur van de aangetaste organen. Daarnaast is er bijna altijd een kenmerkende symptoom, wat wijst op chronische gonorroe - "morning druppel syndroom".
Na een nacht slapen in de opening van de plasbuis is er weinig troebele stof die zichtbaar pus. Onbehandelde gonorroe oorzaak vormen van chronische pijn bij het urineren.
Gevolgen en complicaties
De meest gevaarlijke gevolgen van de chronische vorm van de ziekte, want het is zacht uitgesproken. Mannen vaak geen aandacht besteden aan kleine kwaaltjes. Intussen is de infectie zich uitbreidt naar de inwendige organen en ontstekingen veroorzaken. Een van de meest voorkomende complicaties is de opkomst van een secundaire aard van de infectie, zoals: candidiasis, ureaplasmosis, chlamydia. In dit geval, in tegenstelling tot gonorroe, kunnen ze heel duidelijk te werk gaan, waardoor de juiste diagnose te voorkomen.
Een van de meest gevaarlijke en complexe effecten kunnen worden geïdentificeerd en orchiepididymitis prostatitis (ontsteking van de teelbal aanhangsel). Eindelijk een bezorgd over de koorts, zwelling en pijn in de lies, congestie in het scrotum man. Als de ziekte zich ontwikkelt in een testikel, dan leidt dit tot verstoring van de productie van sperma in het. Als de ziekte beide testikels geveegd, het leidt tot onvruchtbaarheid. Voor gonokokken prostatitis wordt gekenmerkt door een chronisch verloop van de ziekte. Het is slecht te behandelen, zo vaak leidt tot impotentie en onvruchtbaarheid.
Het lijdt aan gonorroe en urinewegen van het lichaam. De ontwikkeling van de infectie kan leiden tot een vernauwing van de urethra lumen. Ook onder de complicaties van gonorrheal conjunctivitis optreedt, wat leidt tot de dood van de weefsels van het oog en blindheid. Ontsteking in interne organen kunnen hepatitis, meningitis, myocarditis en huidziekten veroorzaken.
diagnostiek
Laboratory studies met gonorroe bestaan uit:
- totale slag;
- Werkwijze voor het detecteren antigenen van de pathogeen;
- DNA detectiewerkwijze van de pathogeen;
- zaaien;
- detectie van antilichamen tegen de pathogeen.
Gemiddelde wattenstaafje of uitstrijkjes op flora, is afscheiding uit de urethra en studie om het aantal leukocyten te bepalen. Op basis van het aantal, is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van een ontsteking te beoordelen. De werkwijze van detectie van pathogene antigenen worden ook gebruikt uretrale kanaal voeren. pathogeen DNA detectie werkwijze de polymerasekettingreactie en zorgt voor een maximale nauwkeurigheid en chronisch asymptomatische infectie te diagnosticeren.
De essentie bestaat uit het aanleggen zaaien van het testmateriaal in dergelijke voedingsmedium geschikt zijn voor de groei van pathogene microorganismen beschouwd. Wordt gebruikt voor het zaaien van afscheiding uit de plasbuis. Methode unieke hoge precisie, maar duurt lang - van 7 tot 10 dagen. Methoden voor de detectie van antilichamen tegen het pathogeen behulp bloed van de patiënt.
Microbiologische diagnose is opgebouwd uit de volgende manieren:
- microscopie (microscopisch);
- bacteriologische;
- serologie;
- Moleculaire biologie.
Bacterioscopic werkwijze omvat het kleuren van uitstrijkjes van Gram twee, en een 1% oplossing van methyleenblauw en 1% alcoholoplossing eosine. Bacteriologische werkwijze zaaien uit te voeren voedingsmedium en maakt de beoordeling van de gevoeligheid van gonokokken antivirale geneesmiddelen. Serologische werkwijze bestaat uit het uitvoeren RAC (complement fixatie) via bloedserum van de patiënt. Moleculair biologische werkwijze een hoge gevoeligheid en specificiteit.
Rijden met de behandeling van gonorroe bij mannen
Gonorroe zonder complicaties worden behandeld thuis. Indicaties voor hospitalisatie:
- gonorroe gecompliceerd door conjunctivitis, epididymitis, prostatitis;
- lange ziekteverloop zonder behandeling;
- vorming van sepsis en systemische infecties;
- Permanente tekenen van een herhaling van gonorroe.
Om chronisch proces te voorkomen en de behandeling van onvruchtbaarheid van gonorroe moet alleen worden geregeld met de arts (Dermatoloog), en de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen moet zorgvuldig worden geobserveerd en de cursus niet te onderbreken behandeling. Anders is het risico stijgt dramatisch om deze vorm van gonorroe, die resistent zijn tegen de meeste soorten van de moderne drugs zou zijn te kopen, en dus ongeneeslijk geworden.
Experts uit de VS bood 2 nieuwe behandelingen voor gonorroe bij mannen. De proeven waren meer dan 400 mensen van verschillende leeftijden (16-60 jaar) met ernstige geavanceerde vormen. Ze werden verdeeld in 2 groepen, waarbij verschillende behandelingen ontvangen. De meest voorkomende bijwerkingen bij patiënten waren - buikpijn, misselijkheid en diarree.
De resultaten van deze klinische proeven van nieuwe behandelingen voor genitale gonorroe werden gepresenteerd op de 20e Conferentie (Oostenrijk, Wenen), de International Society for STD Onderzoek:
- Het toonde 100% rendement bij het gebruik van de behandeling van orale azithromycine (sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-factor Ekomed) + gentamicine injectie.
- 99,5% rendement weergegeven combinatie van orale azithromycine en gemifloxacine.
- 100% werkzaamheid van deze regimes toonde in de nederlaag gonokokkom slijm orofarynx en de endeldarm.
Standaard aanbevelingen van de Centra voor de Controle en preventie van ziekten (CDC) voor de behandeling van gonorroe Ze waren als volgt: de inname van Azithromycin (sumamed) of doxycycline in combinatie met injecties Ceftriaxone. Nu 2 nieuwe regime zal worden aangeboden in het geval van allergieën in een patiënt, of cefalosporines resistentie tegen geneesmiddelen aan hen en aan tetracyclines. Tests hebben geïnspireerd professionals, zoals de resultaten van de effectiviteit van nieuwe behandelingen in het gezicht van toenemende niveaus van antibiotica-resistente vormen van gonorroe in de afgelopen tien jaar hebben aangetoond.
In aanvulling op de behandeling met geneesmiddelen, moet de patiënt zich aan de volgende richtlijnen:
- vermijd psycho-emotionele stress, en een fysieke inspanning;
- op te geven alcohol en roken;
- verrijken uw dieet rijk aan vezels en eiwitten product. Eet meer vis, fruit, vlees, vis en groenten;
- zorgen voor een goede rust en slaap;
- zich te onthouden van geslachtsgemeenschap totdat ze worden genezen.
Wanneer de ziekte wordt bemoeilijkt door de ontwikkeling van ernstige pathologieën therapie voorgeschreven door verscheidene soorten verschillende groepen antibiotica.
De chronische vorm
Chronische gonorroe significant langer behandeld. Eerste toegewezen gonovaktsina cursussen op 6-8-10 intramusculaire injectie en preparaten die stimuleren aspecifieke immuniteit (pirogenal, ribonuclease), en pas daarna het therapieapparaat antibiotica.
Test monsters moet na het einde van de behandeling en maandelijks tijdens de drie maanden.
het voorkomen
Om besmetting te voorkomen, moet je zorgvuldig te volgen de regels van de persoonlijke hygiëne. Vermijd casual sex. Gebruik condooms. Ondergaat regelmatig check-ups met uw arts en worden onderzocht op de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.
Gonorroe wordt gewoonlijk gedetecteerd in de vorm van een actief is, aangezien in de beginfase asymptomatisch. Tijdige behandeling stelt u in staat om zich te ontdoen van deze infectie te krijgen.
